«Losartan» - ը ճնշում գործադրող ամենալավ վաճառվող դեղերից մեկն է աշխարհում: Այս ժողովրդականության պատճառը գործողության երկար տևողությունն է և այս դեղամիջոցի բարձր անվտանգության պրոֆիլը: Losartan- ի գործողությունը տևում է 24 ժամ, ուստի 1 դոզան բավարար է օրական: Համեմատաբար այլ հակաբեղմնավորիչ հաբերի համեմատ, այս դեղը շատ ավելի քիչ հավանական է, որ կողմնակի բարդություններ առաջացնեն: Այդ իսկ պատճառով այն բնութագրվում է բուժման բարձր նվիրվածությամբ. «Լոսարտանը» փորձելուց հետո հիվանդների 92% -ը նախընտրում է դա:
Ո՞վ է նշանակել դեղը
Մահացությունը ինսուլտի և սրտի հիվանդությունից առաջին տեղում է աշխարհում մեծահասակների մահացության կառուցվածքում: Ակնկալվում է, որ մոտ ապագայում այդ հիվանդությունները կդառնան հաշմանդամության հիմնական պատճառը: Եվրոպայում հնարավոր եղավ հակադարձել այս միտումը, սրտանոթային հիվանդության (CVD) պատճառով մահվան դեպքերի թիվը դանդաղ, բայց հաստատ նվազում է: Գիտնականները գնահատում են, որ այս հաջողության մեջ հիմնական դերը չի պատկանում բարձր տեխնոլոգիաների բուժման մեթոդներին, այլ պարզ միջոցների `կանխելու CVD ռիսկի գործոնները:
Առավել նշանակալից գործոններն են.
- արյան բարձր ճնշում;
- անոթներում ավելցուկային խոլեստերին և տրիգլիցերիդներ;
- շաքարային դիաբետ
- ճարպակալում
Եթե ճնշումը նորմայից բարձր է, ապա CVD- ից մահվան ռիսկը կազմում է մոտ 1%, եթե բարձր ճնշումը ուղեկցվում է ևս 1 գործոնով ՝ 1.6%, ևս 2 գործոնով ՝ 3,8%: Բժիշկի խնդիրն է բացահայտել ռիսկի գործոնները մարմնի վրա `դրանց ազդեցությունը նվազագույնի հասցնելու համար. Նվազեցնել ճնշումը նպատակային արժեքներին, կարգաբերել լիպիդային պրոֆիլը և արյան գլյուկոզան և նորմալացնել քաշը:
Losartan- ն ունի արտահայտված հիպոթենսիվ ազդեցություն, դեղամիջոցի դոզան ընտրվում է ՝ կախված նախնական և նպատակային ճնշումից:
Բուժումը նախատեսված է հետևյալ դեպքերում.
Թմրամիջոցների Lazortan- ի օգտագործման ցուցումները | Կիրառման նպատակը |
Հիպերտոնիկ հիվանդություն, այդ թվում `ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայով բարդացած: | Թմրամիջոցների նպատակը պետք է ապահովի ճնշման անընդհատ անկում մեծահասակների մոտ ՝ 130/85, տարեցների մոտ ՝ մինչև 140/90: |
Հիպերտոնիկությունը զուգորդվում է շաքարախտի հետ: | Հիվանդները ունեն երիկամային անբավարարության բարձր ռիսկ, ուստի նրանք փորձում են ավելի ուժեղ իջեցնել ճնշումը ՝ մինչև 130/80 բոլոր տարիքի համար: |
Երիկամային անբավարարություն: | Pressureնշման նորմալացումը դանդաղեցնում է երիկամների ոչնչացումը, նվազեցնում սպիտակուցը մեզի մեջ: Թիրախային մակարդակը 125/75 է: |
Սրտի անբավարարություն: | Pressնշման դեղահատերը սահմանվում են որպես համապարփակ բուժման մաս, սովորաբար ընտրությունը կատարվում է ACE ինհիբիտորների վրա: Losartan- ը օգտագործվում է, եթե դրանք հակացուցված են կամ չեն տալիս ցանկալի էֆեկտ: |
Եթե ճիշտ դոզան եք ընտրում և առանց բացերի վերցնում Losartan- ը, հիվանդների 50% -ի դեպքում կարող եք հասնել թիրախային ճնշման մակարդակի: Մնացածը խորհուրդ է տրվում համակցված թերապիայի համար. Բուժման ռեժիմին ավելացվում է ևս մեկ հակահիպերտոնիկ միջոց: Ժամանակակից դեղերը ապահովում են ճնշման նորմալացում հիվանդների ավելի քան 90% -ում:
Ռուսաստանում հակահիպերտոնիկ դեղեր ընդունելու վիճակագրությունը ցավալի է. Հիպերտոնիկ հիվանդություն ունեցող մարդկանց շրջանում քաղաքաբնակների շուրջ 70% -ը և գյուղի բնակիչների 45% -ը գիտեն հիվանդության մասին: Նրանց կարգապահությամբ են վերաբերվում և ճնշումը պահում են նորմալ մակարդակում ՝ ընդամենը 23%:
Հիպերտոնիան և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն `անվճար
Սրտի կաթվածներն ու ինսուլտները ամբողջ աշխարհում մահացության գրեթե 70% -ի պատճառն են: Տաս հոգուց յոթը մահանում են սրտի կամ ուղեղի զարկերակների արգելափակման պատճառով: Գրեթե բոլոր դեպքերում, այդպիսի սարսափելի ավարտի պատճառը նույնն է `ճնշման բարձրացում` հիպերտոնիայի պատճառով:
Հնարավոր է և անհրաժեշտ է ազատվել ճնշումից, հակառակ դեպքում `ոչինչ: Բայց սա ինքնին չի բուժում հիվանդությունը, բայց միայն օգնում է պայքարել հետաքննության դեմ, և ոչ թե հիվանդության պատճառը:
- Pressureնշման նորմալացում 97%
- Երակային թրոմբոզի վերացում - 80%
- Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում. 99%
- Ազատվել գլխացավից 92%
- Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը. 97%
Ինչպե՞ս է դեղը լոսարտանը
Առաջին հայտնագործությունները, որոնք, ի վերջո, հանգեցրին Լոզարտանի ստեղծմանը, կատարվել են XIX դարի վերջին: Արյան ճնշումը կարգավորող կարևոր մաս հանդիսացող ռենինի ֆերմենտը մեկուսացվել է երիկամների բջիջներից: Մի քանի տասնամյակից հետո երիկամային զարկերակում հայտնաբերվեց մի նյութ, որը ուժեղ ազդեցություն ունի անոթների վրա ՝ հանգեցնելով դրանց նեղացմանը: Այն կոչվել է անգիոտենսին: Համակարգի վերջին օղակը հայտնաբերվել է 20-րդ դարի կեսերին: Այն դարձավ հորմոն aldosterone, որը սինթեզվում է վերերիկամային խցուկների կողմից: Սա բավարար էր հասկանալու համար, թե ինչպես է անոթային երանգը պահպանվում մարմնում և հիպերտոնիան կանխվում է:
Պարզ խոսքով ՝ մեր մարմնում գործում է հետևյալ մեխանիզմը. Երբ երիկամներում ճնշումը ընկնում է, ձևավորվում է ռենին, որը գործում է անգիոտենսինի վրա: Անգիոտենսինը տարրալուծվում է անգիոտենսին I- ին, որը հանդիսանում է անգործուն պեպտիդ, և այնուհետև, ACE ֆերմենտի մասնակցությամբ, վերածվում է անգիոտենսին II: Արդյունքում առաջացող նյութը ուժեղ վազոկոնստրուկտոր է, առաջացնում է ճնշման արագ աճ և խթանում է ալդոստերոնի արտադրությունը, որը պատասխանատու է ջրի-աղի նյութափոխանակության համար:
Losartan- ը ստեղծվել է անցյալ դարի 90-ականներին: Նա ճնշման համար հիմնովին նոր խմբում առաջին դեղամիջոցն էր, որը կոչվում էր անգիոտենսին II ընկալիչների արգելափակում ՝ կրճատ ARB: Այժմ 6 դեղերի այս խմբում: Նրանց բոլորի անունները, բացառությամբ Լոզարտանի, ավարտվում են -Սարտանում, ուստի դրանք կոչվում են նաև սարդաններ:
«Լոսարտանի» գործողությունը հիմնված է անգիոտենզին II- ի գործողությունը արգելափակելու վրա, մինչդեռ նյութը չի ազդում արյան անոթների և սրտի գործունեության այլ կարգավորման վրա:
Ինչից է օգնում այս դեղամիջոցը.
- Հիմնական գործողությունը հիպոթենզիոն է: Բժշկությունը սկսում է իջեցնել ճնշումը մոտ մեկ ժամից հետո, 6 ժամից հետո հասնում է իր առավելագույն ազդեցությանը: Գործողության ընդհանուր ժամանակը 1 օր է: Losartan- ը միշտ նշանակվում է երկար ժամանակ, քանի որ այն սկսում է ապահովել ճնշման կայուն անկում միայն 1-1,5 ամիս հետո:
- Pressureնշման կարգավորման համակարգի ճնշումը կանխում է սրտի անբավարարության առաջընթացը: ACE ինհիբիտորներն այս դեպքում աշխատում են մի փոքր ավելի արդյունավետ, բայց լոսարտանը ավելի լավ է հանդուրժվում:
- Պաշտպանում է երիկամների նեֆրոնները ոչնչացումից, դանդաղեցնում է երիկամային անբավարարության զարգացումը, հետաձգում է հիվանդների հեմոդիալիզի անհրաժեշտությունը: Losartan- ը կարող է նվազեցնել սպիտակուցի արտանետումը մեզի մեջ 35% -ով, երիկամների ամբողջական անբավարարության հավանականությունը `28% -ով:
- Պաշտպանում է ուղեղը հիպերտոնիկայով. Նվազեցնում է ինսուլտի վտանգը, բարելավում է հիշողությունը: Գիտնականները կարծում են, որ այս գործողությունը կապված է ոչ միայն ճնշման նվազման հետ, այլև դեղամիջոցի այլ, դեռևս ուսումնասիրված ազդեցությունների հետ:
- Դա հանգեցնում է կապի հյուսվածքների վիճակի բարելավմանը. Ամրացնում է արյան անոթների պատերը, նպաստում է մկանների վերականգնմանը: Ենթադրվում է, որ դրա համար «մեղավոր» է նաև «Լոսարտանի» լրացուցիչ ազդեցությունը `կոլագենի արտադրության խթանում:
- Օգնում է վերացնել ուրիկ թթվի ավելցուկը, ուստի հատկապես խորհուրդ է տրվում գեղձի հիվանդների մոտ ճնշումը նվազեցնելու համար:
Լոզարտանի հաբերների դեղաչափը
Լոզարտանի մաս կազմող ակտիվ նյութը կալիումի լոսարթանն է: Բնօրինակ դեղը ամերիկյան Cozaar Merck ընկերությունն է: Լոսարտան կոչվող դեղամիջոցները գեներետիկ են: Դրանք պարունակում են նույն ակտիվ նյութ և ունեն նույն դեղաչափերը, ինչ բնօրինակ Cozaar- ը:
Ռուսաստանում գրանցված են հետևյալ անալոգները.
Անալոգներ | Երկիր | Արտադրող | Դեղաչափի ընտրանքներ, մգ | Որքա՞ն է լոսարտանը, (ռուբլի յուրաքանչյուր 30 մգ 30 հաբեր) | |||
12,5 | 25 | 50 | 100 | ||||
Լոսառատան | Ռուսաստան | Tathimpreparat- ը | + | - | + | - | 70-140 |
Նանոլեկ | - | - | + | + | |||
Պրանաֆարմ | + | + | + | + | |||
Բիոկոմ | + | + | + | - | |||
Ատոլ | + | - | + | + | |||
Լոսարտանի կանոնը | Կանոնֆարմա | - | - | + | + | 110 | |
Losertan Vertex- ը | Vertex- ը | + | + | + | + | 150 | |
Լոսարտան տադ | Գերմանիա | TAD Pharma- ն | + | + | + | + | - |
Losartan teva- ն | Իսրայել | Թևա | - | + | + | + | 175 |
Լոսարտան հարուստ | Հունգարիա | Գիդեոն Ռիխտեր | - | - | + | + | 171 |
Լոզարտանի հաբերների դեղաչափը.
- 12.5 մգ կարող է օգտագործվել, եթե լոսարթանը նշանակված է այլ հակաբեղմնավորիչ միջոցներով:
- 25 մգ է diuretics- ի ստանդարտ դեղաչափը:
- 50 մգ - ըստ ցուցումների, այս դեղաչափը թույլ է տալիս նորմալացնել ճնշումը հիվանդների մեծ մասում, այն սահմանվում է ամենից հաճախ:
- 100 մգ վերցվում է, եթե պահանջվում է բարձր թվերից ճնշման նվազում:
Կան նաև համակցված դեղահատեր, որոնք անմիջապես պարունակում են հիպոտենսիվ ազդեցություն ունեցող 2 նյութեր ՝ լոսարտանի կալիում և diuretic հիդրոքլորոթիազիդ: Lozartan N անվան տակ դրանք արտադրվում են Canonfarm- ի, Atoll- ի և Gideon Richter- ի կողմից: Losartan N- ի գինը `160-430 ռուբլի:
Ինչպե՞ս վերցնել
Լոսարտանը օգտագործման հրահանգներից վերցնելու կանոնները.
- Դեղը հարբած է օրական 1 անգամ, բայց հարմարության համար դեղահատը կարելի է բաժանել 2 դոզայի:
- Հրահանգում նշվում է, որ կարևոր չէ, թե երբ պետք է ընդունեք այս դեղը առավոտյան կամ երեկոյան: «Լոսարտանը» բաց է առնվազն 24 ժամ: Հիմնական բանը այն չէ, երբ փոխեք մեկ անգամ ընդունված ընդունման ժամանակը: Հիվանդների ակնարկները ենթադրում են, որ առավոտյան ընդունելությունը նախընտրելի է: Այս դեպքում «Լոսարտանի» արդյունավետության գագաթնակետն ընկնում է ամենաակտիվ ցերեկը:
- Ուտելը զգալիորեն չի ազդում լոսարտանի կլանման և գործունեության վրա, ուստի այն կարելի է ընդունել նախքան կերակուրը կամ հետո:
- Հիվանդների մեծ մասի նախնական օրական դեղաչափը 50 մգ է: Այն կարելի է ավելացնել դեղամիջոցը ընդունելուց ոչ շուտ, քան մեկ շաբաթ անց:
- Սրտի անբավարարության դեպքում կառավարումը սկսվում է 12,5 մգ-ով ՝ աստիճանաբար ավելացնելով դոզան մինչև 50 մգ:
- Լյարդի անբավարարությամբ, ծանր երիկամային անբավարարությամբ, 75 տարեկանից բարձր հիվանդների դեպքում նախնական դեղաչափը 25 մգ է:
- Առավելագույն օրական դոզան 100 մգ է, սրտի անբավարարության առկայության դեպքում այն կարող է բարձրացնել բժշկի կողմից `150 մգ:
Եթե «Լոսարտան» 100 մգ 1 դեղահատը բավարար չէ ճնշումը կարգավորելու համար, ապա այն կարող է զուգակցվել այլ խմբերի հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների հետ:
Ի՞նչ ճնշմամբ են բժիշկները առաջարկում լոսարտանի բուժումը սկսել: Որպես կանոն, 140/90 մակարդակից: Այս մակարդակը արդեն համարվում է բարձրացված և բացասաբար է անդրադառնում արյան անոթների վիճակի և սրտի, երիկամների և ուղեղի աշխատանքի վրա: Անընդհատ աճող ճնշման կամ դրա կրկնվող ցատկերի դեպքում սահմանվում է «Լոսարտանի» անընդհատ ընդունում: Հիպերտոնիան քրոնիկ հիվանդություն է, ուստի նրանք խմում են դեղամիջոցը, նույնիսկ եթե թվում է, որ ճնշումը վերադառնում է նորմալ: Բացի դեղահատերից, հիպերտոնիայի դեմ պայքարի արդյունավետ եղանակներն են `քաշի կորուստը, բարձր ակտիվությունը, ծխելը թողնելը, ալկոհոլի սահմանափակումը, բանջարեղենի սպառումը ավելացնելը և աղի քանակը նվազեցնելը, ինչպես նաև խուսափել սթրեսային իրավիճակներից:
Հնարավոր կողմնակի բարդություններ
Լոսարտանի կողմնակի ազդեցությունները մեղմ են, սովորաբար ինքնուրույն հեռանում են, չեն պահանջում բուժման հետ կանչում: Թմրանյութը հաջողությամբ անցավ պլացեբոյի կողմից վերահսկվող մի շարք ուսումնասիրությունների, որի ընթացքում պարզվեց, որ անցանկալի ախտանիշների ընդհանուր հաճախությունը, որոնք տեղի են ունենում Losartan- ի ընդունման ժամանակ, նույնիսկ մի փոքր ցածր է, քան պլացեբոյի խմբում (2.3 ընդդեմ 3,7%):
Ըստ հիպերտոնիկ հիվանդների, դրանցում անցանկալի հետևանքները չափազանց հազվադեպ են, հնարավոր է հետևել մեկուսացված դեպքերում դեղահատեր ընդունելու և բարեկեցության վատթարացման միջև փոխհարաբերություններին: Որպես կանոն, կողմնակի ազդեցությունները բնույթով անցողիկ են: Ընդունվածության սկզբում հիվանդները նշել են գլխում մառախուղ, գլխապտույտ, չոր բերան: 1 ամսվա վերջում այդ երևույթներն անհետանում են:
Լոսարտան ընդունող հիվանդների մոտ 1% -ից ավելի կողմերի (ըստ ԱՀԿ դասակարգման համարվում են հաճախակի) կողմնակի բարդությունների ցուցումների վերաբերյալ ցուցումները.
Անբարենպաստ իրադարձություններ | Առաջացման հաճախականությունը,% | |
պլացեբո վերցնելիս | լոսարտանի բուժման մեջ | |
Գլխացավանք | 17,2 | 14,1 |
ARVI | 5,6 | 6,5 |
Թուլություն | 3,9 | 3,8 |
Սրտխառնոց | 2,8 | 1,8 |
Կրծքավանդակի ցավ | 2,6 | 1,1 |
Հազ | 2,6 | 3,1 |
Ֆարինգիտ | 2,6 | 1,5 |
Գլխապտույտ | 2,4 | 4,1 |
Ոտքերի, դեմքի այտուցվածություն | 1,9 | 1,7 |
Չամրացված աթոռակ | 1,9 | 1,9 |
Սրտի մակարդակը | 1,7 | 1 |
Որովայնի ցավ | 1,7 | 1,7 |
Flatulence | 1,5 | 1,1 |
Սինուսիտ | 1,3 | 1 |
Մկանային ցավ | 1,1 | 1,6 |
Մկանային ցավեր | 1,1 | 1 |
Runny քիթը | 1,1 | 1,3 |
Քնի խանգարումներ | 0,7 | 1,1 |
Շաքարային դիաբետով հիվանդների և երիկամների խանգարման խանգարմամբ հիվանդների 10% -ում նկատվել է արյան կալիումի մակարդակի բարձրացում մինչև 5,5 և ավելի բարձր ՝ նորմալ ցուցանիշով 3.4-5.3: Placeիշտ է, պլացեբո ընդունելիս նման աճ է հայտնաբերվել հիվանդների 3,4% -ում: Հակառակ դեպքում, լոսարթանը լավ է հանդուրժվում հիվանդների այս խմբում:
Ըստ հրահանգների ՝ սրտի անբավարարությամբ հիպերկալեմիան նկատվել է 1% -ից պակաս ժամանակահատվածում, անցանկալի էֆեկտի հաճախականությունը աճել է ՝ 50-ից 150 մգ աճող դոզան ավելացնելով:
Հակացուցումները
Լոսարտանի օգտագործման ցուցումները պարունակում են դրա օգտագործման հակացուցումների սպառիչ ցանկ.
- Դեղը կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ: Դրանք տեղի են ունենում հիպերտոնիկ հիվանդների 1% -ից պակաս դեպքերում: Հնարավոր է անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ, հետևաբար, հիվանդները, ովքեր նախկինում անգիոէդեմա են ապրել, պետք է հատկապես զգույշ լինեն բուժման սկզբում: Ամենաբարձր ռիսկը ACE ինհիբիտատորների նկատմամբ ալերգիա ունեցող մարդկանց մոտ է:
- Արգելվում է լյարդի ծանր անբավարարության պատճառով, քանի որ լյարդի անբավարար ֆունկցիան հանգեցնում է արյան մեջ լոսարտանի կալիումի համակենտրոնացման զգալի աճի, այսինքն `չափից մեծ դոզայի: Հիվանդը կարող է զգալ ծանր հիպոթենզիա և տախիկարդիա:
- Հղիության ընթացքում Losartan- ը և բոլոր sartans- ը չպետք է հարբած լինեն: Ըստ FDA դասակարգման, այս դեղամիջոցը պատկանում է D. կարգին: Սա նշանակում է, որ հետազոտության ընթացքում այն հաստատվել և ապացուցել է իր բացասական ազդեցությունը պտղի վրա: Երիկամի երիկամների հնարավոր խանգարումը, գանգի ոսկորների աճը դանդաղեցնելը, օլիգոհիդրմանոսը: 1-ին եռամսյակում դեղամիջոցի օգտագործումը ավելի քիչ վտանգավոր է: Օգտագործման հրահանգները պարունակում են ցուցում. Եթե հղիությունը սկսվել է «Լոսարտան» վերցնելու ժամանակահատվածում, դեղամիջոցը շտապ դադարեցվում է: 2-րդ եռամսյակում կնոջը պետք է անցնի լրացուցիչ փորձաքննություն `պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն` երիկամների և գանգի զարգացման մեջ հնարավոր աննորմալությունները հայտնաբերելու համար:
- Losartan- ը արգելված է հեպատիտ B- ում, քանի որ հայտնի չէ ՝ այն ներթափանցում է կաթի մեջ:
- Lozartan հաբեր չի կարող օգտագործվել երեխաների մոտ `զարգացող օրգանիզմի համար դրա անվտանգության վերաբերյալ տվյալների բացակայության պատճառով:
- Լոսարտանի բաղադրության մեջ կա կաթնաշաքար (կամ ցելակտոզ), ուստի դեղը չի կարող ընդունվել, եթե դրա կլանումը խանգարում է:
- Թմրամիջոցների փոխազդեցության պատճառով արգելվում է խմել լոսարտան `ալիսկիրինի հետ միասին (դեղեր Ռիքսիլ ճնշումից, Ռասիլեսից, Ռասիլից)` երիկամային անբավարարության բարձր ռիսկ ունեցող հիվանդների հետ `շաքարախտով և երիկամների հիվանդություններով:
Հետևյալ պայմանները «Լոսարտանի» հետ բուժման համար խիստ հակացուցումներ չեն, բայց հատուկ ուշադրություն են պահանջում նրանց առողջության վրա ՝ երիկամների հիվանդություն, հիպերկալեմիա, սրտի անբավարարություն, ուղեղի արյան մատակարարման ցանկացած խանգարում, ալդոստերոնի ավելցուկ արտադրություն:
Քանի որ լոսարտանը չի փոխազդում էթանոլի հետ, հրահանգները չեն նկարագրում ալկոհոլի համատեղելիությունը դեղամիջոցի հետ: Այնուամենայնիվ, բժիշկները խստորեն արգելում են ալկոհոլ օգտագործելը ցանկացած ճնշման հաբի բուժման ընթացքում: Էթանոլը վատթարանում է արյան անոթների վիճակը, նպաստում է հիպերտոնիայի զարգացմանը և դրանով իսկ լիովին վերացնում է «Լոսարտանի» բուժական ազդեցությունը:
Անալոգներ և փոխարինիչներ
Այս պահին միայն Ռուսաստանում են գրանցվում Կոզարի տասնյակից ավելի անալոգներ, իսկ աշխարհում դրանցից շատ ավելին կան: Դեղատների մեծ մասում Cozaar- ի թողարկման համար կարող եք գնել 2 տարբերակ ՝
- 50 մգ 14 դեղահատ փաթեթը արժե մոտ 110 ռուբլի:
- Յուրաքանչյուր 100 մգ-ի 28 պլանշետների փաթեթ `185 ռուբլի:
Ամենամեծ դեղագործական ընկերությունների գեներացիան արժե ոչ պակաս, և երբեմն էլ մի փոքր ավելին, քան բնօրինակը: Բայց դրանք կարելի է ձեռք բերել մոտակա դեղատնից, և հնարավոր է ընտրել ճիշտ դեղաքանակ:
Լոսարտանը կարող եք փոխարինել հետևյալ դեղերով.
Լոսարտանի փոխարինողները | Արտադրող | Դոզան մգ | Գինը (ռուբլի 50 մգ, 30 հաբեր) | ||||
12,5 | 25 | 50 | 100 | 150 | |||
Cozaar | Մերկ | - | - | + | + | - | 220 (գինը 28 ներդիր): |
Լորիստա | Կրկա | + | + | + | + | + | 195 |
Բլոկտրան | Դեղատուն | + | - | + | - | - | 175 |
Լոզափ | Զենտիվա | + | - | + | + | - | 265 |
Լոզարել | Լեկ | - | - | + | - | - | 210 |
Վասոտենս | Ակտավիս | + | + | + | + | - | 270 |
Նախագահական | Իպկա | - | + | + | + | - | 135 |
Անալոգները կարող են փոքր-ինչ տարբերվել բնօրինակից `կլանման արագության և գործողության ուժի առումով, հետևաբար, բժիշկները խորհուրդ են տալիս ընտրել այն գեներատորները, որոնք անցել են իրենց սեփական կլինիկական փորձարկումները: Օրինակ, Lozap- ի և Lorista- ի համար ապացուցվեց 24 ժամվա ընթացքում հիպոթենսիվ ազդեցություն, գործողության ողջ տևողության ընթացքում միատեսակ ազդեցություն, կողմնակի էֆեկտների ցածր մակարդակ: Հիվանդների ակնարկները հաստատում են բժիշկների կարծիքը: Ամենաբարձր գնահատված պլանշետներն են Lozartan- ը Vertex- ից և Ozone- ից (Atoll), Lorista- ն և Lozap- ը:
Համեմատություն նմանատիպ դեղերի հետ
Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների տարբեր խմբերի ներգրավմամբ ուսումնասիրությունները չեն հայտնաբերել որևէ նշանակալի առավելություն որևէ դեղամիջոցում: Սա նշանակում է, որ բոլոր ժամանակակից դեղամիջոցները հավասարապես արդյունավետորեն նվազեցնում են CVD- ի ճնշումը և ռիսկը: Բնականաբար, պայմանով, որ դոզան ճիշտ է ընտրված, և պլանշետները վերցվում են շարունակաբար ՝ առանց բացթողումների: Pressureնշման միջոցների հիմնական տարբերությունները դրանց հանդուրժողականությունն ու կողմնակի ազդեցությունների ուժեղությունն են, հենց այդ չափանիշներով է ընտրվում անհրաժեշտ դեղամիջոցը:
Losaratan- ը և դրա անալոգները բնութագրվում են շատ լավ հանդուրժողականությամբ.
- Նրանք ավելի քիչ հավանական են, քան մյուսները, որոնք հանգեցնում են ճնշման չափազանց մեծ անկման, ավելի քիչ հավանական է, որ հիվանդների մոտ կոլապոիդային վիճակներ առաջանան:
- Ի տարբերություն բետա-բլոկլերների (propranolol, atenolol և այլն), Losartan- ի անալոգները չեն ազդում սրտի ռիթմի, էրեկցիայի վրա, չեն առաջացնում բրոնխոսպազմ `հազով:
- Եթե մենք համեմատենք սարկտաններին իրենց հիմնական մրցակիցների, ACE ինհիբիտորների (captopril, enalapril, ramipril և այլն) հետ, ապա ստացվում է, որ լոսարտանը ավելի հաճախ հազ է առաջացնում (օգտագործման հրահանգների դեպքում հաճախականությունը 9,7% է ACE ինհիբիտատորների համար, 3.1% ՝ լոսարտանի համար ), հիպերկալեմիա, Quincke- ի այտուց:
- Լոսարտանի ազդեցությունը կախված չէ տարիքից, ռասայից, սեռից և հեմոդինամիկ պարամետրերից:
- Թմրանյութը ընդունող հիվանդների ակնարկներում հաճախ կա հայտարարություն, որ լոսարտանը ավելի թույլ է, քան ճնշման այլ դեղահատերը: Հետազոտությունները հերքում են այս փաստը: Փաստն այն է, որ այս դեղամիջոցի ազդեցությունը աստիճանաբար ավելանում է, այն լիարժեք ուժ է ստանում 2-5 շաբաթվա ընթացքում: Այս ժամանակի վերջում, «Լոսարտանի» արդյունավետությունը նույնն է, ինչ մյուս հակադիտիչ դեղամիջոցները:
- «Լոսարտանի» հետ կապված բազմաթիվ ուսումնասիրություններից ստացված տվյալների վերանայումը ցույց տվեց, որ դրա հզորությունը չի տարբերվում ACE inhibitor- ներից: Դրանք նաև մոտ են ինսուլտի և սրտի կաթվածների հաճախականությունը նվազեցնելու, կյանքի որակի, նեֆրոպաթիայի և շաքարախտի հիվանդների մարմնի վրա ազդեցության մասին:
- Առավելագույն արդյունքի հասնելու համար անհրաժեշտ երկար ժամանակ փոխհատուցվում է «Լոսարտանի» համառությամբ: Երկարատև օգտագործմամբ, ACE inhibitor- ների և բետա-արգելափողների արդյունավետությունը կարող է նվազել, և դա շատ ավելի քիչ է տարածված Lozartan հաբերով:
- Սրտի անբավարարության պայմաններում «Լոսարտանի» և դրա անալոգների առավելությունը դեռևս ապացուցված չէ, կլինիկական հետազոտության տվյալները դեռևս թույլ չեն տալիս կատարել վերջնական եզրակացություն: Առայժմ ամենաարդյունավետ է համարվում ալդոստերոնի անտագոնիստների (սպիրոնոլակտոն) համադրությունը բետա-արգելափակումների հետ: Սորտանիների համադրությունը ACE inhibitor- ի հետ երկրորդ տեղում է: