Արյան շաքարի մակարդակը կախված է ամբողջ էնդոկրին համակարգի գործունեությունից: Այն կարող է ազդել ինչպես հորմոնների, վերերիկամային խցուկների, վահանաձև գեղձի, այնպես էլ սեռական հորմոնների վրա:
Գլիկեմիայի ամենակարևոր կարգավորիչը ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնն է `ինսուլինը: Այն կարող է իջեցնել շաքարի բարձր մակարդակը սնունդից հետո ՝ օգնելով բջիջների ներսում գլյուկոզա մատակարարել:
Հետևաբար, ածխաջրերի նյութափոխանակությունը որոշելու համար նշանակվում է շաքարի համար արյան ստուգում: Այն օգտագործվում է ինչպես ախտորոշման, այնպես էլ շաքարախտի վերացման համար: Որպեսզի ուսումնասիրությունը հուսալի լինի, պետք է պահպանվեն արյան նվիրատվության բոլոր կանոնները:
Ո՞ւմ է պետք արյան շաքարի փորձությունը:
«Արյան շաքար» տերմինը նշանակում է գլյուկոզայի մոլեկուլների համակենտրոնացում, որը չափվում է մմոլ / Լ-ով: Սովորաբար, մարմինը պահպանում է այս ցուցանիշը 3,3-ից 5,5 մմոլ / Լ միջակայքում: Օրվա ընթացքում գլյուկոզան կարող է աճել. Ուտելուց հետո, հուզական սթրեսը, ծխելը, մեծ քանակությամբ սուրճ վերցնելը, որոշ դեղամիջոցներ:
Եթե ենթաստամոքսային գեղձը նորմալ է գործում, ինչպես նաև բոլոր հյուսվածքներում հայտնաբերված ինսուլինի ընկալիչները, բայց ամենամեծ քանակությամբ ՝ լյարդի, յուղի և մկանային հյուսվածքի մեջ, պատասխանում են դրան, ապա ինսուլինի գործողության տակ եղած աճող շաքարը արագորեն վերադառնում է նորմալ:
1-ին տիպի շաքարախտով 1-ին ինսուլինը բավարար չէ արյան մեջ գլյուկոզի բարձրացումը փոխհատուցելու համար, իսկ 2-րդ տիպի շաքարախտը տեղի է ունենում գաղտնի հորմոնին հյուսվածքների արձագանքի բացակայության ֆոնին: Հետևաբար, արյան բարձր շաքարը շաքարախտի հիմնական ախտորոշիչ նշանն է:
Գլիկեմիայի համար արյան ստուգում է իրականացվում նույնիսկ ախտանիշների բացակայության դեպքում, եթե հիվանդը շաքարախտի զարգացման վտանգի տակ է. Կան մոտիկ հարազատներ, ովքեր շաքարային դիաբետ ունեն, հղիության ընթացքում, 45 տարի անց, հորմոնների ընդունում, պոլիկիստական ձվարանների համախտանիշ, նյութափոխանակության համախտանիշ, ճարպակալում: .
Եթե գլյուկոզան գերազանցում է նորմալը, ապա կարող են լինել հետևյալ ախտանիշները.
- Գլխացավ, ընդհանուր թուլություն և հոգնածություն:
- Ախորժակի ավելացում և ծարավ:
- Հանկարծակի քաշի կորուստ:
- Չոր բերանը, մաշկը և լորձաթաղանթները չորանում են:
- Հաճախակի և բծախնդիր մեզի արտահոսք:
- Թարթիչները, եռացողները հայտնվում են մաշկի վրա, իսկ քայքայումներն ու վերքերը երկար ժամանակ չեն բուժվում:
- Անհանգստացած itching է աճուկ.
- Իմունիտետի իջեցման պատճառով հաճախ են լինում ցրտերը:
Եթե այդ ախտանիշները չեն արտահայտվում, կամ ոչ բոլորն են հիվանդի մոտ, բայց կա շաքարային դիաբետի զարգացման ռիսկ, ապա անհրաժեշտ է վերլուծություն, քանի որ վաղ փուլում հայտնաբերված հիվանդությունը ավելի լավ է ենթարկվում շտկման և ավելի քիչ հավանական է, որ բարդություններ առաջացնեն:
Ինչպե՞ս է արյան շաքարը փորձարկվում:
Գլիցեմիայի համար արյան նվիրատվության բոլոր կանոնների պահպանումը հատկապես կարևոր է, եթե դա արվում է շաքարախտը բացառելու կամ հաստատելու համար: Հետևաբար, հիվանդները պետք է զերծ մնան ուսումնասիրությունից 8-10 ժամ առաջ ուտելուց, իսկ 2-3 օրվա ընթացքում `բացառելու մեծ քանակությամբ քաղցրավենիք և ճարպային միս կամ կաթնամթերք:
Խորհուրդ է տրվում առավոտյան լաբորատորիա գալ դատարկ ստամոքսի վրա ՝ բացառելով նյարդային և հուզական սթրեսի, ծխելու, սպորտի վերլուծության օրը: Դուք նույնպես կարող եք խմել ոչ այլ ինչ, քան մաքուր ջուր: Հիվանդը չպետք է թեստավորվի վարակիչ հիվանդությունների ժամանակ, վնասվածքներից կամ վիրահատություններից անմիջապես հետո:
Եթե դեղամիջոցներ են նշանակվել, հատկապես հորմոնալ (ներառյալ ծննդյան հսկողությունը), ցավազրկող միջոցներ կամ հակաբորբոքային դեղեր, diuretics, antihypertensives, ինչպես նաև նյարդաբանական նյութեր, ապա դրանց չեղյալ հայտարարումը պետք է համաձայնեցվի բժշկի հետ: Ուսումնասիրության նախօրեին խորհուրդ չի տրվում ալկոհոլ խմել:
Վերլուծության արդյունքները պետք է գնահատեն միայն բժշկի կողմից, քանի որ կարևոր է ոչ միայն արյան մեջ գլյուկոզայի բարձրացման փաստը հաստատել, այլև դրա աստիճանը: Այսպիսով, օրինակ, նորմայի և շաքարային դիաբետի միջև միջանկյալ արժեքների դեպքում կարող է սահմանվել նախաբաբային վիճակի ախտորոշում:
Հետևյալ արդյունքները կարելի է ստանալ մմոլ / Լ-ում.
- Շաքարի նորմը 3.3-5.5 է:
- Հիպոգլիկեմիան շաքարային դիաբետում `3.3-ից ցածր:
- Prediabetes- ը 5,5-ից բարձր է, բայց 6.1-ից ցածր:
- Շաքարախտը `ավելի քան 6.1:
Կլինիկական պատկերին չհամապատասխանող կամ ախտորոշման հաստատմանը համապատասխան արժեքների ստացումից հետո վերլուծությունը սովորաբար կատարվում է երկու անգամ `տարբեր օրերին: Եթե հայտնաբերվի լատենտ շաքարախտը, նշանակվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ:
Առաջարկվում է արյան ճնշման, արյան խոլեստերինի, ճարպակալման և շաքարախտի նկատմամբ նախատրամադրվածության կայուն բարձրացման համար:
Ինչպե՞ս են դաշտանը ազդում շաքարի մակարդակի վրա:
Սեռական հորմոնները կարող են առաջացնել արյան շաքարի փոփոխություն, և դա կարող է հատկապես արտահայտվել կանանց մարմնում ՝ կախված դաշտանային ցիկլի փուլերից: Theիկլի առաջին 5-7 օրերը ուղեկցվում են արյունահոսությամբ: Այս ժամանակահատվածում ՝ էստրոգենի և պրոգեստերոնի ամենացածր մակարդակները: Theիկլի կեսին նրանց արտադրությունը մեծանում է, ձվարանների մեջ կա ձվի հասունացման գործընթաց, որը պատրաստվում է օվուլյացիայի և բեղմնավորման:
15-17 օրվա ընթացքում արյան մեջ էստրոգենի աճ է նկատվում, ձվաբջջը ձվարաններից անցնում է ֆելոպի խողովակի միջոցով դեպի արգանդ: Այնուհետև արյան մեջ պրոգեստերոնի մակարդակը բարձրանում է, ինչը ազդում է արգանդի պատին պարարտացված ձվի կախվածության վրա: Եթե բեղմնավորումը տեղի չի ունեցել, ապա սեռական հորմոնները կտրուկ կրճատում են արտադրությունը և տեղի է ունենում դաշտանի դաշտանացում:
Կանանց և տղամարդկանց շաքարախտի կուրսը տարբերվում է հենց այն պատճառով, որ դաշտանային ցիկլի ընթացքում հորմոնալ ֆոնի վրա տատանումները տեղի են ունենում, ուստի իր երկրորդ կեսին գլիկեմիան մեծանում է, և միևնույն ժամանակ ինսուլինի գործողությունների նկատմամբ զգայունությունը նվազում է: Հետևաբար, այս ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է կարգաբերել այս հորմոնի ներդրումը ՝ կախված արյան շաքարի մակարդակից:
Գլյուկոզի վրա հորմոնների ազդեցությունը դրսևորվում է հետևյալ կերպ.
- Էստրոգենները մեծացնում են բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, ուժեղացնում են արյան մեջ գլյուկոզայի կլանումը, իսկ գլիկեմիան նվազում է:
- Progesterone- ն ուժեղացնում է ինսուլինի դիմադրության սինդրոմը ՝ առաջացնելով շաքարի աճ:
- Testosterone- ն օգնում է իջեցնել գլիկեմիան:
Հետևաբար, բնորոշ հարցի պատասխանը `հնարավո՞ր է արյան համար շաքարավազ նվիրաբերել դաշտանի ընթացքում, անհրաժեշտ է այս եղանակով. Եթե հնարավոր է ցիկլի 7-րդ օրը թեստեր վերցնել, ապա արդյունքը կլինի առավել հուսալի:
Անհրաժեշտության դեպքում անհապաղ հետազոտություն է կատարվում դաշտանային ցիկլի ցանկացած օրվա ընթացքում, բայց դուք պետք է նախազգուշացնեք բժշկին դաշտանային դաշտի սկզբունքի մասին:
Ինչ արյան ստուգում չի նշանակվում դաշտանի համար:
Բացի շաքարավազի համար արյան ստուգումից, ձեզ հարկավոր չէ արյան ընդհանուր քննություն անցկացնել դաշտանման ժամանակ `խցանման համար: Դա պայմանավորված է առկա արյան կորստով: Erythrocyte sedimentation- ի մակարդակը կարող է կեղծորեն աճել, ինչը կարող է դիտվել որպես բորբոքային կամ վարակիչ գործընթացի նշան:
Menstruation- ի ժամանակ նվազում է թրոմբոցիտների, հեմոգլոբինի, սպիտակ արյան բջիջների քանակը, և կարմիր արյան բջիջները կարող են աճել: Այս ժամանակահատվածում արյան մակարդումը և հեմոգլոբինի պարունակությունը նվազում են: Արյան կենսաքիմիական կազմը նույնպես փոխված է, ուստի դրա ուսումնասիրությունը խորհուրդ չի տրվում:
Որպեսզի փորձաքննության արդյունքները արտացոլեն իրական կլինիկական պատկերը, այս բոլոր թեստերն իրականացվում են դաշտանային ցիկլի յոթերորդ օրը, երբ արյան հաշվարկները կայունանում են: Սա վերաբերում է միայն նախատեսված կամ դիսպանսերային քննություններին. Արտակարգ իրավիճակների ցուցումներին համաձայն, դրանք ուղարկվում են վերլուծությունների ՝ անկախ ցիկլի փուլից:
Menstruation- ում նույնպես խորհուրդ չի տրվում անցկացնել նման ուսումնասիրություններ.
- Ալերգոլոգիական թեստեր:
- Իմունաբանական վերլուծություն և ուռուցքի մարկերներ:
- Պոլիմերազային շղթայի ռեակցիա (PCR):
Արդյունքների խեղաթյուրումը կարող է լինել նաև դեմ պայքարի ցավազրկողներ և հակասպազմոդիկ դեղեր ընդունող կնոջ ՝ դաշտանային ցավը թեթևացնելու համար:
Նման հորմոնների մակարդակը որոշելու ժամանակ խորհուրդ է տրվում արյան ստուգում նշանակել ՝ պրոլակտին, լյութինիզացնող հորմոն, կորտիզոլ, ֆոլիկուլ խթանող (FSH), տեստոստերոն և էստրադիոլ: Վարակիչ հիվանդությունների սերոլոգիական ախտորոշումը գուցե չի կարող հանդուրժվել դաշտանային դաշտի պատճառով, քանի որ հորմոնալ ֆոնը չի ազդում դրա վրա:
Այս հոդվածում կցուցադրվի արյան շաքարի մակարդակին նվիրաբերելու կանոնները:
