Շաքարախտը հիվանդություն է, որը կարող է առաջացնել ծանր պաթոլոգիաներ մարդու մարմնում: Հետևաբար, 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի ժամանակին հայտնաբերումը կարևոր նշանակություն ունի այս հիվանդության հաջող բուժման գործում:
Շաքարախտի վաղաժամկետ փոխհատուցումը օգնում է կանխել վտանգավոր բարդությունների զարգացումը, ինչպիսիք են ոտքերի անոթների վնասը, աչքի ոսպնյակի ծածկումը, երիկամների հյուսվածքների ոչնչացումը և այլն:
Շաքարախտի զարգացումը նշվում է բնորոշ նշաններով ՝ 1-ը `ուժեղ ծարավը, ավելորդ մարումը, չոր մաշկը, քրոնիկ հոգնածությունը, տեսողության սրման վատթարացումը, քաշի կտրուկ կորուստը և մաշկի քոր առաջացումը: Այնուամենայնիվ, հիվանդության սկզբում նրա ախտանիշները կարող են մեղմ լինել, ինչի պատճառով հիվանդը կարող է դրանք վերցնել մեկ այլ հիվանդության դրսևորումների համար կամ պարզապես դուրս գրել ամեն ինչ հոգնածության համար:
Այդ իսկ պատճառով, շաքարախտի ախտորոշմամբ հիվանդին նույնականացնելու միակ հուսալի միջոցը լաբորատոր ախտորոշման միջոցով է: Հատկապես կարևոր է արյան ստուգումը, որը թույլ է տալիս որոշել մարմնում շաքարի մակարդակը և այլ անհրաժեշտ ցուցանիշներ:
Շաքարախտի ախտորոշման լաբորատոր մեթոդներ
Մինչ օրս լաբորատորիայում շաքարախտը հայտնաբերելու համար մշակվել են բազմաթիվ մեթոդներ: Դրանք կարող են իրականացվել տարբեր նպատակներով, օրինակ ՝ վաղ փուլում հիվանդություն ախտորոշելու, շաքարախտի տեսակը որոշելու և հնարավոր բարդությունների հայտնաբերման համար:
Շաքարային դիաբետով լաբորատոր հետազոտություններ անցկացնելիս, հիվանդը, որպես կանոն, վերլուծության համար վերցնում է արյան և մեզի նմուշ: Դա մարմնի այս հեղուկների ուսումնասիրությունն է, որն օգնում է հայտնաբերել շաքարախտը շատ վաղ փուլերում, երբ հիվանդության այլ նշաններ դեռ բացակայում են:
Շաքարախտի ախտորոշման մեթոդները բաժանվում են հիմնական և լրացուցիչ: Հետազոտության հիմնական մեթոդները ներառում են.
- Արյան շաքարի ստուգում;
- Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի քանակի ախտորոշում;
- Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ;
- Վերլուծություն մեզի մեջ շաքարի առկայության համար.
- Մեզի և արյան հետազոտություն ketone մարմինների առկայության և դրանց համակենտրոնացման համար.
- Ֆրուկտոզամինի մակարդակի ախտորոշում:
Ախտորոշման լրացուցիչ մեթոդներ, որոնք անհրաժեշտ են ախտորոշումը պարզելու համար.
- Արյան մեջ ինսուլինի մակարդակի ուսումնասիրություն;
- Ինսուլին արտադրող ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների աուտանտիտների վերլուծություն;
- Ախտորոշում proinsulin- ի համար;
- Գրեյլինի, ադիպոնեկտինի, լեպտինի, ռեզիստինի համար վերլուծություն;
- IIS- պեպտիդի վերաբերյալ հետազոտություններ;
- HLA մուտքագրում:
Այս թեստերը անցնելու համար անհրաժեշտ է ուղեգիր ստանալ էնդոկրինոլոգից: Նա կօգնի հիվանդին որոշել, թե որ տեսակի ախտորոշման կարիք ունի, և արդյունքը ստանալուց հետո կընտրի բուժման ամենահարմար տեխնիկան:
Օբյեկտիվ արդյունքի հասնելու համար կարևոր նշանակություն ունի վերլուծությունների ճիշտ ընդունումը: Դրա համար պետք է խստորեն պահպանվեն ախտորոշման նախապատրաստման բոլոր առաջարկությունները: Հատկապես կարևոր է շաքարային դիաբետով հիվանդին զննելը, քանի որ հետազոտության այս մեթոդները շատ զգայուն են նախապատրաստման պայմանների աննշան խախտումների նկատմամբ:
Արյան շաքարի փորձություն
Շաքարախտի լաբորատոր ախտորոշումը պետք է սկսվի գլյուկոզի համար արյան ստուգմամբ: Այս վերլուծությունը ներկայացնելու մի քանի մեթոդներ կան: Առաջինն ու ամենատարածվածը ծոմապահությունն է, իսկ երկրորդը `ուտելուց երկու ժամ հետո: Առաջին մեթոդը առավել տեղեկատվական է, հետևաբար, ախտորոշում կատարելիս, էնդոկրինոլոգները ամենից հաճախ ուղղություն են սահմանում այս կոնկրետ տեսակի ախտորոշման համար:
Վերլուծությունը հանձնելուց առաջ պետք է.
- Մի խմեք ալկոհոլը ախտորոշումից 24 ժամ առաջ;
- Վերջին անգամ ուտելուց ոչ ուշ, քան վերլուծությունից 8 ժամ առաջ;
- Վերլուծությունից առաջ միայն ջուր խմեք;
- Մի արգանակ ձեր ատամները արյան նվիրատվությունից առաջ, քանի որ ատամի մածուկը կարող է պարունակել շաքար, որը հակված է ներծծվել բերանի լորձաթաղանթի միջոցով: Նույն պատճառով, մաստակները չպետք է ծամեն:
Նման վերլուծությունը լավագույնս արվում է առավոտյան նախաճաշից առաջ: Նրա համար արյունը վերցվում է մատից: Հազվագյուտ դեպքերում շաքարի մակարդակը որոշելու համար կարող է պահանջվել երակային արյուն:
Մեծահասակների համար արյան շաքարի նորմը 3.2-ից 5.5 մմոլ / Լ է: 6.1 մմոլ / լ-ից բարձր մարմնում գլյուկոզի ցուցանիշը ցույց է տալիս ածխաջրածին նյութափոխանակության լուրջ խախտում և շաքարախտի հնարավոր զարգացում:
Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի փորձարկում
Ախտորոշման փորձարկման այս մեթոդը ամենակարևորն է `վաղ փուլերում շաքարախտը հայտնաբերելու համար: HbA1C թեստի ճշգրտությունը գերազանցում է ցանկացած այլ տեսակի ուսումնասիրության, ներառյալ արյան շաքարի փորձությունը:
Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի ախտորոշումը թույլ է տալիս որոշել շաքարի մակարդակը հիվանդի արյան մեջ երկար ժամանակահատվածում ՝ մինչև 3 ամիս: Մինչդեռ շաքարային թեստը պատկերացում է տալիս արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի մասին միայն ուսումնասիրության պահին:
Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի համար վերլուծությունը չի պահանջում հիվանդի հատուկ պատրաստում: Այն կարող է ընդունվել օրվա ցանկացած պահի ՝ լիարժեք և դատարկ ստամոքսի վրա: Այս թեստի արդյունքի վրա չի ազդում որևէ դեղորայքի օգտագործումը (բացառությամբ շաքարի իջեցնող հաբեր) և հիվանդի մոտ մրսածության կամ վարակիչ հիվանդությունների առկայությունը:
HbA1C թեստը որոշում է, թե որքան հեմոգլոբինը հիվանդի արյան մեջ է կապված գլյուկոզի հետ: Այս վերլուծության արդյունքն արտացոլվում է տոկոսներով:
Վերլուծության արդյունքները և դրա նշանակությունը.
- Մինչև 5,7% -ը նորմ է: Շաքարախտի նշաններ չկան;
- 5,7% -ից մինչև 6.0% նախադրյալ է: Սա հուշում է, որ հիվանդը խախտում է ածխաջրերի նյութափոխանակության մեջ.
- 6.1-ից 6.4-ը կանխատեսի է: Հիվանդը պետք է անհապաղ միջոցներ ձեռնարկի, հատկապես կարևոր է դիետան փոխելը:
- Ավելի քան 6,4 - շաքարախտ: Լրացուցիչ թեստեր են ընթանում շաքարախտի տեսակը որոշելու համար:
Այս թեստի թերությունների թվում կարելի է նշել դրա բարձր գինը և մատչելիությունը միայն խոշոր քաղաքների բնակիչների համար: Բացի այդ, այս վերլուծությունը հարմար չէ անեմիա ունեցող անձանց համար, քանի որ այս դեպքում դրա արդյունքները սխալ կլինեն:
Գլյուկոզայի հանդուրժողականության ստուգում
Այս թեստը առանցքային է 2-րդ տիպի շաքարախտը հայտնաբերելու համար: Այն օգնում է որոշել ինսուլինի սեկրեցման արագությունը, ինչպես նաև պարզել, թե որքանով է զգայուն հիվանդի ներքին հյուսվածքները այս հորմոնի նկատմամբ: Գլյուկոզի հանդուրժողականության վերլուծության համար օգտագործվում է միայն երակային արյուն:
Որպեսզի թեստի արդյունքները լինեն առավել ճշգրիտ, հիվանդը պետք է ամբողջությամբ հրաժարվի ախտորոշման սկսվելուց 12 ժամ առաջ: Թեստն ինքնին իրականացվում է հետևյալ սխեմայի համաձայն.
- Նախ ՝ հիվանդից վերցվում է ծոմ պահելու արյան ստուգում և չափվում է շաքարի սկզբնական մակարդակը.
- Այնուհետև հիվանդին տրվում է 75 գ ուտել: գլյուկոզա (50 գր-ից պակաս և 100 գր) և 30 րոպե հետո արյան շաքարի մակարդակը կրկին չափվում է.
- Ավելին, այս ընթացակարգը կրկնվում է ևս երեք անգամ `60, 90 և 120 րոպե հետո: Ընդհանուր առմամբ, վերլուծությունը տևում է 2 ժամ:
Թեստի բոլոր արդյունքները գրանցվում են այնպիսի ժամանակացույցով, որը թույլ է տալիս ճշգրիտ պատկերացում կազմել հիվանդի նյութափոխանակության մասին: Գլյուկոզա վերցնելուց հետո հիվանդը ունենում է արյան շաքարի բարձրացում, որը բժշկության լեզվով կոչվում է հիպերգլիկեմիկ փուլ: Այս փուլի ընթացքում բժիշկները որոշում են գլյուկոզի կլանման առանձնահատկությունները:
Ի պատասխան մարմնում շաքարի կոնցենտրացիայի բարձրացման ՝ ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է ինսուլին արտադրել, որն օգնում է իջեցնել արյան գլյուկոզի մակարդակը: Բժիշկներն այս գործընթացը անվանում են հիպոգլիկեմիկ փուլ: Այն արտացոլում է ինսուլինի արտադրության քանակը և արագությունը, ինչպես նաև օգնում է գնահատել ներքին հյուսվածքների զգայունությունը այս հորմոնի նկատմամբ:
Հիպոգլիկեմիկ փուլում 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով և պրոտիաբետով նկատվում է ածխաջրածին նյութափոխանակության էական խախտումներ:
Նման թեստը հիանալի գործիք է հիվանդության հենց վաղ փուլում շաքարախտը հայտնաբերելու համար, երբ այն գրեթե ասիմպտոմատիկ է:
Մեզի շաքարի փորձարկում
Կենսաբանական նյութերի հավաքման ժամանակի համաձայն, այս վերլուծությունը բաժանվում է երկու կատեգորիայի `առավոտյան և ամեն օր: Առավել ճշգրիտ արդյունքը թույլ է տալիս ստանալ ընդամենը ամենօրյա մեզի վերլուծություն, որը ներառում է 24 ժամվա ընթացքում արտազատվող բոլոր մեզի հավաքումը:
Նախքան վերլուծություն սկսելու համար նյութեր հավաքելը, անհրաժեշտ է պատշաճ պատրաստել տարաներ: Սկսելու համար դուք պետք է վերցնեք երեք լիտր շիշ, մանրակրկիտ լվացեք այն լվացող լվացող լվացքի միջոցներով, ապա լվացեք եռացրած ջրով: Անհրաժեշտ է նաև անել պլաստիկ կոնտեյներով, որի միջոցով հավաքված բոլոր մեզի տեղափոխումը կլինի լաբորատորիա:
Առաջին առավոտյան մեզի քանակը չպետք է հավաքվի, քանի որ դրա ուսումնասիրության համար կա առանձին տեսակի վերլուծություն ՝ առավոտ: Այսպիսով, կենսաբանական հեղուկի հավաքումը պետք է սկսվի զուգարանի երկրորդ ուղևորությունից: Դրանից առաջ անհրաժեշտ է մանրակրկիտ լվանալ օճառով կամ գելով: Դա կանխելու է մանրէների մուտքը սեռական օրգանների մեզի մեջ:
Վերլուծության համար մեզի հավաքման օրը պետք է.
- Զերծ մնալ ֆիզիկական ուժերից;
- Խուսափեք սթրեսից
- Չկան արտադրանքներ, որոնք կարող են փոխել մեզի գույնը, մասնավորապես ՝ ճակնդեղ, ցիտրուսային մրգեր, հնդկացորեն:
Միզուղիների լաբորատոր փորձարկումները օգնում են որոշել մարմնի կողմից սեկրեցված շաքարի քանակը: Առողջ մարդու մոտ մեզի մեջ գլյուկոզի մակարդակը կազմում է ոչ ավելի, քան 0,08 մմոլ / Լ: Մեզում շաքարի այս քանակությունը չափազանց դժվար է որոշել նույնիսկ լաբորատոր հետազոտության ամենաարդիական մեթոդները օգտագործելու միջոցով: Հետևաբար, ընդհանուր առմամբ ընդունված է, որ առողջ մարդկանց մեջ մեզի մեջ գլյուկոզա չկա:
Մեզի մեզի շաքարի պարունակության ուսումնասիրության արդյունքները.
- 1.7 մմոլ / լից ցածր է նորմը: Այս արդյունքը, չնայած այն գերազանցում է առողջ մարդկանց համար սովորական ցուցանիշը, բայց դա պաթոլոգիայի նշան չէ.
- 1,7-ից 2,8 մմոլ / Լ - հակվածություն շաքարային դիաբետին: Պետք է ձեռնարկվեն անհրաժեշտ միջոցներ շաքարի նվազեցման համար;
- 2.8-ից վեր `շաքարախտ:
Էնդոկրինոլոգները մեզի մեջ գլյուկոզի առկայությունը համարում են շաքարախտի ամենավաղ նշաններից մեկը: Հետևաբար, նման վերլուծությունն օգնում է ժամանակին ախտորոշել հիվանդին:
Ֆրուկտոզամինի մակարդակի վերլուծություն
Ֆրուկտոզամինը մի տարր է, որը նպաստում է շաքարի փոխազդեցությանը արյան պլազմայի սպիտակուցների հետ: Ֆրուկտոզամինի քանակը որոշելով, հնարավոր է հայտնաբերել շաքարախտով հիվանդ ունեցող արյան մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակ: Հետեւաբար, այս տեսակի ախտորոշումը հաճախ օգտագործվում է ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար:
Ֆրուկտոզամինի մակարդակը որոշելու համար արյան կենսաքիմիական թեստերը օգնում են: Արյան կենսաքիմիան բարդ վերլուծություն է, ուստի անհրաժեշտ է այն վերցնել դատարկ ստամոքսի վրա: Կենսաքիմիական շաքարի համար արյան ստուգումը կատարվում է բացառապես ամբուլատոր հիմունքներով:
Ավելին, վերջին կերակուրի և արյան նմուշառման միջև պետք է անցնեն առնվազն 12 ժամ: Հետևաբար ավելի լավ է այս տեսակի լաբորատոր ախտորոշում անցնել առավոտյան քնելուց հետո:
Ալկոհոլը կարող է լրջորեն ազդել թեստի արդյունքների վրա, ուստի վերջին ըմպելիքը պետք է լինի ոչ պակաս, քան վերլուծությունից մեկ օր առաջ: Բացի այդ, օբյեկտիվ արդյունք ստանալու համար խորհուրդ չի տրվում ծխախոտը ծխել անմիջապես քննությունից առաջ:
Ախտորոշման արդյունքները.
- 161-ից 285-ը `նորմ.
- 285-ից ավելի - շաքարախտ:
Կարևոր է նշել, որ բարձր ֆրուկտոզամինը երբեմն նկատվում է հիպոթիրեոզ և երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ: Եզրափակելով, մենք առաջարկում ենք այս հոդվածում տեսանյութ ՝ շաքարախտի ախտորոշման թեմայով:
