2-րդ տիպի դիաբետիկները պետք է կյանքի համար հիպոգլիկեմիկ դեղեր ընդունեն ՝ նորմալ առողջությունը պահպանելու և հիվանդության բարդությունները կանխելու համար:
Բժիշկներից շատերը խորհուրդ են տալիս օգտագործել «Ակտոս» -ը: Սա բանավոր տիազոլինեդիոն շարք է: Այս դեղի բնութագրերը և ակնարկները քննարկվում են հոդվածում:
Դեղամիջոցի կազմը
Actos- ի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը պիգոգլիտազոնի հիդրոքլորիդն է. Օժանդակ տարրերն են կաթնաշաքար մոնոհիդրատը, մագնեզիումի ստեարատը, կալցիումի կարբոքսիմեթիլ ցելյուլոզը, հիդրօքսիպրոպիլ բջջանյութը:
Actos 15 մգ
Դեղը արտադրվում է դեղահատի տեսքով: Կան դեղահատեր, որոնք պարունակում են ակտիվ նյութեր 15, 30 և 45 մգ կոնցենտրացիաներում: Պարկուճները կլոր վիճակում են, բիկոնվեքս, ունեն սպիտակ գույն: «ACTOS» - ը մի կողմից սեղմվում է, իսկ մյուս կողմից ՝ «15», «30» կամ «45»:
Icationsուցումներ
Actos- ը նախատեսված է ոչ ինսուլինից կախված տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդ մարդկանց բուժման համար: Այն օգտագործվում է համադրությամբ այլ պարկուճների հետ, որոնք խթանում են ինսուլինի արտադրությունը, հորմոնի ներարկումները կամ որպես մենաբուժություն:
Օգտագործման հրահանգներ
Յուրաքանչյուր հիվանդի համար բժիշկը դոզան ընտրում է անհատապես: Պլանշետները ընդունվում են բանավոր մի բաժակ ջրով:
Ընտրված դոզան օգտագործվում է օրական մեկ անգամ ՝ անկախ կերակուրից: Մենաթերապիայի համար ստանդարտ դեղաչափը 15-30 մգ է. Անհրաժեշտության դեպքում թույլատրվում է օրվա ընթացքում հասցնել մինչև 45 մգ (աստիճանաբար):
Հաբը դատարկ ստամոքսի վրա վերցնելիս շիճուկում պիգոգլիտազոնը հայտնաբերվում է կես ժամից հետո, իսկ դրա առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է մի քանի ժամ հետո: Սնունդը առաջացնում է մի փոքր ուշացում (1-2 ժամվա ընթացքում) `պլազմայում ակտիվ բաղադրիչի առավելագույն պարունակությունը հասնելու համար:
Բայց սնունդը չի փոխում կլանման լրիվությունը: Պատահում է, որ մեկ դեղամիջոցը բավարար չէ: Այնուհետև էնդոկրինոլոգը ընտրում է համակցված թերապիա:
Համակցված թերապիայի դեպքում «Ակտոսի» դեղաչափը կախված է զուգահեռ ընդունված դեղամիջոցներից.
- երբ նախատեսված են սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները, մետֆորմինը, ապա պիգոգլիտազոնը սկսում է խմել 15 կամ 30 մգ-ով: Եթե առաջանում է հիպոգլիկեմիկ վիճակ, ապա մետֆորմինի կամ սուլֆոնիլյուրայի չափաբաժինը կրճատվում է: Չնայած metformin- ի հետ համատեղ, հիպոգլիկեմիկ վիճակի զարգացման ռիսկը նվազագույն է.
- երբ ինսուլինի հետ զուգակցվում է, Actos- ի նախնական չափաբաժինը 15-30 մգ է: Ինսուլինը օգտագործվում է նախորդ դեղաչափով կամ նվազեցվում է 10-25% -ով `հիպոգլիկեմիայի զարգացման արդյունքում: Հետագա շտկումն իրականացվում է ՝ հաշվի առնելով պլազմայում գլյուկոզի մակարդակը:
Թիազոլինեդիոնի պատրաստուկներին զուգահեռ Actos- ի օգտագործման հետ կապված տվյալներ չկան: Համակցված թերապիա օգտագործելիս առավելագույն դեղաչափը օրական 30 մգ է, մոնոթերապիայի դեպքում `45 մգ: Եթե հիվանդը ունի երիկամային անբավարարություն, դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում:
Actos- ն ի վիճակի է նվազեցնել բերանի հակաբեղմնավորիչների արդյունավետությունը: Digoxin- ի, glipizide- ի, metformin- ի և անուղղակի anticoagulants- ի հետ զուգակցվելիս ֆարմակոդինամիկայի և ֆարմակոկինետիկայի փոփոխություններ չեն նկատվում: Կետոկոնազոլը խանգարում է ազդեցություն պիգոգլիտազոնի նյութափոխանակության վրա:
Բժիշկները գնահատում են հաբերով բուժման արդյունավետությունը HbAic- ի մակարդակով: Վերցնելով հիպոգլիկեմիկ գործակալ, պահանջվում է վերահսկել երիկամների, սրտի և լյարդի աշխատանքը:
Եթե բուժման ընթացքում տեղի են ունենում այդ օրգանների գործառույթի լուրջ խախտումներ, ապա դեղը անմիջապես չեղյալ է հայտարարվում և ընտրվում է արդյունավետ թերապիա:
Եթե հիվանդը օգտագործում է ketoconazole- ը միաժամանակ Actos- ի հետ, ապա արժե վերահսկել պլազմայում գլյուկոզի մակարդակը: Չափից մեծ դոզայի դեպքում հիպոգլիկեմիայի վտանգ կա: Հակաթույն գոյություն չունի, հետևաբար կատարվում է սիմպտոմատիկ բուժում:
Ակտոսը պահեք +15-ից +30 աստիճանի ջերմաստիճանում չոր և մութ տեղում, երեխաներից հեռու: Գործողության ժամկետը լրանալուց հետո դեղը հեռացվում է:
Օգտագործելուց առաջ հիվանդը պետք է ծանոթ լինի բուժման ընթացքում հնարավոր կողմնակի բարդություններին: Դրանք ներառում են.
- ատամների ամբողջականության խախտում;
- անեմիա
- սինուսիտ
- CPK, ALT- ի ակտիվության աճ;
- հիպոգլիկեմիա;
- միալգիա;
- ֆարինգիտ;
- գլխացավանք
- congestive սրտի անբավարարություն (ավելի հաճախ Actos- ի եւ metformin- ի համադրությամբ);
- դիաբետիկ մակուլային այտուցի զարգացման և առաջընթացի հետևանքով տեսողական կտրուկության անկում;
- նվազել է հեմատոկրիտը:
Նմանատիպ փոփոխությունները սովորաբար հայտնվում են 2-3 ամիս բուժումից հետո: Premenopausal ժամանակահատվածում ինսուլինի դիմադրության և anovulator ցիկլերով կանայք օվուլյացիայի և հղիության վտանգ ունեն:
Բուժման ընթացքում արյան ծավալը կարող է աճել, նախաբեռուցման արդյունքում սրտի մկանների հիպերտրոֆիան կարող է զարգանալ: Թերապիայի մեկնարկից առաջ և դեղահատերը վերցնելու առաջին տարվա ընթացքում բուժման յուրաքանչյուր երկու ամիսը մեկ անգամ պետք է վերահսկվի ALT- ի գործունեությունը:
Հակացուցումները
Հարկավոր չէ բուժել հիվանդները բուժելու համար.
- 18 տարեկանից ցածր;
- լակտացիայի ընթացքում (չի որոշվում, թե արդյոք արտազատվում է պիոգլիտազոնային հիդրոքլորիդը կրծքի կաթով);
- դիաբետիկ ketoacidosis- ի ախտորոշմամբ;
- շաքարախտով ինսուլին կախված տեսակից;
- սրտի ծանր անբավարարությամբ (3-4 աստիճան);
- հղիության ընթացքում (երեխաները կրելու ընթացքում Aktos վերցնելու անվտանգության հետ կապված ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել);
- edematous համախտանիշով;
- որում նշվում է պիգոգլիտազոնի հիդրոքլորիդին կամ պլանշետների օժանդակ բաղադրիչներին գերզգայունություն:
Զգուշությամբ, դեղորայքը նշանակվում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն.
- զարկերակային գերճնշում;
- անեմիա
- սրտամկանի ինֆարկտ;
- edematous համախտանիշ;
- սրտի կորոնար հիվանդություն;
- նախնական փուլի սրտի անբավարարություն;
- կարդիոմիոպաթիա;
- լյարդի անբավարարություն:
Արժեք
Դեղը տարածվում է միայն դեղատոմսով: Aktos- ի արժեքը տատանվում է 2800-3400 ռուբլիի սահմաններում.
Գինը կախված է դեղաչափից, քաղաքային դեղատներում զեղչերի առկայությունից: Այսպիսով, 30 հաբեր ակտիվ նյութի կոնցենտրացիայով 28 հաբեր պարունակող փաթեթն արժե մոտ 3300 ռուբլի: Տուփը, որն ունի 15 մգ 28 պարկուճ, յուրաքանչյուրը արժե միջինը 2900 ռուբլի:
Բարձր գինը պայմանավորված է նրանով, որ դեղը ներմուծվում է (արտադրվում է Իռլանդիայում): «Ակտոս» հիպոգլիկեմիկ հաբեր չի վաճառվում քաղաքի և տարածաշրջանի բոլոր դեղատներում: Թմրամիջոց գտնելը հեշտ է առցանց գրացուցակների միջոցով:
Կան ռեսուրսներ, որոնք թույլ են տալիս ստանալ ամբողջ տեղեկատվությունը դեղերի վերաբերյալ ՝ գինը, մատչելիությունը դեղատներում: Կարող եք նաև պատվիրել դեղը առցանց դեղատնային պայմաններում: Այստեղ գներն ավելի մատչելի են:
Առաջարկվում է դեղը փնտրել այն գովազդներում, որոնք տեղադրում են հասարակ մարդիկ: Այսօր կան հատուկ կայքեր, որոնք նախատեսված են վաճառքի մասին հայտարարություններ ներկայացնելու և դիտելու համար:
Ակնարկներ
Հիպոգլիկեմիկ գործակալի մասին շաքարային դիաբետով հիվանդների Aktos- ի ակնարկները խառնված են: Այն մարդիկ, ովքեր օգտագործում էին բնօրինակ դեղամիջոցները, ասում են, որ առկա է անբարենպաստ ռեակցիաների նվազագույն քանակ և բարձր արդյունավետություն: Կան բացասական հայտարարություններ. Հիվանդները նշում են ուժեղ այտուցվածքի և քաշի ավելացում, հեմոգլոբինի վատթարացում:
Հետևյալը «Ակտոս» ստացող հիվանդների ակնարկներն են.
- Պաուլին. Ես 60 տարեկան եմ: Սնվելուց հետո ծարավ կար և կորցրեց մեծ քաշ: Փորձաքննության արդյունքների հիման վրա բժիշկը ախտորոշեց շաքարախտը և օրվա ընթացքում մեկ անգամ նշանակեց 30 մգ Ակտոս: Այս դեղահատերն անմիջապես բարելավվեցին: Ես արդեն երկու ամիս է, ինչ դրանք խմում եմ, գլյուկոզի մակարդակը պահվում է նորմալ սահմաններում: Բուժման ընթացքում ես ոչ մի անբարենպաստ ռեակցիա չեմ նկատել;
- Յուջին. Ութերորդ տարում տիպի 2 շաքարախտ ունեմ: Վերջերս ես Siofor հաբերով միացա Ակտոսին: Ես ինձ լավ եմ զգում: Միակ բացասական կետն այն է, որ դրանք թանկ են և չեն վաճառվում բոլոր դեղատներում.
- Տատյանա. Արդեն երկու ամիս է ՝ «Ակտոսում»: Նախկինում գլիկեմիայի մակարդակը բարձր էր. Գլյուկոմետրը ցույց տվեց 6-8 մմոլ / լ: Այժմ օրվա ընթացքում շաքարը չի գերազանցում 5,4 մմոլ / Լ-ի նշանը: Հետևաբար, ես «Ակտոսը» համարում եմ լավ դեղամիջոց;
- Վալերիա. Ես օգտագործում եմ Aktos- ը `ինսուլինի հետ միասին: Թերապիայի ընթացքում արյան ստուգումը բարելավվել է, հիպերգլիկեմիա չկա: Բայց նա նկատեց, որ ինքն ապաքինվել է, գլուխը պարբերաբար ցավում էր: Հետևաբար, ես նախատեսում եմ այս հաբերը փոխարինել ուրիշների հետ:
Առնչվող տեսանյութեր
Շաքարախտի համար օգտագործվող դեղերի տեսակի մասին տեսանյութում.
Այսպիսով, Actos- ը զգալիորեն նվազեցնում է գլիցեմիայի կոնցենտրացիան պլազմայում, ինսուլինի անհրաժեշտությունը: Բայց հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցը բոլորի համար հարմար չէ, և միշտ չէ, որ լավ հանդուրժվում է որպես համակցված թերապիայի մաս:
Հետևաբար, չպետք է փորձեր կատարել ձեր առողջության հետ և ընկերների խորհուրդներով գնել դեղամիջոցներ: Դիաբետը Actos- ով բուժելու նպատակահարմարության մասին որոշումը պետք է կայացնի մասնագետը:
