Դիաբետի շաքարախտը կախված չէ տարիքից և սեռից, ուստի երեխաների մոտ շաքարախտը բավականին հրատապ խնդիր է, բայց կա մեկ էական տարբերություն մանկության և մեծահասակների շրջանում հիվանդության զարգացման միջև: Երեխաների մոտ առաջին տիպի կամ ինսուլինից կախված շաքարախտը շատ ավելի հաճախ է ախտորոշվում, իսկ մեծահասակների մոտ, ընդհակառակը, երկրորդ տիպի շաքարախտը ավելի հաճախ հայտնաբերվում է `ինսուլինին դիմացկուն: Քանի որ հիվանդությունը շատ լուրջ է, հատկապես ինսուլինից կախված ձևը, երեխաների մոտ 1-ին տիպի շաքարախտի բուժումը պետք է սկսել հնարավորինս շուտ: Չնայած 1-ին տիպի դիաբետիկ երեխաների գերակշռությանը, կան նաև ինսուլինին դիմացկուն ձևի ձևավորման դեպքեր, որոնց բուժումը արմատապես տարբերվում է:
Երեխաներում հայտնաբերված քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդությունների կառուցվածքում շաքարային դիաբետը առաջատար դիրք է գրավում, ինչը հիմնականում կապված է վաղ տարիքում երեխայի մարմնի զարգացման առանձնահատկությունների հետ, ինչպես նաև կախված է իմունային համակարգի գործունեությունից: Մինչև հինգ տարեկան հասակը երեխայի մարմնում ինսուլինի արտադրությունն անկայուն է, ինչը կապված է նրա փոքր ծավալի հետ: Մանկական շաքարախտի ավելի արդյունավետ բուժման համար անհրաժեշտ է հստակ պատկերացում կազմել հիվանդության ախտանիշների և նշանների մասին: Հիշեք, որ որքան շուտ կասկածեք ձեր երեխայի հիվանդության մեջ և դիմեք էնդոկրինոլոգի խորհրդատվությանը, այնքան ավելի վտանգավոր կլինեն շաքարախտի հետևանքները ձեր առողջության համար:
Փոքր երեխաների մոտ հիվանդության առավել ցայտուն ախտանիշներն են ՝ ախորժակի բարձրացումը, քաշի կորուստը և ուժեղ ծարավը
Երեխաների մոտ շաքարախտի ախտանիշները
Երեխայում 1 տիպի շաքարախտի զարգացման հետ մեկտեղ հիվանդության ախտանիշները բավականին արագ են աճում, ինչը ծնողներին ստիպում է ուշադրություն դարձնել դրան: Ախտանիշերի առաջացումը ծանր ձևերի առաջընթացը տեղի է ունենում մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Ախտանիշները հայտնվում են հետևյալ հաջորդականությամբ և արագորեն աճում են.
- Պոլիուրիա - հաճախակի urination - շաքարախտի առաջացման հենց առաջին նշանն է: Տարբեր տարիքի երեխաների մոտ ախտանիշը դրսևորվում է տարբեր ձևերով: Ամենափոքր մասում կարելի է նշել ոչ միայն հաճախակի մղելու հորդորը, այլև կամավոր միզելու դեպքեր, որոնք հաճախ մեկնաբանվում են որպես էնուրիզ, բայց խնդիրը շատ ավելի լուրջ է:
- Երեխան ծանր հիպերգլիկեմիայի պատճառով դառնում է մահաբեր և խանգարվում:
- Կա ուժեղ ծարավ և դյուրագրգռություն:
Որքան շուտ ախտանշանները պարզվեն և հիվանդությունը ախտորոշվի, այնքան ավելի մեծ է հավանականությունը, որ երեխան կմնա առողջ: Երեխաների մոտ շաքարախտի բուժումը պետք է սկսել հնարավորինս շուտ, որպեսզի կանխվի ծանր հիպերգլիկեմիայի հետ կապված կոպիտ խանգարումները: Եթե շաքարախտով շաքարախտի նման լուրջ հիվանդություն չի բուժվում, ապա հիվանդությունն անխուսափելիորեն զարգանում է երեխայի բազմաթիվ օրգանների լուրջ բարդությունների զարգացման արդյունքում: Սա սպառնալիք է նորմալ կյանքի համար: Եկեք ավելի սերտորեն նայենք շաքարախտը բուժելու տարբերակները ՝ կախված դրա տեսակից: Երեխան պետք է գրանցվի այն կլինիկայում, որտեղ նա գտնվում է բժշկական հսկողության տակ մինչև մեծահասակ:
Ինսուլին կախված շաքարախտի բուժում
1-ին տիպի շաքարախտը երեխաների մոտ շատ ավելի տարածված է, քան մեծահասակների մոտ, և այն ընթանում է ավելի ագրեսիվ ձևով, քանի որ երեխայի մարմինը դեռ լիովին ձևավորված չէ: Դա հրահրում է հիվանդության զարգացումը շատ դեպքերում, ցանկացած վիրուսային հիվանդություն, որից երեխաները հաճախ տառապում են: Օրինակ, փոխանցված կարմրախտը կամ գրիպը կարող են դառնալ խթան մարմնում աուտոիմունային գործընթացների զարգացման համար, ներառյալ երեխայի մեջ 1-ին տիպի շաքարախտի զարգացումը:
Ինքնաբուժական ռեակցիայի արդյունքում ենթաստամոքսային գեղձում տեղակայված Langerhans կղզիների բետա բջիջները օտար են դառնում իրենց սեփական իմունային համակարգի համար, ինչը հանգեցնում է իմունային բարդույթների զարգացմանը, որոնք վնասում են բետա բջիջները և խաթարում ինսուլինի արտադրությունը: Բջիջների ավելի քան 90% -ի վնասմամբ հիվանդության կլինիկական դրսևորումները տեղի են ունենում, քանի որ ինսուլինը դադարում է արտադրվել: Այսպիսով, ինչպես կարելի է բուժել տիպի 1 շաքարախտը, հատկապես, եթե այն զարգացել է երեխայի մոտ:
Ինսուլինային թերապիայի հիմնական կանոնը ինսուլինի ժամանակին և ռացիոնալ կառավարումն է
Փոխարինման թերապիա
Շաքարախտի կանխարգելում երեխաների մոտ1-ին տիպի շաքարախտի բուժման համար օգտագործվում է հորմոնալ փոխարինող թերապիա, որը բաղկացած է արյան գլիկեմիայի անընդհատ մոնիտորինգից և ինսուլինի պատրաստուկների ընդունումից: Երեխաներում երակային արյան մեջ շաքարի մակարդակի մոնիտորինգը որոշվում է օրական երկու անգամ ՝ առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա և երեկոյան երեկոյան քնելուց առաջ ՝ անկախ կերած կերակուրից: Ինսուլինի միավորների դեղաչափը հաշվարկվելու է ուղղակիորեն յուրաքանչյուր կերակուրի համար և կախված է ուտեստների կալորիականությունից, սննդի կազմից և երեխայի տարիքից:
Երեխաներում ինսուլինային թերապիայի փոխարինման համար հիմնականում օգտագործվում է կարճատև ինսուլինը, քանի որ երեխաների մոտ նյութափոխանակության պրոցեսների գործունեության առանձնահատկությունների շնորհիվ այն ավելի լավ է հանդուրժվում: Ինսուլինը դեղամիջոց է, որը պետք է օգտագործվի ներարկման ձևով: Երեխաների համար ստեղծվում են հատուկ ներարկիչ գրիչներ, որոնք հագեցած են բարակ ասեղով `լազերային սրիչով` ներարկման մեջ ցավը նվազագույնի հասցնելու համար: Ինսուլինի ներարկումները կատարվում են մաշկի տակ `որովայնի որովայնի պատի տարածքում, ազդրի կամ ուսի արտաքին մակերեսին:
Օժանդակ թերապիա
Շատ կարևոր է ժամանակին կանխել գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիայի անբարենպաստ հետևանքները մարմնի հյուսվածքների վրա: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է պաշտպանել սրտանոթային համակարգը, քանի որ այս էնդոթելիում ամրապնդվում է: Անգիոպրոտեկտիվ դեղամիջոցների օգտագործումը, օրինակ, «Ակտովիգինի» և վիտամինային բարդույթների օգտագործումը, կարող է դանդաղեցնել խոլեստերինի թիթեղների ձևավորումը, մեծացնում է անոթային պատի առաձգականությունը, ինչպես նաև օգտակար ազդեցություն է ունենում այլ օրգանների և համակարգերի վրա:
Ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների փոխպատվաստում
Տեխնիկան գտնվում է կլինիկական փորձարկումների փուլում և ակտիվորեն ստուգվում է: Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքների փոխպատվաստման հիմնական առավելությունը հորմոնների փոխարինման թերապիայի գործունեության նվազումն է կամ նույնիսկ դրա լիակատար բացակայությունը, բայց նման արդյունքները հեռու են միշտ ձեռք բերելուց: Տեխնիկան բաղկացած է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքից արդյունահանված խոզեր և նապաստակներ պորտալարի երակային համակարգ ներմուծելու մեջ: Ներկայումս այս մեթոդը լիովին մշակված չէ և չի կարող օգտագործվել լայն բժշկական պրակտիկայում, բացի այդ, առկա է դոնոր բետա բջիջների մերժման մեծ ռիսկ, ինչը էապես նվազեցնում է փոխպատվաստման արդյունավետությունը:
2-րդ տիպի շաքարախտ
Չնայած այն հանգամանքին, որ երեխաները շատ ավելի քիչ հավանականությամբ են տառապում ինսուլինի դիմացկուն ձևով շաքարախտով, այս ձևը տեղ ունի: Թերապիայի նպատակն է բարձրացնել երեխայի սեփական ենթաստամոքսային բջիջների կողմից ինսուլինի արտադրությունը և նվազեցնել մարմնի հյուսվածքների ինսուլինի դիմադրությունը: Առաջին հերթին, երեխան պետք է ճշգրտի դիետան, քանի որ 2-րդ տիպի շաքարախտի հիմնական պատճառը կալորիականության ավելցուկն է: Շատ դեպքերում, դիետիկ թերապիան արդեն տալիս է լավ արդյունք և ի վիճակի է ամբողջությամբ շտկել գլիկեմիան: Հիվանդության առաջադեմ ձևերով դեպքերում անհրաժեշտ է թմրամիջոցների բուժում: Ներկայումս Metformin- ը ՝ դեղամիջոց, որը մեծացնում է բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, շատ արդյունավետ է:
Արյան շաքարի չափումը ախտորոշման կարևոր քայլ է
Դիետիկ թերապիա և վարժություն
Արյան գլիկեմիայի ուղղման ամենակարևոր սկզբունքներից մեկը ՝ անկախ շաքարային դիաբետի ձևից, դիետիկ թերապիան է: Հավասարակշռված դիետայի սկզբունքները, սննդի կալորիականության նվազեցմամբ, նվազեցնելով դրա ճարպի պարունակությունը և արագ ածխաջրերով հարուստ սննդամթերքները, հանգեցնում են իրենց սեփական նյութափոխանակության մեխանիզմների աստիճանական նորմալացմանը: Էնդոկրինոլոգները նշում են, որ ճիշտ սննդակարգը կարող է կես ազդեցություն ունենալ հիվանդի ընդհանուր վիճակի վրա, հատկապես երեխաների համար, որոնց փոխհատուցման մեխանիզմները շատ հզոր են:
Երեխայի սնունդը պետք է ունենա բավարար կալորիականություն, հնարավոր չէ սպիտակուցները և ածխաջրերը հեռացնել սննդակարգից, քանի որ դրանք անհրաժեշտ են անաբոլիկ գործընթացների համար, քանի որ երեխան անընդհատ զարգանում է:
Բացի հավասարակշռված դիետայից, անհրաժեշտ է վերահսկել երեխայի ֆիզիկական գործունեությունը, քանի որ ֆիզիկական անգործությունը երեխաների մոտ շաքարախտի ձևավորման և առաջընթացի հիմնական գործոններից մեկն է: Բավարար բեռները կարող են բարձրացնել նյութափոխանակության գործընթացների ակտիվությունը և օգնել խուսափել հիվանդության ինսուլինին դիմացկուն ձևով թմրամիջոցների թերապիայի օգտագործումը: Կարևոր է, որ բեռները լինեն ամեն օր և համահունչ լինեն երեխայի տարիքին և զարգացմանը, քանի որ ավելորդ բեռները նույնպես անպայմանորեն կհանգեցնեն անցանկալի հետևանքների և առողջության վատթարացման:
Կարո՞ղ է շաքարախտը բուժվել:
Եթե հետաքրքրում եք, արդյոք շաքարախտը հնարավոր է բուժել, պատասխանը կրկնակի կլինի: Առաջին տիպի շաքարախտի դեպքում փոխարինող թերապիան լինելու է ցմահ, այն կարող է կատարելապես օգնել նորմալ սահմաններում առողջություն պահպանել, բայց այն ի վիճակի չէ պայքարել հիվանդության հիմնական պատճառի `ինսուլինի սեփական սեկրեցիայի բացակայության հետ: Նման թերապիան ի վիճակի չէ լիովին ազդել այս էնդոկրին հիվանդության բոլոր պաթոգենետիկ կապերի վրա: Չնայած անհնար է բուժել տիպի 1 շաքարախտը, այն կարող է կատարելապես փոխհատուցվել, եթե փոքր հիվանդին ճիշտ բուժվի: 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում բուժումը հնարավոր է հենց հիվանդության հենց սկզբնական փուլերում: Դա անելու համար պարզապես անհրաժեշտ է փոխել երեխայի կենսակերպը:
Սննդի կալորիականության նվազեցումը և նույնիսկ առանց դեղորայքային թերապիայի ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումը կարող են ակտիվացնել մարմնում նյութափոխանակության գործընթացները և նվազեցնել արյան հիպերգլիկեմիան: Այն դեպքերում, երբ հիվանդությունը ախտորոշվել է բավականին ուշ, հնարավոր է օգտագործել բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղեր, որոնք օգնում են լավ կարգավորել արյան շաքարի մակարդակը: Ամփոփելով ՝ կարող ենք ասել, որ երեխայի մեջ շաքարախտով բուժելը իրական է, հիմնականը `ժամանակին կասկածել և ախտորոշել հիվանդությունը:
