Սուր edematous ենթաստամոքսային գեղձը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման մեղմ ձև է:
Այն բնութագրվում է օրգանի այտուցվածությամբ, նեկրոզների բացակայությամբ կամ միակողմանի կիզակետով, պերիտոնում փոքր էքստուդատի առկայությամբ:
Որպես կանոն, պաթոլոգիական գործընթացը տեղի է ունենում տասներկումատնյա աղիքի բորբոքումից կամ գաստրիտից: Ժամանակին ախտորոշմամբ և համապատասխան թերապով բժիշկները տալիս են բարենպաստ կանխատեսում:
Հիվանդության պատճառները
Պանկրեատիտը հասկացվում է որպես սինդրոմների և պաթոլոգիական պրոցեսների բարդույթ, որում մարսողական ֆերմենտները (լիպազներ, ամիլազներ, պրոտեազներ) ակտիվանում են ենթաստամոքսային գեղձի մեջ: Առողջ մարդու մարմնում նման ֆերմենտներն ի սկզբանե գտնվում են անգործուն վիճակում և ակտիվանում են միայն այն բանից հետո, երբ նրանք մտնում են տասներկում:
Ենթաստամոքսային գեղձը կարող է այտուցվել ՝ իր սեղմումը հրահրող սպազմերի պատճառով: Երկար սեղմում է, որ ֆերմենտները ներթափանցում են օրգանիզմի պարենխիմայում և հանգեցնում են դրա աստիճանական ոչնչացման:
Պանկրեատիտի edematous ձևը զարգանում է հիմնականում անհավասարակշռված դիետայի և ալկոհոլային խմիչքների ավելցուկ սպառման պատճառով: Քանի որ վերջին տասնամյակների ընթացքում արագ սնունդը տարածված է դարձել, ստամոքս-աղիքային տրակտի օրգանների դեպքերը զգալիորեն աճել են:
Նաև edematous պանկրեատիտը տեղի է ունենում գործոնների ազդեցության տակ.
- սննդակարգում ճարպային և տապակած մթերքների գերակշռությունը.
- երկար նիհար դիետայից հետո ճարպոտ ուտելը;
- երկար ժամանակ որոշակի դեղամիջոցների օգտագործումը.
- խիստ անցում դեպի նորմալ դիետա խիստ դիետայի հետևից;
- էկզոտիկ խոհանոց ընդունելու փորձեր, օրինակ ՝ հնդկական;
- երկար ծոմապահությունից հետո ավելորդ ուտելը;
- թունավորմամբ թունավոր նյութերով `քացախ էություն, մեթիլ սպիրտ կամ ալկալիներ:
Ժամանակի ընթացքում «ինքնազարգացման» գործընթացը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի ապակառուցողական փոփոխությունների: Սա ազդում է օրգանի արտաքին և ներքին սեկրեցների վրա: Ձեր առողջության նկատմամբ անզգույշ վերաբերմունքի հետևանքները կարող են լինել քրոնիկ edematous պանկրեատիտի անցում, ինչպես նաև մարսողական տրակտի միաժամանակյա հիվանդությունների զարգացում:
Պաթոլոգիայի ախտանիշները և ախտորոշումը
Երբ ենթաստամոքսային գեղձը այտուցվում է, հիվանդը զգում է բնորոշ ախտանիշներ:
Հետևաբար, հիվանդության նշանները ազդանշան են բժշկի այցելելու համար, ով, եթե կասկածվում է edematous պանկրեատիտի մեջ, նշանակելու է ախտորոշում:
Edematous պանկրեատիտի հիմնական ախտանիշը աթոռակի խախտում է: Այն նաև կոչվում է ենթաստամոքսային գեղձի լուծ: Մարդու ոսկրերը ունեն տհաճ հոտ, ճարպերի և չմշակված սննդի մասնիկների խառնուրդ: Դիարխիան առաջանում է ուտելուց հետո, երբեմն բնության մեջ հանկարծակի է լինում:
Բորբոքային գործընթացի մնացած ախտանիշները կարող են լինել.
- Ձախ հիպոքոնդրիումի չափավոր կամ ուժեղ ցավ, երբեմն շրջապատող:
- Թուլություն, աշխատանքի ունակության նվազում, գլխացավեր:
- Դիսպեպսիայի մյուս ախտանիշներն են `փսխումը, սրտխառնոցը, ծաղկումը:
Ժամանակի ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձի այտուցը հանգեցնում է ֆերմենտների և օրգանիզմի քայքայմանը, որը թունավորում է մարմինը: Այդ մասին է վկայում մաշկի գունատությունը, ավելացել է քրտնարտադրությունը, բարձր ջերմությունը և պանկրեատիտով ոտքերի այտուցը:
Ընդունելության ընթացքում մասնագետը լսում է հիվանդի բողոքները և իրականացնում է տեսողական հետազոտություն, palpating որովայնի շրջանը և ուշադրություն է դարձնում մաշկի և ստորին վերջույթների վիճակին: Եթե կասկածում եք պանկրեատիտի սուր edematous ձևին, նա նշանակում է հատվածը.
- Abաբ: Օրգանիզմի բորբոքումն արտահայտվում է ESR- ի և արյան սպիտակ բջիջների բարձր մակարդակով:
- Տանկ: Տրիպսինի, ամիլազայի և լիպազի համակենտրոնացման բարձրացումը ցույց է տալիս հիվանդություն:
- Միզուղիների վերլուծություն: Այս պաթոլոգիայի հետ մեկտեղ նկատվում է ամիլազի պարունակության աճ:
- Կոմպոգրամ: Հիվանդությունը նշվում է չեզոք ճարպերի և ճարպաթթուների մակարդակի բարձրացման մակարդակում:
- Պտղի վերլուծություն: Որոշում է էլաստազի համակենտրոնացումը:
- Ուլտրաձայնային Պանկրեատիտի հետ անհրաժեշտ է որոշել ենթաստամոքսային գեղձի չափը, դրա պարանխիզմի կառուցվածքը, ինչպես նաև էխոգեն տեղանքների առկայությունը:
- 12-ի duodenum- ի զննում: Որոշում է ֆերմենտների մակարդակը խթանումից առաջ և հետո:
- Ենթաստամոքսային գեղձի CT և MRI: Այս տեխնիկան օգնում է ուշադիր ուսումնասիրել ծորաներն ու օրգանն ինքնին:
Օգտագործվում է նաև FGDS: Գնահատում է տասներկումատնյա աղիքի և ստամոքսի լորձաթաղանթի վիճակը, ներառյալ Vater papilla- ի տարածքը:
Դեղերի թերապիայի հիմնական սկզբունքները
Edematous պանկրեատիտի բուժումը իրականացվում է պահպանողականորեն: Եթե հիվանդը սուր գրոհից հետո ընդունվում է հիվանդանոց, ապա նրա ստամոքսը լվանում է: Թերապիայի հաջորդ փուլը թերապևտիկ ծոմ պահելը և դեղորայքի ընդունումն է: Թույլատրվում է խմել տաք ալկալային ջուր: Այս դեպքում բուժման այլընտրանքային մեթոդները չեն կարող առաջացնել պատշաճ բուժական ազդեցություն:
Միջին հաշվով, թերապիայի ընթացքը տատանվում է 2-ից 3 շաբաթ, և ռելիեֆը տեղի է ունենում արդեն 3-4 օրվա ընթացքում: Այս ընթացքում մարդը ազատվում է ցավից և փսխման անընդհատ հարձակումներից: Պանկրեատիտի բուժման համար օգտագործվող դեղերի հիմնական խմբերը ներկայացված են աղյուսակում:
| Դեղերի խումբ | Անուններ |
| Կաթիլներ `հակասպազմոդիկայի հավելումով | No-spa, Rabal, Spazmol, Dropaverin, Papaverin, Buscopan |
| Ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցման դեղամիջոցներ | Քոթրիկ, Գորդոքս, Սոմատոստատին, Տրազիլոլ |
| Հակաօքսիդներ, որոնք չեզոքացնում են ստամոքսում գտնվող հիդրոքլորային թթուն | Գավիսկոն, Ռելզեր, Ռութոցիդ, Թոփալքան, Ալյումագ, Մալոքս, Գաստրացիդ |
| H2-histamine ընկալիչների արգելափակում | Atzilok, Blockacid, Kvamatel, Aksid |
| Թմրամիջոցների ցավազրկողներ (հազվադեպ դեպքերում) | Տրամադոլ, Մորադոլ |
| Ինֆուզիոն բուժում `թունավորումը վերացնելու համար | Trisol, Quartasol, աղի, Ringer-Locke լուծույթ |
Ոչ մի դեպքում չպետք է զբաղվել ինքնաբուժմամբ: Դեղորայքի օգտագործումն իրականացվում է հիվանդանոցում, որին մասնակցում է բժիշկը: Այս կերպ Դուք կարող եք խուսափել.
- ներքին արյունազեղում;
- ֆիստուլի ձեւավորումը օրգանում;
- դեղնախտի առաջացում;
- աբսցեսների և ենթաստամոքսային գեղձի կիստաների զարգացում;
- բորբոքում գեղձի շուրջ:
Edematous պանկրեատիտը օրգանների բորբոքման առաջին փուլն է:
Պաթոլոգիայի ժամանակին բուժումը կանխում է ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի զարգացումը, որի դեպքում վիրահատությունը կատարվում է գեղձը մասնակի կամ ամբողջությամբ հեռացնելու համար:
Դիետան սուր edematous պանկրեատիտի համար
Հիվանդության թերապիան ներառում է նաև թերապևտիկ դիետայի պահպանում:
Մի քանի օրվա ծոմ պահելուց հետո կարող եք սկսել ուտել սնունդ, որը թույլատրվում է թիվ 5 սննդակարգով:
Հատուկ սննդի էությունը սպիտակուցների և ճարպերի սահմանափակ քանակն է և ածխաջրերի ավելացումը:
Դիետիկ թերապիան բաղկացած է թեթև ուտեստներից, որոնք չեն ծանրաբեռնում մարսողական գործընթացը և չեն հրահրում գազի ավելացման ձևավորում:
Սուր edematous պանկրեատիտի համար առողջ սննդակարգի հիմնական կանոններն են.
- Համապատասխանությունը կոտորակային սնունդը, որը բաղկացած է օրական 5-6 ծառայությունից:
- Գոլորշի, թխած, շոգեխաշած կամ խաշած:
- Հում մթերքների սննդակարգի կրճատում. Օգտագործելուց առաջ դրանք պետք է մանրացնել կամ եռացնել:
- Համապատասխանություն սննդի հատուկ ջերմաստիճանային ռեժիմին. Այն չպետք է լինի շատ սառը կամ տաք:
Թեմատիկ պանկրեատիտի համար թույլատրված և արգելված արտադրանքների ցանկը ներկայացված է ստորև բերված աղյուսակում:
| Թույլատրվում է | Արգելված է |
|
|
Որպես կանոն, edematous պանկրեատիտը թերսնուցման և ալկոհոլի ավելցուկ սպառման հետևանք է: Օրվա ընթացքում երկարատև ծոմ պահելով ՝ շատերն ուտում են քնելիս, ինչը բացասաբար է անդրադառնում մարսողական համակարգի վրա: Եթե նախ առաջանում է դիսպեպտիկ խանգարում, ապա հայտնաբերվում են ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցեր, ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում և այլն, ուստի յուրաքանչյուր անձ պարտավոր է պահպանել դիետա, որը պաշտպանելու է ոտքերի բորբոքումից և այտուցներից:
Սուր պանկրեատիտը նկարագրված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
