Ինչ է ցույց տալիս արյան մեջ գլիկացված հեմոգլոբինը

Ինչպես գիտեք, շաքարախտով հիվանդության հիմնական ախտանիշն արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակն է: Գլյուկոզայի ցուցանիշները բնութագրիչ են, պաթոլոգիական գործընթացի ծանրությունը կախված է գլյուկոզի քանակությունից:

Այս բոլոր տարիների ընթացքում այս ցուցանիշը եղել է հիմնականը հիվանդության հայտնաբերման մեջ, հետևաբար, եթե հիվանդություն կասկածվում է, բժիշկը միշտ գլյուկոզի համար նշանակում է արյան ստուգում:

Ոչ վաղ անցյալում Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը խորհուրդ տվեց մեկ այլ ուսումնասիրություն ՝ գլիկացված հեմոգլոբինի ընթերցումների ստուգում ՝ շաքարախտը հայտնաբերելու համար: Ո՞րն է այս վերլուծությունը և ինչպես է այն անցնում:

Գլիկացված հեմոգլոբինը կոչվում է նաև գլիկոզիլացված հեմոգլոբին: Այս հայեցակարգը ներառում է հեմոգլոբինի ալֆա Hb- ի տոկոսը_{Ա 1,} որը համատեղվում է գլյուկոզայի մոլեկուլների հետ:

Ինչ է գլիկացված հեմոգլոբինը:

Շատերը գուցե մտածում են, թե ինչու առողջ մարդկանց մոտ հեմոգլոբինը չի շփվում շաքարի հետ, չնայած արյան մեջ գլյուկոզի առկայությանը: Սովորաբար մարդկանց մոտ նորմայից գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը 5,4 տոկոսից ավելին չէ, մինչդեռ դիաբետիկների մոտ այդ ցուցանիշը հաճախ հասնում և նույնիսկ գերազանցում է 6,5 տոկոսը:

Այս պայմանը կապված է այն փաստի հետ, որ արյան մեջ շաքարի բարձր պարունակությամբ գլյուկոզան սկսում է ակտիվորեն կապվել erythrocyte սպիտակուցի հետ, որի արդյունքում գլիկացված հեմոգլոբինը մեծացնում է իր կատարողականությունը:

Հեմոգլոբինը տեղակայված է կարմիր արյան բջիջների ներսում, որոնք պատասխանատու են թթվածնի մոլեկուլները մարմնի բջիջներին և հյուսվածքներին մատակարարելու համար: Հեմոգլոբինը գլյուկոզի հետ կապվելու ունակություն ունի, դա տեղի է ունենում դանդաղ ոչ ֆերմենտային ռեակցիայի մեթոդով: Այս գործընթացը կոչվում է գլիկացիա, որի արդյունքում ձևավորվում է գլիկացված հեմոգլոբին:

Քանի որ կարմիր արյան բջիջները երեք ամիս են ապրում, գլիկացված հեմոգլոբինի թեստը կարող է ցույց տալ արյան մեջ շաքարի միջին քանակը վերջին երեք ամիսների ընթացքում:

Նման ուսումնասիրության շնորհիվ բժիշկը կարող է մանրամասն տեղեկություններ ստանալ այն մասին, թե ինչպես է վերջին շրջանում հիվանդությունը շարունակվում:

Ուսումնասիրության առավելություններն ու թերությունները

Ձեռք բերված ցուցանիշների հիման վրա ստուգվում է ընտրված բուժման ռեժիմի արդյունավետությունը և բացահայտվում է գլյուկոզի բարձրացման առավելագույն մակարդակը: Նաև շաքարախտը ախտորոշելու այս եղանակը ունի բոլոր տեսակի առավելություններ ՝ համեմատած հետազոտությունների այլ տեսակների հետ:

Մասնավորապես, գլիկացված հեմոգլոբինի համար արյան ստուգում է իրականացվում, անկախ նրանից, թե հիվանդը ուտում էր: Ուսումնասիրության արդյունքին անհրաժեշտ չէ շատ երկար սպասել, մոտ ժամանակներս բժիշկը հիվանդին կտեղեկացնի բոլոր տեղեկությունները:

Եթե ​​գլիկացված հեմոգլոբինը մեծանում է, ինչը ցույց է տալիս ախտորոշման արդյունքը, միջոցները պետք է ձեռնարկվեն ժամանակին: Վերլուծության շնորհիվ հնարավոր է ժամանակին հայտնաբերել ածխաջրածնի նյութափոխանակության փոփոխությունների սկիզբը, մինչդեռ արյան գլյուկոզի նորմալ թեստը միշտ չէ, որ կարողանում է նորմայի խախտում հայտնաբերել:

Ախտորոշման արդյունքների վրա չեն ազդում վարակիչ պրոցեսները, սթրեսը, ֆիզիկական ակտիվությունը և այլ գործոններ: Անալիզը կատարելուց հետո բժիշկը կարող է հաստատել կամ հերքել վիճահարույց ախտորոշումը, երբ սովորական ուսումնասիրությունները չեն տալիս ամբողջական տեղեկատվություն:

Այնուամենայնիվ, գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակի չափման կարգը ունի իր թերությունները:

1. Սա շատ թանկ ախտորոշման մեթոդ է, որը շատ հիվանդներ չեն կարող թույլ տալ: Այնուամենայնիվ, շատերն ընտրում են այս ուսումնասիրությունը `վերլուծության բարձր ճշգրտության և հարմարության շնորհիվ:
2. Գլիկացված հեմոգլոբինի արժեքները կարող են ապահովել միջին արժեքներ, բայց չեն նշում գագաթնակետին: Այս թվերը պարզելու համար օգտագործվում է արյան գլյուկոզի ախտորոշման ստանդարտ մեթոդ:
3. Եթե ​​հիվանդը ունի հեմոգլոբինի սպիտակուցային կառուցվածքի անեմիա կամ ժառանգական պաթոլոգիա, ապա աղավաղվում են գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի ուսումնասիրության արդյունքները:
4. Քանի որ թեստավորումը համարվում է շատ թանկ, այն չի կիրառվում բոլոր քաղաքներում, ուստի շատ դիաբետիկներ չեն կարողանում հետազոտություն անցնել այս մեթոդի միջոցով:
5. Կա չհաստատված ենթադրություն, որ գլիկացված հեմոգլոբինը կարող է թերագնահատվել, եթե դիաբետիկը լրացուցիչ վիտամին C կամ E է ընդունում մեծ դոզաներով:
6. Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակի բարձրացում կարելի է նկատել վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի իջեցում, երբ զարգանում է հիպոթիրեոզիզմի վիճակը: Մինչդեռ արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարող է նորմալ լինել:

Գլիկացված հեմոգլոբինի ցուցանիշները

Առողջ մարդու մեջ գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը կազմում է 4-6 տոկոս: Այս մակարդակը նկատվում է բոլոր մարդկանց մոտ ՝ անկախ մարդու տարիքից և սեռից: Եթե ​​վերլուծության տվյալները դուրս են այս սահմանից, ապա բժիշկը որոշում է պաթոլոգիան և նշանակում է անհրաժեշտ բուժում:

Բարձր տեմպերը կարող են ազդարարել հիվանդի մոտ արյան շաքարի բարձր մակարդակի բարձրացման մասին: Բայց կարևոր է հասկանալ, որ խախտումը միշտ չէ, որ շաքարախտի նշան է:

Պաթոլոգիան հայտնաբերվում է նաև գլյուկոզի հանդուրժողականության կամ ծոմապահությամբ գլյուկոզի խանգարմամբ: Շաքարային դիաբետը ախտորոշվում է, եթե գլիկացված հեմոգլոբինը ոչ միայն շատ բարձր է, այլև գերազանցում է 6,5 տոկոսը: 6.0-6.5 տոկոսի դեպքում հայտնաբերվում է պրգիաբետեզ, որն ուղեկցվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարմամբ:

Նաև մարդը կարող է արյան մեջ ունենալ գլիկացված հեմոգլոբինի ցածր մակարդակ: Եթե ​​ուսումնասիրության արդյունքները 4 տոկոսից պակաս են, ապա վերլուծությունը կարող է ցույց տալ արյան շաքարի ցածր մակարդակ: Այս պայմանը որոշ դեպքերում ազդանշանում է հիպոգլիկեմիայի առկայությունը:

Ամենից հաճախ, ցածր գլիկացված հեմոգլոբինի պատճառը կայանում է ինսուլինոմայի զարգացման մեջ ՝ ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցք, որը հրահրում է ինսուլինի ակտիվ արտադրությունը: Միևնույն ժամանակ, մարդը չունի ինսուլինի դիմադրություն, և գլյուկոզի բարձր մակարդակը արագորեն նվազում է, ինչը հանգեցնում է հիպոգլիկեմիայի:

Այս խախտումից բացի, հետևյալ գործոնները կարող են հանգեցնել շաքարի ցածր մակարդակի և գլիկացված հեմոգլոբինի ցածր կոնցենտրացիաների.

• Համապատասխանություն երկար ցածր ածխաջրային դիետայի հետ;
• Մեծ քանակությամբ շաքարազերծող դեղերի և ինսուլինի օգտագործումը;
• Երկարատև ինտենսիվ բեռների առկայություն;
• Վերերիկամային անբավարարության առկայություն;
• Հերեսի հիվանդության, ֆոն Գիրկի հիվանդության, Ֆորբսի հիվանդության, ժառանգական ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականության տեսքով հազվագյուտ գենետիկական հիվանդությունների հայտնաբերումը:

Եթե ​​վերլուծության արդյունքում ստացված արյան մեջ գլիկացված հեմոգլոբինը չի հասնում 5,7 տոկոսի, ապա մարդու ածխաջրածին նյութափոխանակությունը չի թուլանում, և շաքարախտի զարգացման ռիսկը նվազագույն է: 5,7-ից 6,0 տոկոս ցուցանիշներով ցուցանիշը մեծանում է հիվանդության առաջացման հնարավորության հետ, վիճակը նորմալացնելու համար պետք է հետևեք բուժական սննդակարգին և վարեք առողջ ապրելակերպ:

6.1-ից 6.4 տոկոս ցուցանիշը ցույց է տալիս շաքարախտի զարգացման ծայրահեղ մեծ ռիսկը: Մարդը պետք է հետևի խիստ սննդակարգին, հետևի որոշակի սննդակարգին և ուտի միայն ընդունելի սնունդ: Եթե ​​ուսումնասիրության արդյունքը հավասար է կամ գերազանցում է 6,5 տոկոսը, բժիշկը նախնական ախտորոշում է կատարում `շաքարախտ:

Accurateշգրիտ ախտորոշում ստանալու և սխալներից խուսափելու համար որոշակի ժամանակահատվածից հետո իրականացվում են մի շարք ուսումնասիրություններ:

Որքան ցածր լինի գլիկացված հեմոգլոբինի տոկոսը, այնքան ցածր է հիվանդության ռիսկը:

Որտեղ և ինչպես ստանալ արյան ստուգում գլիկացված հեմոգլոբինի համար

Գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը որոշելու համար արյան ստուգում տրվում է կլինիկայում կամ մասնավոր բժշկական կենտրոնում բնակության վայրում: Եթե ​​դիաբետիկը ստուգվում է վարձավճարով, ապա բժշկի կողմից ուղեգիր չի պահանջվում:

Գլիկացված շաքարի համար վերլուծություն, թե ինչպես վերցնել: Այս ախտորոշման մեթոդի համար հարկավոր չէ հետևել որևէ հատուկ կանոնների: Վերլուծությունը թույլատրվում է վերցնել, նույնիսկ եթե մարդը վերջերս կերել է: Փաստն այն է, որ գլիկացված հեմոգլոբինի տվյալները արտացոլում են շաքարի արժեքները վերջին երեք ամիսների ընթացքում, և ոչ թե ժամանակի որոշակի ժամանակահատվածում:

Մինչդեռ, որոշ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս արյան անալիզ անցկացնել դատարկ ստամոքսի վրա ՝ հնարավոր սխալներից խուսափելու և թանկարժեք թեստ չվերցնելու համար: Կարիք չկա որևէ կերպ պատրաստվել ուսումնասիրությանը:

Glycated hemoglobin- ի համար արյան ստուգման արդյունքները կարող եք ստանալ դիաբետիկ անցնելուց երեք-չորս օրվա ընթացքում: Արյան նմուշառումն ամենից հաճախ արվում է երակից, բայց կան որոշ մեթոդներ, որոնց համար հետազոտության համար կենսաբանական նյութը վերցվում է մատից, վերլուծության արժեքը 400-800 ռուբլի է ՝ կախված տարածաշրջանից:

1. Երբ շաքարախտով հիվանդ է ախտորոշվել, գլիկացված հեմոգլոբինի համար արյան ստուգում պետք է իրականացվի առնվազն երեք ամիսը մեկ: Օգտագործելով այս տվյալները, բժիշկը կկարողանա հետևել փոփոխությունների ճշգրիտ դինամիկային, գնահատել ընտրված բուժման ռեժիմի արդյունավետությունը և անհրաժեշտության դեպքում փոխել թերապիան:
2. Երբ անձի նախաբախտը և արյան վաղ փորձարկումը ցույց են տվել գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը 5,7-6,4 տոկոս, հիվանդության զարգացման մեծ ռիսկ կա, հիվանդը պետք է հետազոտվի առնվազն տարին մեկ անգամ: Եթե ​​ախտորոշման արդյունքները ցույց են տալիս 7 տոկոս, վերլուծությունը կատարվում է յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ:
3. Հիվանդության բացակայության և շաքարային դիաբետի ախտանիշների դեպքում կանխարգելման նպատակով թեստավորումն իրականացվում է երեք տարին մեկ անգամ: Եթե ​​արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը վատ է վերահսկվում, ախտորոշումը իրականացվում է յուրաքանչյուր երեք ամիսը մեկ: Ուսումնասիրությունը տեղի է ունենում նաև գնդի փոխարինման ընթացքում:

Եթե ​​ձեռք բերված ցուցանիշները կասկածում են, ինչ կարող է պատահել, եթե հիվանդը արյան պաթոլոգիա ունի հեմոլիտիկ անեմիայի տեսքով, օգտագործվում են այլընտրանքային լաբորատոր ախտորոշման մեթոդներ:

Ուսումնասիրության այդպիսի տեսակներից մեկը գլիկոզիլացված ալբումինի կամ ֆրուկտոզամինի թեստ է:

Այս նյութը տեղեկություններ է տալիս անցած երկու-երեք շաբաթվա ընթացքում ածխաջրածին նյութափոխանակության վիճակի մասին:

Նվազեցված գլիկացված հեմոգլոբինը

Առաջին քայլը ձեր սննդակարգը վերանայելն ու հատուկ բուժական սննդակարգին անցնելն է: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս հնարավորինս շատ բանջարեղեն և մրգեր ուտել - մանրաթելերը կբարելավեն մարմնի ընդհանուր վիճակը, գլյուկոզի մակարդակի իջեցումը և կօգնեն նորմալ պահել շաքարի մակարդակը:

Նաև մեծ քանակությամբ օգտակար մանրաթելեր հանդիպում են հատիկներով, բանանով, թարմ խոտաբույսերով: Բացի այդ, դուք պետք է խմեք յոգուրտներ և ոչ ճարպային կաթ, դրանք պարունակում են կալցիում և վիտամին D, ինչը կօգնի ամրապնդել ոսկրածուծային համակարգը, բարելավել մարսողական գործընթացը և նորմալացնել արյան շաքարը: Հատկապես հաճախ, այդ ապրանքները պետք է սպառվեն այն մարդկանց կողմից, ովքեր ունեն 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշում:

Կարևոր է նաև ուտել ընկույզ և ցածր յուղայնությամբ ձուկ, դրանք պարունակում են Օմեգա -3 թթուներ, դրանք օգնում են նվազեցնել դիմադրությունը հորմոնի ինսուլինի նկատմամբ: Դրա շնորհիվ կարգավորվում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, բարելավվում է սրտանոթային համակարգի աշխատանքը, նվազում է խոլեստերինի մակարդակը:

Դարչինը, որը միշտ պետք է գտնվի դիաբետի սեղանի շուրջ, նպաստում է ինսուլինի դիմադրության նվազմանը: Բայց ցանկացած համեմունք ուտել պետք է լինի փոքր քանակությամբ: Ի դեպ, արյան շաքարը իջեցնելու համար միանգամայն հնարավոր է օգտագործել դարչինով կեֆիր:

Սննդառությունից բացի, կարևոր է բարձրացնել ֆիզիկական ակտիվությունը, պահպանել քնի առողջ ռեժիմը, վարել առողջ ապրելակերպ և խուսափել սթրեսային իրավիճակներից:

Թե ինչու է ձեզ անհրաժեշտ վերլուծություն գլիկացված հեմոգլոբինի համար և որքան հաճախ այն վերցնելը, կպատմեք այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում: