Rinsulin nph - օգտագործման կանոններ

Շաքարախտը սարսափելի հիվանդություն է, որը փչացնում է աշխարհի բազմաթիվ մարդկանց կյանքը: Այն ոչ միայն սահմանափակում է սպառման համար ընդունելի արտադրանքի քանակը, այլև նվազեցնում է կյանքի տևողությունը, այլև ներմուծում է էական սահմանափակումներ ՝ կապված մարդու կենսակերպի հետ:

Երբ առաջին նշանները, որ դուք զարգացնում եք այս հիվանդությունը, անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել մասնագետի, միայն այս կերպ կարող եք արագ կատարել այն, ինչ անհրաժեշտ է ՝ բարելավել հիվանդի վիճակը և հետագայում ավելի արդյունավետ պայքարել հիվանդության հետ:

Rinsulin NPH- ն այն է, ինչը առավել հաճախ օգտագործվում է այս հիվանդության 1-ին տիպի առկայության դեպքում, բայց այս դեղը կարող է օգտագործվել այլ դեպքերում: Եկեք ավելի սերտորեն նայենք դրան:

Դեղաբանական հատկություններ

Հարկ է միանգամից նշել, որ rinsulin NPH- ը մարդկային ինսուլին է, որը ստացվել է գիտնականների կողմից ՝ օգտագործելով նորագույն տեխնոլոգիաներ, որոնք կապված են նորածին ԴՆԹ-ի հետ: Այս ինսուլինը սովորաբար կոչվում է որպես միջոցներ, որոնք բնութագրվում են գործողության միջին տևողությամբ:

Ընկղմվելիս ակտիվ նյութերը սկսում են փոխազդել բջիջների արտաքին թաղանթում տեղակայված ընկալիչների հետ: Այսպիսով, տեղի է ունենում ինսուլինի ընկալիչների բարդույթի ձևավորում, ինչը թույլ է տալիս խթանել տարբեր գործընթացներ բջիջների ներսում:

Ռինսուլինի NPH- ի ազդեցությունը կապված է գլյուկոզի ներբջջային տրանսպորտի ավելացման հետ, ինչպես նաև նրա հյուսվածքների կլանման բարելավման հետ: Նյութը թույլ է տալիս նաև խթանել գլիկոգենոգենեզը և լիպոգենեզը: Ինչ վերաբերում է լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրությանը, ապա դրա արագությունը նվազում է:

Ռինսուլինի NPH- ի գործողության նախկինում նշված տևողությունը այդպիսին է, քանի որ ներարկման տեղում կլանման արագությունը կախված է և առաջարկվող դոզաներից:

Փորձագետները նշում են, որ այս դեղամիջոցի ազդեցությունը սկսում է հայտնվել մաշկի տակ մտնելուց հետո մոտ 1,5-2 ժամ հետո: Ինչ վերաբերում է առավելագույն էֆեկտին, ապա այն հնարավոր կլինի հասնել մոտ 4 ժամվա ընթացքում, իսկ ազդեցությունը կսկսվի թուլանալուց հետո `0,5 օրվա ընթացքում: Էֆեկտի հայտարարված տևողությունը մինչև 24 ժամ է:

Կլանման ազդեցությունն ու ամբողջականությունը ամբողջովին կախված են նրանից, թե որտեղ է ներդրվելու rinsulin NPH- ը, ինչպես նաև դեղամիջոցի մեջ դոզան և համակենտրոնացումը: Այս բոլոր ցուցանիշները պետք է որոշվեն ձեր ներկա բժշկի կողմից, ոչ մի դեպքում այս ախտորոշմամբ ինքնաբուժմամբ չպետք է բուժվեք, սա կարող է հանգեցնել մահվան:

Այս նյութը հավասարաչափ չի տարածվում ամբողջ հյուսվածքներում, իսկ պլասենցային պատնեշի միջոցով, ինչպես նաև կրծքի կաթի մեջ այն ընդհանրապես չի մտնում: Նյութերի ոչնչացումը տեղի է ունենում երիկամներում և լյարդում, մինչդեռ արտազատումը մեծ մասամբ վերցվում է երիկամների կողմից:

Ահա rinsulin NPH- ի օգտագործման հիմնական ցուցումները, որոնք արտադրողի կողմից նշված են.

1. Շաքարախտի առաջին տեսակ;
2. Երկրորդ տիպի շաքարախտը, որն այն փուլում է, երբ նկատվում է բերանի դեղերի նկատմամբ դիմադրություն, և մասնակի դիմադրություն հնարավոր է նույնիսկ նմանատիպ դեղամիջոցներին, եթե իրականացվում է բարդ թերապիա;
3. Երկրորդ շաքարախտը, որը զարգանում է հղի կանանց մոտ:

Եվ ահա հիմնական հակացուցումները.

• Հիպոգլիկեմիայի առկայություն;
• Անհատական ​​չափազանց մեծ զգայունությունը տվյալ դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի կամ նույնիսկ ինսուլինի նկատմամբ:

Ուշադրություն դարձրեք: Ոչ մի դեպքում չպետք է սկսեք այս հզոր դեղը ընդունել առանց մասնագետի հետ խորհրդակցելու, քանի որ rinsulin NPH- ն կարող է շատ լուրջ վնաս հասցնել ձեր առողջությանը, եթե այն օգտագործվում է այն իրավիճակներում, երբ այն չի պահանջվում: Եվ իսկապես, բոլոր հիվանդությունները պետք է բուժվեն առավելագույն լրջությամբ, հատկապես շաքարային դիաբետով:

Հնարավոր է օգտագործել հղիության կամ լակտացիայի ժամանակ:

Հղիության ընթացքում այս կամ այն ​​դեղը օգտագործելու հնարավորության դիտարկումը շատ կարևոր է:

Անմիջապես մենք նշում ենք, որ այս ժամանակահատվածում թույլատրվում է ընդունվել rinsulin NPH- ով, քանի որ, ինչպես արդեն նշվեց, նյութի ակտիվ բաղադրիչները չեն կարող անցնել պլասենցային պատնեշի միջով: Մասնագետները նշում են, որ եթե դուք նախատեսում եք հղիանալ շաքարային դիաբետի առկայության դեպքում, ապա անհրաժեշտ է, որ այս ժամանակահատվածում բուժումն առավել ինտենսիվ լինի (դա նշեք մասնագետի հետ):

Կարևոր է իմանալ, որ հղիության առաջին եռամսյակի ընթացքում կնոջ նկատմամբ ինսուլինի կարիքը զգալիորեն կրճատվում է, և մնացած ժամանակի ընթացքում նա վերադառնում է իր նախորդ մակարդակներին:

Ինչ վերաբերում է ինքնին ծնունդին և դրանից հետո առաջին անգամ, ապա այս պահին ինսուլինի անհրաժեշտությունը նույնպես նվազում է, բայց սովորական չափաբաժիններին վերադառնալը բավականին արագ է: Կրծքով կերակրման ընթացքում բուժման հետ կապված նաև սահմանափակումներ չկան, քանի որ ռինսուլինի NPH- ի ակտիվ բաղադրիչները չեն կարող մտնել կրծքի կաթ:

Դիմումի կանոնները

Այս դեղը կարող է իրականացվել միայն ենթամաշկային եղանակով, իսկ դեղաչափը պետք է ընտրվի անհատապես այն բանից հետո, երբ հիվանդը անցնի մի շարք ուսումնասիրություններ, որոնք նշված են մասնագետի կողմից:

Ինչ վերաբերում է այն գործոններին, որոնք կարող են ազդել դոզայի չափի որոշման վրա, ապա դա առաջին հերթին գլյուկոզի կոնցենտրացիան է: իրավիճակի սաղարթում հիվանդին ամեն օր կառավարվում է 0,5-1 IU `մեկ կիլոգրամի մարմնի քաշի համար: Դոզանները նույնպես կախված են բազմաթիվ անհատական ​​գործոններից, այնպես որ ոչ մի դեպքում չպետք է փորձեք ինքներդ ընտրել դրանք:

Ինչ վերաբերում է տարեց մարդու կողմից ռինսուլինի NPH օգտագործմանը, ապա այս գործողությունը բացարձակապես միշտ ուղեկցվում է որոշակի ռիսկով, քանի որ հիպոգլիկեմիայի զարգացման մեծ հնարավորություն կա: Դրանից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ճիշտ ընտրել դոզան ՝ այն հարմարեցնելով որոշակի իրավիճակի:

Հիվանդները, որոնք բախվել են լյարդի և երիկամների ֆունկցիայի հետ, պետք է պատրաստ լինեն այն փաստի, որ այս դեպքում նույնպես հիպոգլիկեմիայի ռիսկը կլինի: Լուրջ հետևանքներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է շատ ավելի հաճախ վերահսկել ձեր արյան գլյուկոզան, ինչպես նաև անընդհատ կարգավորել դեղաչափը `ձեր բժշկի առաջարկությունների համաձայն:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ

1. Rinsulin NPH- ի ջերմաստիճանը միշտ պետք է ճշգրիտ համապատասխանի սենյակի ցուցիչին.
2. Շատ դեպքերում դեղը ենթամաշկային ներարկվում է ազդրի վրա, եթե ձեր բժշկի կողմից այլ բան չի առաջարկվել (այլընտրանքներն են հետույքի, որովայնի պատի մեջ, ինչպես նաև ուսի տարածքում):
3. Կարևոր է առավելագույն զգուշություն ցուցաբերել, քանի որ եթե մտնում ես համեմատաբար մեծ արյան անոթ, կարող են զարգանալ անկանխատեսելի հետևանքներ.
4. Ներարկումն ավարտելուց հետո ոչ մի դեպքում չպետք է մերսել այն տեղը, որտեղ այն մուտքագրված է.
5. Ձեզ պետք է սովորեցնեն այն կանոնները, թե ինչպես պետք է իրականացվի rinsulin NPH- ն:

Մասնագետները նշում են, որ փամփուշտները, որոնք պարունակում են ռինսուլինային NPH, պետք է փաթաթվել ափի մեջ մինչև օգտագործելը, մինչև այն փոխի գույնը (նյութը պետք է դառնա ամպամած և միատեսակ, բայց ոչ փրփուր):

Օգտագործելուց առաջ անպայման ստուգեք փամփուշտները: Փչացրած նյութի առաջին նշանը որոշ փաթիլներ են, որոնք առաջանում են խառնելուց հետո, սպիտակ և պինդ մասնիկների առկայությունը rinsulin NPH- ում նույնպես նշանակում է օգտագործման համար ոչ պիտանի:

Կարևոր է հասկանալ, որ փամփուշտները ունեն հատուկ սարք, որը թույլ չի տալիս դրանց պարունակությունը որևէ այլ ինսուլինի հետ խառնել, և բեռնարկղը ինքնին կարող է լցվել միայն մեկ անգամ:

Եթե ​​որոշեք օգտագործել ներարկիչներ, որոնք ունեն ներարկիչ գրիչ և հնարավորություն ունեն կրկին օգտագործելի օգտագործման, ապա պետք է ուշադիր կարդաք սարքի արտադրողի կողմից գրված հրահանգները, ինչպես նաև չկորցնեք դրանից:

Ներածությունն ինքնուրույն ավարտելուց հետո անհրաժեշտ է ասեղը քերծել արտաքին գլխարկով, այնպես որ դուք ոչնչացնում եք այն և ապահովում առավելագույն ստերիլություն (փաստն այն է, որ դուք կարող եք կանխել արտահոսքը, խցանումը կամ օդային մուտքը): Հիմա մնում է գլխարկը ինքնին դնել այդ բռնակին:

Ոչ մի դեպքում չօգտագործեք ինսուլինը ներարկիչի գրիչում, եթե նախկինում այն ​​սառեցվել էր, դուք նույնիսկ չեք կարող այն պահել սառնարանում: Ինչ վերաբերում է դեղամիջոցին, որն օգտագործվում է, այն կարող է պահվել ընդամենը 4 շաբաթ, և սենյակային ջերմաստիճանում:

Հնարավոր կողմնակի բարդություններ

Ահա հիմնական կողմնակի էֆեկտները, որոնք տեղի են ունենում առավել հաճախ.

• Ածխածնի նյութափոխանակության հետ կապված խնդիրների հետ կապված հետևանքները (մենք խոսում ենք հիպոգլիկեմիկ պայմանների մասին, որոնք, եթե պատշաճ ուշադրություն և բուժում չեն տրվում, կարող են ավարտվել նույնիսկ հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ):
  ավելորդ քրտինք;
• Մաշկի զգալի գունատություն;
• Տախիկարդիա;
• Remնցում;
• Հնարավոր աճող քաղց;
• Փոքր կամ նույնիսկ ուժեղ դողեր;
• Ինտենսիվ գրգռում;
• Պարեստեզիա `կապված բերանի լորձաթաղանթի հետ;
• Գլխացավեր;
• Թուլություն
• Համառ գլխապտույտ;
• Տեսողական սրության զգալի անկում:

Ալերգիա.

1. Quincke- ի այտուց;
2. Մաշկի վրա տեղայնացված ցան;
3. Անաֆիլակտիկ ցնցում:

Տարբեր տեղական ռեակցիաներ.

• Քոր առաջացնել այն վայրում, որտեղ դուք ներարկում եք;
• Հիպերեմիա;
• Ուռուցք այն վայրում, որտեղ դուք ներարկում եք;
• Լիպոդիստրոֆիա (եթե դուք անտեսում եք խորհուրդները, որոնք կապված են ներարկման վայրի որոշ փոփոխությունների հետ):

Այլ կողմնակի բարդություններ.

• Տարբեր բնույթի այտուց;
• Թմրամիջոցներից տեսողական կտրուկության անկում;
• Դեպոզիտարիայով պայմանավորված հիպոգլիկեմիա:

Ուշադրություն դարձրեք: Կողմնակի բարդությունների դեպքում անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ խորհրդակցել մասնագետի հետ, քանի որ նույնիսկ փոքր ձգձգումները կարող են էապես մեծացնել այն հնարավորությունը, որ դուք չեք կարողանա հաջողությամբ լուծել խնդիրը:

Ուղղություններ

Ահա այն հիմնական ուղեցույցները, որոնք դուք պետք է հետևեք.

1. Մի դեղագործեք դեղը, եթե, ակտիվացման ավարտին, այս կասեցումը չի դառնում միատեսակ ամպամած և սպիտակ, ինչը ցույց է տալիս օգտագործման պատրաստակամությունը:
2. Մասնագետի կողմից սահմանված չափաբաժիններով մեկ թերապիա բավարար չէ, քանի որ դրանք պետք է անընդհատ ճշգրտվեն `կախված գլյուկոզի կոնցենտրացիայի ընթերցումներից, և դրա համար անհրաժեշտ է շարունակական չափումներ իրականացնել:
3. Հիպոգլիկեմիայի պատճառների հսկայական քանակություն կա, դա հնարավոր է խուսափել միայն այն դեպքում, եթե հետևեք մասնագետների բոլոր առաջարկություններին ՝ առանց դրանցից մի փոքր շեղվելու:
4. Եթե ​​դեղաչափը սխալ ընտրված է կամ դեղամիջոցի ընդունման գործընթացում կան ընդհատումներ (դա հատկապես կարևոր է 1 տիպի շաքարախտով տառապող մարդկանց համար), մեծանում է նաև հիպերգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը: Հարկ է նշել, որ այս հիվանդության առաջին ախտանիշները կարող են հայտնվել ընդամենը մի քանի ժամվա ընթացքում, բայց երբեմն այս ժամանակահատվածը ավելանում է մինչև մի քանի օր: Ամենից հաճախ հիպերգլիկեմիան բնութագրվում է ուժեղ ծարավով, ինչպես նաև ավելանում է միզելու, սրտխառնոց և փսխում, անընդհատ գլխապտույտ, ինչպես նաև մաշկի վրա տեղական դրսևորումներ, հիմնականում կարմրություն և չորություն: Մասնագետները նշում են նաև, որ հիվանդի ախորժակը կորչում է, և հայտնվում է ացետոնի հոտը, որը կարող է զգալ արտաշնչված օդում: Ամեն ինչ կարող է ավարտվել դիաբետիկ ketoacidosis- ով, եթե անհրաժեշտ միջոցներ չձեռնարկվեն:
5. Եթե ​​վահանաձև գեղձի, ինչպես նաև երիկամների և լյարդի հետ կապված խանգարումներ եք ունենում, ապա ինսուլինի չափաբաժինը պետք է էապես ճշգրտվի:
6. Կան մարդկանց խումբ, որոնք պետք է զգուշությամբ մոտենան այս դեղամիջոցի օգտագործմանը, մանրամասներ դիմեք ձեր բժշկին:
7. Որոշ միաժամանակյա հիվանդություններ կարող են զգալիորեն բարձրացնել ինսուլինի անհրաժեշտությունը, և հատկապես նրանց, որոնք կարող են ուղեկցվել տապով:
8. Եթե ​​նախատեսում եք անցում կատարել մեկ այլ տեսակի ինսուլինի կամ այն ​​պարունակող դեղամիջոցի, ապա անպայման դա պետք է անեք մասնագետի զգույշ և մշտական ​​հսկողության ներքո: Լավագույնը, եթե կարճ ժամանակահատվածում գնաք հիվանդանոց: