Հիպոգլիկեմիկ հաբերներից շատերը օգնում են հեռացնել շաքարախտի ավելցուկը շաքարախտի արյունից: Ակարբոզան, α-գլյուկոզիդազի ինհիբիտորների դասակարգ, աշխատում է ավելի վաղ փուլում: Դա կանխում է բարդ ածխաջրերի խզումը աղիքներով սննդի մեջ մտնող աղիքներ, դրանով իսկ դանդաղեցնելով գլյուկոզի ներթափանցումը արյան մեջ:
Acarbose- ն աշխատում է միայն տեղական բնույթով, այն չի ազդում ինսուլինի և լյարդի ֆունկցիայի սինթեզի վրա, չի նպաստում հիպոգլիկեմիայի: Դժբախտաբար, այս նյութը այնքան անվտանգ չէ, որքան թվում է: Հրահանգներում նկարագրված տհաճ կողմնակի բարդությունների պատճառով, ածխաջրը համարվում է պահուստային դեղամիջոց: Այն սահմանվում է կամ այլ դեղամիջոցների արդյունավետության բացակայությամբ կամ դիետայի հաճախակի սխալներով:
Ինչ է ածխաջան և ինչպես է այն գործում
Մեր սննդի մեջ ածխաջրերը մեծ մասամբ բարդ են: Մարսողական տրակտում հայտնվելուց հետո նրանք հիդրոլիզացվում են հատուկ ֆերմենտներով `գլիկոզիդազներով, որից հետո դրանք քայքայվում են մոնոսախարիդներին: Պարզ շաքարներն, իր հերթին, ներթափանցում են աղիքային լորձաթաղանթը և մտնում են արյան մեջ:
Acarbose- ն իր կառուցվածքում կենսատեխնոլոգիական մեթոդով ստացված կեղծ կոսմետիկա է: Այն մրցում է վերին աղիքի սննդից շաքարների հետ. Այն կապվում է ֆերմենտների հետ ՝ ժամանակավորապես զրկելով նրանց ածխաջրերը քայքայելու ունակությունից: Դրա շնորհիվ ակարբոզը դանդաղեցնում է գլյուկոզի հոսքը արյան մեջ: Որքան դանդաղ և միատեսակ գլյուկոզան ներթափանցում է անոթները, այնքան ավելի արդյունավետ է դրանցից դուրս բերվում հյուսվածքներ: Գլիկեմիան ավելի ցածր է դառնում, ուտելուց հետո դրա տատանումները նվազում են:
Ապացուցված Acarbose ազդեցությունը.
Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն
- Շաքարի նորմալացում95%
- Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
- Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
- Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
- Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%
- Նորմալացնում է գլիկացված հեմոգլոբինը, բարելավում է շաքարախտի փոխհատուցումը:
- Գլյուկոզի հանդուրժողականության առկա խախտմամբ 25% -ով նվազեցնում է շաքարախտի զարգացման ռիսկը:
- Կանխում է սրտանոթային հիվանդությունները. Ռիսկը կրճատվում է շաքարախտով 24% -ով, NTG- ով հիվանդների մոտ 49% -ով:
Ակարբոզն ավելի արդյունավետ է նորմալ պահք ունեցող գլիկեմիայի հիվանդների մոտ և ուտելուց հետո բարձրացված: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ դրա օգտագործումը կարող է նվազեցնել գլյուկոզի ծոմ պահելը 10% -ով, գլյուկոզան ուտելուց հետո 25% -ով, գլիկացված հեմոգլոբինը 21% -ով, խոլեստերինը 10% -ով, տրիգլիցերիդները `13% -ով: Գլիկեմիայի հետ մեկտեղ արյան մեջ ինսուլինի կոնցենտրացիան նվազում է: Շաքարախտով հիվանդների մոտ ինսուլինի և լիպիդների ցածր պարունակության պատճառով ինսուլինի դիմադրությունը և աթերոսկլերոզի ռիսկը նվազում են, քաշի կորուստը հեշտացվում է:
Acarbose- ն օգտագործվել է որպես հիպոգլիկեմիա ավելի քան 20 տարի: Ռուսաստանում գրանցված է այս նյութով միայն մեկ դեղամիջոց ՝ Գլյուկոբայը գերմանական Bayer Pharma ընկերությունից: Պլանշետներն ունեն 2 դեղաչափ `50 և 100 մգ:
Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ
Դիաբետով, ածխաթթվային դեղը կարող է սահմանվել.
- Եթե հիվանդությունը մեղմ է, բայց դիետան միշտ չէ, որ հետևում է, կամ դա բավարար չէ շաքարավազը նորմալացնելու համար:
- Բացի Metformin- ից, եթե ձեր սեփական ինսուլինը արտադրվում է բավարար քանակությամբ:
- Եթե դիետան ապահովում է նորմալ գլիկեմիա, բայց արյան մեջ հայտնաբերվում է տրիգլիցերիդների ավելցուկ:
- Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալի փոխարեն ծանր ֆիզիկական ուժի պես հիվանդները, քանի որ դրանք հաճախ առաջացնում են հիպոգլիկեմիա:
- Ինսուլինային թերապիայի դեպքում, եթե դա չի օգնում ազատվել ուտելուց հետո արագ աճող շաքարավազից:
- Կրճատել ինսուլինի չափաբաժինը:
Գլյուկոբայը նույնպես օգտագործվում է քաշի կորստի համար, չնայած այն բանին, որ օգտագործման հրահանգները չեն արտացոլում դեղամիջոցի այդպիսի ազդեցությունը:
Բուժումը չի կարող ընդունվել հետևյալ դեպքերում.
| Հակացուցում | Արգելքի պատճառը |
| Երեխաները տարիքում են | Հիվանդների այս խմբերում ածխաջրության անվտանգության ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: |
| Հղիություն, GV | |
| Քրոնիկ մարսողական հիվանդություններ, ներառյալ սրացման փուլից դուրս գտնվողները: | Դեղը գործում է աղիքներում, ուստի սննդանյութերի յուրացման կամ կլանման հետ կապված խնդիրները ուղղակիորեն ազդում են դրա ազդեցության վրա: |
| Հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են աղիների մեջ գազի ձևավորմամբ: | Մարսողական տրակտում ածխաջրերի պահպանումը զգալիորեն ուժեղացնում է տհաճ ախտանիշները: |
| Երիկամային անբավարարություն, եթե GFR <25: | Ակբարոզայի մեկ երրորդը արտազատվում է երիկամների միջոցով, ուստի նրանք պետք է գոնե մասամբ կատարեն իրենց գործառույթները: |
Օգտագործման հրահանգներ
Ինչպե՞ս սկսել Գլյուկոբեյը շաքարախտով վերցնելը.
- Նախնական չափաբաժինը կազմում է 150 մգ 3 բաժանված դոզաներում: Անհրաժեշտ է, որ ածխաջրերը մտնեն կերակրատեսակ միևնույն ժամանակ, երբ առաջին ածխաջրերը, այնպես որ պլանշետները հարբած են սնունդից անմիջապես առաջ:
- Եթե այդ գումարը բավարար չէ գլիկեմիան կարգավորելու համար, ապա դեղաչափը կրկնապատկվում է: Կողմնակի բարդությունների ծանրությունը նվազեցնելու համար հարկավոր է 1-2 ամիս տալ մարմնին `թմրանյութին սովորելու համար, և միայն դրանից հետո ավելացնել նախնական դոզան:
- Օպտիմալ դոզան 300 մգ է, բաժանված է 3 անգամ: Գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում ունեցող հիվանդների համար այս դեղաչափը առավելագույն թույլատրելի է:
- Առավելագույն դեղաչափը 600 մգ է: Այն նշանակվում է բացառիկ դեպքերում, և միայն այն դեպքում, եթե դիաբետիկը չունի կողմնակի բարդություններ:
Կողմնակի ազդեցությունները Acarbose- ի օգտագործման ժամանակ
| Առաջացման հաճախականությունը,% | Անցանկալի գործողություն ըստ ցուցումների |
| >10 | Flatulence- ը կարող է ուղեկցվել բորբոքման, գազի առատ արտադրությամբ: Գազի ձևավորման ինտենսիվությունը մեծանում է ածխաջրերի քանակությամբ և դիետայում ածխաջրերի քանակով ավելացմամբ: |
| <10 | Որովայնի ցավը, դիետայի խախտմամբ լուծը: |
| <1 | Լյարդի ֆերմենտների ակտիվության բարձրացում: Այս խախտումը կարող է ինքնուրույն անհետանալ, այնպես որ դուք չպետք է անմիջապես ընդհատեք բուժումը, սկզբում բավական է լյարդի գործառույթը վերահսկելու համար: |
| <0,1 | Ուռուցք, սրտխառնոց, փսխում, ցավ ստամոքսում: |
| մեկուսացված դեպքեր | Արյան կազմի փոփոխություններ, թրոմբոցիտների անբավարարություն, աղիքների խանգարում, հեպատիտ: Ալերգիա հաբի բաղադրիչներին: |
Ակարբոզայի չափից մեծ դոզանով մարսողական տրակտում կողմնակի ազդեցությունների ծանրությունը կտրուկ աճում է, լուծը գրեթե միշտ է առաջանում: Անհանգստությունից խուսափելու համար հաջորդ 6 ժամերը սպառում են միայն ածխաջրածին պարունակող սնունդ և խմիչքներ: Այս ընթացքում դեղամիջոցի մեծ մասը հաջողվում է դուրս գալ մարմնից:
Քաշի կորստի համար օգտագործելով Acarbose Glucobai
Ակարբոզ վերցնելիս ածխաջրերի մի մասը ժամանակ չունի փչանալու և մարմնից դուրս է բերվում ոսկրերով, իսկ կալորիաների ընդունումը համապատասխանաբար կրճատվում է: Նրանք փորձեցին ավելի քան մեկ անգամ օգտագործել այս հատկությունը քաշի կորստի համար, նույնիսկ ուսումնասիրություններ են անցկացվել քաշի կորստի համար դեղի արդյունավետության վերաբերյալ: Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում, ածխաթոզայի ներմուծումը բուժման ռեժիմում հանգեցրեց քաշի միջին կորստի 0,4 կգ-ի: Միևնույն ժամանակ, կալորիականությունը և բեռների ինտենսիվությունը մնացին նույնը:
Պարզվել է նաև, որ քաշի կորստի համար Acarbose- ի օգտագործումը առավել արդյունավետ է դիետայի և սպորտի հետ համատեղ: Այս անգամ ուսումնասիրությունն անցկացվել է առողջ մարդկանց մոտ: Արդյունքները հուսադրող էին. Ավելի քան 5 ամիս տևողությամբ հիվանդները 2.3-ով կրճատել են իրենց BMI- ն, իսկ վերահսկիչ խմբում `առանց ածխաջրով` ընդամենը 0,7: Բժիշկները ենթադրում են, որ այս ազդեցությունը կապված է դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցության հետ: Հենց որ նրանք նիհարեն ածխաջրերի հետ, նրանք անմիջապես խթանում են աղիքներում ֆերմենտացման գործընթացները, սկսվում է ծաղկաբուծությունը կամ լուծը: Ակարբոզն այստեղ գործում է որպես պատշաճ սնուցման մի տեսակ ցուցիչ, դիետայի յուրաքանչյուր խախտում հղի է տհաճ հետևանքներով:
Ինչը կարող է փոխարինվել
Գլյուկոբայը չունի ամբողջական անալոգներ: Աքարբոզից բացի, α-գլյուկոզիդազի ինհիբիտորների մի խումբ ներառում է այնպիսի ակտիվ նյութեր, ինչպիսիք են վոդլիբոզը և միգելիտոլը: Դրանց հիման վրա ստեղծվել են գերմանական Diastabol- ը, թուրքական Alumina- ն, ուկրաինական Voksid- ը: Նրանք ունեն նույն ազդեցությունը, այնպես որ դրանք կարելի է համարել անալոգներ: Ռուսաստանի դեղատներում այդ դեղերից ոչ մեկը ներկայացված չէ, այնպես որ տնային դիաբետիկները ստիպված կլինեն սահմանափակվել Գլյուկոբայով կամ դեղը դրսից բերել:
Գինը
Ակարբոզը ներառված չէ կենսական և հիմնական դեղամիջոցների ցանկում, ուստի շաքարային դիաբետով հիվանդները ստիպված են ինքնուրույն գնել Glucobay- ը: Ռուսաստանում գինը տատանվում է 500-ից 590 ռուբլի: 50 մգ 30 դեղահատերի համար: 100 մգ դեղաչափը մի փոքր ավելի թանկ է ՝ 650-830 ռուբլի: նույն գումարի համար:
Միջին հաշվով, բուժումը կարժենա 2200 ռուբլի: մեկ ամիս: Առցանց դեղատներում դեղը մի փոքր ավելի էժան է, բայց դրանց մեծ մասում ստիպված կլինեք վճարել առաքման համար:
Հիվանդների ակնարկներ
Ըստ դիաբետիկների ՝ Գլուկոբայը «բավականին տհաճ» դեղ է: Հիվանդները ստիպված են լինում ոչ միայն հետևել ցածր ածխաջրերի սննդակարգին, այլև որոշ դեպքերում հրաժարվել կաթնամթերքից, քանի որ կաթնաշաքարը կարող է նաև մարսողական խնդիրներ առաջացնել: Ակարբոզայի շաքարի իջեցնող ազդեցությունը դրական է գնահատվում: Թմրանյութը հաջողությամբ նորմալացնում է գլյուկոզան ուտելուց հետո, նվազեցնում է օրվա տատանումները:
Քաշը կորցնելու մասին ակնարկները պակաս լավատես են: Նրանք դեղը խմում են հիմնականում քաղցր ատամը, որը երկար ժամանակ չի կարող անել առանց դեսերտի: Նրանք գտնում են, որ այդ դեղահատերը անվնաս են, բայց շատ թանկ: Բացի այդ, կողմնակի բարդությունների պատճառով, ածխաջրածինները կարող են ուտել միայն տանը, առանց հետևանքների վախի: Xenical- ի հետ համեմատությամբ, Glucobay- ն ավելի լավ է հանդուրժվում, բայց դրա ազդեցությունը շատ ավելի քիչ է:
