Alanine aminotransferase- ը և aspartate aminotransferase- ը ֆերմենտներ են, որոնք ակտիվ մասնակից են ամինաթթուների փոխանակման գործընթացում: ALT- ն և AST- ը կարելի է գտնել երիկամների, լյարդի, սրտի մկանների և այլ օրգանների բջիջներում: Եթե նրանք մտնում են արյան մեջ, դա ցույց է տալիս օրգանների ցանկացած խախտման առկայությունը բջջային ոչնչացման պատճառով: Մեծ քանակությամբ ֆերմենտներ ամենից հաճախ ցույց են տալիս լուրջ հիվանդության զարգացումը: Արյան ստուգումը վերացնելը կարող է ցույց տալ, թե որ օրգանը վնասված է, դրանում զգալիորեն կբարձրանա ԱԼՏ և ԱՍՏ մակարդակը:
ALT- ը հայտնաբերվում է երիկամների, լյարդի, սրտի, մկանային զանգվածի և ենթաստամոքսային գեղձի մեջ: AST- ը նույնպես հայտնաբերվում է մկանային հյուսվածքի մեջ, նյարդային մանրաթելեր, լյարդ, սրտ, ֆերմենտի մի փոքր քանակություն առկա է ենթաստամոքսային գեղձի, թոքերի և երիկամների մեջ: Եթե այդ օրգանների վնաս է առաջանում, ֆերմենտը տարածվում է վնասված բջիջների միջով և մտնում է արյան անոթները: Սա հանգեցնում է արյան մեջ ALT կամ AST- ի աճի:
Մարդու արյան մեջ նորմալ ALT և AST
Շրջանառության համակարգում ֆերմենտների ցուցանիշները որոշելու համար կատարվում է կենսաքիմիական արյան ստուգում: Accurateշգրիտ արդյունքներ ստանալու համար առավոտյան ուսումնասիրություն է կատարվում դատարկ ստամոքսի վրա: Նախքան վերլուծության կլինիկա մեկնելը, առնվազն ութ ժամ չեք կարող ուտել սնունդ: ALT- ի և AST- ի մակարդակի որոշման ժամանակ անհրաժեշտ է երակային արյուն:
Կանանց մոտ ցուցանիշների նորմը շատ ավելի ցածր է, քան տղամարդկանց մոտ և կազմում է 31 միավոր / լիտր: Տղամարդկանց մոտ ALT- ի արդյունքը չի համարվում ավելի բարձր, քան 45 U / L, AST 47 U / L: Մանկության ժամանակ ALT- ն չպետք է գերազանցի 50 U / L: Նորածինների մեջ AST- ը 149 միավոր / լիտրից ոչ ավելի է, մեկ տարեկանից ցածր երեխաների մոտ `55 միավորից ոչ ավելի: Մինչև երեք տարի ֆերմենտի ALT մակարդակը կազմում է 33 միավոր / լիտր, մինչև վեց տարի `29 միավոր / լիտր: Պատանեկության տարիքում ALT- ի մակարդակը չպետք է լինի ավելի բարձր, քան 39 միավոր / լիտր: Ընդհանուր առմամբ, մանկության ընթացքում կարող են նկատվել նորմայից փոքր շեղումներ, ինչը կապված է մարմնի անհավասար զարգացման հետ:
Պետք է հասկանալ, որ ուսումնասիրության արդյունքները կախված կլինեն այն բանից, թե որ սարքավորումն է կատարվել արյան ստուգումը: Հետևաբար ճշգրիտ ցուցանիշները կարող են ասել միայն պրոֆեսիոնալ բժշկի կողմից, որը ծանոթ է արդյունքների մեկնաբանմանը:
Վերլուծությունը կարող է ցույց տալ նաև սխալ տվյալներ, եթե նախորդ օրը հիվանդը վերցրել է ասպիրին, պարացետամոլ կամ հակաբեղմնավորիչներ: Մասնավորապես, վալերիայի կամ էխինասեայից դեղամիջոցները ազդում են մարմնի վրա նույն ձևով: Indicatorsուցանիշների աճը կարող է առաջացնել ավելորդ ֆիզիկական ակտիվություն կամ դեղամիջոցի ներմուծում ներգանգային:
ALT- ի կախվածության պատճառները
Եթե վերլուծությունը ցույց տվեց, որ որոշակի օրգանում ֆերմենտային ինդեքսն աճում է, սա ցույց է տալիս այս օրգանի հիվանդության առկայությունը: Indicatorsուցանիշների բարձրացումը կարող է պայմանավորված լինել մի քանի պատճառներով:
- Ֆերմենտի մակարդակը կարող է բարձրացվել հեպատիտի կամ լյարդի այլ լուրջ հիվանդությունների հետևանքով, ինչպիսիք են լյարդի դիֆուզիոն փոփոխությունները: Տարբեր ձևերի հեպատիտով տեղի է ունենում բջիջների ակտիվ ոչնչացում, որի պատճառով ALT- ն մտնում է շրջանառության համակարգ: Բացի այդ, հիվանդը ունի մաշկի դեղնություն, աջ կողոսկրի տակ ցավ, որովայնը այտուցվում է: Արյան ստուգումը կարող է նաև ցույց տալ բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացում: Ինչ վերաբերում է արյան մեջ ֆերմենի մակարդակի բարձրացմանը, հիվանդի հիվանդությունն այդքան զարգացած է:
- Սրտամկանի ինֆարկտի արդյունքում տեղի է ունենում սրտի մկանների բջիջների մահ, ինչը հանգեցնում է ALT և AST- ի մուտքի արյան մեջ: Հիվանդը լրացուցիչ զգում է ցավը սրտի շրջանում, որը տրվում է մարմնի ձախ կողմին: Painավը չի ազատվում և տևում է առնվազն կես ժամ: Հիվանդը ունի շնչառություն, թուլություն, գլխապտույտ և մահվան խուճապային սպասում:
- Սրտային այլ բնույթի հիվանդությունները հանգեցնում են նաև նրան, որ շրջանառու համակարգում ALT- ի մակարդակը բարձրացված է: Երկարատև հիվանդությունն աստիճանաբար ոչնչացնում է սրտի մկանային հյուսվածքը ՝ ավելացնելով ֆերմենտի քանակը: Այս դեպքում հիվանդը տառապում է անբավարար շնչառությունից, palpitations- ից, արյան ճնշման հաճախակի իջեցումից:
- Նաև արյան մեջ ֆերմենի մակարդակը կարող է աճել տարբեր ֆիզիկական վնասվածքների պատճառով, որոնք հանգեցնում են մկանային համակարգի վնասմանը: Ներառյալ ցուցանիշները զգալիորեն ազդում են այրվածքների և այլ վերքերի վրա:
- Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի բորբոքման պատճառով զարգանում է պանկրեատիտը, որի դեպքում ֆերմենտի ինդեքսը զգալիորեն ավելանում է: Հիվանդը ցավ է զգում որովայնի շրջանում, տեղի է ունենում քաշի կտրուկ անկում, նկատվում են ստամոքսի այտուցներ և հաճախակի չամրացված աթոռակներ:
ՀՍՏ-ի ավելացման պատճառները
ՀՍՏ-ն ավելանում է սրտանոթային համակարգի, ենթաստամոքսային գեղձի և լյարդի հիվանդություններում: Արյան մեջ ֆերմենտի մակարդակի բարձրացման մի քանի պատճառ կա:
- AST- ի մակարդակի բարձրացման հիմնական պատճառը ամենից հաճախ սրտամկանի ինֆարկտն է: Համեմատաբար ALT- ի հետ, որը փոքր-ինչ ավելանում է, AST- ը շատ անգամ ավելի մեծ է այս հիվանդության հետ:
- ԱԼՏ-ն բարձրացվում է սրտանոթային համակարգի վիրահատությունից հետո: Նաև ցուցիչները մեծանում են սրտի այլ հիվանդությունների պատճառով:
- Հաճախ, AST- ի մակարդակի բարձրացումը, ինչպես արյան մեջ ALT- ը, առաջացնում է լյարդի ցիռոզ, ալկոհոլային թունավորումներ, հեպատիտ, քաղցկեղ և լյարդի այլ հիվանդություններ:
- Ֆերմենտների մակարդակը կարող է բարձրացվել լուրջ վնասվածքների և այրված վերքերի պատճառով:
- Սուր կամ քրոնիկ պանկրեատիտի առկայությունը կարող է առաջացնել արյան մեջ ֆերմենտի կտրուկ աճ:
Եթե հղի կանանց մոտ ALT- ն բարձրացված է
Չնայած այն հանգամանքին, որ կանանց մոտ ֆերմենտի նորմը կազմում է ոչ ավելի, քան 31 միավոր / լիտր, հղիության առաջին ամիսներին վերլուծության տառադարձությունը կարող է ցույց տալ ցուցանիշների փոքր աճ: Սա համարվում է նորմալ և չի պահանջում լրացուցիչ բուժում:
Հղիության վերջին եռամսյակում կանայք կարող են զարգացնել մեղմ կամ միջին ծանրության գեստոզա, ինչը հանգեցնում է ճնշման, թուլության, գլխապտույտի և հաճախակի սրտխառնոցի աճի: Սա առաջացնում է ALT մակարդակի բարձրացում: Բացի այդ, կարևոր է մշտապես վերահսկել և իմանալ: ո՞րն է խոլեստերինի նորմը հղի կանանց մոտ:
Որքան բարձր է ցուցանիշը ցույց է տալիս վերլուծությունը, այնքան ավելի դժվար է գեստոզը հղի կնոջ մոտ: Ամբողջ պատճառը լյարդի վրա զգալի բեռ է, որը ժամանակ չունի դրանց հաղթահարման համար: Եթե ATL- ի արդյունքները անհարկի գերազանցում են, պատճառը պարզելու համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ քննություն:
Ինչպես իջեցնել ALT- ն
Արյան մեջ ֆերմենտների մակարդակը նվազեցնելու համար նախ անհրաժեշտ է ազատվել ALT մակարդակի բարձրացման պատճառներից: Քանի որ ամենից հաճախ բժիշկները ախտորոշում են լյարդի հիվանդությունը, դուք պետք է անցնեք ամբողջական հետազոտություն, անցնեք բոլոր անհրաժեշտ թեստերը և սկսեք բուժումը:
Այն բանից հետո, երբ հիվանդը լրացրեց բոլոր ընթացակարգերը և դեղորայքի ընդունման ընթացքը, բժիշկը նշանակում է արյան լրացուցիչ ստուգում: Եթե հիվանդը հետևել է թերապևտիկ դիետային, վերցրել նախատեսված դեղերը և հետևել առողջ ապրելակերպին, ապա բուժման ընթացքից հետո ALT- ի ցուցիչը կվերադառնա նորմալ:
Որոշ դեպքերում, բժիշկը կարող է նշանակել հատուկ դեղամիջոցներ ՝ շրջանառու համակարգում ֆերմենտների մակարդակը իջեցնելու համար: Նման դեղամիջոցները ներառում են Duphalac, Heptral եւ Hofitol: Դրանք պետք է ընդունվեն խստորեն `համաձայն հրահանգների և հաճախող բժշկի հսկողության ներքո: Կարևոր է, որ դեղամիջոցը նախքան հակացուցումները ընդունեք:
Մինչդեռ թմրանյութերը միայն կթեթևացնեն մարդու վիճակը, բայց դրանք չեն վերացնի ԱԼՏ մակարդակի բարձրացման պատճառը: Այն բանից հետո, երբ հիվանդը որոշ ժամանակ դեղը վերցնում է, ֆերմենտների քանակը որոշ ժամանակ կնվազի: Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է բացահայտել հիվանդության արմատային պատճառը և անցնել բուժում:
