Ինսուլից կախված շաքարային դիաբետը (առաջին տիպը) քրոնիկ հիվանդություն է, որն իրեն դրսևորում է որպես մարմնում ինսուլինի հարաբերական կամ բացարձակ անբավարարություն: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով ՝ պաթոլոգիան տարածված է:
Հիվանդությունը չի բուժվում, դեղերի ուղղումը ուղղված է հիվանդի վիճակի բարելավմանը և անհանգստության ախտանիշներից ազատմանը: Չնայած թերապիայի մեջ ակնհայտ հաջողություններին ՝ շաքարախտը բերում է տարբեր բարդությունների, որի արդյունքում տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստում:
Ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստումը «քաղցր» հիվանդության բուժման ավելի ժամանակակից մեթոդ է: Այս մեթոդը նպաստում է նյութափոխանակության գործընթացների նորմալացմանը, կանխում է երկրորդային բարդությունների զարգացումը:
Որոշ նկարներում իսկապես հնարավոր է հակադարձել պաթոլոգիայի բարդությունները, որոնք սկսվել են կամ դադարեցնել դրանց առաջընթացը: Հաշվի առեք, թե ինչպես է իրականացվում գործողությունը, և որն է գինը Ռուսաստանում և այլ երկրներում:
Ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստում
Փոխպատվաստումը շատ առաջ է գնացել: Ներքին օրգանների փոխպատվաստումն օգտագործվում է ինսուլինից կախված շաքարախտի բարդությունների համար: Հիպերաբլիթատիվ շաքարախտը մանիպուլյացիայի նշան է: Նաև շաքարախտ ՝ հիպոգլիկեմիկ պետության հորմոնների փոխարինման թերապիայի բացակայությամբ կամ խանգարումով:
Հաճախ հիվանդների մոտ շաքարախտի բուժման ընթացքում հայտնաբերվում է տարբեր մակարդակների դիմադրություն ինսուլինի կլանմանը, որը կառավարվում է ենթամաշկային: Այս կողմը նաև ցուցում է վիրաբուժական միջամտության համար:
Գործողությունը բնութագրվում է բարդությունների բարձր ռիսկով: Այնուամենայնիվ, դա օգնում է պահպանել երիկամների նորմալ գործառույթը, եթե օգտագործվում է SuA թերապիա `ցիկլոսպորին A- ի օգտագործումը փոքր դոզանով, ինչը կարող է էապես բարձրացնել մանիպուլյացիայից հետո հիվանդների գոյատևումը:
Բժշկական պրակտիկայում տեղի են ունեցել ամբողջական վերացումից հետո մարսողական համակարգի օրգանի փոխպատվաստման դեպքեր, ինչը հրահրվել է պանկրեատիտի քրոնիկական ձևով: Այս ամենի արդյունքում վերականգնվել են ներգաղութային և էկզոկրին ֆունկցիոնալությունը:
Վիրահատության հակացուցումները.
- Ուռուցքային հիվանդություններ, որոնք չեն ենթակա բժշկական շտկման:
- Հոգեկան խանգարումներ և պսիխոզներ:
Conանկացած ուղեկցող հիվանդություն, որն ունի պատմություն, պետք է վերացվի վիրահատությունից առաջ: Քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում անհրաժեշտ է հասնել դրանց կայուն փոխհատուցմանը: Սա վերաբերում է ոչ միայն շաքարախտին, այլև վարակիչ հիվանդություններին:
Գեղձի փոխպատվաստման առաջխաղացում
Շատ հիվանդներ տեղեկատվություն են փնտրում «Ռուսաստանում ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստման գնի մասին»: Նկատի ունեցեք, որ Ռուսաստանի Դաշնությունում այդ տեխնիկան տարածված չէ, ինչը կապված է գործողության դժվարությունների և բարդությունների բարձր ռիսկի հետ:
Բայց հնարավոր է գները մեջբերել կամայական միավորներով: Օրինակ ՝ Իսրայելում դիաբետի համար նախատեսված վիրահատությունը կարժենա 90-ից 100 հազար ԱՄՆ դոլար: Բայց սա ոչ բոլոր հիվանդի ֆինանսական ծախսերն է:
Ստուգմանը ավելացվում է վիրաբուժական մանիպուլյացիայից հետո վերականգնման վերականգնման ժամանակահատվածը: Գինը լայնորեն տարբերվում է: Հետևաբար, այն հարցը, թե որքան է արժե ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստում, պատասխանը առնվազն 120 հազար ԱՄՆ դոլար է: Ռուսաստանում գինը մի փոքր ավելի քիչ է ՝ կախված բազմաթիվ նրբերանգներից:
Նման պլանի առաջին գործողությունն իրականացվել է 1966 թվականին: Հիվանդը կարողացավ կարգավորել գլիկեմիան, թեթևացնել ինսուլինի կախվածությունը: Բայց միջամտությունը չի կարելի հաջող անվանել, քանի որ կինը մահացավ երկու ամիս անց: Պատճառը գորֆի մերժումն ու sepsis- ն է:
Այնուամենայնիվ, հետագա «փորձերը» ցույց տվեցին ավելի բարենպաստ արդյունք: Ժամանակակից աշխարհում նման գործողությունը չի զիջում լյարդի, երիկամների փոխպատվաստման արդյունավետության առումով: Անցած երեք տարիների ընթացքում հնարավոր է առաջ գնալ: Բժիշկները ցիկլոսպորին A- ն օգտագործում են ստերոիդներով փոքր չափաբաժիններով, ինչը հանգեցնում է հիվանդի գոյատևման զգալի աճի:
Ընթացակարգի ընթացքում դիաբետիկները հսկայական ռիսկի են ենթարկվում: Իմունային և ոչ իմունային բարդությունների մեծ ռիսկ կա, ինչը հանգեցնում է փոխպատվաստման ձախողման կամ մահվան:
Ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստման գործողությունը առողջական պատճառներով միջամտություն չէ: Հետևաբար պետք է գնահատել հետևյալ ցուցանիշները.
- Շաքարախտի սուր բարդությունների և միջամտության ռիսկերի համեմատություն:
- Գնահատեք հիվանդի իմունաբանական կարգավիճակը:
Միայն վիրահատության հաջող ավարտը մեզ թույլ է տալիս խոսել շաքարախտի երկրորդային հետևանքների դադարեցման մասին: Այս դեպքում փոխպատվաստումն անհրաժեշտ է իրականացնել միաժամանակ և հաջորդաբար: Այլ կերպ ասած, օրգանը հանվում է դոնորից ՝ երիկամների փոխպատվաստումից հետո, ենթաստամոքսային գեղձի բշտիկումից հետո:
Շատ դեպքերում ենթաստամոքսային գեղձը հանվում է երիտասարդ դոնորից `ուղեղի մահվան բացակայության դեպքում: Նրա տարիքը կարող է լինել 3-ից 55 տարի: Մեծահասակների դոնորներում, ուղեղային ուղու աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունները անպայմանորեն բացառվում են:
Գեղձի փոխպատվաստման մեթոդներ
Վիրաբուժական փոխպատվաստման տարբերակի ընտրությունը որոշվում է տարբեր չափանիշներով: Դրանք հիմնված են ախտորոշման արդյունքների վրա: Բժշկական մասնագետները կարող են փոխպատվաստել ներքին օրգանը ամբողջությամբ, դրա պոչը, մարմինը:
Վիրաբուժական այլ ընտրանքներ ներառում են փոխպատվաստում և տասներկումատնյա գոտի: Կարող է բուժվել նաև ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների մշակույթներով:
Ի տարբերություն երիկամների, ենթաստամոքսային գեղձը հայտնվում է որպես չվճարված օրգան: Հետևաբար, գործողության զգալի հաջողությունը պայմանավորված է դոնորի ընտրությամբ և ներքին օրգանի փորկապության գործընթացով: Նվիրատուի համապատասխանությունը ուշադիր ուսումնասիրվում է տարբեր պաթոլոգիաների, վիրուսային և վարակիչ պրոցեսների համար:
Երբ օրգանը համարվում է հարմար, այն արտազատվում է լյարդի կամ տասներկումատնյա մասի հետ միասին, կամ օրգանները առանձին հանվում են: Ամեն դեպքում, ենթաստամոքսային գեղձը առանձնացված է դրանցից, այնուհետև պահածոյացված է հատուկ բուժիչ լուծույթով: Այնուհետև այն պահվում է կոնտեյներով ցածր ջերմաստիճանով: Գրավի ժամկետը ոչ ավելի, քան 30 ժամ տարածման պահից:
Գործողությունների ընթացքում մարսողական գեղձի հյութը չորացնելու համար օգտագործվում են տարբեր տեխնիկա.
- Փոխպատվաստումն իրականացվում է հատվածներում: Ընթացքում նկատվում է ելքային ալիքների արգելափակում ռետինե պոլիմերի միջոցով:
- Այլ ներքին օրգանները, ինչպիսիք են լեղապարկը, կարող են չորացնել ենթաստամոքսային գեղձի հյութը: Այս ասոցիացիայի անբարենպաստությունն այն է, որ հայտնաբերվում է օրգանների անսարքության մեծ հավանականություն, որը դրսևորվում է հեմատուրիայում, acidosis- ով: Գումարածն այն է, որ հնարավոր է ժամանակին ճանաչել դոնոր օրգանի մերժումը մեզի լաբորատոր փորձարկումների միջոցով:
Եթե հիվանդը ունի դիաբետիկ նեպրոպաթիայի պատմություն, ապա միաժամանակ կատարվում է ենթաստամոքսային գեղձի և երիկամների փոխպատվաստում: Փոխպատվաստման ուղիները հետևյալն են. Միայն ենթաստամոքսային գեղձը, կամ նախևառաջ երիկամը ենթաստամոքսային գեղձից հետո կամ երկու օրգանների միաժամանակ փոխպատվաստում:
Բժշկական գիտությունը դեռևս կանգուն չէ, անընդհատ զարգանում է, ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստումը փոխարինվում է այլ նորարարական տեխնիկայով: Դրանց թվում է Langerhans- ի կղզու բջիջների փոխպատվաստումը: Գործնականում այս մանիպուլյացիան չափազանց դժվար է:
Վիրաբուժական ընթացակարգը հետևյալն է.
- Նվիրատուի ենթաստամոքսային գեղձը մանրացված է, բոլոր բջիջները ենթարկվում են կոլագենոզի վիճակի:
- Այնուհետև մասնագիտացված ցենտրիֆուգում բջիջները պետք է բաժանվեն ֆրակցիաների ՝ կախված խտությունից:
- Նյութը, որը կենսունակ է, արդյունահանվում է, ներարկվում է ներքին օրգանների մեջ ՝ փայծաղը, երիկամները (պարկուճի տակ), պորտալի երակը:
Այս տեխնիկան բնութագրվում է բարենպաստ կանխատեսմամբ միայն տեսականորեն, այն գտնվում է իր կյանքի ուղու սկզբում: Այնուամենայնիվ, եթե նման պլանի վիրաբուժական միջամտությունը դրականորեն ավարտվի, ապա 1-ին և 2-րդ տիպի դիաբետիկների մարմինը ինքնուրույն արտադրելու է ինսուլին, ինչը էապես բարելավում է կյանքի որակը և կանխում է տարբեր բարդություններ:
Մեկ այլ փորձարարական մեթոդ 16-20 շաբաթվա ընթացքում սաղմից ներքին օրգանի փոխպատվաստումն է: Դրա գեղձը ունի մոտ 10-20 մգ քաշ, բայց իր աճով կարող է արտադրել հորմոնային ինսուլինը: Եթե ընդհանուր առմամբ, ապա այդպիսի 200 մանիպուլյացիա է իրականացվել, բժիշկների ակնարկները փոքր հաջողություններ են նկատում:
Եթե ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստումն ավարտվեց լավ, հիվանդները դեռ իրենց կյանքի ընթացքում կարիք ունեն իմունային ճնշող բուժման: Նպատակը `ճնշել անձեռնմխելիության ագրեսիվ դրսևորումները ձեր սեփական մարմնի բջիջների դեմ:
Այս հոդվածում նկարագրված է շաքարախտի բուժման գործառնական մեթոդները:
