Insuman Bazal. Օգտագործման ցուցումներ, անալոգներ, գին

Շաքարային դիաբետով հիվանդի արյան մեջ պարունակվող շաքարի շտկումը պետք է իրականացվի պարբերաբար: Սա պահանջում է հիպոգլիկեմիկ դեղերի մշտական ​​կառավարում և ավելի հաճախ ներարկումներ: Ավելի մեծ հարմարավետության համար հիվանդներին առաջարկվում է օգտագործել դեղամիջոցներ հատուկ ներարկիչ գրիչներով:

Ավելի լավ հասկանալու համար անհրաժեշտ է իմանալ, թե որ դեղերը կարող են օգտագործվել այս եղանակով: Շաքարի իջեցման սովորական դեղերից մեկը Insuman Bazal GT- ն է: Այս դեղը ցույց է տալիս հորմոնի սինթետիկ ածանցյալը `մարդու ինսուլինը:

Insuman Bazal- ը գործողության միջին տևողություն ունի, որը տեղի է ունենում դեղամիջոցի ընդունումից մեկ ժամ հետո: Մարդու ինսուլին նույնական հիմնական ակտիվ բաղադրիչը չեզոք Hagedorn protamine- ն է (isofan insulin protamine):

Այս դեղը մշակվել է դեռ քառասուներորդ տարում կանադացի գիտնականների կողմից: Ներկայացված ինսուլինի գործողության տևողությունը հասնում է դրան ավելացնելով հատուկ սպիտակուց `պրոտամին: Նրա շնորհիվ, դեղորայքային լուծույթի ներդրմամբ, զարգանում է ավշային անոթների և արյան միկրոկուլտուրայի արգելափակում, ինչը էապես նվազեցնում է դեղամիջոցի կլանումը արյան մեջ:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Ինսուլինի բազալը հասանելի է երեք տարբերակով.

1. Փաթեթավորում հինգ սրվակի մեջ, յուրաքանչյուր հինգ միլիլիտր;
2. Մեկ շիշ տաս միլիլիտրի համար;
3. Քարթրիջներ երեք միլիլիտրի համար, ներարկիչների գրիչների համար: Յուրաքանչյուր փամփուշտ պարունակում է պարկուճ ՝ 1 մլ ակտիվ նյութով:

Քարտրիջները ամենատարածվածն են, քանի որ դրանց փոփոխությունը դժվար չէ, և ներարկիչ գրիչ օգտագործելը հարմար և համարյա ցավալի միջոց է:

Յուրաքանչյուր շիշի կամ քարտրիջի մեջ նյութի 1 միլիլիտրի մեջ կա մոտ 100 IU ինսուլին:

Շաքարավազի իջեցնող այս դեղը պարունակում է.

• Մարդկային ինսուլինը - հիմնական ակտիվ բաղադրիչն է, անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել կիրառվող դեղաչափին ՝ ինսուլինի չափից մեծ դոզան կամ անբավարար կառավարումներից խուսափելու համար, ինչը կհանգեցնի հետևանքների.
• M-cresol - այս պատրաստուկում պարունակվում է անբավարար քանակությամբ, լուծում է լրացուցիչ նյութերի լուծիչի դերը, ինչպես նաև `որպես արդյունավետ հակասեպտիկ;
• Ֆենոլ - այս թթուն ծառայում է որպես հակաբակտերիալ միջոց, փոքր քանակություն առկա է այս դեղամիջոցի մեջ: M-cresol- ի հետ միասին այն թույլ է տալիս պահպանել դեղամիջոցի ստերիլ վիճակը, ինչը հիվանդին կպաշտպանի վարակի դեմ;
• Պրատամին սուլֆատ - ծառայում է որպես ինսուլինի միակցիչ, ինչը թույլ է տալիս երկարացնել դրա ազդեցությունը մարմնի վրա: Բացի այդ, այս նյութը կարող է արգելափակել անոթների լուսավորությունը, ինչը խանգարում է ներարկման դեղամիջոցի կլանմանը.
• Նատրիումի դիհիդրոգենի ֆոսֆատ - հանդես է գալիս որպես բուֆերային նյութ, ավելացնում է ջրի պահպանման հատկությունները ներմուծված նյութին: Անհրաժեշտ է երկարացնել ինսուլինի ներծծումը արյան մեջ;
• Rրածխաթթու - կարգավորում է այս դեղամիջոցի թթվայնությունը:

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Այս դեղը մարդու ինսուլինի ածանցյալ է `միայն նյութերի ավելացմամբ, որոնք ազդում են կլանման և գործողության տևողության վրա:

Insuman Bazal- ի շաքարի իջեցնող գույքը ձեռք է բերվում ՝ շնորհիվ.

1. Մարմնից շաքարի արտազատումը արագացնելու համար - միևնույն ժամանակ կա թույլ ազդեցություն, որը խանգարում է աղեստամոքսային տրակտի մեջ ածխաջրերի կլանումը, ինչպես նաև արագացնում է երիկամների կողմից շաքարի արտազատումը.
2. Մարմնի հյուսվածքների կողմից շաքարի կլանումը մեծանում է, որի պատճառով գլյուկոզի մեծ մասը մտնում է մարմնի հյուսվածքներ և բջիջներ, ինչի պատճառով արյան մեջ նրա կոնցենտրացիան նվազում է.
3. Լիպոնեոգենեզիայի արագացում - այս հատկությունը հանգեցնում է մարմնի ճարպի զանգվածի մի շարք, քանի որ արյան մեջ ածխաջրերը վերափոխվում են ներքին օրգաններում: Եվ արդյունքում ստացված մետաբոլիտը պահվում է ենթամաշկային հյուսվածքի, օմտումի, մկանների և այլ հյուսվածքների մեջ `որպես ճարպ;
4. Գլիկոնոգենեզի խթանում - այս դեպքում ձևավորվում է գլյուկոզայի համար հատուկ պահեստ, որը բարդ պոլիսաքարիդ է: Արյան մեջ գլյուկոզայի պակասով այս պոլիսախարիդը կջնջվի արյան մեջ նրա մակարդակի բարձրացման միջոցով.
5. Լյարդի կողմից գլյուկոզայի սինթեզի նվազում. Լյարդում առկա է շատ ածխաջրերի, ճարպերի և նույնիսկ սպիտակուցների նյութափոխանակություն, որոնք հատուկ ֆերմենտների ազդեցության տակ կարող են ձևավորել գլյուկոզա;
6. Ինսուլինի ընկալիչների ձևավորում. Այս բարդույթը տեղակայված է մարմնի բջիջների արտաքին թաղանթում և մեծացնում գլյուկոզի անցումը դեպի ներս, ինչը նվազեցնում է նրա կոնցենտրացիան արյան մեջ և զգալիորեն բարձրացնում է բջիջների արդյունավետությունը: Այս ազդեցությունը հաջողությամբ օգտագործվում է այն մարզիկների կողմից, ովքեր ցանկանում են ավելի լավ արդյունքի հասնել ինսուլինի միջոցով:

Օգտագործման հրահանգներից ՝ Insuman Bazal- ից հետո, այն պետք է կառավարվի ենթամաշկային. Դա անհրաժեշտ է արյան մեջ ինսուլինի համակենտրոնացման կտրուկ բարձրացումից խուսափելու համար: Հետևաբար, միշտ պետք է վերահսկեք կառավարման ժամանակը և հաշվարկեք հաջորդ ներարկման ժամանակը, քանի որ դեղամիջոցի ազդեցությունը հասնում է վարչությունից 1-2 ժամ հետո, իսկ առավելագույն ազդեցությունը դիտվում է 20-24 ժամվա ընթացքում:

Icationsուցումներ

Այս դեղը օգտագործվում է առաջին տիպի ինսուլինից կախված շաքարախտի զարգացման մեջ: Իսկապես, հիվանդության այս տարբերակով նկատվում է ենթաստամոքսային գեղձի Langerhans բջիջների կողմից ինսուլինի սինթեզի նվազում, ինչը պահանջում է փոխարինող թերապիա:

Այս դեղը օգտագործվում է որպես ինսուլինի երկարատև թերապիա, այն կարելի է համատեղել արագորեն գործող ինսուլինային դեղամիջոցով ՝ Insuman Rapid:

Դոզան

Օգտագործեք Insuman Bazal GT- ը ներարկիչի գրիչների մեջ կամ ինսուլինի ներարկիչների օգնությամբ անհրաժեշտ է համակարգել ձեր բժշկին: Այս դեպքում առաջին ընդունելությունները պետք է անցկացվեն հիվանդանոցում `մասնագետի հսկողության ներքո: Դա կօգնի կարգավորել ինսուլինի պահանջվող դեղաչափը, վերահսկել դեղամիջոցի ամենօրյա մատուցման ներդրումը, ինչպես նաև դիտարկել մարմնի արձագանքը այս բուժմանը:

Նման դեղամիջոցների օգտագործման համար հատուկ դեղաչափեր չկան, քանի որ յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրվում է անհատական ​​դոզան: Օրական դոզան հաշվարկվում է ըստ մարմնի քաշի և 0,4-1,0 լ / կգ:

Դոզան հաշվարկելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել, թե ինչպես է հիվանդը հավատարիմ մնում սահմանված դիետիկ թերապիայի, որը վարում է կենսակերպ, իր գործունեությունը մեկ օրում: Այս դեղը պետք է իրականացվի խստորեն ենթամաշկային: Նախադրյալը ներարկման վայրի փոփոխությունն է: Դա անհրաժեշտ է դեղամիջոցի հատուկ տեղական գործողությունների, ինչպես նաև դեղամիջոցի կիրառման հետ մեկտեղ հյուսվածքների ոչնչացման և նեկրոզների զարգացման կանխարգելման պատճառով:

Նման գործողությունները պետք է համաձայնեցվեն ներկա բժշկի հետ: Քանի որ մարմնի տարբեր մասերը ունեն արյան և ավշային անոթների ցանցի զարգացման այլ աստիճան, դրա պատճառով կարող է փոխվել ինսուլինի այն մասը, որը մտնում է արյան մեջ:

Բժիշկը պետք է հաշվի առնի, թե ինչպես է փոխվում գլյուկոզի մակարդակը, երբ Insuman- ը իրականացվում է տարբեր հնարավոր ներարկման վայրերում:

Insuman Bazal- ը օգտագործելիս պետք է հաշվի առնել հետևյալ հատկությունները.

• Ներածման վայրը;
• Մարմնի քաշի փոփոխություններ. Աճելով, դեղաչափը համապատասխանաբար ավելանում է, այս դեպքում կարող է առաջանալ ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների դիմադրություն, գլյուկոզի կոնցենտրացիայի զգալի աճ և տերմինալի պայմանների զարգացում;
• Դիետայի և կենսակերպի փոփոխություն. Շաքարախտի համար դիետան ուղղված է արյան մեջ շաքարի մակարդակի կայուն նորմայի պահպանմանը, սննդի բնույթը փոխելու կամ սովորական ընտրացանկը փոխելու դեպքում պետք է վերահաշվարկվի դեղամիջոցի անհրաժեշտ դեղաչափը: Նման գործողությունները պետք է իրականացվեն իրենց կենսակերպը փոխելուց հետո, որոշ դեպքերում հիվանդները պահանջում են ինսուլինի ավելի ցածր չափաբաժին (ակտիվ պատկեր), իսկ որոշ դեպքերում ՝ մեծ դոզան (հիվանդություն, գործունեության նվազում);
• Անցում կատարել մարդու ինսուլին կենդանուց `նման գործողությունը տեղի է ունենում միայն հաճախող բժշկի հսկողության ներքո, միայն նա պետք է ճշգրտի չափաբաժինը: Դիաբետիկների մոտ աճում է զգայունությունը մարդու ինսուլինի նկատմամբ, ուստի ամենից հաճախ դեղամիջոցի դոզան կրճատվում է:

Լյարդի անբավարարությամբ ուղեկցվող հիվանդությունների զարգացմանը կամ դրանով հանգեցնելուն պես պետք է իրականացվի գլյուկոզի հսկողություն, իսկ կառավարվող կրճատվող դեղամիջոցի շաքարի չափաբաժինը պետք է նվազեցվի: Քանի որ ինսուլինի նյութափոխանակությունը կրճատվում է, ինչպես նաև գլյուկոզի սինթեզը լյարդում:

Անվտանգության նախազգուշական միջոցներ

Նախքան դեղը ուղղակիորեն հավաքելը, դուք պետք է համոզվեք, որ դրա որակը: Դա անելու համար հարկավոր է շիշ վերցնել և համոզվել, որ կա պլաստիկ գլխարկ, որն ասում է, որ այն չի բացվել: Ապա գնահատեք ինֆեկցիոն լուծույթի վիճակը ինքնին:

Այն պետք է լինի սպիտակ, անթափանց, հետևողական հետևողականությամբ: Եթե ​​տեղումները, փաթիլների առկայությունը, կասեցման թափանցիկությունը ինքնին նկատվում են, սա ցույց է տալիս դեղամիջոցի անորակ պայմանը:

Զանգահարելուց առաջ կախոցը պետք է լավ խառնվի: Ներարկիչում օդը քաշեք ցանկալի չափաբաժնի համաձայն և մուտքագրեք այն սրվակի մեջ, առանց դիպչելու ինքնուրույն կախոցին: Այնուհետև, առանց ասեղները հանելու, շիշը շրջեք և հավաքեք Insuman- ի ցանկալի չափաբաժինը:

Ներարկիչ գրիչների և փամփուշտների օգտագործման դեպքում անհրաժեշտ է նաև գնահատել կասեցման վիճակը ինքնին և ներարկիչ գրիչի կատարումը. Կառավարումից առաջ անհրաժեշտ է մի քանի անգամ նրբորեն շեղել կամ թափահարել սարքը `համասեռ կախոց ստանալու համար:

Եթե ​​ներարկիչի գրիչները կոտրված են, և այս պահին նորը գնելու հնարավորություն չկա, կարող եք օգտագործել ներարկիչ: Insuman Bazal- ը պարունակում է 100 IU / ml, հիմնական ակտիվ բաղադրիչ, այնպես որ դուք պետք է օգտագործեք ներարկիչներ, որոնք նախատեսված են հատուկ դեղամիջոցի այս դեղաչափի համար:

Կողմնակի էֆեկտներ

Insuman- ի մշտական ​​օգտագործման ֆոնի վրա ՝

1. Հիպոգլիկեմիա - ինսուլինի չափաբաժինը սովորականից գերազանցող դեպքում, կամ եթե մարմինը դրա կարիքը չունի:
2. Hyperglycemia - զարգանում է ավելի հաճախ, ցույց է տալիս ինսուլինի անբավարար չափաբաժին կամ մարմնի զգայունության նվազում դեղամիջոցի նկատմամբ:

Նման պայմանները ուղեկցվում են խիստ գլխապտույտով, գիտակցության հնարավոր կորստով, նյարդայնացմամբ, սովի ուժեղ զգացումով: Կա նաև ուժեղ գլխացավ, անհանգստություն, դյուրագրգռություն և շարժումների թույլ համակարգվածություն:

Շաքարի մակարդակի շարունակական անկմամբ հիվանդները զարգացնում են տախիկարդիա, արյան ճնշման անկում և գունատ մաշկ:

Գլյուկոզայի հաճախակի նվազումը և բարձրացումը կարող են նաև անցանկալի ազդեցություն թողնել մարդու առողջության վրա: Նման դեպքերում զարգանում է տարբեր տեղայնացման փոքր անոթների անգիոպաթիա: Ամենից հաճախ տեսողության խանգարում կա, մթնում է աչքերի մեջ: Արյան շրջանառության համակարգի այս պայմանը հանգեցնում է կուրության զարգացմանը:

Մեկ տեղում ինսուլինի անընդհատ ներմուծմամբ, այնտեղ զարգանում է ենթամաշկային հյուսվածքի ատրոֆիա, առաջանում է սպի: Նաև նման գործողությունները կարող են հանգեցնել թարախակույտի կամ հյուսվածքների նեկրոզի զարգացման:

Insuman- ի բաղադրիչների վրա կարող է առաջանալ գերզգայունության ռեակցիա, որն ուղեկցվում է ուժեղ քորով, մաշկի վրա ցանով, ցավոտ ներթափանցմամբ կամ սև կետով, ինչը ցույց է տալիս հյուսվածքների նեկրոզը (Arthus երևույթ): Գուցե շնչառական խնդիրների առաջացումը, ինչը ցույց է տալիս բրոնխոսպազմի, անգիոեդեմայի, բոլոր մաշկի կարմրության զարգացումը:

Չափից մեծ դոզա

Ինսուլինի մեծ դոզայի ներդրմամբ, զարգանում է մարմնի ծանր հիպոգլիկեմիկ ռեակցիա: Երբ առաջին ախտանշանները հայտնվում են, անհրաժեշտ է միջոցներ ձեռնարկել, որոնք ուղղված են այս պայմանի դադարեցմանը: Առաջին հերթին, դուք պետք է անցկացնեք պարզ թեստ արյան շաքարի մակարդակի համար: Եթե ​​ցուցանիշները ցածր են, ապա հարկավոր է ներսից փոքր քանակությամբ շաքար վերցնել:

Գիտակցության կորստի դեպքում գլյուկոզայի խտացված տարածումը տուժողի նկատմամբ իրականացվում է ներերակային, իսկ հետո կաթիլային հեղուկը կապված է գլյուկոզի նոսրացված լուծույթի հետ: Դրանից հետո հիվանդը տեղադրվում է դիտարկման տակ և արյան շաքարի մակարդակը մշտապես չափվում է:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Շաքարավազի իջեցման մի քանի տարբերակների միաժամանակյա օգտագործումը կհանգեցնի հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացմանը, անհրաժեշտ է համակարգել դեղերի ընդունումը ձեր բժշկի հետ:

Արգելվում է նաև Ինսումինին դեղերով ընդունելը, որոնք կարող են նվազեցնել հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցի ազդեցությունը, դրանք ներառում են ՝ էմստրոգեններ, սիմպաթոմիմետիկներ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, դիուրետիկներ, սոմատոտրոպին և դրա անալոգները, հակասեպտիկ դեղեր:

Եթե ​​հիվանդը պետք է նման դեղեր ընդունի, ապա այդպիսի պահերը պետք է համաձայնեցվեն ներկա բժշկի հետ:

Անալոգներ և մոտավոր արժեք

Ռուսաստանի տարածքում Insuman բազայի գինը տատանվում է 765,00 ռուբլիից մինչև 1,585 ռուբլի:

Անհրաժեշտության դեպքում մենք կարող ենք համակարգվել այլ Insuman Bazal անալոգների հետագա օգտագործման հետ: Դրանք գրեթե նույնական են կազմի և գործողության տևողության առումով: Դրանք պարունակում են նաև մարդու ինսուլինի ածանցյալ ՝ այլ արտազատիչների հավելումով:

Insuman Bazal- ի անալոգներն են.

1. Protafan TM, արտադրություն - Դանիա: Այս հիպոգլիկեմիան կարելի է ձեռք բերել 850 ռուբլիից մինչև 985 ռուբլի գնով:
2. Rinsulin NPH, արտադրություն - Ռուսաստան: Այս գործիքը մատչելի է շշերի և քարտրիջների մեջ, կարող եք ձեռք բերել 400 ռուբլի գնով ՝ 990 ռուբլի:
3. Humulin NPH, Արտադրություն - ԱՄՆ: Դեղատներում կարելի է գտնել 150-400 ռուբլի գնով: