Ինսուլին Humulin NPH` հրահանգներ, անալոգներ, ակնարկներ

Ինսուլինի Humulin NPH- ի գործողության մեխանիզմը

Դեղաբանական ազդեցությունը արյան գլյուկոզի նվազում է `Humulin NPH օգտագործմամբ բջիջների և հյուսվածքների կողմից դրա կլանման արդյունքում: Շաքարային դիաբետով կրճատվում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի հորմոնի արտադրությունը, ինչը պահանջում է հորմոնների փոխարինման թերապիա: Դեղը մեծացնում է գլյուկոզի օգտագործումը սննդի կարիք ունեցող բջիջների կողմից: Ինսուլինը շփվում է բջիջների մակերեսի վրա հատուկ ընկալիչների հետ, ինչը խթանում է մի շարք կենսաքիմիական պրոցեսներ, որոնք, մասնավորապես, ներառում են հեքսոկինազի, պիրուվատ կինազայի և գլիկոգեն սինթետազի ձևավորում: Արյան մեջ գլյուկոզի տեղափոխումը հյուսվածքներ ավելանում է, որտեղ այն դառնում է ավելի քիչ:

Դեղաբանական հատկություններ

• Թերապևտիկ ազդեցությունը սկսվում է ներարկումից մեկ ժամ հետո:
• Շաքարի իջեցնող ազդեցությունը տևում է մոտ 18 ժամ:
• Ամենամեծ ազդեցությունը `2 ժամ հետո և մինչև 8 ժամ հետո` կառավարման պահից:

Դեղամիջոցի գործունեության ընդմիջման այս տատանումը կախված է կասեցման օգտագործման վայրից և հիվանդի շարժիչային գործունեությունից: Այս հատկությունները պետք է հաշվի առնել դեղաչափի ռեժիմը և կառավարման հաճախականությունը նշանակելիս: Հաշվի առնելով էֆեկտի երկար սկիզբը, Humulin NPH- ը նշանակվում է կարճ և ուլտրաստորթ ինսուլինի հետ միասին:

Բաշխում և արտանետում մարմնից.

• Ինսուլին Humulin NPH- ն չի ներթափանցում հեմատոպլաստիկ պատնեշի մեջ և չի արտազատվում կաթնագեղձերի միջոցով կաթով:
• Անգործության է ենթարկվում լյարդի և երիկամների մեջ ֆերմենտային ինսուլինազի միջոցով:
• Թմրամիջոցների վերացումը հիմնականում երիկամների միջոցով:

Indուցումներ, հակացուցումներ և կողմնակի բարդություններ

Humulin NPH- ը նախատեսված է արյան շաքարը վերահսկելու համար `ինսուլինից կախված շաքարախտով հիվանդների, ինչպես նաև հղիության ընթացքում կանանց մոտ հիպերգլիկեմիայի առաջին երևույթի հետ:

Հակացուցումները.

• գերզգայնություն դեղամիջոցի և դրա բաղադրիչների նկատմամբ.
• արյան մեջ գլյուկոզայի նվազում `3.3 - 5.5 մմոլ / լ-ից ցածր:

Անցանկալի կողմնակի ռեակցիաները ներառում են.

• հիպոգլիկեմիան ոչ պատշաճ դեղաչափով վտանգավոր բարդություն է: Այն դրսևորվում է որպես գիտակցության կորուստ, որը կարող է շփոթվել հիպերգլիկեմիկ կոմայի հետ;
• ալերգիկ դրսևորումներ ներարկման տեղում (կարմրություն, քոր, այտուց);
• խեղդել;
• շնչառություն
• հիպոթենզիա;
• աղիք;
• տախիկարդիա;
• lipodystrophy - ենթամաշկային ճարպի տեղական ատրոֆիա:

Ընդհանուր օգտագործման կանոններ

1. Դեղը պետք է իրականացվի ուսի, ազդրի, հետույքի կամ որովայնի պատի մաշկի տակ, իսկ երբեմն նաև հնարավոր է ներգանգային ներարկում:
2. Ներարկումից հետո չպետք է ուժեղ սեղմել և մերսել ներխուժման տարածքը:
3. Արգելվում է դեղը ներերակային օգտագործել:
4. Դոզան ընտրվում է անհատապես էնդոկրինոլոգի կողմից և հիմնված է շաքարի համար արյան ստուգման արդյունքների վրա:

Ինսուլինի կառավարման ալգորիթմ Humulin NPH

Պատրաստում.

• Օգտագործելուց առաջ սրվակներում գտնվող Humulin- ը պետք է խառնվի ՝ ափի միջև ընկած հատվածը գլորելով, մինչև որ հայտնվի կաթի գույնը: Մի թափահարեք, փրփրեք և չօգտագործեք ինսուլինը `փչոցային մնացորդով սրվակի պատերի վրա:
• Humulin NPH- ը փամփուշտներում ոչ միայն պտտվում է ափի մեջ, կրկնելով շարժումը 10 անգամ, այլև խառնել, նրբորեն շրջելով քարթրիջը: Համոզվեք, որ ինսուլինը պատրաստ է կառավարման ՝ գնահատելով հետևողականությունն ու գույնը: Պետք է լինի միասնական բովանդակություն կաթի գույնի մեջ: Նաև մի թափահարեք կամ փրփրացրեք դեղը: Մի օգտագործեք լուծույթը հացահատիկային կամ նստվածքով: Այլ ինսուլիններ չեն կարող ներարկվել քարթրիջի մեջ և չեն կարող լիցքավորվել:
• Ներարկիչի գրիչը պարունակում է 3 մլ ինսուլին-իզոֆան `100 IU / մլ դոզան: 1 ներարկման համար մուտքագրեք ոչ ավելի, քան 60 IU: Սարքը թույլ է տալիս չափումը կատարել մինչև 1 IU ճշգրտությամբ: Համոզվեք, որ ասեղը ամուր կցված է սարքին:

- Ձեռքերը լվացեք օճառով, ապա բուժեք դրանք հակասեպտիկայով:

- Որոշեք ներարկման տեղում և մաշկը բուժեք հակասեպտիկ լուծույթով:

- Այլընտրանքային ներարկման տեղանքներ, որպեսզի նույն տեղը օգտագործվի ոչ ավելի, քան ամիսը մեկ անգամ:

Սարքի ներարկիչ գրիչի կիրառման առանձնահատկությունները

1. Հեռացրեք կափարիչը այն քաշելով, այլ ոչ թե պտտելով այն:
2. Ստուգեք ինսուլինը, պահպանման ժամկետը, հյուսվածքն ու գույնը:
3. Պատրաստեք ներարկիչ ասեղ, ինչպես նկարագրված է վերը:
4. Պտուտակեք ասեղը մինչև այն ամուր լինի:
5. Հեռացրեք երկու գլխարկ ասեղից: Արտաքին - մի շպրտեք:
6. Ստուգեք ինսուլինի ընդունումը:
7. Մաշկը ծալելու և ասեղը մաշկի տակ ներարկելու համար `45 աստիճանի անկյան տակ:
8. Ներկայացրեք ինսուլինը `կոճակը ձեր բութ մատով պահելով, մինչև այն դադարի ՝ դանդաղորեն հաշվելով 5-ին:
9. Ասեղը հեռացնելուց հետո, ներարկման վայրում տեղադրեք ալկոհոլային գնդակ ՝ առանց մաշկը քերելու կամ փշրելու: Սովորաբար, ինսուլինի մի կաթիլը կարող է մնալ ասեղի ծայրին, բայց ոչ արտահոսել դրանից, ինչը նշանակում է թերի չափաբաժին:
10. Արտաքին գլխարկով փակեք ասեղը և այն հանեք:

Հնարավոր փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Թմրանյութեր, որոնք ուժեղացնում են հումուլինի ազդեցությունը.

• պլանշետային հիպոգլիկեմիկ նյութեր;
• հակադեպրեսանտներ - մոնոամին օքսիդազի խանգարողներ;
• հիպոտոնիկ դեղամիջոցներ ACE inhibitor- ների և բետա-արգելափողների խմբից;
• ածխաթթվային անհիդրազի խանգարող միջոց;
• imidazoles;
• tetracycline հակաբիոտիկներ;
• լիթիումի պատրաստուկներ;
• B վիտամիններ;
• թեոֆիլին;
• ալկոհոլ պարունակող դեղեր:

Թմրանյութեր, որոնք խանգարում են ինսուլինի Humulin NPH- ի գործողությունը.

• ծննդյան հաբերի հսկողություն;
• գլյուկոկորտիկոստերոիդներ;
• վահանաձև գեղձի հորմոններ;
• diuretics;
• տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ;
• գործակալները, որոնք ակտիվացնում են համակրանքային նյարդային համակարգը;
• կալցիումի ալիքների արգելափակում;
• թմրամիջոցների անալգետիկ նյութեր:

Հումուլինի անալոգներ

Ինսուլին-իոֆան հակադիաբետիկ դեղամիջոցների ակնարկ.

Ես ուզում էի շտկումներ անել. Արգելվում է երկարատև ինսուլին ներերակային ներդնել:

Օգտագործման հատուկ հրահանգներ

Դեղը պետք է նշանակվի միայն բժշկի կողմից: Թողեք դեղատներից `ըստ դեղատոմսի: Humulin NPH- ի հետ թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է գլյուկոզի մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգ: Միաժամանակյա հիվանդությունների առկայության դեպքում `դոզան ճշգրտելու համար դիմեք բժշկի: