Անբավարար սնուցման, անկառավարելի դեղորայքի, ենթաստամոքսային գեղձի ալկոհոլային խմիչքների չարաշահման պատճառով զարգանում է բորբոքային գործընթաց: Այս դեպքում բժիշկը ամենից հաճախ ախտորոշում է հիվանդության պանկրեատիտը:
Լուրջ բարդությունների կանխարգելման համար անհրաժեշտ է ժամանակին հայտնաբերել և բուժել վտանգավոր հիվանդությունը: Դրա համար օգտագործվում են ենթաստամոքսային գեղձի զննման բոլոր տեսակի լաբորատոր և գործիքային մեթոդները:
Նախնական փորձաքննության ընթացքում բժիշկը պարզում է, թե ինչից է դժգոհում հիվանդը և նկատվում է պաթոլոգիայի ախտանիշները: Palpation- ը թույլ է տալիս բացահայտել ցավոտ սենսացիաներ, բայց քանի որ ներքին օրգանը խորն է, լիարժեք հետազոտության համար անհրաժեշտ է օգտագործել հատուկ ժամանակակից ախտորոշման մեթոդներ:
Ենթաստամոքսային գեղձի լաբորատոր հետազոտություն
Քննությունը հանձնելուց հետո հիվանդին ուղարկվում են կլինիկական և կենսաբանական արյան ստուգում, միզուղիների և աթոռի coproscopy: Անհրաժեշտ է նաև վերլուծության ենթարկել ֆունկցիոնալ թեստերի համար `մարսողական ֆերմենտների պակասը հայտնաբերելու համար:
Եթե առկա է բորբոքային գործընթաց, հեմոգրամը հայտնաբերում է լեյկոցիտոզի առկայությունը ՝ արագացնելով erythrocyte- ի նստվածքների արագությունը: Երբ բորբոքային վարակը միանում է, լեյկոցիտային բանաձևը նկատելիորեն փոխվում է: Քաղցկեղի դեպքում նկատվում է կարմիր արյան բջիջների, հեմոգլոբինի և թրոմբոցիտների մակարդակի նվազում:
Կենսաքիմիական արյան ստուգում անցնելը թույլ է տալիս գնահատել ամիլազի պարամետրերը: Եթե կա ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիա, ապա ֆերմենտների մակարդակը մեծանում է ավելի քան 10 անգամ:
- Նաև արյան մեջ էլաստազի և լիպազի ավելացված քանակությունը խախտում է հաղորդում:
- Բորբոքային գործընթացում խախտվում է սպիտակուցային ֆրակցիաների հարաբերակցությունը, հայտնվում է C- ռեակտիվ սպիտակուց:
- Եթե հիվանդությունը կրկին զարգանում է աղիքային և հեպատոլիենային համակարգերի խախտման հետևանքով, բիլիրուբինը, տրանսամինազները, ալկալային ֆոսֆատազը, գամմա-GTP աճը:
- Քաղցկեղի կամ ուռուցքի առկայության դեպքում արյան հատուկ փոփոխություններ չեն հայտնաբերվում, բայց վերը նշված բոլոր ախտանիշները կարող են նկատվել:
Լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի ուսումնասիրությունը ամբողջական չէ առանց դիաստազների մեզի թեստի: Այս տեխնիկան հիմնական է, երբ մարդը սրում է սուր և քրոնիկ պանկրեատիտը: Հիվանդության հատուկ նշան է մեզի մեջ ալֆա-ամիլազի բարձր պարունակության հայտնաբերումը:
Մարսողական ֆերմենտների անբավարարությունը ախտորոշելու համար կատարվում է աթոռի մանրադիտակ: Եթե հայտնաբերվում են թուլացած լիպիդներ, ճարպեր, մկանային մանրաթելեր, դա կարող է ցույց տալ բորբոքային պրոցեսի և նույնիսկ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի առկայություն: Ներառյալ ֆեկցիաների ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս բացահայտել ենթաստամոքսային գեղձի էլաստազի և լիպազի բարձր մակարդակները, ինչը նույնպես ցույց է տալիս հիվանդությունը:
Ավելի տեղեկատվական տեխնիկա է ֆունկցիոնալ թեստի անցկացումը, սա թույլ է տալիս բացահայտել ֆերմենտային անբավարարությունը: Բայց այսօր նրանք ամենից հաճախ օգտագործում են ավելի արդյունավետ ախտորոշման մեթոդներ:
- Լանդի թեստի ընթացքում հիվանդը նախաճաշում է, որից հետո տասներկումատնոցը զննում է, բովանդակությունը ձգտվում է և ենթարկվում կենսաքիմիական փորձաքննության:
- Օգտագործելով ռադիոիզոտոպային թեստ, հայտնաբերվում է ստեատրրիայի առկայությունը:
- Եթե կա հորմոնի ինսուլինի և շաքարային դիաբետի արտադրության նվազման կասկած, ապա կատարվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ:
Քննությունը հանձնելուց հետո բժիշկը վերծանում է թեստի արդյունքները, համեմատում առկա ախտանիշները և ճշգրիտ ախտորոշում կատարում:
Ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի գործիքային ուսումնասիրություն
Առանց գործիքային ախտորոշման, շատ դժվար է հաստատել ախտորոշումը: Այդ նպատակով ժամանակակից բժշկությունն այսօր օգտագործում է ճառագայթային ռենտգեն, ուլտրաձայնային և օպտիկամանրաթելային հետազոտության մեթոդ:
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը համարվում է ամենահասանելի և տեղեկատվական ախտորոշիչ մեթոդը, որն ի վիճակի է հայտնաբերել հիվանդության ամենավաղ փուլերում ցանկացած խախտում: Բժիշկը հնարավորություն ունի տարբեր կանխատեսումներով ենթաստամոքսային գեղձի զննում:
Ուլտրաձայնային օգտագործմամբ, դուք կարող եք հետևել փոփոխությունների դինամիկային և վերահսկել հիվանդի տուժած ներքին օրգանների վիճակը: Հիվանդին հետազոտությանը ուղղորդում են ՝
- Որոշակի կամ պարբերաբար որովայնի ցավ;
- Ռենտգենյան ճառագայթով հայտնաբերված duodenum- ի ձևի փոփոխություն.
- Որովայնի տենդային պալպացիա, ինչպես նաև ցանկացած նորագոյացությունների հայտնաբերում;
- Քրոնիկ պանկրեատիտը ռեցիդիվը կանխելու համար;
- Կասկածելի հեմատոմա, կիստա կամ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ;
- Գաստրոոսկոպիայի ընթացքում հայտնաբերված ստամոքսային պատերի ձեւի փոփոխություն:
Ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնելուց առաջ անհրաժեշտ է հատուկ մարզում: Դեպի ընթացակարգից երկու օր առաջ դուք պետք է ամբողջությամբ հրաժարվեք ցանկացած արտադրանքից, որը հրահրում է գազերի առաջացումը: Մեկ օրվա ընթացքում խորհուրդ է տրվում ակտիվացված փայտածուխ վերցնել օրական երեք անգամ մեկ դեղահատի փոխարժեքով `յուրաքանչյուր 10 կգ հիվանդի քաշի համար` դեղը լվանալով եռացրած ջրով: Կարող եք նաև օգտագործել մեղմ հալածիչներ կամ հաբեր:
- Որովայնի ռենտգենը օգտագործվում է որովայնի ցավի համախտանիշի ախտորոշման համար: Պաթոլոգիայի անուղղակի նշանները ներառում են քարե և կնիքների առկայություն լեղապարկի կամ լեղապարկի մեջ:
- Երկրպագուների երկրորդային կախվածության ենթակա պանկրեատիտի դեպքում `լեղու ծորակի շրջանում լճացման պատճառով, կատարվում է էնդոսկոպիկ հետադարձային խոլանգիոպանկրեոգրաֆիա: Նույն մեթոդը կիրառվում է լեղապարկի մեջ քարերի առկայության դեպքում, արտազատման խողովակներում ցիկրատրային նեղացումը:
- Բարդ պանկրեատիտի դեպքում, երբ առկա է ենթաստամոքսային գեղձի կիստա, կեղծ կեղև, կալցիում, ատրոֆիա և նեկրոզ, նրանք օգտագործում են հաշվարկված տոմոգրաֆիա: Այս մեթոդը ունի ծավալային նորագոյացությունների հայտնաբերման առանձնահատկությունը `ենթաստամոքսային գեղձի բարորակ ուռուցք, քաղցկեղ, քաղցկեղի մետաստազներ, որն անցել է հարևան օրգանից: Նկարում երկաթն առանձնանում է անհավասար ուրվագծերով, ընդլայնված չափերով:
MRI- ն թույլ է տալիս տուժած օրգանի հյուսվածքների շատ ճշգրիտ պատկերացում:
Հետազոտության նմանատիպ մեթոդը նախատեսված է փոքր ուռուցքների, լյարդի պաթոլոգիայի, պանկրեատիտի, վիրահատությունից առաջ և թերապիան վերահսկելու համար:
Ախտորոշում տանը
Պաթոլոգիան ինքնուրույն ճանաչելը բավականին պարզ է: Նախևառաջ անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել մարմնի վիճակի վրա և բացահայտել պանկրեատիտի բնորոշ ախտանիշները: Եթե կա հիվանդություն, ապա հիվանդը զգում է ցավ և ծանրություն ձախ հիպոքոնդրիումում, հատկապես ՝ գերլարումից կամ տոնական խնջույքից հետո:
Բացի այդ, հիվանդը հաճախ ունենում է նեղված ստամոքս, փորկապություն, մարդը զգում է քաղց: 1-ին տիպի շաքարախտով, բռնության ծարավը հայտնվում է ՝ չնայած հարբած ջրի քանակին: Սնվելուց հետո հաճախ փսխում է առաջանում: Հիվանդությունը դժվարացնում է ստամոքսի վրա քնելը, ցավը ուժեղանում է շարժման ընթացքում և երկարատև ծոմ պահելուց հետո:
Եթե այդ ախտանիշներից որևէ մեկը կա, շատ կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի կողմից և անցնել բոլոր անհրաժեշտ ուսումնասիրությունները: Դա ժամանակին կանխելու է լուրջ հիվանդության զարգացումը:
Ինչպես ախտորոշել և բուժել պանկրեատիտը, նկարագրված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
