Ստորին վերջույթների նյարդաբանությունը շաքարախտի ընդհանուր բարդություններից մեկն է: Այս պայմանը բնութագրվում է ծայրամասային նյարդերի բազմաթիվ վնասվածքներով:
Նյարդաբանության ախտորոշումը, որպես կանոն, դժվար չէ: Բուժումը, որը սկսվել է դրսևորման չհրապարակված փուլում, դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում արդյունավետ է և հանգեցնում է լիակատար վերականգնման: Նյարդաբանության առաջադեմ ձևերը դժվար է բուժել, այնպես որ ոչ բոլոր ախտանիշները կարող են վերացվել:
Ստորին վերջույթների նյարդաբանության պատճառները
Պաթոլոգիական փոփոխությունների առաջացումը տեղի է ունենում տարբեր պատճառներով `պատճառելով խանգարումներ ծայրամասային նյարդային վերջավորությունների գործողության մեջ:
Գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել նեվրոպաթիա.
- տոքսինների երկարատև ազդեցություն;
- նյութափոխանակության խանգարումներ, ներառյալ շաքարային դիաբետ, երիկամների պաթոլոգիական փոփոխություններ կամ վահանաձև գեղձի գործունեության մեջ;
- վիտամինային անբավարարություն;
- վնասվածքներ
- որոշակի դեղերի օգտագործումը (օրինակ, հակամենաշնորհային);
- տարբեր վարակիչ և սոմատիկ հիվանդություններ;
- աուտոիմուն պաթոլոգիական գործընթացներ, որոնց զարգացման արդյունքում նյարդային բջիջները ոչնչացվում են մարմնի իմունային համակարգի ազդեցության տակ.
- ժառանգական նախատրամադրվածություն;
- ալկոհոլի չարաշահման կամ ծխելու;
- կապարի, մկնդեղի և սնդիկի հետ աշխատանքի հետևանքով առաջացած քրոնիկ թունավորումներ.
- հիպոթերմային:
Նյարդաբանությունը սկսվում է երկար նյարդային վերջավորությունների վնասվածքով: Այս փաստը բացատրում է ոտքերի սկզբնական դրսևորումների առաջացումը, որոնք միայն դրանից հետո տարածվում են այլ տարածքներում:
Պաթոլոգիայի ախտանիշները
Նյարդաբանության դրսևորումները կախված են դրա տեսակից: Մի քանի տեսակների առկայությունը բացատրվում է որոշակի նյարդային մանրաթելերի ուղղակի պարտությամբ:
Դասակարգում.
- զգայուն;
- ինքնավար նյարդաբանություն;
- շարժիչ;
- խառը (ազդում է նյարդային մանրաթելերի բոլոր տեսակների վրա):
Ախտանիշները կարող են տարբեր լինել, քանի որ դրանք կախված են առաջացման աղբյուրից, և որոշվում են նաև գործընթացում ներգրավված նյարդերի անսարքությունը: Օրինակ ՝ կապարի թունավորմամբ պայմանավորված շաքարախտային նյարդաբանությունը և պաթոլոգիան տարբեր դրսևորումներ են ունենում միմյանցից:
Հիվանդության ուշ փուլերը բնութագրվում են մկանային մանրաթելերի առավել ցայտուն ատրոֆիայով և տրոֆիկ խոցերի ձևավորմամբ: Ամենից հաճախ ախտանիշները հայտնվում են երկու վերջույթների վրա:
Նման պաթոլոգիա ունեցող երիտասարդ հիվանդները ավելի հավանական է, որ վերականգնվում են նրա զարգացման առաջին փուլերում բժշկի դիմելու պատճառով: Ծերերը հաճախ անտեսում են հիվանդության ախտանիշները ՝ համարելով դրանք որպես մարմնի ծերացման հետևանքով ոտքերի բնականոն փոփոխություններ, ուստի բժշկական մանիպուլյացիաները քիչ ազդեցություն են ունենում:
Զգայուն խանգարումներ
Նմանատիպ փոփոխություններ տեղի են ունենում զգայուն նյարդային մանրաթելերի վնասման պատճառով:
Դրանք ուղեկցվում են հետևյալ ախտանիշներով.
- Painավ, ցավոտ, թեքող կամ կրակող բնույթ ունենալով: Նրանց տեղայնացումը տեղի է ունենում ազդակիր նյարդերի պրոյեկտման մեջ:
- Goosebumps- ի սենսացիա կամ օտար մարմնի առկայություն մաշկի մակերեսի տակ: Նման զգացմունքները կայուն են և պահպանվում են ոչ միայն շարժման ընթացքում, այլև հանգստի ժամանակ: Շատերն այս ախտանիշներն ավելի ցավոտ են համարում, քան ցավի սովորական սենսացիան:
- Զգայունության որոշակի տեսակների խանգարումներ (տաք և ցրտից տարբերվելու անկարողություն, ցավի իջեցում կամ աճող անկում, քայլելիս երկրի մակերևույթի բնութագրերի ճանաչման կորուստ): Նման դրսևորումները բարդացնում են հիվանդների տեղաշարժը, ուստի նրանք հաճախ գայթակղվում են կամ կարող են նույնիսկ ընկնել ՝ քայլ առնելով փոքրիկ խճանկարների վրա:
Այս խանգարումներ ունեցող մարդիկ քայլելիս ստիպված են անընդհատ ոտքերի տակ նայել: Նրանց ամենամեծ դժվարությունը գիշերը շարժումն է:
Շարժիչի խանգարում
Նման պաթոլոգիական փոփոխությունները տեղի են ունենում շարժիչային մկանային մանրաթելերի նյարդերի վնասման պատճառով:
Կլինիկական դրսևորումներ.
- Նվազեցված ռեֆլեքսները, հատկապես ծնկի և Աքիլլեսը:
Այս խախտումները որոշվում են միայն նյարդաբանի քննության արդյունքում, քանի որ սովորական կյանքում դրանք չեն երևում: Եթե պաթոլոգիայի այս փուլում բուժումը սկսվում է, ապա լիարժեք վերականգնման հնարավորությունները մեծանում են: Խախտումների առաջընթացը կարող է հանգեցնել ռեֆլեքսների վերջնական և անդառնալի ոչնչացման: - Affectedնցում և ցնցում ազդակիր մկանների մեջ:
- Մկանների թուլություն: Այս տեսակի ախտանիշը դրսևորվում է հետագա ժամանակահատվածում `համեմատած ռեֆլեքսների նվազման հետ: Սկզբում թուլությունը ժամանակավոր է և հայտնվում է միայն ճնշման պահին, այնուհետև ուժեղանում և զգացվում է նույնիսկ հանգիստ վիճակում: Այս տեսակի նյարդաբանության անտեսված ձևերը ուղեկցվում են որևէ շարժում կատարելու ունակության պակասով: Մկանների թուլությունը հաճախ առիթ է դառնում ձեռնափայտով քայլելու համար:
- Մկանների ատրոֆիայի զարգացում, նոսրացում: Գործընթացը դանդաղ է ընթանում և կարող է տևել նույնիսկ մի քանի տարի (կախված պաթոլոգիայի արտաքին տեսքի աղբյուրից):
Այս խախտումները որոշվում են միայն նյարդաբանի քննության արդյունքում, քանի որ սովորական կյանքում դրանք չեն երևում: Եթե պաթոլոգիայի այս փուլում բուժումը սկսվում է, ապա լիարժեք վերականգնման հնարավորությունները մեծանում են: Խախտումների առաջընթացը կարող է հանգեցնել ռեֆլեքսների վերջնական և անդառնալի ոչնչացման:Բուսական տրոֆիկ փոփոխություններ
Այս տեսակի խանգարումն առաջանում է նյարդերի վեգետատիվ մանրաթելերի վնասվածքի պատճառով:
Հիմնական դրսևորումները.
- չոր մաշկ
; - մազերի կորուստ
- մաշկը ծածկող տարիքային բծերի տեսքը;
- քրտնարտադրության խախտում;
- քերծվածքների դանդաղ բուժում;
- ձեւավորված վերքերի սաստկացումը;
- ոտքերի այտուցվածություն;
- գանգրեն առաջացնող տրոֆիկ խոցեր:
;Peroneal նյարդի պարտության ախտանիշները.
- սենսացիայի մասնակի կորուստ ոտքի կողմում, ինչպես նաև ոտքի հետևի մասում;
- ցավը
- ոտքերի և մատների մկանների թուլություն;
- դժվարությամբ փորձել հենվել գարշապարի վրա:
Արտաքին նյարդի վնասման նշաններ.
- ցավը
- զգայունության կորուստ ազդրերի արտաքին մակերեսի երկայնքով `առանց մկանների թուլության դրսևորումների, ինչպես նաև ռեֆլեքսների փոփոխության:
Յուրաքանչյուր հիվանդի ոտքերի նյարդաբանությունը ունի տարբեր դրսևորումներ, հետևաբար, միշտ չէ, որ ուղեկցվում է նշված բոլոր ախտանիշներով:
Հիվանդության ախտորոշում
Հետազոտության ժամանակակից մեթոդները հեշտացնում են նեվրոպաթիայի ախտորոշումը: Ռեֆլեքսների փոփոխությունները, զգայունության կորուստը, ինչպես նաև տրոֆիկ ախտահարումները որոշվում են նյարդաբանի կողմից նախնական քննության պահին: Ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ քննություններ:
Ախտորոշման մեթոդներ.
- Էլեկտրաէներգիոգրաֆիա: Ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս սահմանել նյարդային համակարգի և վնասված բաժանմունքների վնասման աստիճանը:
- Հետազոտական ռեֆլեքսներ:
Ախտորոշումը հաստատելուց հետո անհրաժեշտ է հաստատել նյարդային վնասների աղբյուրը:
Սա կպահանջի հետևյալ ուսումնասիրությունները.
- արյան կենսաքիմիա;
- ուռուցքի, ինչպես նաև ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- հյուսվածքի բիոպսիա կամ ողնաշարի պունկցիա վերցնելը.
- Ողնաշարի ռենտգեն:
Հիվանդի համար առաջարկվող ընթացակարգերի ամբողջական ցանկը սահմանվում է բժշկի կողմից `նախկինում ձեռք բերված փորձաքննության արդյունքների հիման վրա: Կատարյալ ախտորոշիչ ընթացակարգերից հետո բժիշկը կարող է հաստատել կամ հերքել նեվրոպաթիայի զարգացումը:
Բուժում և կանխատեսում
Թերապևտիկ մեթոդները ընդհանուր տենդենց ունեն `կապված տարբեր տեսակի նյարդաբանության ախտանիշների նմանության հետ:
Բժշկական մանիպուլյացիայի նպատակները.
- նյարդային մանրաթելերի վերականգնում;
- դրանց վրա պահանջվող հաղորդունակության վերականգնումը.
- տուժած տարածքներում արյան անբավարար շրջանառության վերացում:
Պաթոլոգիայի բուժման եղանակները.
- դեղեր ընդունելը;
- ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաների անցկացում:
Բժշկական մեթոդների և ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաների համադրության օգտագործումը կարող է վերացնել նյարդաբանության նշանները հիվանդների մեծ մասում:
Հիմնական դեղերը.
- միջոցներ մանրաթելերի միջոցով իմպուլսների անցումը բարելավելու համար.
- հորմոնալ դեղեր, որոնք կազմում են գլյուկոկորտիկոստերոիդների խումբը.
- B վիտամիններ. Այս գործակալները օգնում են բարելավել օպտիկամանրաթելային հաղորդունակությունը, բուժել դրանց մեմբրանները, ինչպես նաև ունենալ անալգետիկ ազդեցություն;
- միջոցներ հակադեպրեսանտ թերապիայի համար;
- հակաբեղմնավորիչներ;
- ցավազրկող միջոցներ, որոնք օգտագործվում են ցավը թեթևացնելու համար;
- վազոակտիվ դեղեր (վերականգնել նյարդային մանրաթելերի սնունդը);
- հակաօքսիդիչներ, ներառյալ թիոկտաթթու պարունակող բոլոր դեղերը.
- anticholinesterase դեղեր, դրանք համատեղելի են բազմաթիվ դեղերի հետ, ուստի դրանք բժիշկների կողմից հեշտությամբ առաջարկվում են որպես հիմնական դեղեր.
- թմրամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են միայն պաթոլոգիայի առաջադեմ ձևով, երբ սովորական անալգետիկ միջոցներն այլևս չեն օգնում ազատել ցավը:
Անզգայացումը կարող է իրականացվել ոչ միայն համակարգային դեղերով, այլև ոտքերի վնասված տարածքներում կրեմ կամ քսուք կիրառելով:
Դրանք ներառում են նաև ցավազրկող, հակաբորբոքային հատկություններ ունեցող նյութեր: Քսուքների նման էֆեկտը իրականացնում են սվաղները (Voltaren, Versatis), որոնք սոսնձվում են 12 ժամվա ընթացքում: Դրանք հեշտացնում են արտադրանքի ակտիվ բաղադրիչների ներթափանցումը շրջակայքում գտնվող հյուսվածքների մեջ ՝ առանց մարմնի վրա համակարգային ազդեցություն գործադրելու:
Ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ.
- էլեկտրոֆորեզ;
- մագնիսաթերապիա;
- արդյունքների համախմբման համար ցեխաթերապիայի օգտագործումը.
- մերսման տարբեր տեսակներ;
- ասեղնաբուժություն;
- ֆիզիկական թերապիայի վարժություններ (մկանների հյուսվածքներում պահպանում է երանգը):
Բացի բուժական միջոցառումներից, հիվանդների համար հավասարապես կարևոր է ուշադրություն դարձնել իրենց սննդակարգին:
Սննդառության հիմունքները.
- ցանկը պետք է պարունակի բանջարեղեն, մրգեր, ինչպես նաև կաթնամթերք.
- ալկոհոլը և ծխախոտը պետք է հրաժարվեն.
- շաքարախտային նյարդաբանությամբ հիվանդը պետք է հետևի դիետային ՝ հիմքում ընկած հիվանդությանը համապատասխան և պետք է վերահսկի գլիկեմիայի մակարդակը ՝ փորձելով իր արժեքները հնարավորինս մոտեցնել նորմալին.
- եթե նյարդաբանության զարգացումը սկսվել է թմրանյութերով, ալկոհոլով կամ տոքսիններով թունավորելու արդյունքում, ապա հիվանդը պետք է ավելի շատ հեղուկ վերցնի, ինչպես նաև կաթնամթերք;
- սննդակարգում ներառեք մանրաթելերով հարուստ սնունդ:
Հիվանդության բուժման համար, որպես օժանդակ մեթոդներ, դուք կարող եք օգտագործել ժողովրդական միջոցներ `սամիթ, բորդոկի արմատ, պնդան - նրանք պետք է պատրաստեն decoctions և infusions: Մանանեխի և կաստորի յուղերը լավ ազդեցություն ունեն, դրանք պետք է կիրառվեն մաշկի վրա և քսում:
Տեսանյութեր `նեվրոպաթիայի բուժման այլընտրանքային մեթոդների վերաբերյալ.
Ժամանակին հարուցված բուժական միջոցառումները և բժշկական դեղատոմսերին հավատարիմ մնալը մեծացնում են բարենպաստ արդյունքի հավանականությունը, իսկ որոշ դեպքերում հիվանդին հնարավորություն են տալիս վերականգնվել:
Եթե հիվանդը ունի ժառանգական պաթոլոգիա, բուժումը լիովին տեղի չի ունենում, բայց նեյրոոպաթիայի առաջընթացը դանդաղում է: Թերապևտիկ մեթոդների անտեսումը հանգեցնում է հաշմանդամության, ինչպես նաև տարբեր լուրջ բարդությունների:
