Հիպոգլիկեմիան անառողջ վիճակ է, որի դեպքում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը իջնում է 3,3 մմոլ / Լ-ից ցածր: Այն ուղեկցվում է մարմնում տհաճ ֆիզիկական սենսացիաներով, իսկ ծանր դեպքերում ՝ առանց ժամանակին բուժման, դա կարող է հանգեցնել օրգանական ուղեղի վնասվածքի և նույնիսկ կոմայի: Հասկանալով, որ շաքարային դիաբետում կա այդպիսի հիպոգլիկեմիա, և ինչու է այն վտանգավոր, դուք կարող եք ժամանակին օգնել հիվանդ մարդուն և պահպանել նրա առողջությունը, իսկ երբեմն նաև նրա կյանքը:
Ինչու է ցածր արյան շաքարը վտանգավոր դիաբետիկների համար:
Թվում է, թե արյան շաքարը իջեցնելն այն է, ինչին ձգտում է յուրաքանչյուր հիվանդ: Այդ դեպքում ինչու է շաքարախտի մեջ հիպոգլիկեմիան լավ չի ծնվում: Փաստն այն է, որ այս իրավիճակում շաքարի մակարդակը կտրուկ ընկնում է, ինչը կարող է հանգեցնել ուղեղի և այլ կենսական կարևոր օրգանների գործունեության լուրջ խափանումների: Բացի այդ, շաքարային դիաբետով ցածր արյան գլյուկոզան միշտ չէ, որ լավ է:
2-րդ տիպի շաքարախտի մեջ հիպոգլիկեմիայի առանձնահատկությունները մանրամասն կարելի է գտնել այս հոդվածում:
Յուրաքանչյուր դիաբետի համար գլիկեմիայի (արյան շաքար) օպտիմալ արժեքները անհատական են: Իդեալում, առողջ մարդու մեջ նրանք պետք է համապատասխանեն այս ցուցանիշի նման ցուցանիշներին: Բայց հաճախ իրական կյանքը ինքնուրույն ճշգրտումներ է կատարում, և այդ ժամանակ դուք պետք է սկսեք արյան շաքարի տարբեր արժեքներով հիվանդի բարեկեցությունից:
Հիպոգլիկեմիայի վտանգը կայանում է նրանում, որ բավարար գլյուկոզի պակասի պատճառով ուղեղը զգում է էներգիայի սով: Դրա ախտանշանները հայտնվում են շատ արագ, իսկ ամենածանր դեպքում մարդը կարող է զարգացնել հիպոգլիկեմիկ կոմա: Դա սարսափելի է նյարդային համակարգի կողմից դրա հետևանքների համար և ինքնին սպառնում է մարդու կյանքին:
Հիպոգլիկեմիայի պատճառով մարդը կարող է դյուրագրգիռ կամ բարկանալ, բայց նրա մեղքն այստեղ չէ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նրա ուղեղը չի կարող պատշաճ կերպով գործել գլյուկոզի պակասի պայմաններում
Ախտանշաններ
Դիաբետում հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները կարելի է բաժանել ավելի վաղ և ավելի ուշ, որոնք հայտնվում են բուժման բացակայության դեպքում: Նախ, արյան շաքարի նվազումը դրսևորվում է նման նշաններով.
- ուժեղ քաղց;
- սրտխառնոց (փսխումը երբեմն հնարավոր է);
- մեղմ հուզմունք, հոգե-հուզական անհանգստություն;
- սրտի հաճախության բարձրացում;
- մաշկի գունատությունը;
- գլխացավ և գլխապտույտ;
- մկանների և վերջույթների կամավոր դողալ;
- ավելացել է անխնա;
- խափանում:
Եթե անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկեք և կազմեք գլյուկոզի պակասը մարմնում, այդ տհաճ դրսևորումները արագ կանցնեն, և մարդը նորից կզգա նորմալ: Բայց եթե երկար ժամանակ անտեսում եք դրանք, հիվանդի վիճակը վատանում է, ինչը դրսևորվելու է նման նշաններով.
- մտքերի խառնաշփոթություն, խոսքի անհավատարմություն;
- շարժումների թույլ համակարգում;
- տեսողական խանգարումներ;
- կենտրոնանալու անկարողություն, ներքին անհանգստության զգացում, վախ կամ անհանգստություն;
- ցնցող մկանային կծկումներ;
- գիտակցության կորուստ:
Հիպոգլիկեմիկ կոմա
Հիպոգլիկեմիկ կոմա տեղի է ունենում այն իրավիճակներում, որոնց ժամանակ հնարավոր չէ դադարեցնել հիպոգլիկեմիայի առաջացումը: Այս ամենի արդյունքում կենտրոնական նյարդային համակարգը սկսում է տառապել: Նախևառաջ ազդվում են ուղեղային ծառի կեղեվը և ուղեղը, ուստի սիրտը ավելի արագ է ծեծում, և շարժումների համադրումը խանգարվում է: Այնուհետև կարող է առաջանալ ուղեղի այն հատվածների կաթվածահարություն, որտեղ կենտրոնացված են կենսական կենտրոնները (օրինակ ՝ շնչառական կենտրոն):
Եթե արյան շաքարը իջնում է 1.3-1.6 մմոլ / լ-ից ցածր, գիտակցության կորստի հավանականությունը և կոմայի զարգացումը շատ մեծ են
Կոմայի ախտանիշները, չնայած արագ զարգանում են, բայց դրանք բնութագրվում են որոշակի հաջորդականությամբ.
- Հիվանդը զգում է անհանգստության զգացողություն, դառնում է անհանգիստ և գրգռված: Նրա մաշկը ծածկված է քրտնարտադրությամբ, մինչդեռ կարող է լինել գլխացավ և գլխապտույտ: Սիրտը սկսում է ավելի արագ ծեծել:
- Քրտնարտադրությունը մեծանում է, դեմքը կարմրում է: Մարդը չի կարող լիովին վերահսկել իր գործողությունները, իր գիտակցությունը շփոթված է: Տեսողությունը արժեզրկվում է. Շրջակա առարկաները անթափանց տեսք ունեն կամ կարող են կրկնապատկվել:
- Արյան ճնշումը բարձրանում է, զարկերակը դառնում է ավելի հաճախակի: Մկանները աճում են տոնով, նրանց ցնցող կծկումները կարող են սկսվել:
- Աշակերտները նոսրացնում և նեղանում են առաջընթացը, իսկ շուտով ՝ դիաբետիկ մրգերը: Մաշկը շատ խոնավ է դիպչելուն, ճնշումը մեծանում է, մարմնի ջերմաստիճանը սովորաբար չի փոխվում:
- Մկանների տոնայնությունը նվազում է, աշակերտները չեն արձագանքում լույսին, մարմինը դառնում է lethargic և ճարմանդ: Շնչառությունն ու զարկերակը խանգարում են, արյան ճնշումը կտրուկ ընկնում է: Կարող է լինել կենսական ռեֆլեքսների պակաս: Եթե այս փուլում մարդուն չի օգնում, նա կարող է մահանալ սրտի կաթվածի կամ ուղեղային այտուցի պատճառով:
Այս վիճակում առաջին օգնությունը գլյուկոզայի լուծույթի արագ ներերակային կառավարումն է (միջին հաշվով անհրաժեշտ է 40-60 մլ դեղամիջոցի 40% -ը): Այն բանից հետո, երբ մարդը վերականգնում է գիտակցությունը, նա պետք է անմիջապես ուտի ինչպես արագ մարսվող ածխաջրերը, այնպես էլ շաքարների աղբյուրը, որոնք երկար ժամանակ ներծծվում են արյան մեջ: Այն ժամանակ, երբ հիվանդը անգիտակից վիճակում է, նա չպետք է բռնի կերպով լցնի շաքարային ըմպելիքները կամ գլյուկոզայի լուծույթը իր կոկորդում, քանի որ դա օգտակար չի լինի, բայց կարող է խեղդել:
Հիպոգլիկեմիկ կոմայի ամենավտանգավոր պատճառը ալկոհոլն է: Այն մեծապես խանգարում է գլյուկոզի սինթեզին մարմնում և դիմակավորում է շաքարի իջեցման սկզբունքի ախտանիշները (քանի որ դրանք նման են հարբեցողության)
Պատճառները
Արյան գլյուկոզի անկումը առավել հաճախ կապված է բժշկական բուժման սխալների կամ հիվանդի սովորական կյանքի և սննդակարգի խախտումների հետ: Մարմնի և հիվանդության որոշ առանձնահատկություններ կարող են ազդել դրա վրա: Գործոնները, որոնք կապված են դեղերի հետ.
- ինսուլինի կամ պլանշետների ոչ պատշաճ ընտրված (չափազանց բարձր) դոզան ՝ շաքարախտի բուժման համար;
- ինսուլինից մեկ արտադրողից մեկ այլ արտադրողից նույն դեղամիջոցի անցումը.
- թմրամիջոցների կիրառման տեխնիկայի խախտում (ենթամաշկային շրջանի փոխարեն մկաններ մտնել);
- դեղամիջոցի ներարկումը մարմնի այնպիսի տարածք, որը նախկինում նախկինում չի օգտագործվել:
- ազդեցությունը բարձր ջերմաստիճանի, ուղղակի արեւի լույսի կամ դրա ակտիվ մերսման, քսուկի ներարկման տեղում:
Անհրաժեշտ է պարբերաբար ստուգել ինսուլինի գրիչների առողջությունը, քանի որ նորմալ սննդակարգով դեղամիջոցի սխալ դոզան կարող է հանգեցնել արյան գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ փոփոխությունների: Հիպոգլիկեմիկ պայմանը կարող է զարգանալ այն իրավիճակներում, երբ հիվանդը անցում է կատարում պոմպը սովորական ներարկումներից: Դա կանխելու համար հարկավոր է մշտապես վերահսկել շաքարի մակարդակը և զգուշորեն հաշվարկել ինսուլինի քանակը:
Հաշվիչները պետք է աշխատեն ճիշտ և ճշգրիտ, քանի որ դրա կեղծ ցուցիչները կարող են հանգեցնել անհրաժեշտ քանակությամբ դեղի սխալ հաշվարկին
Դիետան կարևոր ազդեցություն ունի շաքարի մակարդակի վրա, ուստի մարդու սննդակարգը կարող է նաև դառնալ որոշ իրավիճակներում ռիսկի գործոն:
Սննդի հետ կապված արյան գլյուկոզի կտրուկ նվազման պատճառները.
- ուտել շատ քիչ սնունդ;
- կերակրատեսակների միջև երկար ընդմիջում;
- բաց թողնելով հաջորդ կերակուրը;
- ալկոհոլ խմելը (հատկապես կերակուրներով կամ քնելիս);
- ակտիվ ֆիզիկական գործունեություն `առանց դիետայի ճշգրտման և արյան շաքարի վերահսկման:
Բացի այդ, մարմնի և հիվանդության նման պայմանները կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա.
- հղիություն և կրծքով կերակրումը;
- երիկամային քրոնիկ անբավարարություն;
- հետծննդաբերության վաղ շրջանը;
- ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների պակաս, որոնք ապահովում են ապրանքների բնականոն մարսողականությունը.
- նվազեցվում է մարսողական և գեղձային գեղձերի ակտիվությունը.
- ցանկացած սուր վարակիչ հիվանդություն տառապելուց հետո առաջին անգամ;
- Այս տարածքում դիաբետիկ նյարդի վնասման պատճառով ստամոքսում սննդի դանդաղ մարսումը:
Ինչպե՞ս ցուցաբերել առաջին օգնություն:
Հեշտ հիպոգլիկեմիայի հիվանդին հիվանդին օգնելու ամենադյուրին միջոցը, մինչդեռ այն դեռևս այնքան էլ սպառնալիք չէ առողջության և կյանքի համար: Անբավարարության, թուլության և գլխապտույտի փուլում դուք պետք է օգտագործեք գլյուկոմետր, և եթե վախերը հաստատվեն, ապա սկսեք գործել: Ածխաջրերի պակասը լրացնելու համար կարող եք ուտել շոկոլադե սալիկ, սպիտակ հացով սենդվիչ կամ խմել քաղցր ըմպելիք:
Դուք կարող եք խմել քաղցր սնունդ տաք թեյով - ջերմությունը կարագացնի գլյուկոզայի կլանումը
Եթե հիվանդը գիտակցված է, բայց նրա վիճակը արդեն մոտ է լուրջ, ապա ամենալավ բանը, որ կարելի է տանը անել, նրան դեղատնային գլյուկոզի լուծույթ տալն է (կամ պատրաստել այն ինքներդ շաքարավազից և ջրից): Մարդուն խելքի գալուց հետո նա պետք է չափի գլյուկոզի մակարդակը: Նա պետք է հանգստանա: Կարևոր է ապահովել, որ հիվանդը չի խեղդում խմիչքի վրա, այն չպետք է մնա միայնակ, և եթե վիճակը վատթարանում է, դուք պետք է անմիջապես զանգահարեք շտապօգնություն:
Կանխարգելում
Հաշվի առնելով, որ շաքարախտով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում դիաբետիկների, ծանր սովի զգացումը պետք է լինի տագնապալի զանգը և առիթը մեկ անգամ ևս ստուգելու շաքարը: Եթե վախերը հաստատված են, և գլյուկոզայի մակարդակը մոտ է սահմանին, ապա հարկավոր է ուտել:
Արյան շաքարի հանկարծակի անկումը կանխելու համար 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդները պետք է.
- պահպանել օրվա որոշակի ռեժիմ կամ գոնե դիտարկել սննդի և դեղորայքի միջև նույն ժամանակահատվածները.
- իմացեք ձեր արյան գլյուկոզի թիրախային մակարդակը և փորձեք պահպանել այն;
- հասկանալ տարբեր գործողությունների ժամանակաշրջանների ինսուլինների միջև եղած տարբերությունները և կարողանալ ձեր սննդակարգը հարմարեցնել դեղորայքին.
- նվազեցնել ինսուլինի դոզան նախքան ինտենսիվ ֆիզիկական գործունեությունը (կամ ավելացրեք մինչ այդ կերված սննդի քանակը, որը հարուստ է ածխաջրերով);
- հրաժարվել ալկոհոլ խմելուց;
- պարբերաբար վերահսկեք ձեր արյան շաքարը:
Հիպոգլիկեմիայի զարգացման դեպքում շաքարախտը միշտ պետք է ուղեկցվի շոկոլադով, քաղցրավենիքով կամ գլյուկոզայով դեղերով: Կարևոր է, որ բժիշկը տեղեկացնի հիվանդին այս վիճակի վտանգի մասին և իրեն սովորեցնի առաջին օգնության սկզբունքները դրա առաջացման դեպքում:
Եթե դադարեցնեք հիպոգլիկեմիան դրա զարգացման սկզբնական փուլում, այն կանցնի առանց հետքի մարմնին և մեծ վնաս չի հասցնի
Կա հիպոգլիկեմիա այն մարդկանց մոտ, ովքեր շաքարային դիաբետով հիվանդ չեն:
Հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ մարդու մոտ, առանց շաքարախտի: Այս պայմանի 2 տեսակ կա.
- ծոմ պահող հիպոգլիկեմիա;
- շաքարի իջեցում ՝ զարգանալով որպես պատասխան սնունդ:
Առաջին դեպքում երեկոյան ալկոհոլի կամ որոշակի դեղամիջոցների պատճառով գլյուկոզի մակարդակը կարող է իջնել: Նաև այս պայմանը կարող է մարմնում հորմոնալ անբավարարություն հրահրել: Եթե հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում մի կերակուրից մի քանի ժամ հետո, ապա դա, ամենայն հավանականությամբ, կապված է ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականության կամ գլյուկագոնի պակասի հետ (սա ենթաստամոքսային գեղձի հորմոն է, որը ներգրավված է գլյուկոզայի կլանում): Դա տեղի է ունենում նաև ստամոքսի վրա գործողություններից հետո, որի պատճառով արժեզրկվում է մարսողական տրակտում սննդանյութերի կլանումը:
Գլիկեմիայի ախտանիշները նման են դիաբետիկների մոտ դրա դրսևորումներին, և դրանք նույնպես տեղի են ունենում հանկարծակի: Մարդը կարող է խանգարվել սովի զգացումից, մարմնում դողալուց, թուլությունից, սրտխառնոցից, անհանգստությունից, սառը քրտինքից և քնկոտությունից: Այս վիճակում առաջին օգնությունը նույնն է, ինչ շաքարային դիաբետով: Հարձակումը դադարեցնելուց հետո դուք միշտ պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ ՝ պարզելու հիպոգլիկեմիայի պատճառը և ձեր առողջական վիճակի մանրամասն ախտորոշումը:
