Հղիությունը հիանալի ժամանակ է կնոջ կյանքում, բայց այս ժամանակահատվածում նրա մարմինը զգում է կրկնակի ծանրաբեռնվածություն:
Հորմոնալ ֆոնի փոփոխության հետ կապված `մարմնում կարող են վատթարանալ քրոնիկ հիվանդությունները կամ կարող են առաջանալ նոր բորբոքային պրոցեսներ:
Դրանցից մեկը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումն է `ենթաստամոքսային գեղձը:
Շատ դեպքերում, հղիության ընթացքում, տեղի է ունենում քրոնիկ պանկրեատիտի սրացում, բայց սուր ախտանշանները կարող են առաջանալ նաև առաջին անգամ:
Հղիության պանկրեատիտի պատճառները
Պանկրեատիտը շատ հաճախ ունենում է դասընթացի լատենտ ձև և դրսևորվում է միայն անբարենպաստ գործոններ առաջանալու դեպքում:
Դրանք ներառում են.
- Սննդի ոչ պատշաճ սնունդը և սննդի ընդունումը չպահպանելը: Յուղի, պղպեղի, աղի սննդի օգտագործումը հրահրում է բորբոքման զարգացումը և ուժեղ բեռ է ենթաստամոքսային գեղձի վրա:
- Անառողջ ապրելակերպ `վատ սովորությունների առկայություն ալկոհոլի և ծխախոտի տեսքով:
- Լյարդի, լեղապարկի, ստամոքսի և այլ մարսողական օրգանների միաժամանակյա հիվանդություններ: Հղի կանանց շրջանում ամենատարածված տարբերակը համարվում է այնպիսի հիվանդությունների համադրություն, ինչպիսիք են պանկրեատիտը և խոլեցիստիտը:
- Վարակիչ բորբոքումները նույնպես այս հիվանդության սադրիչներն են:
- Երկարատև շաքարախտը ենթադրում է գեղձի բորբոքում:
- Ժառանգական հակում: Եթե կան պանկրեատիտով տառապող արյան հարազատներ, ապա ժամանակ առ ժամանակ հիվանդանալու վտանգը մեծանում է:
- Զգացմունքային սթրեսները:
- Հորմոնալ փոփոխություններ:
- Արգանդի և պտղի չափի բարձրացումը հանգեցնում է մարսողական օրգանների սեղմման և դրանց գործառույթների խախտման:
Տեսանյութ. Ի՞նչ չի կարելի անել հղիության ընթացքում:
Հիվանդության ախտանիշները
Հղիությունը չի ազդում հիվանդության ախտանիշների վրա - դրանք չեն տարբերվում պանկրեատիտով տառապող այլ մարդկանց ախտանիշներից:
Հետաքրքիր դիրքում դուք կարող եք շփոթել միայն ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման ախտանիշների հետ տոքսիկոզի ախտանիշների հետ:
Քրոնիկ պանկրեատիտի սրացման հետ մեկտեղ նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.
- հիվանդությունն ընթանում է չբացահայտված ախտանիշներով.
- երբեմն ցավերը հայտնվում են ձախ կողոսկրի տակ, նրանք կարող են կրակել հետևի կամ աջ կողմի միջով;
- ցավերը թույլ են, պարոքսիզմային բնույթ;
- ավելի հավանական է, որ առաջանա ուտելուց հետո;
- կա մարսողական խանգարում;
- ախորժակի կորուստ;
- երբեմն սրտխառնոց և նույնիսկ փսխում;
- աթոռակը դառնում է չամրացված և պարունակում է չմշակված սննդի ներառումներ.
- մարսողական դիսֆունկցիայի պատճառով քաշի կորուստ է առաջանում:
Սուր պանկրեատիտը բնութագրվում է շատ ցայտուն ախտանիշներով.
- Ձախ կողմում սուր, ուժեղ ցավ, կամ անհնար է որոշել որոշակի տարածք (թվում է, որ այն ամենուր խանգարում է);
- ցավը բնութագրվում է հանկարծակի դրսևորմամբ, երբեմն կանայք դժգոհում են ուժեղ ցավոտ հարձակումներից;
- ուժեղ սրտխառնոց եւ շարունակական փսխում;
- որովայնի փխրունություն և ցնցում;
- աթոռակն ունի հեղուկ հետևողականություն ՝ չմշակված կտորների բեկորներով:
- ջերմաստիճանի բարձրացում կա;
- մաշկը դառնում է գունատ;
- զոհը ամբողջովին սպառված է.
- դողալը հայտնվում է ձեռքերում և ոտքերում;
- արյան ճնշումը կտրուկ ընկնում է, և մարդը կարող է նույնիսկ կորցնել գիտակցությունը:
Մարմնի ընդհանուր վիճակը ենթարկվում է ծանր խախտումների, ինչը բացասաբար է անդրադառնում երեխայի վիճակի վրա:
Ախտորոշիչ հատկություններ
Ախտորոշումը կատարելը շատ դժվար է ՝ դիտարկելով միայն հիվանդության արտաքին դրսևորումները: Այն հաստատելու համար անհրաժեշտ է մի շարք ախտորոշիչ ուսումնասիրություններ:
Դրանք ներառում են.
- Ընդհանուր արյան ստուգում անցկացնելը մարդու վիճակի ամփոփումն է, բայց դրանք նաև օգնում են հաստատել ախտորոշումը: ESR- ի և լեյկոցիտների ընդհանուր թվի աճը ցույց է տալիս մարմնում բորբոքման առկայությունը: Հեմոգլոբինի և արյան սպիտակ բջիջների նվազումը կարող է նաև ցույց տալ պանկրեատիտ:
- Կենսաքիմիական ուսումնասիրությունների համար արյան նմուշառումը շատ տեղեկատվական ցուցանիշ է ախտորոշման ժամանակ: Որոշ ֆերմենտների քանակի աճ, շաքարավազը հաստատում է ախտորոշումը: Ալֆա-ամիլազի ցածր պարունակությունը ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի ոչնչացումը և նրա հյուսվածքների մահը: Էլաստազ -1-ի աճը ցույց է տալիս հիվանդության սուր ընթացքի առկայությունը:
- Ուրինալիզ - գլյուկոզի և հեմոգլոբինի մեզի մեջ հայտնվելը հաստատում է ախտորոշումը:
- Անալիզի ենթարկված աթոռի հեղուկ հետևողականություն `ճարպի անբավարարություն և ճարպի առկայություն ցույց է տալիս պանկրեատիտը:
- Մարսողական համակարգի ուլտրաձայնը թույլ է տալիս տեսնել գեղձի կառուցվածքային փոփոխություններ և հաստատել ախտորոշումը: Ապագա մոր և նրա երեխայի համար այս ախտորոշումն ամենաապահովն է, ի տարբերություն MRI, որն արգելվում է հղիության 1-ին եռամսյակում:
Վերոնշյալ ախտորոշումներից յուրաքանչյուրը կօգնի բժիշկին ճշգրիտ ախտորոշում կատարել:
Բուժում և դիետա
Եթե ախտորոշումը ճշգրիտ արված է, ապա պետք է անցնեք բուժում:
Նախեւառաջ, հետաքրքիր դիրքում գտնվող կանայք պետք է դիետան հիմնեն: Պահանջվում է բացառել բոլոր ճարպային, պղպեղային, աղած, ապխտած, տապակած, թթվասեր մթերքները: Վերցրեք սնունդը միայն ջերմային բուժմամբ և տաք տեսքով:
Այս դեպքում նշանակվում է բուժիչ դիետա `աղյուսակ 5P:
Այս դիետայի սկզբունքներն են.
- Բացառապես ջերմամշակված արտադրանքի օգտագործումը: Ավելի լավ է արտադրել տաք ջրի գոլորշու օգտագործմամբ: Դիետայում թարմ բանջարեղենը և մրգերը չեն թույլատրվում:
- Արտադրանքի օգտագործումը հեղուկ կամ կիսա հեղուկ ձևով: Բացառեք պինդ սնունդը, ամբողջությամբ լվացեք բանջարեղենն ու մրգերը:
- Foodsերմ սնունդ ուտելը: Սառը կամ շատ տաք կերակուր չի թույլատրվում:
- Նիհար սնունդ ուտելը:
- Բոլոր տապակած մթերքների բացառումը:
- Պահածոյացված ցանկացած սննդի բացառում:
Պանկրեատիտի համար բուժման և դիետայի մասին տեսանյութը.
Այս սննդակարգում կա կանգառների ցուցակ, այսինքն ՝ այն արտադրանքները, որոնք խստիվ արգելվում են.
- ալկոհոլ
- կոֆեինացված ըմպելիքներ
- յուղոտ միս;
- կծու համեմունքներ;
- բուսական արգանակներ;
- թթվասեր, սպանախ;
- սոխ, սխտոր, դառը և քաղցր պղպեղ;
- հատիկներ;
- սնկով;
- ցիտրուսային մրգեր;
- կաթ
- ձու
- ընկույզ
- մեղր;
- շոկոլադե արտադրանք;
- թխում
Այս ապրանքները ծայրահեղ բացասական ազդեցություն են ունենում ենթաստամոքսային գեղձի վիճակի վրա, ուստի դրանք պետք է ամբողջությամբ վերացվեն: Այս սննդակարգին պետք է հետևել առնվազն երկու ամիս:
Antավը նվազեցնելու համար կարող են նշանակվել հակասպազմոդիկ դեղեր: Հղի կանանց համար թույլատրվում է օգտագործել `No-shpu, Papaverin, Drotaverin:
Ֆերմենտային անբավարարությամբ, նշանակվում է փոխարինող թերապիա: Դա անելու համար օգտագործեք Festal, Pancreatin, Mezim - դրանք անվտանգ են մայրիկի և երեխայի համար:
Տհաճ ախտանիշները վերացնելու համար բժիշկը կարող է նշանակել հակակարկերներ ՝ Smecta, Renny, Almagel:
Աղիքային միկրոֆլորան վերականգնելու համար նշանակվում են պրո-և նախաբիոտիկներ:
Լյարդի և լեղապարկի գործառույթը նորմալացնելու համար նախատեսված են Ալլոլ, Հոլոսաս:
Վիտամինի պակասը բացառելու համար բժիշկը կարող է նշանակել վիտամինային թերապիա, բայց միայն վիտամինային բարդույթները հղի կանանց կամ վիտամինների որոշակի խմբերի համար:
Բոլոր դեղերը կարող են սահմանվել միայն բժշկի կողմից:
Եթե հիվանդությունը ընթանա սուր ձևով, ապա, ամենայն հավանականությամբ, հիվանդը կուղարկվի հիվանդանոց: Այնտեղ սպասող մայրը շուրջօրյա բժշկական հսկողության տակ կլինի: Սա իրեն և իր երեխային առողջություն կպահպանի:
Պանկրեատիտը վտանգավոր է պտղի համար:
Պանկրեատիտի առկայությունը չի բացառում հղիությունը: Հղիության ընթացքում քրոնիկ պանկրեատիտի ընթացքը արգանդում գտնվող երեխայի համար մահացու վտանգ չի ներկայացնում: Բայց սպասող մայրը այս ժամանակահատվածում պետք է գտնվի բժիշկների խիստ հսկողության տակ, և հավատարիմ մնա կլինիկական սննդին, այդ դեպքում ռիսկերը նվազագույնի հասցվելու են:
Եթե սուր պանկրեատիտը տեղի է ունենում վաղ փուլերում, երբ երեխան դեռ պաշտպանված չէ պլասենցայի կողմից, ապա պտղի անբավարարությունների զարգացման ռիսկը զգալիորեն աճում է: Սպառնալիք է նաև մոր նկատմամբ: Նման իրավիճակում բժիշկը կարող է որոշել վաղաժամ ծննդաբերության կոչ անել: Բայց այս ընթացակարգը իրականացվում է խստորեն ըստ ցուցումների (ծայրահեղ ծանր դեպքերում):
Եթե տեղի է ունենում գեղձի խոռոչի բորբոքում, ապա կատարվում է վիրահատություն: Հղիության մինչև 12 շաբաթ ժամանակահատվածների համար պտղի համար արդյունքը շատ ցավալի է: Շատ դեպքերում բժիշկները որոշում են դադարեցնել հղիությունը:
Եթե այս իրավիճակը տեղի է ունենում հղիության 35 շաբաթվա ընթացքում, ապա երեխայի մոտ գոյատևման հավանականությունը շատ մեծ է: Վիրահատությունը կատարվում է, և ծննդաբերությունը լուծվում է կեսարյան հատումով, և այդ ժամանակ ամեն ինչ կախված է նեոնատոլոգների որակավորումներից:
Որպեսզի պաշտպանեն իրենց և չծնված երեխային, յուրաքանչյուր կին պետք է ուսումնասիրի իր մարմինը նախքան հղիությունը պլանավորելը: Դա կվերացնի անբարենպաստ հետևանքները: Կինը պետք է բուժի գոյություն ունեցող բոլոր հիվանդությունները և քրոնիկ հիվանդությունները տեղափոխի լիակատար հանգստության փուլ, ապա հետագա հղիության հետևանքով սուր խնդիրներ չեն առաջանա: