Tritace- ը հակահիպերտոնիկ միջոցների խումբ է: Դեղը դրականորեն է ազդում սրտանոթային համակարգի վրա: Այս էֆեկտն ապահովում է ընդամենը մեկ ակտիվ բաղադրիչի առկայությունը: Կարող եք նաև դեղը վերցնել երիկամային ֆունկցիայի խանգարմամբ: Օգտագործման մեծ թվով սահմանափակումներ կան, ինչը պայմանավորված է մարմնի վրա բավականին ագրեսիվ ազդեցությամբ:
Միջազգային ոչ գույքային անուն
Ռամիփրիլ: Լատիներենի դեղամիջոցի անվանումը Tritace է:
Tritace- ը հակահիպերտոնիկ միջոցների խումբ է:
ATX
C09AA05 Ramipril.
Թողարկման ձևերը և կազմը
Դուք կարող եք դեղը գնել պինդ տեսքով: Բաղադրության մեջ հիմնական բաղադրիչը ramipril է: 1 դեղահատում նյութը պարունակվում է 2,5 մգ կոնցենտրացիայի մեջ: Թմրամիջոցների համար դեղաչափի այլ տարբերակներ կան ՝ 5 և 10 մգ: Բոլոր վարկածներում աննշան բաղադրիչները նույնն են: Այս նյութերը հակահիպերտոնիկ գործողություն չեն ցուցաբերում: Դրանք ներառում են.
- hypromellose;
- pregelatinized օսլա;
- միկրոկրիստալ բջջանյութ;
- նատրիումի ստարիլ ֆումարատ;
- ներկանյութեր:
1 դեղահատում նյութը պարունակվում է 2,5 մգ կոնցենտրացիայի մեջ:
Դուք կարող եք դեղը ձեռք բերել փաթեթներ պարունակող փաթեթներով, յուրաքանչյուր 14 դեղահատում:
Դեղաբանական գործողություն
Քննարկվող գործակալը անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտային խանգարող կամ ACE է: Դրա հիմնական խնդիրն է սրտի և երիկամների անբավարարության պայմաններում իրավիճակի նորմալացումը: Ավելին, միայն այն չափաբաժինը, որը չի նպաստում ճնշման նվազմանը, կարելի է համարել թերապևտիկ: Դեղամիջոցի ներթափանցմամբ լյարդի մեջ տեղի է ունենում դրա վերափոխումը, որն ուղեկցվում է ակտիվ նյութափոխանակության `ռամիպրիլատի ազատմամբ: Այս բաղադրությունը ապահովում է առավելագույն արդյունավետություն `անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտի ֆունկցիան խանգարելու գործում:
ACE- ն նպաստում է բրադկինինի խզմանը, ինչը հանգեցնում է կրճատված ճնշմամբ պաթոլոգիական ախտանիշների առաջացմանը:
ACE- ն նպաստում է բրադկինինի խզմանը, ինչը հանգեցնում է կրճատված ճնշմամբ պաթոլոգիական ախտանիշների առաջացմանը: Քննարկվող գործակալի հետ թերապիայի ընթացքում այս գործընթացը խոչընդոտվում է: Բրադկինինի կուտակման պատճառով նշվում է արյան անոթների լուսավորության բարձրացում և ճնշման անկում: Բացի այդ, դեղը վերցնելիս ակտիվանում է պրոստագլանդինների սինթեզը: Արդյունքում, տրվում է սրտամկանի պաշտպանողական ազդեցություն:
Այս գործիքի կազմի մեջ հիմնական նյութի մեկ այլ ազդեցություն `անգիոտենսին II- ի արտադրության կրճատումն է: Սրա հետ մեկտեղ, նշվում է արյան պլազմայում կալիումի իոնների համակենտրոնացման աճ:
Այս դեղամիջոցի անվերահսկելի ընդունմամբ մեծանում է հիպերկալեմիայի զարգացման ռիսկը:
Ֆարմակոկինետիկա
Այս դեղը սկսում է գործել առաջին դեղահատը վերցնելուց 60-120 րոպե անց: Գործունեության գագաթնակետը տեղի է ունենում մի քանի ժամ անց (3-ից 9-ը): Արդյունքում ստացված ազդեցությունը պահպանվում է 1 օրվա ընթացքում: Երկարատև բուժմամբ կայուն վիճակը հնարավոր է հասնել մի քանի շաբաթվա ընթացքում, դասընթացի ավարտին որոշ ժամանակ մնում է դրական արդյունք:
Դեղը ներծծվում է մարսողական համակարգի լորձաթաղանթի պատերով `ընդհանուր դոզայի 60% -ից ոչ ավելի քանակով:
Դեղը ներծծվում է մարսողական համակարգի լորձաթաղանթի պատերով `ընդհանուր դոզայի 60% -ից ոչ ավելի քանակով: Պլանշետները կարելի է վերցնել ցանկացած պահի (սնունդից առաջ և հետո): Սա չի ազդում դեղամիջոցի արդյունավետության մակարդակի վրա, բայց դանդաղեցնում է կլանման գործընթացը: Սա նշանակում է, որ դրական արդյունքը կարելի է ձեռք բերել որոշ չափով հետագայում `սննդի ընթացքում կամ անմիջապես հետո դեղամիջոցի օգտագործմամբ:
Կոմպոզիցիայում հիմնական բաղադրիչի կենսաբազմազանությունը տատանվում է 15-28% -ի սահմաններում, ինչը որոշվում է դեղաչափով: Նյութը հանվում է փուլերով, ամբողջ գործընթացը կարող է տևել 4-5 օր: Միևնույն ժամանակ, շիճուկում դրա կոնցենտրացիան աստիճանաբար նվազում է: Նշված դեղամիջոցի մետաբոլիտները արտազատվում են երիկամների միջոցով `միզելու ժամանակ:
Ինչ է նախատեսված
Թմրամիջոցների օգտագործման մի շարք ցուցումներ.
- զարկերակային գերճնշում (քրոնիկ և սուր);
- սրտի անբավարարություն, այս դեպքում, դեղը նախատեսված է միայն որպես բարդ թերապիայի մաս;
- խանգարված երիկամային համակարգ, որը պայմանավորված է շաքարախտով;
- նման խանգարումների բարձր ռիսկ ունեցող հիվանդների սրտանոթային համակարգի (ինսուլտի, սրտամկանի ինֆարկտ և այլն) պաթոլոգիաների կանխարգելում.
- սրտամկանի իշեմիա, մասնավորապես, դեղը անհրաժեշտ է այն մարդկանց համար, ովքեր վերջերս տառապել են սրտամկանի ինֆարկտով, կորոնար զարկերակի շրջանցմամբ կամ զարկերակների անգիոպլաստիկայով;
- պաթոլոգիական պայմանները, որոնք հրահրված են ծայրամասային զարկերակների պատերի կառուցվածքի փոփոխություններով:
Հակացուցումները
Այս գործիքի թերությունները ներառում են օգտագործման բազմաթիվ սահմանափակումներ.
- տարատեսակ բացասական ռեակցիաներով անգիիոնևրոտիկ այտուցի զարգացման միտում;
- դինամիկայում դիտարկվող երիկամների, աորտայի կամ միտրալ փականի շնչերակների շեղումը
- զարկերակային հիպոթենզիա;
- առաջնային հիպերալդոստերոնիզմ;
- nephropathy, պայմանով, որ այս դեպքում բուժման ռեժիմը օգտագործվում է GCS- ի, NSAID- ների եւ ցիտոտոքսիկ այլ դեղամիջոցների հետ:
Խնամքով
Նշվում են մի շարք հարաբերական հակացուցումներ.
- աթերոսկլերոտիկ փոփոխություններ զարկերակների պատերում;
- սրտի քրոնիկ անբավարարություն;
- չարորակ զարկերակային գերճնշում;
- նեղացումով երիկամների զարկերակների շեղումը դինամիկայով, պայմանով, որ այս գործընթացը տեղի է ունենում միայն մի կողմում.
- diuretic դեղամիջոցների վերջերս ընդունումը;
- մարմնում հեղուկի պակասը փսխման, լուծի և պաթոլոգիական այլ պայմանների դեմ.
- հիպերկալեմիա
- շաքարային դիաբետ:
Ինչպես վերցնել Tritace- ը
Ծամելու հաբեր չպետք է լինի: Բուժման ռեժիմը ընտրվում է հաշվի առնելով պաթոլոգիական վիճակը: Շատ դեպքերում, ակտիվ նյութի դոզան աստիճանաբար ավելանում է: Հաճախ նշանակված է այս բաղադրիչի 1,25-2,5 մգ օրական 1 անգամ: Որոշ ժամանակ անց թմրանյութի քանակը մեծանում է: Այս դեպքում դոզան որոշվում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար `հաշվի առնելով հիվանդության դինամիկան: Ավելի քիչ հաճախ նրանք սկսում են բուժման կուրս 5 դեղամիջոցի հետ:
Շաքարախտով
Գործիքը օգտագործվում է օրվա ընթացքում 1,25 մգ-ից ոչ ավելի չափով: Անհրաժեշտության դեպքում այս դոզան ավելանում է: Այնուամենայնիվ, դեղը վերահաշվարկվում է ընդունման սկսվելուց 1-2 շաբաթ անց:
Շաքարային դիաբետով դեղը օգտագործվում է օրվա ընթացքում 1,25 մգ-ից ավելի քանակով:
Կողմնակի էֆեկտներ
Որոշ ռեակցիաներ զարգանում են ավելի հաճախ, մյուսները `ավելի հաճախ: Թերապիայի ընթացքում դիտարկվող գործակալը ազդում է տարբեր համակարգերի և օրգանների վրա: Երբեմն լինում է ավշային հանգույցների ավելացում, առաջանում է ճարպային վիճակ:
Ստամոքս-աղիքային տրակտ
Բորբոքային հիվանդություններ, մարսողական խանգարումներ, որովայնի ցավ, սրտխառնոց և փսխում, ստամոքսի լորձաթաղանթների էրոզացիա, կոշտ աթոռակ, պանկրեատիտ, ավելի հազվադեպ մահացու:
Կենտրոնական նյարդային համակարգ
Գլխացավեր, գլխապտույտ, ծայրահեղությունների ցնցում, զգայունության նվազում, ուղիղ դիրքում հավասարակշռության կորուստ, կորոնար շնչերակ հիվանդություն, ուղեկցվում է շրջանառության խանգարմամբ:
Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից, Tritace- ը վերցնելուց հետո կարող է գլխացավ լինել:
Միզուղիների համակարգից
Արյան մեջ կրեատինինի և ուրայի մակարդակի փոփոխություններ, երիկամային դիսֆունկցիա, մեզի արտադրության ինտենսիվության բարձրացում:
Շնչառական համակարգից
Հազ, տոնզիլիտ, սինուսիտ, բրոնխիտ, քթի գերբնակվածության և բրոնխոսպազմի պատճառով շնչառական անբավարարություն:
Մաշկի մասով
Rան, այտուցվածություն, ալերգիա օդուղիների խցանումներով, դերմատիտով, նեկրոլիզով, ֆոտոնզգայունության ռեակցիա:
Մաշկի մի մասի վրա, Tritace- ը վերցնելուց հետո կարող է լինել ցան:
Գենիտարային համակարգից
Էրեկտիլ դիսֆունկցիան, որի ֆոնի վրա զարգանում է իմպոտենցիան, նշվում է լիբիդոյի նվազում: Տղամարդկանց մոտ կաթնագեղձը կարող է աճել:
Սրտանոթային համակարգից
Սրտի ռիթմի խանգարում, կորոնար շնչերակ հիվանդություն, սրտամկանի ինֆարկտ, հեղուկի պահպանման պատճառով այտուցվածություն, ճնշման ինտենսիվ նվազում, արյան շրջանառության խանգարում:
Էնդոկրին համակարգ
Կենսաքիմիական պրոցեսների խախտում. Տարբեր տարրերի համակենտրոնացման նվազում կամ աճ կա (նատրիում, կալիում, մագնեզիում, կալցիում):
Մկանային-կմախքային համակարգից Tritace- ը վերցնելուց հետո կարող է լինել մկանների ցավեր:
Լյարդի և լեղուղեղի մասի վրա
Արյան մեջ կոնյուկացված բիլիրուբինի և լյարդի ֆերմենտների քանակի փոփոխություն, դեղնախտ, հեպատիտ, լյարդի անբավարարություն:
Մկանային-կմախքային համակարգից և կապող հյուսվածքից
Մկանային ցավեր, արթրալգիա, միալգիա:
Նյութափոխանակության կողմից
Մետաբոլիկ ալկալոզ:
Իմունային համակարգից
Հակամանրէային հակամարմինների պարունակությունը մեծանում է, զարգանում են անաֆիլակտոիդային ռեակցիաներ:
Խորհուրդ չի տրվում մեքենա վարել բացասական ռեակցիաների բարձր ռիսկի պատճառով:
Ալերգիա
Ուրտարիա, ուղեկցվում է քորով, ցանով, արտաքին ամբողջականության որոշակի հատվածների և այտուցվածության կարմրությամբ:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Խորհուրդ չի տրվում մեքենա վարել բացասական ռեակցիաների բարձր ռիսկի պատճառով:
Հատուկ ցուցումներ
Diuretics- ը չի ընդունվում տվյալ դեղամիջոցի հետ միաժամանակ: Դրանք պետք է չեղյալ հայտարարվեն դասընթացի սկսվելուց 2-3 օր առաջ:
Բուժումը սկսելուց առաջ դուք պետք է ստուգեք, թե արդյոք զարգանում են պաթոլոգիական պայմաններ, ինչպիսիք են հիպոնատրեմիան և հիպովոլեմիան:
Բացասական ռեակցիաների տեսքից խուսափելու համար, դասընթացի մեկնարկից հետո և դեղաչափի բարձրացման դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել հիվանդի վիճակը:
Բուժման ընթացքում արյան ճնշումը մշտապես վերահսկվում է, հատկապես ռիսկի ենթարկված հիվանդների մոտ:
Բացասական ռեակցիաների տեսքից խուսափելու համար, դասընթացի մեկնարկից հետո և դեղաչափի բարձրացման դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել հիվանդի վիճակը:
Ծանր պայմաններում (սրտի հիվանդություն), դեղը սահմանվում է միայն հոսպիտալացումից հետո:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Երեխային կրելու և կրծքով կերակրելու ժամանակ գործիքը չի օգտագործվում:
Երիկամներ նշանակելը երեխաների համար
Մեծամասնության տարիքը չհասած հիվանդներին բուժելու համար դեղամիջոցի օգտագործման փորձ չկա:
Օգտագործեք ծերության մեջ
Այս խմբի հիվանդները պետք է զգույշ լինեն, քանի որ ճնշման ուժեղ անկման վտանգ կա:
Հայտ է երիկամների ֆունկցիայի խանգարման համար
Հակացուցումները այս օրգանի ծանր պաթոլոգիան են: Դեղը չի սահմանվում կրեատինինի մաքրման կրճատմամբ `20 մլ / րոպե:
Ծերության ժամանակ անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել, քանի որ ճնշման ուժեղ անկման վտանգ կա:
Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար
Բժշկությունը օգտագործվում է բժշկի հսկողության ներքո, անհրաժեշտության դեպքում, օրական դոզան վերահաշվարկվում է:
Չափից մեծ դոզա
Չափից մեծ դոզայի դեպքում արյան ճնշումը մեծապես նվազում է, կարող է զարգանալ ցնցում, սրտի դիսֆունկցիա (բրադիկարդիա): -Րային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության փոփոխությունների ախտանիշներ, երիկամային անբավարարություն:
Առաջին հերթին, դուք պետք է հեռացնեք դեղի ավելցուկը ստամոքսից, որի համար կատարվում է լվացում: Ապա դուք պետք է վերցնեք adsorbent- ը: Դրանից հետո նշանակվում է սիմպտոմատիկ թերապիա:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Հաշվի առնելով տվյալ դեղամիջոցի ագրեսիվ ազդեցությունը, անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել բարդ թերապիայի համար դեղեր ընտրելիս:
Չափից մեծ դոզայի դեպքում սրտի դիսֆունկցիաները կարող են առաջանալ:
Հակացուցված համակցություններ
Մի օգտագործեք dextran sulfate, polyacrylonitrile թաղանթներ:
Չի առաջարկվում համակցություններ
Հնարավորության դեպքում պետք է ընտրվեն այլ դեղեր և նյութեր: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել այդ դեղամիջոցը լիթիումի աղերի, կալիումի և diuretics- ի հետ միասին, որոնք մեծացնում են կալիումի համակենտրոնացումը, ինչպես նաև քնած հաբերը:
Զգուշություն պահանջող համակցություններ
Այս խմբում կան դեղեր, որոնք հանգեցնում են ճնշման նվազմանը: Հեպարին, էթանոլ և նատրիումի քլորիդ օգտագործելիս անհրաժեշտ է դիտարկել մարմնի արձագանքը:
Ալկոհոլ պարունակող խմիչքներ խմելը տվյալ արտադրանքի հետ միասին խորհուրդ չի տրվում:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Ալկոհոլ պարունակող խմիչքներ խմելը տվյալ արտադրանքի հետ միասին խորհուրդ չի տրվում:
Անալոգներ
Արդյունավետ փոխարինող դեղեր.
- Հարթիլ;
- Dilaprel;
- Enap;
- Դիրոտոն;
- Լիպրիլ և այլն:
Անհրաժեշտ է ընտրել այնպիսի դեղեր, որոնք բնութագրվում են ավելի քիչ կողմնակի բարդություններով, բայց միևնույն ժամանակ նպաստում են պետության հիպերտենզիայի նորմալացմանը և հանգեցնում են սրտամկանի փորոքային հիպերտրոֆիայի հետընթացին:
Տոնական պայմաններ Tritace- ը դեղատնից
Բժշկությունը դեղատոմսով դեղերի մի խումբ է:
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի
Նման հնարավորություն չկա:
Բժշկությունը դեղատոմսով դեղերի մի խումբ է:
Գինը Tritac- ում
Միջին արժեքը տատանվում է 1000-1250 ռուբլիից:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Առաջարկվող սենյակային ջերմաստիճանը `մինչև + 25 ° С:
Գործողության ժամկետը
2,5 և 5 մգ պարունակող հաբեր կարող է պահվել 5 տարի: 1 դեղահատում 10 մգ ակտիվ նյութի կոնցենտրացիայի դեպքում գործակալը կարող է օգտագործվել թողարկման օրվանից ոչ ավելի, քան 3 տարի:
Արտադրող Tritace
Aventis Pharma Deutschland GmbH, Գերմանիա:
Արձագանքներ Tritac- ի մասին
Առաջարկվում է հնարավորինս շատ տեղեկատվություն ստանալ դեղամիջոցի արդյունավետության վերաբերյալ: Սա օգնում է սպառողների և մասնագետների գնահատմանը:
Բժիշկներ
Զաֆարակի Վ.Կ., սրտաբան, 39 տարեկան, Կրասնոդար
Սրտանոթային համակարգի վերահսկվող պաթոլոգիաներով այս դեղը լավ է գործում. Այն նորմալացնում է արյան ճնշումը և չի հրահրում կողմնակի բարդություններ: Այնուամենայնիվ, հիվանդների մեծ մասում ախտորոշվում են միաժամանակյա հիվանդություններ, որոնց պատճառով խնդրահարույց է նշանակել դեղամիջոց - պահանջվում է մարմնի վիճակի մշտական մոնիտորինգ:
Ալանինա Է. Գ., Թերապևտ, 43 տարեկան, Կոլոմնա
Այս դեղը պետք է ընդունվի դեղաչափով, դուք չեք կարող ավելացնել օրական քանակը, դուք պետք է վերահսկեք ձեր առողջությունը: Երբ հայտնվում են առաջին բացասական ախտանիշները, բուժման ընթացքն ընդհատվում է: Ես չեմ վիճարկի դեղամիջոցի արդյունավետությունը, բայց ես փորձում եմ այն ավելի քիչ սահմանել, քանի որ լուրջ բարդությունների զարգացման ռիսկ կա:
Հիվանդները
Մաքսիմ, 35 տարեկան, Պսկով
Երբեմն ես թմրանյութ եմ ընդունում, քանի որ երկար ժամանակ տառապում եմ հիպերտոնիկ հիվանդություններով: Նա արագ է գործում: Բժիշկը փոքր դոզան է նշանակել, քանի որ ես կրիտիկական պայման չունեմ: Այդ պատճառով կողմնակի բարդությունները դեռ չեն առաջացել:
Վերոնիկա, 41 տարեկան, Վլադիվոստոկ
Անոթների հետ կապված խնդիրների պատճառով ճնշումը հաճախ ցատկում է: Ես պարբերաբար փոխում եմ հակահիպերտոնիկ դեղերը բժշկի առաջարկությամբ: Փորձեցի տարբեր դեղեր ընդունել: Նշված դեղը խիստ արդյունավետ է, քանի որ արդյունքն արագ տեսանելի է: Բայց սա ագրեսիվ գործիք է: Ես այն ավելի քիչ եմ օգտագործում, քան անալոգները:
