Կալկաթոքային պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է մարմնի փափուկ հյուսվածքներում կալցիումի աղերի ավանդույթով: Հիմնական պատճառը որոշ հիվանդություններ և ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի քիմիական կազմի խախտում է:
Սա հրահրում է քարերի ձևավորումը օրգանի արտազատվող ծորակի տարածքում: Նկարների մեծ մասում նորագոյացությունները բաղկացած են ածխաթթու գազից կամ ֆոսֆատ կրաքարից: Նրանց չափերը փոքր են, արտաքին տեսքով նման են մոխրագույն կամ սպիտակ երանգի ավազին, բնութագրվում են ծակոտկեն կառուցվածքով և ցածր խտությամբ:
Նման հիվանդության մասին մարդիկ ասում են «քարերը ենթաստամոքսային գեղձում»: Ամենից հաճախ հիվանդությունը ախտորոշվում է 50 տարեկանից բարձր կնոջ մոտ: Պաթոլոգիան վերագրվում է քրոնիկ գործընթացներին:
Հիվանդության ախտորոշումը ուլտրաձայնային հետազոտություն է: Հիվանդին անհրաժեշտ է ռենտգեն հետազոտություն կատարել, թեստեր անցնել, անցնել էնդոսկոպիկ ռետրոգրադային պանկրեոգրաֆիա: Ձեռք բերված տվյալների հիման վրա նշանակվում է հետագա բուժում `պահպանողական կամ վիրաբուժական:
Հաշվիչ պանկրեատիտի ձևերը և զարգացման պատճառները
Քրոնիկ պանկրեատիտը, համաձայն ICD 10-ի կոդ, տարբեր ձևեր է: Հիվանդության հաշվարկային ձևը բաժանված է սուր և քրոնիկ հաշվարկային պանկրեատիտի: Սուր տեսքը ուղեկցվում է ծանր և ինտենսիվ կլինիկական դրսևորումներով:
Հիվանդները դժգոհում են ուժեղ ցավից, ինչը պայմանավորված է օրգանում քարերի տեղաշարժով: Հաճախ կա սրտխառնոց և փսխում: Երբեմն մարմնի ջերմաստիճանի ռեժիմը մեծանում է, նկատվում է հեգնավոր վիճակ: Այս պայմանը պետք է անհապաղ դադարեցվի, քանի որ այն հղի է հաշմանդամության կամ մահվան օգնության բացակայության պատճառով:
Հիվանդության քրոնիկական տեսակը բնութագրվում է ախտանիշների մի փոքր դրսեւորմամբ: «Կուլ» ժամանակահատվածում պաթոլոգիայի նշաններ ընդհանրապես չեն հայտնաբերվում: Կալցիումի աղերի պահպանումը փոքր է, ուստի դրանք լուրջ վտանգ չեն ներկայացնում կյանքի համար: Այնուամենայնիվ, նրանք ի վիճակի են կուտակել: Բարդությունները կանխելու համար իրականացվում է բուժում, իրականացվում է կանխարգելում:
Ստամոքս-աղիքային տրակտի ցանկացած խախտում ինքնաբուխ չի զարգանում: Նրանց զարգացումը հրահրում է մի քանի բացասական գործոններ, որոնք աստիճանաբար հանգեցնում են հիվանդության:
Հաշվիչ պանկրեատիտի պաթոգենեզը.
- Լյարդի հիվանդություն (հեպատիտ C կամ B):
- Խոլեցիստիտ (լեղապարկի հիվանդություն):
- Եթե հիվանդության պատմությունը ունի ստամոքսի խոց կամ տասներկումատնյա աղիք:
- Կապի հյուսվածքի, արյան անոթների խանգարումներ:
- Սննդառության վատ սովորություններ:
- Բնապահպանական վատ պայմաններ:
- Ուժեղ դեղամիջոցների օգտագործումը:
- Ալկոհոլը, ծխելը և այլն:
Կալկաթոքային պանկրեատիտի սրացում է նկատվում դիետայի չպահպանման, ալկոհոլի սպառման և որոշակի դեղերի (հակաբիոտիկների) օգտագործման պատճառով: Հետադարձման խթանը սթրեսն է, զգացմունքները. Դրանք վատթարանում են ստամոքս-աղիքային համակարգի աշխատանքը:
Հեպատոբիլային կամ մարսողական համակարգի այլ պաթոլոգիաների առկայությունը զգալիորեն մեծացնում է ենթաստամոքսային գեղձում բորբոքման զարգացման հավանականությունը:
Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումի ախտանիշները
Կալկաթոքային պանկրեատիտի կլինիկական դրսևորումները պայմանավորված են մարմնում աննորմալ պրոցեսի ձևով: Ինչպես արդեն նշվեց, այն կտրուկ և դանդաղկոտ է: Բացի այդ, քարերի գտնվելու վայրը ազդում է կլինիկայում:
Պանկրեատիտի հետ մեկտեղ հաճախ ախտորոշվում է ոչ հաշվարկային խոլեցիստիտը `լեղապարկի բորբոքային գործընթաց, որը ուղեկցված չէ քարերի ձևավորմամբ: Մեկ այլ անուն `անօթևան խոլեցիստիտ է: Հետևաբար, նկարը կարող է լրացվել այլ հիվանդությունների ախտանիշներով:
Եթե հաշվարկները ենթաստամոքսային գեղձի գլխում տեղայնացված են, հիվանդը դժգոհում է որովայնի կեսին ցավից, երբ մարմնում - ճիշտ շրջանում և երբ պոչում տեղակայված է, ցավի սինդրոմը ախտորոշվում է ձախ հիպոքոնդրիումում: Երբ քարերը գտնվում են գլխի, մարմնի և պոչի միևնույն ժամանակ, ցավի սինդրոմը գոտի է:
Հաշվիչ պանկրեատիտի զարգացումը կարելի է կասկածել հետևյալ ախտանիշներով.
- Երկարատև փորկապություն, մինչդեռ feces ունեն հեղուկ կառուցվածք, դրանցում նկատվում են չհաշված սննդի մնացորդներ: Ամբիոնն ունի չափազանց տհաճ հոտ:
- Համառ սրտխառնոց: Երբեմն փսխումը զարգանում է պանկրեատիտի միջոցով:
- Քաշի կորուստ:
- Սրտի հաճախության բարձրացում:
- Ավելացել է քրտինքը:
Եթե քարերը գտնվում են ենթաստամոքսային գեղձի ամբողջ տարածքում, ապա հիվանդը զարգացնում է մարմնում շաքարի մարսողականության խախտում `շաքարախտ: Այս նկարում ցավի սինդրոմը մեղմ է կամ ամբողջովին բացակայում է:
Հիվանդների վերականգնման կանխատեսումը որոշվում է հիվանդության ծանրության և ձևի, բուժման ժամանակի առկայությամբ:
Հոգեկան պանկրեատիտի ախտորոշում և բուժում
Diagnosisիշտ ախտորոշում կատարելու համար բժշկական մասնագետը խորհուրդ է տալիս մի շարք ախտորոշիչ թեստեր: Արյան և մեզի լաբորատոր փորձարկումները `ամիլազի բարձր պարունակությամբ, հաստատում են ենթաստամոքսային գեղձի վնասը:
Ռենտգենյան ճառագայթը թույլ է տալիս մարմնում հայտնաբերել քարեր, պարզել դրանց քանակը:
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը որոշում է գեղձի խողովակների լայնությունը, դրանց մեջ քարերի առկայությունը: Այս քննություններն իրականացվում են միայն ռեմիզացիայի ֆոնին, քանի որ սուր հարձակմամբ հաշված րոպեները շարունակվում են:
Քրոնիկ հաշվարկային պանկրեատիտի բուժումը բաղկացած է մի քանի ուղղություններից: Պաթոլոգիայի չափավոր ընթացքով օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.
- Բժշկությունները նշանակվում են: Դրանք օգնում են մեղմել անհանգստության ախտանիշները, նորմալացնել աթոռակն ու մարսողական գործընթացը: Դեղամիջոցները չեզոքացնում են բորբոքային գործընթացները, նպաստում պաթոլոգիական ավանդների տրոհմանը:
- Ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդները հաճախ ներառվում են բուժման կուրսում: Նրանք կենտրոնացած են ներքին օրգանների աշխատանքը վերականգնելու վրա, օգնում են արագացնել հյուսվածքների վերականգնումը, բուժել միաժամանակյա հիվանդությունները:
- Սանիտարական բուժում: Բժիշկը խորհուրդ է տալիս լոգանքներ, հանքային ջրի ընդունում և բարձրաձայնում է խնայողությունների դիետան:
- Բացի այդ, խոտաբույսերը օգտագործվում են լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի բուժման համար: Այլընտրանքային բուժման ֆորումների վրա նման «դեղամիջոցները» լավ ակնարկներ ունեն `երիցուկի արգանակ, թուրմ, որը հիմնված է Սուրբ Հովհաննեսի wort, գազար հյութի, նարնջի արգանակի վրա:
Երբ հիվանդը ծայրահեղ ծանր վիճակ է, քարերը թույլ չեն տալիս ենթաստամոքսային գեղձը նորմալ աշխատել, կամ դրանում զարգանում են նեկրոզային պրոցեսներ, անհրաժեշտ է դիմել վիրահատության: Հաշվիչ պանկրեատիտով վիրահատությունը կենտրոնացած է ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի արտահոսքի վերականգնման վրա:
Վիրահատության ընթացքում բժիշկը իրականացնում է tubules ջրահեռացումը, հեռացնում է պահված կալցիումի աղերը: Եթե կան բարդություններ հյուսվածքի մահվան կամ ենթաստամոքսային գեղձի հատվածների կտրուկ վնասի տեսքով, դրանք հանվում են մեխանիկական:
Կրկնվող գրոհների առաջացումը բացառելու համար անհրաժեշտ է կանխարգելում: Կանխարգելիչ միջոցառումների ցանկում ներառված են առաջարկություններ ՝ ալկոհոլի սպառումի սահմանափակումը, հավասարակշռված մենյու, ծխելու դադարեցում: Անհրաժեշտ է նաև խուսափել սթրեսից, նորմալացնել օրվա ռեժիմը: Բուժման և կանխարգելման մեջ շեշտը դրվում է առողջապահական սննդի վրա: Հիմքը վերցված է ենթաստամոքսային գեղձի թիվ 5 դիետան և դրա ածանցյալները:
Պանկրեատիտի էթոլոգիան և ձևերը նկարագրված են այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
