Դիաբետով հիվանդության նման հիվանդության բուժման արդյունավետությունը մեծապես կախված է հիվանդի արյան մեջ պարունակվող գլյուկոզի համակենտրոնացման ստուգման արդյունքներից:
Այս ցուցանիշի վերահսկումը առավել հարմարավետորեն իրականացվում է գլիկեմիկ պրոֆիլի (GP) օգտագործմամբ: Հիվանդի հետևից ՝ այս մեթոդի կանոնները բժիշկին հնարավորություն են տալիս որոշել դեղերի համապատասխանությունը և անհրաժեշտության դեպքում կարգաբերել բուժման ռեժիմը:
Ինչ է գլիկեմիկ պրոֆիլը:
1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում անհրաժեշտ է անընդհատ չափել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Արդյունքների մոնիտորինգը լավագույնս արվում է գլիկեմիկ պրոֆիլի գնահատման մեթոդի հիման վրա:
Դա փորձություն է գլյուկոմետրերի վրա չափումների միջոցով, որն իրականացվում է տանը: Theուցանիշի մոնիտորինգը իրականացվում է օրական մի քանի անգամ:
GP- ն անհրաժեշտ է հետևյալ մարդկանց համար.
- Ինսուլից կախված հիվանդներ: Վերահսկիչ չափումների հաճախականությունը պետք է սահմանի էնդոկրինոլոգը:
- Հղի կանայք, ովքեր արդեն ունեն շաքարախտի գեղագիտական ձև, ինչպես նաև այն հղի կանայք, ովքեր ռիսկի են ենթարկում այն հղիության ընթացքում:
- 2-րդ տիպի հիվանդությամբ տառապող հիվանդներ: Գլիկեմիկ պրոֆիլում թեստերի քանակը կախված է վերցված դեղերից (հաբեր կամ ինսուլինի ներարկումներ):
- Դիաբետով հիվանդներ, ովքեր չեն հետևում պահանջվող սննդակարգին:
Յուրաքանչյուր հիվանդին առաջարկվում է գրանցել արդյունքները օրագրում, որպեսզի հետագայում դրանք ցույց տա իր հաճախող բժշկին: Դա նրան թույլ կտա գնահատել հիվանդի մարմնի ընդհանուր վիճակը, հետևել գլյուկոզի տատանումներին և կարգավորել ներարկված ինսուլինի կամ դեղերի չափաբաժինը:
Հետազոտության համար արյան նմուշառման կանոններ
Պրոֆիլը դիտարկելիս հուսալի արդյունք ստանալու համար անհրաժեշտ է հետևել հիմնական կանոններին.
- Ձեռքերը պետք է մաքուր լինեն յուրաքանչյուր չափումից առաջ: Advisանկալի է ախտահանել պունկցիայի տեղը ալկոհոլով:
- Բուժեք պունկցիայի տարածքը կրեմով, ինչպես նաև մարմնի խնամքի համար նախատեսված ցանկացած այլ միջոց, նախքան ուսումնասիրությունը չպետք է լինի:
- Արյունը պետք է հեշտությամբ դուրս գա մատի մակերեսին, անհրաժեշտ չէ մատի վրա սեղմել:
- Կծկման համար պատրաստված կայքի մերսումն օգնում է բարելավել արյան շրջանառությունը ստուգումից առաջ:
- Առաջին չափումը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա, իսկ վերահսկման ուսումնասիրությունների հետագա ժամանակը սահմանվում է բժշկի առաջարկությունների համաձայն: Սովորաբար դրանք կատարվում են սնունդից հետո:
- Գիշերները շարունակվում են նաև ցուցանիշների մոնիտորինգը (քնելուց առաջ, կեսգիշերին և առավոտյան 3-ին):
Տեսանյութի դաս `արյան գլյուկոզի չափման տեխնիկայի մանրամասն նկարագրությամբ.
Բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո հնարավոր է անհրաժեշտ լինի չեղարկել շաքարավազի իջեցնող դեղերը գլիկեմիայի մոնիտորինգի ժամանակահատվածի համար: Բացառությունը ինսուլինի ներարկումներն են, դրանք հնարավոր չէ դադարեցնել: Indicatorուցանիշը չափելուց առաջ անհրաժեշտ չէ հորմոնան ենթամաշկային կառավարել, քանի որ ներարկումից հետո անիրագործելի է վերլուծություն կատարել: Գլիկեմիան արհեստականորեն իջեցվելու է և թույլ չի տա ճիշտ գնահատել առողջության վիճակը:
Արյան մեջ շաքարի նորմալ մակարդակ
Չափումների ընթացքում ձեռք բերված գլյուկոզայի արժեքների մեկնաբանությունը պետք է իրականացվի անմիջապես:
Գլյուկոզորային պրոֆիլի ցուցանիշների արագությունը.
- 3,3-ից 5,5 մմոլ / լ
(մեծահասակները և 12 ամսից բարձր երեխաները);
- 4,5-ից 6,4 մմոլ / լ (տարեց մարդիկ);
- 2.2-ից 3.3 մմոլ / լ (նորածիններ);
- 3.0-ից 5.5 մմոլ / լ (մեկ տարեկանից ցածր երեխաներ):
Գլյուկոզի թույլատրելի փոփոխությունները `հաշվի առնելով նախուտեստները.
- շաքարը չպետք է գերազանցի 6.1 մմոլ / լ:
- Ածխաջրեր պարունակող ցանկացած արտադրանքից խորտիկից 2 ժամ անց, գլիկեմիայի մակարդակը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 7,8 մմոլ / Լ:
- մեզի մեջ գլյուկոզի առկայությունը անընդունելի է:
Շեղումները նորմայից.
- 6.1 մմոլ / լ-ից բարձր ծոմապահություն ունեցող գլիկեմիա;
- սնունդից հետո շաքարի կոնցենտրացիան `11.1 մմոլ / լ և ավելի բարձր:
Շատ գործոններ կարող են ազդել գլիկեմիայի ինքնատիրապետման արդյունքների ճիշտության վրա.
- վերլուծված օրվա ընթացքում սխալ չափումներ.
- բաց թողնելով կարևոր հետազոտություն;
- չկատարված սահմանված դիետայի հետ, որի արդյունքում արյան պլանավորված չափումը տեղեկատվական չէ.
- մոնիտորինգի ցուցիչների նախապատրաստման կանոնների անտեսում:
Այսպիսով, գլիկեմիկ պրոֆիլի ճշգրիտ արդյունքները ուղղակիորեն կախված են չափման պահին գործողությունների ճիշտությունից:
Ինչպե՞ս որոշել ամենօրյա GP- ն:
Գլիկեմիկ պրոֆիլի ամենօրյա արժեքը վերլուծում է 24 ժամվա ընթացքում շաքարի մակարդակի վիճակը:
Տանը ցուցիչի մոնիտորինգի հիմնական խնդիրն է չափումներ ձեռնարկել սահմանված ժամանակավոր կանոններին համապատասխան:
Հիվանդը պետք է կարողանա աշխատել մետրով և արդյունքը գրանցել հատուկ օրագրում համապատասխան գրառումով:
Օրական GP- ի հաճախականությունը յուրաքանչյուր անձի համար սահմանվում է անհատապես (սովորաբար 7-9 անգամ): Բժիշկը կարող է նշանակել ուսումնասիրությունների մեկ մոնիտորինգ կամ ամսական մի քանի անգամ:
Որպես գլիկեմիայի մակարդակի վերահսկման լրացուցիչ մեթոդ ՝ օգտագործվում է կրճատված գլյուկոզարային պրոֆիլ:
Այն բաղկացած է 4 արյան չափումներ կատարելուց ՝ դրանում շաքարի պարունակությունը որոշելու համար.
- 1 ուսումնասիրություն դատարկ ստամոքսի վրա;
- 3 չափում հիմնական կերակուրից հետո:
Ամենօրյա GP- ն կրճատվածի հետ համեմատած թույլ է տալիս տեսնել ավելի ամբողջական և հուսալի պատկեր հիվանդի վիճակի և գլյուկոզի արժեքների մասին:
Կրճատված ցուցադրումը առավել հաճախ առաջարկվում է հետևյալ հիվանդների համար.
- Մարդիկ, որոնք բախվել են հիպերգլիկեմիայի նախնական դրսևորումներին, որի համար կարգավորումը դիետան բավարար է: GP- ի հաճախականությունը ամսական 1 անգամ է:
- Այն հիվանդները, ովքեր կարողանում են գլիկեմիան նորմալ սահմաններում պահել, դեղեր ընդունելով: Նրանք պետք է շաբաթը մեկ անգամ վերահսկեն GP- ին:
- Ինսուլից կախված հիվանդներ: Կրճատված GP- ն առաջարկվում է ամենօրյա մոնիտորինգի համար: Ամենից հաճախ, գլիկեմիայի նորմալ մակարդակը կարող է պահպանվել այն հիվանդների կողմից, ովքեր անընդհատ վերահսկում են այն, անկախ բժշկի նշանակությունից:
- Հղի է գեղագիտական շաքարախտով: Հատկապես կարևոր է, որ նման հիվանդները ամեն օր վերահսկեն գլիցեմիան:
Վիդեո նյութեր շաքարախտի նշանների և ախտանիշների մասին.
Ի՞նչն է ազդում պրոֆիլի սահմանման վրա:
Փորձարկման արդյունքը և դրա կրկնության հաճախությունը կախված են մի քանի գործոններից.
- Օգտագործված մետր: Մոնիտորինգի համար անճշտություններից խուսափելու համար ավելի լավ է օգտագործել մետր միայն մեկ մոդել: Ապարատ ընտրելիս պետք է հաշվի առնել, որ արյան պլազմայում գլյուկոզի կոնցենտրացիան չափող սարքերի մոդելները ավելի հարմար են փորձարկման համար: Նրանց չափումները համարվում են ճշգրիտ: Գլյուկոմետրերի սխալները հայտնաբերելու համար նրանց տվյալները պետք է պարբերաբար համեմատվեն լաբորատորիայի անձնակազմի կողմից արյան նմուշառման ընթացքում շաքարի մակարդակի արդյունքների հետ:
- Ուսումնասիրության օրը հիվանդը պետք է հրաժարվի ծխելուց, ինչպես նաև հնարավորինս բացառի ֆիզիկական և հոգե-հուզական սթրեսը, որպեսզի ԳՊ-ի արդյունքները ավելի հուսալի լինեն:
- Թեստավորման հաճախականությունը կախված է հիվանդության ընթացքից, ինչպիսիք են շաքարախտը: Դրա իրականացման հաճախությունը որոշվում է բժշկի կողմից `հաշվի առնելով հիվանդի անհատական հատկությունները:
Թեստի օգտագործումը շաքարախտի թերապիայի հետ համատեղ հնարավորություն է տալիս վերահսկել իրավիճակը և բժշկի հետ միասին փոփոխություններ կատարել բուժման ռեժիմում: