Սեքսապաթոլոգ Եվգենի Ալեքսանդրովիչ Կուլգավչուկից հետաքրքրվեցինք ՝ հնարավո՞ր է հավասարեցնել շաքարախտը և իմպոտենցիան, ինչու՞, եթե խնդիրներ ունեք, չպետք է հետաձգել այցը պրոֆիլային բժշկի, ի՞նչ հոգեբանական էֆեկտ կարող է տալ թեմատիկ ֆորումների ուսումնասիրությունը:
Հայտնի ռուս սեքսոլոգ, հոգեթերապևտ Եվգենի Ա Կուլգավչուկը պատասխանել է մեր զգայուն հարցերին ՝ կապված շաքարային դիաբետով ախտորոշված տղամարդկանց սեռական առողջության հետ, և պատմել, թե ինչպես է այս հիվանդությունը ազդում զույգերի միջև հարաբերությունների վրա:
Diabethelp.org:Եվգենի Ալեքսանդրովիչ, որը, ամենայն հավանականությամբ, ռիսկի է դիմելու- 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ կամ 2-րդ տիպի մարդ:
Եվգենի Կուլգավչուկ. Ավաղ, երկուսն էլ կընկնեն: Սեռական ներգրավումը և հնարավորությունները (բացառությամբ հոգեկան խանգարումների հետ manic բաղադրիչով) նվազում են բազմաթիվ հիվանդություններում: Հետևաբար, ինչպես շաքարային դիաբետը, այնպես էլ 1-ը, խնդիրներ են առաջանում սեռական տարածքում: Սեռական խանգարումները ներառում են գրգռման, էրեկտիլ դիսֆունկցիայի նվազում: Եվ այս խնդիրները առավել արտահայտված են հենց շաքարախտով տառապող տղամարդկանց մոտ, համեմատած այլ քրոնիկ հիվանդությունների հետ:
Մեխանիզմը աշխատում է նման - առկա է սեռական ցանկության դեակտիվացում (նշանակության նվազում) ՝ կյանքի որակի և հարակից հիվանդությունների որակի անկման ֆոնին:
Այնուամենայնիվ, տիպի 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի միջև կան շատ տարբերություններ: Շաքարախտի ախտանիշների կտրուկ աճով ՝ 1 տղամարդ, որպես կանոն, սեռական հարաբերության ժամանակ չունի: Մեկ այլ ժամանակ փոխհատուցմամբ և սեռական ակտիվության կանոնավորությամբ, հատկապես հիվանդության հենց սկզբում, այդ խնդիրները ավելի քիչ են: Ինչ վերաբերում է 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող տղամարդկանց, այստեղ մենք նկատում ենք, որպես կանոն, սեռական հնարավորությունների աստիճանական անկում: Այս հիվանդների մոտ ճարպակալումը նվազեցնում է տեստոստերոնը, որը պատասխանատու է ցանկության և հնարավորության համար: Ամփոփելով ՝ կարող ենք ասել, որ ավելի հաճախ սեռական խանգարումները դեռևս հանդիպում են 2-րդ տիպի շաքարախտով: 1 տիպի շաքարախտով ավելի ուշ հայտնվում են սեռական խանգարումներ, և դրանք ավելի քիչ են արտահայտվում, քան 2-րդ տիպի շաքարախտով, քանի որ 1-ին տիպի շաքարախտը չի ուղեկցվում հիպերտոնիկ և ճարպակալմամբ: Բայց ժամանակի հետ ցանկացած տեսակի շաքարախտով հիվանդների գրեթե կեսը դեռևս զգում է սեռական խանգարումներ:
Diabethelp.org:Խնդրում ենք պատմել մեզ, թե ինչպես է շաքարախտը ազդում տղամարդկանց առողջության վրա: Ո՞ր տարիքում է այս ուժեղ ախտորոշումը առանձնապես ուժեղ ազդեցություն ունենում:
Է.Կ .: Մի արատավոր շրջան կարող է ձևավորվել տարբեր համադրություններով, օրինակ ՝ քշելու անկում - զգայունության նվազում - էրեկցիայի անոթային բաղադրիչի վնասը - միաժամանակյա հոգեոգեն խանգարումներ սեռական անբավարարության անհանգստության համախտանիշի շրջանակներում. խուսափողական վարք - խափանում (սեռական ակտիվության նվազում) - անջատում - ձևի նույնիսկ ավելի մեծ կորուստ. սթրեսի առգրավում - նույնիսկ ավելի մեծ ճարպակալում (T2DM- ով) և թեստոստերոնի նույնիսկ ավելի մեծ անկում, էներգետիկ ներուժի և շարժիչային գործունեության նվազում և այլն: Կարևոր է ժամանակին խորհրդակցել սեքսապաթոլոգի հետ ՝ «հասցնելու համար մնալ գծ»:
Ինչ վերաբերում է տարիքին. Շաքարախտով 1 - սրանք երիտասարդ տղամարդիկ են, ովքեր դեռևս ունենում են տեստոստերոն, բայց հիվանդության կտրուկ սկիզբը և «այն, ինչ ինձ համար է», զգացմունքները հաճախ բացասաբար են անդրադառնում ինչպես մտավոր ոլորտի, այնպես էլ հորմոնների վրա: Եվ 2-րդ տիպի շաքարախտով 40-ից հետո արդեն առկա է տեստոստերոնի տարիքի հետ կապված նվազում, ինչը սրվում է ճարպակալմամբ:
Diabethelp.org:Ինչ պատճառներով չի կարող շաքարային դիաբետում սեռական խնդիրների բուժումը դրական արդյունք տալ:
Է.Կ .: Էրեկտիլ դիսֆունկցիայի թերապիա decompensated շաքարախտը հեշտ գործ չէ, քանի որ սեռական ձևի հիմնական կենսաբանական հիմքերը հաճախ ազդում ենՕրինակ ՝ նյարդային համակարգի վնասումը դիաբետիկ նյարդաբանության ձևով նվազեցնում է գեղձի պենիսի զգայունությունը սեռական հարաբերության ընթացքում, իսկ տղամարդը պարզապես դադարում է զգալ կնոջը և չի կարող հասնել էկուլացման:
Սա նման է մեքենայի վերանորոգմանը, որի դեպքում շարժիչը ինքն այլևս չի կարող արտադրել առկա ձիաուժը ՝ չնայած լավ վառելիքին: Հիմնականում համարժեք նպատակ - սա հիվանդի առավելագույն փոխհատուցումն է ՝ «քաշվելով» այն մակարդակի, որը դեռ հնարավոր է: Եվ շատ բան կախված է վիճակից - փոխհատուցվում է շաքարախտը կամ արդեն ապամոնտաժված է:
Diabethelp.org:Ինչից են սովորաբար դժգոհում շաքարախտով հիվանդները:
Է.Կ .: Նման հիվանդները դժգոհում են նույնը, ինչ առանց շաքարախտի հիվանդները, - ցանկության նվազում, սեռական անբավարարության սինդրոմի անկում, էրեկցիայի նվազում: Այս խնդիրները հայտնաբերվում են արդեն ախտորոշման գործընթացում `մանրամասն պատմություն վերցնելով: Եվ երբեմն ես ինքս ինքս վերլուծության եմ ուղարկում որոշ հիվանդներ ՝ կասկածելով շաքարախտի մասին: 2. Բժշկական «ինտուիցիան» թույլ է տալիս մեզ նույնականացնել միևնույն հիվանդությունները, նույնիսկ ավելի լուրջ, քան սեռական խանգարումները: Սեքսոլոգը իր աշխատանքում սովորաբար գիտելիքներն օգտագործում է ուրոլոգիայի, էնդոկրինոլոգիայի, գինեկոլոգիայի, հոգեբուժության ոլորտում:
Diabethelp.org:Որքա՞ն ճիշտ են theանցի օգտագործողները, ովքեր ֆորումների քննարկումների ժամանակ հավասար նշան են դնում շաքարախտի և իմպոտենցիայի միջև և խորհուրդ չեն տալիս իրենց կյանքը կապել շաքարախտի ախտորոշմամբ տղամարդու հետ:
Է.Կ .: Շաքարախտը իմպոտենցիա չէ: Տղամարդկանց առողջությունը կարող է պահպանվել. Իհարկե, ավելի շատ առողջական խնդիրներ կան, ներառյալ սեռական խնդիրները: Այնուամենայնիվ, շատ հիվանդների մոտ ես երկար տարիներ կարողանում եմ հասնել փոխհատուցման: Ես 20 տարի զբաղվել եմ սեքսոլոգի մասնագիտությամբ և արդեն իսկ ունեմ իմ հետաքրքիր զարգացումները այս հարցում. Ինչն է գործում, իսկ ինչը `ոչ: Կարևոր է ժամանակին օգնություն հայցել:
Ես ուզում էի նշել, որ եթե դուք սիրում եք մարդուն, ապա դուք ընդունում եք նրան այնպես, ինչպես նա է, նա դառնում է ձերը ՝ իր հիվանդություններով կամ առանձնահատկություններով: Եվ եթե դուք չեք սիրում, ապա պետք չէ ամուսնանալ նրա հետ, անկախ նրանից ՝ նա շաքարային դիաբետ ունի, թե ոչ:
Diabethelp.org:Ի՞նչ պետք է անի մի կին, եթե իր ընտրածը շաքարախտով հիվանդ ունենա էրեկցիայի հետ կապված խնդիրներ:
Է.Կ .: Կշտամբել, որ նա չի հաղթահարում, չի սիրում և այլն: Դա անելու համար, ըստ էության, նրան ավարտելը: Հավատացեք ինձ, նա ինքը հաճախ պատրաստ է գետնին ընկնել: Հաշվի առեք, որ այս պահին զույգին ստուգում են իրական հարաբերությունների համար: Սիրելը հեշտ է, երբ խնդիր չկա: Շաքարային դիաբետով հիվանդներից մեկը, երբ ես նրան խնդրեցի գրել, թե ինչ կա նրա սրտում, երբ ֆիասկո է տեղի ունենում, գրել է որպես տնային աշխատանք (իմ հիվանդները պահում են ինքնազննման օրագրեր, քանի որ այն շատ արդյունավետ է բուժման, վարքի շտկման և ապրելակերպի մեջ) «հույսի կործանիչ»: Իհարկե, մեղքի զգացմունքներն ու վախերը վատթարանում են իրավիճակը, դրանք ավելի են նվազեցնում գրավչությունը:
Diabethelp.org:Ինչպե՞ս վարվել կնոջ հետ, եթե իր ընտրածը շաքարախտով հիվանդ ունի մոնտաժի հետ կապված խնդիրներ:
Է.Կ .: Ինչ դուք պետք է անեք. Հանգիստ նստեք, խոսեք այն մասին, թե ինչ խնդիրներ են առաջանում, և որպես սիրող զույգ նրանք պետք է լուծեն դրանք, և դրա համար պարզապես կան սեքսոլոգներ: Եվ պետք է փորձել գոնե խորհրդակցել, այլ ոչ թե ձգձգել, քանի որ խնդիրն ինքնին չի կարող լուծվել, և պահվածքից կամ «վերականգնելու» հուսահատ փորձերից խուսափելը հաճախ միայն սրում է խնդիրը: Չե՞նք երկմտում, երբ ատամը ցավում է, խորհրդակցեք ատամնաբույժի հետ: Եվ այստեղ դուք պետք է գցեք խիտ նախապաշարմունքները և մի քայլ կատարեք ՝ խորհրդակցություն նշանակելու համար:
Diabethelp.org:Ի՞նչ սխալ պատկերացումներ էիք գործել շաքարախտով տառապող տղամարդկանց և նրանց ընտրյալների հետ:
Է.Կ .: Այդ «բոլորը կորչում են», և նման համոզմունքները նրանց մեջ են, ովքեր ինտերնետում հակասական տեղեկություններ են կարդում: Լրիվ ախտորոշման գալու փոխարեն, ոմանք ժամանակ են ծախսում ֆորումները կարդալով, մինչդեռ հաճախ տպավորիչ մարդիկ միայն սրում են խնդիրը ՝ «իրենց ոլորուն տալով», ինչը բացարձակապես անհրաժեշտ չէ:
Diabethelp.org:Կարո՞ղ եմ օգտագործել ինչ-որ հուզիչ կաթիլներ / սննդային հավելումներ, ֆիտոկոմպլեքսներ և այլ պոտենցիալ ապրանքներ, որոնք վաճառվում են վաճառասեղանի մոտ նույն մեծահասակների խանութներում:
Է.Կ .: Հաճախ, այն, ինչ վաճառվում է առանց դեղատոմսի, լավագույն դեպքում ունի պլացեբո էֆեկտ, և եթե այն ունի էֆեկտ, ապա փոքր: Հետևաբար, այն վաճառվում է առանց դեղատոմսի և բժշկի նշանակման: Բայց որոշ դեղահատեր կարող են նույնիսկ վտանգավոր լինել, և դրանց վաճառքի թույլ վերահսկողությունը կարող է վնասակար լինել: Ես թանկարժեք ժամանակի կորստով անհայտ ազդեցություն ունեցող նմուշների կողմնակից չեմ, բայց խնդրի լուծումներ հաստատ: Այո, դա կարող է լինել ավելի թանկ, բայց ավելի արագ և, ի վերջո, ավելի էժան:
Diabethelp.org:Եթե շաքարախտը լավ փոխհատուցվում է, արդյո՞ք սա երաշխիք է, որ տղամարդկանց մոտ խնդիրներ չեն առաջանա:
Է.Կ .: Այո, իհարկե այդպիսի տղամարդիկ կարող են հաջողությամբ վարել կանոնավոր սեռական կյանք: Երբ հիվանդը անցնում է «Տղամարդկանց առողջություն» ծրագիրը, մենք ոչ միայն իրականացնում ենք անհրաժեշտ ուսումնասիրություններ և ֆիզիոթերապիայի դասընթաց, այլև բարձրացնում ենք նրա սեռական հմտությունները: Տղամարդիկ սովորում են իրենց կանանց զգալ, նախապատվության որակը զգալիորեն բարելավվում է, իսկ կանայք դառնում են ավելի երջանիկ:
Diabethelp.org:Ո՞վ է ավելի շատ օգնություն հայցում `տղամարդ կամ կին: Խնդրում ենք պատմել մեզ ամենապայծառ զույգի մասին:
Է.Կ .: Յուրաքանչյուր դեպք եզակի է, բայց կան դիտարկումներ, որոնք կարելի է ընդհանրացնել: Օգնության համար, նույնիսկ «այդ տղայի համար» ձևաչափով, կանանց ավելի հաճախ հարցնում են որպես ավելի գիտակից և պատասխանատու:
Տղամարդկանց մոտ «իրական տղամարդը» տեղադրման մամուլի տակ հաճախ ձևավորվում է սեռական անբավարարության անհանգստացնող ակնկալիքների համախտանիշ: Խորհրդակցություն վարող մարդիկ հաճախ ոչ միայն խնդիր են ունենում, այլև մեծ անհանգստություն են ունենում այս խնդրի վերաբերյալ:
Ես հիշում եմ մի զույգի, որը ժամանել է մի կնոջ պնդմամբ, ով իր ամուսնուն տեղեկացրել է, որ քանի որ նա ոչինչ չի ձեռնարկել բարելավելու իր ինտիմ կյանքը մի քանի ամիս անց նրան նրբանկատորեն սատարելու բազմաթիվ փորձերից հետո, որ նրանք գնում էին կամ ամուսնալուծության փաստաբան կամ սեքսապաթոլոգ: Տղամարդը ընկճված տեսք ուներ, կորցրեց, բայց նա դեռ փայփայում էր ամուսնությունը: Նրա 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի ֆոնին բացահայտվեց սեռական անբավարարության, աճի անհանգստության և ենթադեպրեսիայի անհանգստացնող ակնկալիքների համախտանիշը:
Նրանք սկսեցին աշխատել. Բարելավեցին տրամադրությունը, զույգին ավելացրեցին հուզական բաղադրիչ, մշակեցին աշխատանքներն ու հանգստի ռեժիմը, վերականգնեցին քունը, հեռացրեցին վատ սովորությունները (ծխախոտ, ալկոհոլ), նորմալացրին դիետան, երկու ամուսինները նիհարեցին: Այնուհետև էրոտիկ բաղադրիչը հետզհետե վերականգնվեց, մինչդեռ արդեն ավելացվել էր ֆիզիոթերապիայի դասընթաց, ընտրվեցին նախապատրաստություններ: Առավոտյան էրեկցիաները սկսեցին հաճույք պատճառել ինչպես հիվանդին, այնպես էլ նրա տիկնոջը: Նա տղամարդու հետ աշխատել է իր արձագանքն իր կնոջ նախաձեռնության վերաբերյալ (նա հավատում էր, որ իր կինը պատրաստ է լքել իրեն, բայց կարողացել է ցույց տալ, որ, ընդհակառակը, նա հավատացել է նրան մինչև վերջին, և սա հուսահատության մի քայլ է), հարաբերությունները վերջնականապես ավարտվեցին, ինչպես նաև սեռական կյանքը: . Մեկ տարի անց զույգը շնորհակալագիր է գրել և հայտնել, որ իրենք երեխա են սպասում: Նման շնորհակալությունը ուժ է տալիս հետագա աշխատել:
