Երկար գործող ինսուլինները օգտագործվում են 1-ին տիպի և 2-րդ տիպի շաքարախտի հորմոնի կայուն քանակությունը պահպանելու համար: Այս դեղերը ներառում են Tresiba- ն ՝ արտադրված Novo Nordisk- ի կողմից:
Tresiba- ը դեղամիջոց է, որը հիմնված է գերլարված գործողությունների հորմոնի վրա:
Դա բազալային ինսուլինի նոր անալոգիա է: Այն ապահովում է նույն գլիկեմիկ հսկողությունը `գիշերային հիպոգլիկեմիայի նվազեցված ռիսկով:
Բնութագրերը և դեղաբանական գործողությունը
Բժշկության առանձնահատկությունները ներառում են.
- գլյուկոզի կայուն և սահուն անկում;
- գործողություն ավելի քան 42 ժամ;
- ցածր փոփոխականություն;
- շաքարի կայուն նվազում;
- անվտանգության լավ պրոֆիլ;
- ինսուլինի կառավարման ժամանակի մի փոքր փոփոխության հնարավորությունը ՝ առանց առողջության վատթարացման:
Թմրանյութը արտադրվում է փամփուշտների տեսքով `« Tresiba Penfil »և ներարկիչ-գրիչ, որում փամփուշտները կնքվում են` «Tresiba Flexstach»: Ակտիվ բաղադրիչը ինսուլին Degludec է:
Degludec- ը կապվում է ճարպի և մկանների բջիջներին ընդունելուց հետո: Արյան մեջ մտնում է աստիճանական և շարունակական կլանում: Արդյունքում ձևավորվում է արյան գլյուկոզի կայուն անկում:
Բժշկությունը նպաստում է հյուսվածքների կողմից գլյուկոզի կլանմանը և լյարդից դրա սեկրեցիայի արգելափակմանը: Դոզայի բարձրացումով մեծանում է շաքարի իջեցնող ազդեցությունը:
Հորմոնի հավասարակշռված կոնցենտրացիան ստեղծվում է միջին հաշվով երկու օրվա օգտագործման ընթացքում: Նյութի անհրաժեշտ կուտակումը տևում է ավելի քան 42 ժամ: Վերացման կես կյանքը տեղի է ունենում մեկ օրվա ընթացքում:
Օգտագործման ցուցումներ. Մեծահասակների համար 1 և 2 տիպ շաքարախտ, 1 տարեկանից երեխաների մոտ շաքարախտ:
Tresib ինսուլինի ընդունման հակասությունները. Ալերգիա թմրամիջոցների բաղադրիչներին, դեգլեդեկի անհանդուրժողականությունը:
Օգտագործման հրահանգներ
Թմրանյութը նախընտրելի է միաժամանակ կիրառվել: Ընդունումը տեղի է ունենում օրը մեկ անգամ: 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդները օգտագործում են Degludec- ը `կարճ ինսուլինների հետ միասին, որպեսզի կանխեն դրա անհրաժեշտությունը սննդի ընթացքում:
Շաքարային դիաբետով հիվանդները ընդունում են դեղամիջոցը `առանց լրացուցիչ բուժման հղման: Tresiba- ն իրականացվում է ինչպես առանձին, այնպես էլ պլանշետային դեղերի կամ այլ ինսուլինի հետ համատեղ: Չնայած կառավարման ժամանակ ընտրելու ճկունությանը, նվազագույն միջակայքը պետք է լինի առնվազն 8 ժամ:
Ինսուլինի դեղաչափը սահմանվում է բժշկի կողմից: Այն հաշվարկվում է հորմոնում հիվանդի կարիքների հիման վրա `գլիկեմիկ պատասխանին հղումով: Առաջարկվող դեղաչափը 10 միավոր է: Դիետայի, բեռների փոփոխություններով, կատարվում է դրա շտկում: Եթե 1 տիպի շաքարախտով հիվանդը օրական երկու անգամ ինսուլին էր ընդունում, ապա վարվող ինսուլինի քանակը որոշվում է անհատապես:
Tresib ինսուլինին անցնելիս գլյուկոզի կոնցենտրացիան խստորեն վերահսկվում է: Թարգմանության առաջին շաբաթվա ընթացքում առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում ցուցանիշներին: Կիրառվում է դեղամիջոցի նախորդ դեղաչափից մեկից մեկ հարաբերակցություն:
Tresiba- ն ներարկային կերպով ներարկվում է հետևյալ վայրերում ՝ ազդր, ուս, որովայնի առջևի պատ: Գրգռման և սնկացման զարգացումը կանխելու համար տեղը խստորեն փոխվում է նույն տարածքում:
Արգելվում է հորմոնը ներերակային կառավարել: Սա հրահրում է ծանր հիպոգլիկեմիա: Բուժումը չի օգտագործվում ինֆուզիոն պոմպերի և ներթափանցիկորեն: Վերջին մանիպուլյացիաները կարող են փոխել կլանման արագությունը:
Ներարկիչ գրիչ օգտագործելու վիդեո հրահանգ.
Կողմնակի էֆեկտներ և չափազանց մեծ դոզա
Tresiba- ն ընդունող հիվանդների մոտ անբարենպաստ ռեակցիաների թվում նկատվել է հետևյալը.
- հիպոգլիկեմիա - հաճախ;
- լիպոդիստրոֆիա;
- ծայրամասային edema;
- ալերգիկ մաշկի ռեակցիաներ;
- ռեակցիաներ ներարկման տեղում;
- ռետինոպաթիայի զարգացում:
Դեղը ընդունելու գործընթացում կարող են առաջանալ տարբեր ծանրության հիպոգլիկեմիա: Կատարվում են տարբեր միջոցառումներ `կախված պայմանից:
Գլիկեմիայի մի փոքր նվազումով հիվանդը սպառում է 20 գ շաքար կամ իր պարունակությամբ արտադրանք: Խորհուրդ է տրվում միշտ գլյուկոզա վարել ճիշտ քանակությամբ:
Ծանր պայմաններում, որոնք ուղեկցվում են գիտակցության կորստով, ներմուծվում է IM գլյուկագոն: Անփոփոխ վիճակում ներմուծվում է գլյուկոզա: Հիվանդը վերահսկվում է մի քանի ժամվա ընթացքում: Ռեցիդիվը վերացնելու համար հիվանդը վերցնում է ածխաջրածին սնունդ:
Հատուկ հիվանդներ և ուղղություններ
Հիվանդների հատուկ խմբում դեղը ընդունելու վերաբերյալ տվյալները.
- Tresiba- ն հաստատվում է տարեցների օգտագործման համար: Հիվանդների այս կատեգորիան ավելի հաճախ պետք է վերահսկի շաքարի մակարդակը:
- Հղիության ընթացքում դեղամիջոցի ազդեցության վերաբերյալ ուսումնասիրություններ չկան: Եթե որոշվել է դեղորայք ընդունել, ապա խորհուրդ է տրվում ցուցանակների ուժեղացված մոնիտորինգ, հատկապես 2-րդ և 3-րդ եռամսյակների ընթացքում:
- Լակտացիայի ընթացքում դեղամիջոցի ազդեցության վերաբերյալ նույնպես որևէ տվյալ չկա: Նորածինների կերակրման գործընթացում անբարենպաստ ռեակցիաներ չեն նկատվել:
Վերցնելիս հաշվի է առնվում Degludek- ի համադրությունը այլ դեղամիջոցների հետ:
Անաբոլիկ ստերոիդներ, ԱՍԵ-ի խանգարողներ, սուլֆոնամիդներ, адренергически блокада, սալիցիլատներ, դեղահատեր շաքարավազը իջեցնող դեղեր, MAO ինհիբիտատորները նվազեցնում են շաքարի մակարդակը:
Դեղամիջոցները, որոնք մեծացնում են հորմոնի անհրաժեշտությունը, ներառում են սիմպաթոմիմետիկա, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, Դանազոլ:
Ալկոհոլը կարող է ազդել Degludek- ի գործողության վրա ինչպես իր գործունեության ավելացման, այնպես էլ նվազման ուղղությամբ: Tresib- ի և Pioglitazone- ի համադրությամբ կարող է զարգանալ սրտի անբավարարությունը, այտուցը: Թերապիաների ընթացքում հիվանդները գտնվում են բժշկի հսկողության տակ: Սրտի անբավարար ֆունկցիայի դեպքում դեղը դադարեցվում է:
Ինսուլինով բուժման ընթացքում լյարդի և երիկամների հիվանդություններում անհրաժեշտ է անհատական դոզայի ընտրություն: Հիվանդները պետք է ավելի հաճախ վերահսկեն շաքարը: Վարակիչ հիվանդությունների, վահանաձև գեղձի խանգարումներ, նյարդային սթրեսներ, դեղաչափի արդյունավետ փոփոխության անհրաժեշտություն:
Նմանատիպ էֆեկտ ունեցող, բայց տարբեր ակտիվ բաղադրիչ ունեցող դեղամիջոցները ներառում են Aylar, Lantus, Tujeo (insulin Glargin) և Levemir (insulin Detemir):
Tresib- ի և նմանատիպ դեղերի համեմատական թեստերում որոշվեց նույն կատարողականը: Ուսումնասիրության ընթացքում շաքարի հանկարծակի աճի պակաս է զգացվել, նվազագույն քանակությամբ գիշերային հիպոգլիկեմիա:
Դիաբետիկների ցուցմունքները նույնպես ծառայում են որպես Treshiba- ի արդյունավետության և անվտանգության վկայություն: Մարդիկ նշում են դեղամիջոցի սահուն գործողությունն ու անվտանգությունը: Անհարմարությունների շարքում կարևորվում է Դեգլդեքի բարձր գինը:
Ես ավելի քան 10 տարի շաքարախտ եմ ունեցել: Վերջերս ես անցա Tresibu- ին, որի արդյունքները երկար ժամանակ շատ լավն են: Դեղը իջեցնում է կատարումը ավելի հավասարաչափ և սահուն, քան Lantus- ը և Levemir- ը: Ես արթնանում եմ հաջորդ առավոտյան նորմալ շաքարով: Երբեք չեն եղել գիշերային հիպոգլիկեմիա: Միակ «բայց» -ը բարձր գինն է: Եթե միջոցները թույլ են տալիս, ավելի լավ է անցնել այս դեղամիջոցին:
Օքսանա Ստեփանովան, 38 տարեկան, Սանկտ Պետերբուրգ
Tresiba- ը դեղամիջոց է, որն ապահովում է ինսուլինի հիմնական սեկրեցումը: Ունի անվտանգության լավ պրոֆիլ, սահուն նվազեցնում է շաքարը: Հիվանդների ակնարկները հաստատում են դրա արդյունավետությունն ու կայունությունը: Tresib ինսուլինի գինը կազմում է մոտ 6000 ռուբլի:
