Արյան մեջ գլյուկոզի (շաքարի) մակարդակը նյութափոխանակության գործընթացների ամենակարևոր ցուցանիշներից մեկն է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ գլյուկոզան էներգիայի աղբյուր է բոլոր օրգանների համար, բայց հատկապես դրանից կախված է ուղեղը և սրտանոթային համակարգը:
Սովորաբար, ուտելուց հետո արյան գլյուկոզի մակարդակը մեծանում է, այնուհետև ազատվում է ինսուլինը, իսկ գլյուկոզան ներթափանցում է բջիջները, ընդգրկված է նյութափոխանակության գործընթացներում ՝ մարմնի կենսական գործընթացները պահպանելու համար:
Եթե անբավարար ինսուլին է արտադրվում, կամ հակացուցված հորմոնների ակտիվությունը մեծանում է, ինչպես նաև, եթե բջիջները չեն արձագանքում ինսուլին, մարմնում գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է: Հորմոնալ խանգարման դեպքում կամ շաքարավազը նվազեցնելու համար դեղամիջոցների չափազանց մեծ դոզան ունենալու դեպքում այդ ցուցանիշը նվազում է:
Սննդառություն և արյան շաքար
Արյան շաքարը որոշվում է գլիկեմիայի մակարդակը ուսումնասիրելով: Դրա համար արյան ստուգում է կատարվում առավոտյան ՝ դատարկ ստամոքսի վրա: Վերջին կերակուրը պետք է լինի չափագրումից ոչ ուշ, քան 8 ժամ առաջ: Արյան նորմալ գլյուկոզան նույնն է տղամարդկանց և կանանց համար ՝ կախված հիվանդի տարիքից.
- 3 շաբաթից 14 տարեկան երեխաների համար `3,3-ից 5,6 մմոլ / լ
- 14-ից 60 տարեկան հասակում ՝ 4,1 - 5,9 մմոլ / Լ:
Հիմնական գործոնը, որի վրա կախված է արյան մեջ շաքարի մակարդակը, դրա ընդունումը սննդի և ինսուլինի մակարդակի միջև է, որն օգնում է այն փոխանցել արյունից բջիջներ: Ածխաջրեր պարունակող մթերքները ամենամեծ ազդեցությունն ունեն արյան գլյուկոզի վրա:
Շաքարի մակարդակի բարձրացման արագությամբ դրանք բաժանվում են պարզ և բարդ: Պարզ ածխաջրերը սկսում են ներծծվել արյան մեջ արդեն բերանի խոռոչի մեջ, դրանց օգտագործումը սննդի մեջ առաջացնում է գլյուկոզի կտրուկ աճ:
Այս ապրանքները ներառում են.
- Շաքար, մեղր, ջեմ, օշարակ, մուրաբաներ:
- Սպիտակ ալյուր, դրանից պատրաստված բոլոր հացն ու խմորեղենը `գլանափաթեթներ, վաֆլի, բլիթներ, սպիտակ հաց, կոտրիչ, տորթեր և խմորեղեն:
- Շոկոլադ
- Յոգուրտի և կաթնաշոռի աղանդեր:
- Քաղցր հյութեր և սոդա:
- Բանան, խաղող, ամսաթվ, չամիչ, թուզ:
Սննդամթերքի բարդ ածխաջրերը ներկայացված են օսլայով, և աղիքներ մարսելը պահանջում է դրանք քանդել: Դիետիկ մանրաթելից `ալյուրից, հացահատիկից, հյութերից մաքրման դեպքում գլյուկոզի աճի տեմպը մեծանում է, իսկ երբ ավելացվում են բուսական մանրաթել կամ թեփ, այն նվազում է:
Սննդից ածխաջրերի կլանումը դանդաղում է, եթե դրա մեջ շատ ճարպ կա, սառը սննդից `ածխաջրերը նույնպես ավելի դանդաղ են գալիս աղիքներից, քան տաք ուտեստներից:
Ածխաջրերի նյութափոխանակությունը խանգարում է նաև ալկոհոլային խմիչքների, ճարպային մթերքների, հատկապես ճարպային, տապակած միսի, օֆսային, թթվասերի, սերուցքի, արագ սննդի, սոուսների, ապխտած մսի և պահածոների չարաշահման դեպքում:
Արյան շաքարի վրա ազդող հիվանդություններ
Արյան գլյուկոզի տատանումների ամենատարածված պատճառը շաքարախտն է: Այն զարգացման մեխանիզմների համաձայն բաժանվում է երկու տեսակի: I տիպի շաքարախտը տեղի է ունենում, երբ ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները վնասվում են:
Դա կարող է պայմանավորված լինել վիրուսային ինֆեկցիաներով, աուտոիմունային ռեակցիաների զարգացմամբ, որի ընթացքում սկսվում է ինսուլին արտադրող բջիջներին հակամարմինների արտադրությունը: 1-ին տիպի շաքարախտի ամենատարածված պատճառը ժառանգական նախատրամադրվածությունն է:
Երկրորդ տիպի շաքարախտը տեղի է ունենում ինսուլինի անփոփոխ կամ աճող արտադրությամբ, բայց հյուսվածքային ընկալիչները դառնում են դիմացկուն նրա հետևանքների նկատմամբ: Ըստ վիճակագրության, երկրորդ տեսակը զբաղեցնում է հայտնաբերված շաքարախտի բոլոր դեպքերի 95% -ը: 2-րդ տիպի շաքարախտի կանխարգելումը ուղղակիորեն կապված է այս պաթոլոգիայի պատճառների հետ: Մինչ օրս հայտնաբերվել են հետևյալ գործոնները.
- Obարպակալում, հատկապես ճարպաթափումը գոտկատեղում:
- Physicalածր ֆիզիկական ակտիվություն:
- Զգացմունքային անկայունություն, սթրես, նյարդային լարվածություն:
- Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ:
- Արյան բարձր խոլեստերին, աթերոսկլերոզ:
- Շաքարախտի հիվանդություններ մերձավոր հարազատների մոտ:
- Վահանաձև գեղձի հիվանդությունները, ինչպես նաև վերերիկամային գեղձը կամ մարսողական գեղձը:
Դիաբետով շաքարախտի հավանականությունը մեծանում է տարիքի հետ, ուստի գլյուկոզան, ինչպես արյան խոլեստերինը, պետք է մոնիտորինգի ենթարկվի 40 տարի հետո, առնվազն տարին մեկ անգամ:
Եթե կանանց մոտ հղիությունն ընթանում է բարձր շաքարավազի ֆոնի վրա, պտուղը ծնվել է ավելի քան 4,5 կգ քաշով կամ եղել են չարաշահումներ, հղիության պաթոլոգիական ընթացք, ինչպես նաև պոլիկիստիկական ձվարանների հետ կապված, սա պետք է պատճառ հանդիսանա ածխաջրերի նյութափոխանակության կանոնավոր մոնիտորինգի համար:
Շաքարավազը կարող է աճել սուր պանկրեատիտի կամ ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի մեջ, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային պրոցեսը և այտուցը կարող են ազդել ինսուլինի արտադրության համար պատասխանատու Langerhans կղզիների բջիջների վրա: Բուժումից հետո շաքարը կարող է վերադառնալ նորմալ, բայց այդպիսի հիվանդներին ցուցադրվում է առնվազն վեց ամիս դիետայի սահմանափակումներին համապատասխանություն:
Ենթաստամոքսային գեղձի (հիպերպլազիա), ինսուլինոմայի կամ ադենոմայի, ինչպես նաև ալֆա - բջիջների բնածին անբավարարության հետ, որոնք արտադրում են գլյուկագոն, արյան գլյուկոզի մակարդակը իջնում է:
Հիպերտիրեոիզմի դեպքում վահանաձև գեղձի հորմոնների ազդեցության պատճառով սկզբում տեղի է ունենում ինսուլինի արտադրության չափազանց մեծ խթանում, ինչը հետզհետե հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի քայքայման և քրոնիկ հիպերգլիկեմիայի զարգացմանը:
Կա վարկած, որ շաքարախտը և թիրոտոքսիկոզը զարգանում են աուտոիմունային գործընթացի արդյունքում:
Ածխաջրածին նյութափոխանակության թուլացած կարգավորումը կարող է զարգանալ վերերիկամային գեղձի և հիպոֆիզի գեղձի հիվանդություններով.
- Հիպերգլիկեմիան տեղի է ունենում ֆեոխրոմոցիտոմայի, ակրոմեգալիայի, Քուշինգի համախտանիշի, սոմատոստատինոմայի հետ:
- Նվազեցված շաքարը (հիպոգլիկեմիա) տեղի է ունենում Ադիսոնի հիվանդության, ադենոգենիտալ համախտանիշի հետ:
Սրտամկանի ինֆարկտի կամ խանգարված ուղեղային շրջանառության (ինսուլտի) սուր ժամանակահատվածը կարող է ուղեկցվել արյան շաքարի կտրուկ աճով: Աղիքներում և ստամոքսում վիրուսային հեպատիտը և ուռուցքային գործընթացները սովորաբար տեղի են ունենում արյան մեջ գլյուկոզի ցածր մակարդակի հետ:
Երկարատև սովից կամ անբավարարության սինդրոմից աղիքներում անբավարար կլանմամբ արյան գլյուկոզան նվազում է: Malabsorption- ը կարող է բնածին լինել կիստակային ֆիբրոզի մեջ կամ զարգանալ enteritis- ով, քրոնիկ պանկրեատիտով և ցիռոզով:
Շաքարավազի իջեցնող դեղեր
Դեղորայք ընդունելը կարող է նաև ազդել ածխաջրերի նյութափոխանակության կարգավորման վրա. Diuretics- ը, հատկապես թիազիդները, էստրոգենները, գլյուկոկորտիկոիդ հորմոնները, բետա-արգելափողները, որոնք հաճախ ոչ ընտրովի են, առաջացնում են հիպերգլիկեմիա: Կոֆեինը մեծ չափաբաժիններով ընդունելը, ներառյալ էներգիայի կամ տոնիկ դեղամիջոցներից և խմիչքներից, բարձրացնում է արյան շաքարը:
Նվազեցնել շաքարավազը `ինսուլինը, հակադիաբետիկ դեղամիջոցները - Metformin, Glucobay, Manninil, Januvia, salicylates, antihistamines, anabolic steroids և amfhetamine, այն կարող է նվազել նաև ալկոհոլային թունավորմամբ:
Ուղեղի համար գլյուկոզի պակասը վնասում է ավելին, քան ավելցուկը: Հետևաբար խորհուրդ է տրվում, որ շաքարախտով հիվանդները միշտ ունենան գլյուկոզի հաբեր կամ քաղցրավենիք իրենց հետ, որպեսզի արյան շաքարի անկման նշաններով կարողանան արագ բարձրացնել իրենց մակարդակը: Մեղրը, քաղցր թեյը, տաք կաթը, չամիչը, ցանկացած հյութը կամ քաղցր ըմպելիքը նույնպես կարող են օգտագործվել այդ նպատակով:
Ֆիզիոլոգիական հիպերգլիկեմիան (հիվանդությունների բացակայության դեպքում) կարող է լինել չափավոր ֆիզիկական ուժասպառության, ծխելու հետ: Սթրեսային հորմոնների `adrenaline- ի և cortisol- ի թողարկումը ուժեղ հուզական ռեակցիաներով, վախից, զայրույթից, ցավազերծումից, նույնպես պատճառ է գլյուկոզի մակարդակի կարճաժամկետ բարձրացման:
Բարձր ինտենսիվության կամ երկար ժամանակի ֆիզիկական ակտիվությունը, հոգեկան սթրեսը, վարակիչ հիվանդություններում մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը առաջացնում են արյան շաքարի նվազում:
Առողջ մարդիկ կարող են զգալ ցածր արյան շաքարի ախտանիշներ (գլխապտույտ, գլխացավ, քրտնարտադրություն, ձեռքերը դողում), երբ ջրազրկելը և չափից դուրս քաղցր սնունդ ուտելը: Հասարակ շաքարերի ավելցուկ ընդունումից հետո ինսուլինի ազատումը կտրուկ աճում է և իջեցնում արյան գլյուկոզան:
Հղիության ընթացքում և դաշտանից առաջ կանայք կարող են զգալ ածխաջրածնի նյութափոխանակության աննորմալություններ ՝ էստրոգենի և պրոգեստերոնի մակարդակի փոփոխությունների հետևանքների պատճառով: Արյան շաքարի կտրուկ տատանումները ուղեկցում են menopause- ին: Այս հոդվածում տեսանյութը ձեզ կասի, թե ինչ պետք է լինի շաքարի նորմը:
