Գեստացիոն շաքարախտը շաքարախտ է, որը տեղի է ունենում կնոջ ընթացքում հղիության ընթացքում: Քննությունը կարող է նաև հայտնաբերել, որ հղի կնոջ մոտ դեռևս չկա «լիարժեք» շաքարախտ, բայց խանգարվել է գլյուկոզի հանդուրժողականությունը, այսինքն ՝ կանխատեսումը: Որպես կանոն, հղի կանայք ուտելուց հետո բարձրացնում են արյան շաքարը, իսկ դատարկ ստամոքսի վրա այն շարունակում է մնալ նորմալ:
Գեստացիոն շաքարախտը նշան է, որ կինն ունի 2-րդ տիպի շաքարախտի մեծ ռիսկ:
Շատ դեպքերում գեստացիոն շաքարախտը հայտնաբերվում է հղիության երկրորդ կեսին և անցնում է ծնվելուց անմիջապես հետո: Կամ կինը կարող է հղիանալ, մինչդեռ արդեն շաքարախտ ունի: «Հղի շաքարախտ» հոդվածը մանրամասնում է, թե ինչ անել, եթե կինը շաքարախտ ունի հղիությունից առաջ: Ամեն դեպքում, բուժման նպատակը նույնն է `արյան շաքարը նորմալ մոտ պահելը, որպեսզի առողջ երեխա ծնվի:
Ինչպե՞ս պարզել կնոջ ռիսկը գեղագիտական շաքարախտի դեմ
Հղիության բոլոր դեպքերի մոտ 2.0-3.5% -ը բարդ է գեստացիոն շաքարախտով: Նույնիսկ ընտանիքի ընդլայնումը պլանավորելու փուլում կինը կարող է գնահատել գեղագիտական շաքարախտի ռիսկը: Դրա ռիսկի գործոնները.
- ավելաքաշ կամ ճարպակալում (հաշվարկեք ձեր մարմնի զանգվածի ինդեքսը);
- կնոջ մարմնի քաշը 18 տարի անց զգալիորեն աճել է.
- 30 տարեկանից բարձր;
- կան շաքարային դիաբետով հարազատներ;
- նախորդ հղիության ընթացքում կար գեստացիոն շաքարախտ, մեզի մեջ շաքար է հայտնաբերվել կամ մեծ երեխա է ծնվել:
- պոլիկիստական ձվարանների համախտանիշ:
Գեստացիոն շաքարախտի ախտորոշում
24-ից 28 շաբաթվա հղիության ընթացքում բոլոր կանանց մոտ տրվում է գլյուկոզի նկատմամբ հանդուրժողականության ստուգում: Ավելին, այս թեստի ընթացքում արյան պլազմայում գլյուկոզի մակարդակը չափվում է ոչ միայն դատարկ ստամոքսի և 2 ժամ հետո, այլև «ծանրաբեռնվածությունից» հետո `ևս 1 ժամ: Այս եղանակով նրանք ստուգում են գեստացիոն շաքարախտը և անհրաժեշտության դեպքում տալիս են առաջարկություններ բուժման համար:
Գլյուկոզի բերանի հանդուրժողականության թեստի մեկնաբանություն գեղագիտական շաքարախտի ախտորոշման համար
| Արյան գլյուկոզի փորձարկման ժամանակ | Նորմալ պլազմային գլյուկոզի արժեքները, մմոլ / լ |
|---|---|
| Դատարկ ստամոքսի վրա | < 5,1 |
| 1 ժամ | < 10,0 |
| 2 ժ | < 8,5 |
Այստեղ օգտակար կլինի հիշել, որ հղի կանանց մոտ ծոմ պահող գլյուկոզի մակարդակը սովորաբար մնում է նորմալ: Հետևաբար, ծոմապահության շաքարի վերլուծությունը բավարար տեղեկատվական չէ: Բացի այդ, եթե կինն ունի հղիության շաքարային դիաբետ զարգացնելու մեծ ռիսկ, ապա հղիության պլանավորման փուլում պետք է արվի գլյուկոզի բերանի հանդուրժողականության ստուգում:
Որքա՞ն է վտանգը պտղի համար:
Որքան բարձր է գլյուկոզի կոնցենտրացիան հղի կնոջ արյան մեջ, գերազանցում է նորմը, այնքան մեծ է մակրոզոմիայի ռիսկը: Սա կոչվում է պտղի չափազանց մեծ աճ և մարմնի ավելորդ քաշ, որը նա կարող է ձեռք բերել հղիության երրորդ եռամսյակում: Միևնույն ժամանակ, նրա գլխի և ուղեղի չափը մնում է նորմալ սահմաններում, բայց մեծ ուսի գոտին դժվարություններ կառաջացնի ծննդյան ջրանցքով անցնելիս:
Macrosomia- ն կարող է հանգեցնել հղիության վաղաժամկետ լուծմանը, ինչպես նաև վնասվածք հասցնել երեխային կամ մորը ծննդաբերության ժամանակ: Եթե ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս մակրոզոմիա, ապա բժիշկները հաճախ որոշում են առաջացնել վաղաժամ ծնունդ ՝ իրենց ընթացքը թեթևացնելու և ծննդյան վնասվածքներից խուսափելու համար: Նման մարտավարության վտանգն այն է, որ նույնիսկ մեծ պտուղը կարող է բավականաչափ հասուն չլինել:
Այնուամենայնիվ, ըստ 2007 թվականի Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիայի, պտղի և նորածնային մահացության ընդհանուր մակարդակը շատ ցածր է, և քիչ բան կախված է մայրական արյան գլյուկոզայից: Այնուամենայնիվ, հղի կինը պետք է որքան հնարավոր է ուշադիր պահպանի իր արյան շաքարը նորմալ արժեքներին մոտ: Ինչպես դա անել, նկարագրված է ստորև:
Գեղագիտական շաքարային դիաբետի համար կարդացեք նաև «Կանանց շաքարախտը» հոդվածը:
Իմացեք նրանից:
- Ինչու՞ է անցանկալի շաքարավազի համար արյան ստուգում անելը անցանկալի:
- Ինչ սնունդ պետք է կազմի ձեր սննդակարգի հիմքը:
- Ի՞նչ կփոխվի menopause- ի մեկնարկի ժամանակ և ինչպես պատրաստվել դրան:
Գեստացիոն շաքարախտի բուժում
Եթե հղի կնոջ մոտ ախտորոշվել է գեստացիոն շաքարախտ, ապա նախ նրան նշանակվում է դիետա, չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն, և խորհուրդ է տրվում արյան շաքարը չափել ամեն օր 5-6 անգամ:
Արյան շաքարի առաջարկված մակարդակները
| Արյան շաքարի հսկողություն | Արժեքներ ՝ մմոլ / Լ |
|---|---|
| Դատարկ ստամոքսի վրա | 3,3-5,3 |
| Ուտելուց առաջ | 3,3-5,5 |
| Ուտելուց 1 ժամ հետո | < 7,7 |
| Ուտելուց 2 ժամ հետո | < 6,6 |
| Քնելուց առաջ | < 6,6 |
| 02:00-06:00 | 3,3-6,6 |
| Գլիկացված հեմոգլոբին HbA1C,% | < 6,0 |
Եթե դիետան և ֆիզիկական դաստիարակությունը չեն օգնում բավականաչափ շաքարավազը նորմալ բերելուն, ապա հղի կնոջը նշանակվում է ինսուլինի ներարկումներ: Լրացուցիչ մանրամասների համար տե՛ս «Ինսուլինի թերապիայի սխեմաներ» հոդվածը: Ինսուլինային թերապիայի նշանակման ո՞ր ռեժիմն է որոշում որակավորված բժիշկը, և ոչ միայն հիվանդը:
Ուշադրություն: Շաքարային դիաբետով դեղահատերը չպետք է ընդունվեն հղիության ընթացքում: ԱՄՆ-ում գործնականում կիրառվում է մետֆորմինի (սիոֆոր, գլյուկոֆագ) օգտագործումը գեղագիտական շաքարախտի բուժման համար, սակայն FDA- ն (ԱՄՆ-ի Առողջապահության նախարարություն) դա պաշտոնապես խորհուրդ չի տալիս:
Դիետան գեղագիտական շաքարախտի համար
Գեղագիտական շաքարախտի համար ճիշտ սննդակարգը հետևյալն է.
- ձեզ հարկավոր է օրական 5-6 անգամ ուտել, 3 հիմնական կերակուր և 2-3 խորտիկ;
- ամբողջովին հրաժարվել ածխաջրերի օգտագործումից, որոնք արագորեն կլանվում են (քաղցրավենիք, ալյուր, կարտոֆիլ);
- զգուշորեն չափեք արյան շաքարը գլյուկոմետրով ցավազուրկորեն յուրաքանչյուր կերակուրից 1 ժամ հետո;
- ձեր սննդակարգում պետք է լինեն 40-45% ածխաջրեր, մինչև 30% առողջ ճարպեր և 25-60% սպիտակուցներ;
- կալորիականության ընդունումը հաշվարկվում է իդեալական մարմնի քաշի 1 կգ-ի համար 30-35 կկալ / 1 բանաձևի համաձայն:
Եթե ձեր քաշը նախքան հղիությունը մարմնի զանգվածի ինդեքսի առումով նորմալ էր, ապա հղիության ընթացքում օպտիմալ շահույթը կլինի 11-16 կգ: Եթե հղի կինը արդեն ավելաքաշ կամ գեր է եղել, ապա նրան խորհուրդ է տրվում վերականգնել ոչ ավելի, քան 7-8 կգ:
Առաջարկություններ ծննդաբերությունից հետո կնոջ համար
Եթե հղիության ընթացքում ունեցել եք գեղագիտական շաքարախտ և հետո անցել եք ծննդաբերությունից հետո, մի շատ հանգստացեք: Քանի որ ռիսկը, որ դուք ի վերջո կունենաք 2-րդ տիպի շաքարախտ, շատ մեծ է: Գեստացիոն շաքարախտը նշան է այն մասին, որ ձեր մարմնի հյուսվածքները ունեն ինսուլինի դիմադրություն, այսինքն ՝ ինսուլինի նկատմամբ ցածր զգայունություն:
Ստացվում է, որ սովորական կյանքում ձեր ենթաստամոքսային գեղձը արդեն աշխատում է իր հնարավորությունների շեմին: Հղիության ընթացքում նրա վրա բեռը մեծացավ: Հետևաբար, նա դադարեց հաղթահարել ինսուլինի պահանջվող քանակի արտադրությունը, և արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը բարձրացավ նորմայի վերին սահմանից այն կողմ:
Տարիքի հետ աճում է հյուսվածքների ինսուլինի դիմադրությունը, նվազում է ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ունակությունը: Սա կարող է հանգեցնել շաքարախտի և դրա անոթային ծանր բարդությունների: Այն կանանց համար, ովքեր հղիության ընթացքում ունեցել են գեղագիտական շաքարային դիաբետ, մեծանում է այս զարգացման ռիսկը: Այսպիսով, դուք պետք է անեք շաքարախտի կանխարգելումը:
Ծննդաբերությունից հետո խորհուրդ է տրվում 6-12 շաբաթ անց կրկին փորձարկել շաքարախտի դեմ: Եթե ամեն ինչ լավ է ստացվում, ապա ստուգեք ամեն 3 տարին մեկ անգամ: Դրա համար լավագույնն է արյան ստուգում անցկացնել գլիկացված հեմոգլոբինի համար:
Դիաբետը կանխելու լավագույն միջոցը ածխաջրածիններով սահմանափակված սննդակարգին անցնելն է: Սա նշանակում է, որ կենտրոնանում եք սպիտակուցային սննդի և բնական առողջ ճարպերի վրա ձեր սննդակարգում `ածխաջրածիններով հարուստ սննդի փոխարեն, որոնք մեծացնում են ձեր շաքարախտի ռիսկը և փչացնում ձեր ձևը: -Ածր ածխաջրածին դիետան հակացուցված է կանանց հղիության ընթացքում, բայց հրաշալի է կրծքով կերակրման ժամանակահատվածի ավարտից հետո:
Զորավարժությունները նույնպես օգտակար են 2-րդ տիպի շաքարախտի կանխարգելման գործում: Գտեք ֆիզիկական ակտիվության մի տեսակ, որը ձեզ հաճույք կպատճառի, և արեք դա: Օրինակ ՝ գուցե ձեզ դուր գա լող, վազք կամ աէրոբիկա: Ֆիզիկական դաստիարակության այս տեսակները հանգեցնում են հաճելի էյֆորիայի ՝ «երջանկության հորմոնների» ալիքների պատճառով:
