Շաքարախտը տարեցների մոտ

Շաքարախտի բուժումը ծերության մեջ հրատապ խնդիր է մեր կայքի շատ ընթերցողների համար: Հետևաբար մենք պատրաստել ենք այս հոդվածի վերաբերյալ մանրամասն հոդված, որը գրված է մատչելի լեզվով: Հիվանդները և բժշկական մասնագետները կարող են պարզել այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է այստեղ ՝ տարեցների մոտ շաքարախտը ճիշտ ախտորոշելու և բուժելու համար:

Թե ինչպես որակյալ շաքարախտով բուժումը տարեց հիվանդը կարող է ձեռք բերել, դա կախված է նաև իր և իր հարազատների ֆինանսական հնարավորություններից, և նաև ՝ տառապում է ծերունական թուլությունից, թե ոչ: Այնուամենայնիվ, այս հոդվածի նյութերը կօգնեն առավելագույնը անել շաքարախտի դեմ պայքարում, ինչը հնարավոր է այն իրավիճակում, որում գտնվում է տարեց մարդը:

Ինչու է շաքարախտի ռիսկը բարձրանում ծերության ժամանակ

50-60 տարեկան հասակից մարդկանց մեծ մասում գլյուկոզի հանդուրժողականությունն անդառնալիորեն նվազում է: Գործնականում սա նշանակում է, որ յուրաքանչյուր հաջորդ 10 տարվա ընթացքում 50 տարի անց.

• արյան շաքարի ծոմը ավելանում է 0,055 մմոլ / լ;
• պլազմային գլյուկոզի կոնցենտրացիան կերակուրից 2 ժամ անց բարձրանում է 0,5 մմոլ / լ:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ սրանք պարզապես «միջին» ցուցանիշներ են: Յուրաքանչյուր տարեց մարդու մոտ արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիաները կփոխվեն իրենց ձևով: Եվ, համապատասխանաբար, որոշ տարեց քաղաքացիների մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման ռիսկը շատ ավելին է, քան մյուսները: Դա կախված է այն ապրելակերպից, որով առաջնորդվում է տարեց մարդը, մեծ մասամբ, նրա ֆիզիկական գործունեության և սննդի վրա:

Հետծննդաբերական գլիկեմիան ուտելուց հետո արյան շաքար է: Այն սովորաբար չափվում է կերակուրից 2 ժամ հետո: Հենց այս ցուցանիշն է, որ կտրուկ բարձրանում է ծերության մեջ, ինչը հանգեցնում է 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացմանը: Միևնույն ժամանակ, ծոմապահության գլիկեմիան զգալիորեն չի փոխվում:

Ինչու՞ կարող է գլյուկոզի հանդուրժողականությունը խանգարել տարիքի հետ: Այս երևույթը մի քանի պատճառ ունի, որոնք միաժամանակ գործում են մարմնի վրա: Դրանք ներառում են.

• Ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության տարիքի հետ կապված նվազում;
• Ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի սեկրեցիա;
• Incretin հորմոնների սեկրեցումը և գործողությունը թուլանում են ծերության ժամանակ:

Ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության տարիքի հետ կապված նվազում

Մարմնի հյուսվածքների զգայունության նվազումը ինսուլինի նկատմամբ կոչվում է ինսուլինի դիմադրություն: Այն զարգանում է շատ տարեց մարդկանց մոտ: Հատկապես նրանց համար, ովքեր ավելաքաշ են: Եթե ​​դուք չեք ձեռնարկում բուժական միջոցներ, ապա դա, ամենայն հավանականությամբ, կհանգեցնի 2-րդ տիպի շաքարախտի:

Ինսուլինի դիմադրության բարձրացումը ծերության շրջանում 2-րդ տիպի շաքարախտի հիմնական պատճառն է: Հետազոտողները դեռ պնդում են, արդյոք հյուսվածքների ինսուլինի դիմադրությունը ծերացման բնական գործընթաց է: Թե՞ դա պայմանավորված է ծերության ժամանակ անառողջ ապրելակերպով:

Սոցիալ-տնտեսական նկատառումներից ելնելով, տարեցները հիմնականում ուտում են էժան, բարձր կալորիականությամբ սնունդ: Այս սնունդը պարունակում է վնասակար արդյունաբերական ճարպեր և ածխաջրեր, որոնք արագորեն ներծծվում են: Միևնույն ժամանակ, այն հաճախ չունի սպիտակուցային, մանրաթելային և բարդ ածխաջրեր, որոնք դանդաղ են կլանում:

Նաև տարեցները, որպես կանոն, ունենում են միաժամանակյա հիվանդություններ և նրանց համար դեղեր են ընդունում: Այս դեղերը հաճախ բացասաբար են ազդում ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա: Դիաբետով հիվանդության ռիսկը բարձրացնելու ամենավտանգավոր դեղերը.

• թիազիդային diuretics;
• բետա բլոկերներ (ոչ ընտրողական);
• ստերոիդներ;
• հոգեմետ դեղեր:

Նույն նույն հիվանդությունները, որոնք ձեզ ստիպում են շատ դեղեր ընդունել, սահմանափակում են տարեցների ֆիզիկական ակտիվությունը: Դա կարող է լինել սրտի, թոքերի, մկանային-կմախքային համակարգի պաթոլոգիա և այլ խնդիրներ: Արդյունքում մկանների զանգվածը կրճատվում է, և սա է ինսուլինի դիմադրության բարձրացման հիմնական պատճառը:

Գործնականում ակնհայտ է, որ եթե անցնում եք առողջ ապրելակերպի, ծերության տարիքում 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման ռիսկը տասն անգամ նվազում է, այսինքն `գրեթե զրոյի: Ինչպես դա անել, դուք կսովորեք ավելին մեր հոդվածում:

Ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի սեկրեցիա

Եթե ​​մարդը չունի ճարպակալում, ապա ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի սեկրեցիայի թերի արատը 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման հիմնական պատճառն է: Հիշեցնենք, որ ճարպակալմամբ տառապող մարդկանց համար ինսուլինի դիմադրությունը շաքարախտի հիմնական պատճառն է, չնայած այն բանին, որ ենթաստամոքսային գեղձը նորմալ արտադրում է ինսուլինը:

Երբ մարդը ուտում է ածխաջրերով սնունդ, արյան գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է: Ի պատասխան դրան ՝ ենթաստամոքսային գեղձը ինսուլին է արտադրում: Ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի սեկրեցումը `ի պատասխան ածխաջրերի« բեռի », տեղի է ունենում երկու փուլով, որոնք կոչվում են փուլեր:

Առաջին փուլը ինտենսիվ ինսուլինի սեկրեցումն է, որը տևում է մինչև 10 րոպե: Երկրորդ փուլը ինսուլինի ավելի մեղմ հոսքն է արյան մեջ, բայց այն տևում է ավելի երկար ՝ մինչև 60-120 րոպե: Սեկրեցիայի առաջին փուլը անհրաժեշտ է «մարել» արյան մեջ գլյուկոզի ավելացված կոնցենտրացիան, որը տեղի է ունենում ուտելուց անմիջապես հետո:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ տարեց մարդկանց մոտ, առանց մարմնի ավելորդ քաշի, ինսուլինի սեկրեցիայի առաջին փուլը զգալիորեն կրճատվում է: Ամենայն հավանականությամբ, հենց դրա պատճառով է, որ կերակուրից 2 ժամ հետո արյան պլազմայում գլյուկոզի պարունակությունը այդքան ուժեղ է, այսինքն ՝ 0,5 մմոլ / լ-ով 50 տարեկանից հետո յուրաքանչյուր 10 տարվա ընթացքում:

Գիտնականները պարզել են, որ մարմնի նորմալ քաշ ունեցող տարեց մարդկանց մոտ գլյուկոզինազի գենի ակտիվությունը կրճատվում է: Այս գենը տալիս է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների զգայունությունը գլյուկոզի խթանող ազդեցության նկատմամբ: Դրա թերությունը կարող է բացատրել ինսուլինի սեկրեցիայի նվազումը `ի պատասխան արյան մեջ գլյուկոզի մուտքի:

Ինչպե՞ս է փոխվում incretins- ի սեկրեցումը և գործողությունը տարեցների մոտ

Incretins- ը հորմոններ են, որոնք արտադրվում են ստամոքս-աղիքային տրակտում `ի պատասխան սննդի ընդունմանը: Դրանք լրացուցիչ խթանում են ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի արտադրությունը: Հիշեցնենք, որ ինսուլինի սեկրեցման վրա հիմնական խթանող ազդեցությունը արյան գլյուկոզի աճ է:

Էկտրետինների գործողությունը սկսեց լրջորեն ուսումնասիրվել միայն քսանմեկերորդ դարի սկզբին: Պարզվել է, որ սովորաբար, բանավոր ընդունվելիս (բերանով), ինսուլինի ածխաջրերը արտադրվում են մոտ 2 անգամ ավելին, քան ի պատասխան գլյուկոզի համարժեք քանակության ներերակային կառավարմանը:

Գիտնականները ենթադրում են, որ կերակուրի ընթացքում և դրանից հետո ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ արտադրվում են որոշակի նյութեր (հորմոններ), որոնք լրացուցիչ խթանում են ենթաստամոքսային գեղձը ինսուլինի պատրաստման համար: Այս հորմոնները կոչվում են ինկերտիններ: Նրանց կառուցվածքն ու գործողության մեխանիզմն արդեն լավ հասկացված են:

Իզերտինները գլյուկագոնի նման պեպտիդ -1 (GLP-1) և գլյուկոզայից կախված ինսուլինոտրոպային պոլիպեպտիդ (HIP) հորմոններն են: Պարզվել է, որ GLP-1- ն ավելի ուժեղ ազդեցություն ունի ենթաստամոքսային գեղձի վրա: Այն ոչ միայն խթանում է ինսուլինի սեկրեցումը, այլև արգելափակում է գլյուկագոնի ՝ ինսուլինի «անտագոնիստ» արտադրությունը:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ տարեցների շրջանում GLP-1 և GUI հորմոնների արտադրությունը մնում է նույն մակարդակի վրա, ինչ երիտասարդ տարիքում: Բայց ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների զգայունությունը incretins- ի գործողության նկատմամբ նվազում է տարիքի հետ: Սա շաքարախտի զարգացման մեխանիզմներից մեկն է, բայց ավելի քիչ կարևոր է, քան ինսուլինի դիմադրությունը:

Դիաբետի ախտորոշումը տարեցների մոտ

Առողջ մարդկանց 45-ից հետո խորհուրդ է տրվում 3 տարին մեկ անգամ շաքարախտի բուժում անցկացնել: Պարզեք, թե որոնք են արյան շաքարի չափանիշները: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ արյան շաքարի ծոմ պահող քննությունը հարմար չէ շաքարախտի բուժման համար: Քանի որ շաքարային դիաբետով հիվանդներից շատերի դեպքում արյան գլյուկոզի ծոմ պահելը նորմալ է մնում: Հետևաբար, խորհուրդ ենք տալիս արյան ստուգում անցկացնել գլիկացված հեմոգլոբինի համար:

Շաքարախտի ախտորոշումը հասկանալու համար նախ կարդացեք դրա մասին հոդված: Եվ այստեղ մենք կքննարկենք տարեցների մոտ շաքարախտի ճանաչման առանձնահատկությունները:

2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշումը տարեց հիվանդների մոտ դժվար է, քանի որ հիվանդությունը հաճախ ընթանում է առանց ախտանիշների: Տարեց հիվանդը կարող է չունենալ ծարավից, քորից, քաշի կորստից կամ հաճախակի urination բնորոշ դիաբետիկ բողոքներից:

Հատկապես բնորոշ է, որ տարեց դիաբետիկները հազվադեպ են բողոքում ծարավից: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ուղեղի ծարավի կենտրոնը սկսեց ավելի վատ աշխատել անոթների հետ կապված խնդիրների պատճառով: Շատ տարեցներ ունեն թույլ ծարավ և, դրա պատճառով, անբավարար կերպով համալրում են հեղուկի պաշարները մարմնում: Հետևաբար, նրանց հաճախ ախտորոշվում է շաքարախտով հիվանդանոց հասնելիս ՝ հիպերոզմոլար կոմայի մեջ ընկնելիս ՝ կրիտիկական ջրազրկման պատճառով:

Տարեց հիվանդների մոտ գերակշռում են ոչ թե հատուկ, այլ ընդհանուր բողոքները `թուլություն, հոգնածություն, գլխապտույտ, հիշողության խնդիրներ: Հարազատները կարող են նշել, որ ծերունական դեմենցիան առաջընթաց է ապրում: Դիտարկելով նման ախտանիշները ՝ բժիշկը հաճախ չի էլ գիտակցում, որ տարեց մարդը կարող է շաքարախտ ունենալ: Ըստ այդմ ՝ հիվանդը դրա համար չի բուժվում, և բարդությունները առաջ են ընթանում:

Շատ հաճախ, տարեց հիվանդների մոտ շաքարախտը հայտնաբերվում է պատահական կամ արդեն իսկ ուշ փուլում, երբ մարդը հետազոտվում է անոթային ծանր բարդությունների համար: Ծերերի շրջանում շաքարախտի ուշ ախտորոշման պատճառով այս կատեգորիայի հիվանդների ավելի քան 50% -ը տառապում է ծանր բարդություններից. Սրտի, ոտքերի, տեսողության և երիկամների հետ կապված խնդիրներ:

Ծեր մարդկանց մոտ երիկամների շեմն աճում է: Եկեք հասկանանք, թե դա ինչ է: Երիտասարդ մարդկանց մոտ գլյուկոզան հայտնաբերվում է մեզի մեջ, երբ արյան մեջ դրա կոնցենտրացիան մոտ 10 մմոլ / Լ է: 65-70 տարի անց «երիկամային շեմն» անցնում է 12-13 մմոլ / Լ: Սա նշանակում է, որ նույնիսկ տարեց մարդու մոտ շաքարախտի շատ վատ փոխհատուցմամբ շաքարավազը չի մտնում մեզի մեջ, և ավելի քիչ հավանականություն կա, որ նա ժամանակին ախտորոշվի:

Հիպոգլիկեմիա տարեցների շրջանում `ռիսկ և հետևանքներ

Սկզբում խորհուրդ ենք տալիս կարդալ «Հիպոգլիկեմիան շաքարային դիաբետով» հոդվածը: Հատկապես վտանգավոր է ծերության մեջ հիպոգլիկեմիան: Քանի որ դա հաճախ հանգեցնում է մահվան, ինչը կարծես սրտանոթային պատահարից մահ է:

Տարեց շաքարախտով հիպոգլիկեմիայի դրսևորումները տարբերվում են «դասական» ախտանիշներից, որոնք նկատվում են երիտասարդների մոտ: Հիպոգլիկեմիայի առանձնահատկությունները տարեցների մեջ.

• Նրա ախտանիշները սովորաբար ջնջվում են և վատ արտահայտված: Հիպոգլիկեմիան տարեց հիվանդների մոտ հաճախ «քողարկված» է որպես այլ հիվանդության դրսևորում, և, հետևաբար, մնում է ախտորոշված:
• Տարեց մարդկանց մոտ հորմոնների adrenaline և cortisol արտադրությունը հաճախ արժեզրկվում է: Հետևաբար, հիպոգլիկեմիայի վառ ախտանիշները կարող են բացակայել ՝ ցնցումներ, դողալ և քրտնարտադրություն: Թուլություն, քնկոտություն, խառնաշփոթություն, ամնեզիա է գալիս:
• Ծերերի մարմնում հիպոգլիկեմիայի վիճակը հաղթահարելու մեխանիզմները արժեզրկված են, այսինքն ՝ հակակառավարման համակարգերը վատ են գործում: Դրա պատճառով հիպոգլիկեմիան կարող է տևական բնույթ ունենալ:

Ինչու է ծերության մեջ հիպոգլիկեմիան այդքան վտանգավոր: Քանի որ դա հանգեցնում է սիրտ-անոթային բարդությունների, որոնք տարեց դիաբետիկները չեն լավ հանդուրժում հատկապես: Հիպոգլիկեմիան մեծապես մեծացնում է սրտի կաթվածից, ինսուլտից, սրտային անբավարարությունից կամ մեծ անոթի խցանումից մեծ արյան խցանումից մահանալու հավանականությունը:

Եթե ​​տարեց դիաբետիկը բախտավոր է, որ հիպոգլիկեմիայից հետո կենդանի արթնանա, ապա ուղեղի անդառնալի վնասվածքի պատճառով նա կարող է մնալ անաշխատունակ հաշմանդամ: Դա կարող է պատահել շաքարախտի հետ երիտասարդ տարիքում, բայց տարեց մարդկանց համար լուրջ հետևանքների հավանականությունը հատկապես մեծ է:

Եթե ​​տարեց դիաբետիկ հիվանդը հաճախ և անկանխատեսելի հիպոգլիկեմիա ունի, ապա դա հանգեցնում է անկումների, որոնք ուղեկցվում են վնասվածքով: Հիպոգլիկեմիայի հետ ընկնելը ոսկրերի կոտրվածքների, հոդերի տեղաշարժի, փափուկ հյուսվածքների վնասվածքի ընդհանուր պատճառն է: Հիպոգլիկեմիան ծերության ժամանակ մեծացնում է ազդրի կոտրվածքի ռիսկը:

Տարեց շաքարախտով հիպոգլիկեմիան հաճախ տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ հիվանդը շատ տարբեր դեղեր է ընդունում, և նրանք շփվում են միմյանց հետ: Որոշ դեղեր կարող են ուժեղացնել շաքարախտի հաբերի, սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների ազդեցությունը: Մյուսները `խթանում են ինսուլինի սեկրեցումը կամ բարձրացնում բջիջների զգայունությունը դրա գործողությունների նկատմամբ:

Որոշ դեղեր արգելակում են հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների ֆիզիկական սենսացիաները, որպես կողմնակի ազդեցություն, և հիվանդը ի վիճակի չէ ժամանակին դադարեցնել այն: Հաշվի առնելով բոլոր հնարավոր դեղերի փոխազդեցությունը շաքարային դիաբետով տարեց հիվանդի մեջ, դա բարդ խնդիր է բժշկի համար:

Աղյուսակում ներկայացված են թմրամիջոցների հնարավոր փոխազդեցությունները, որոնք հաճախ հիպոգլիկեմիա են հրահրում.

Որքան լավ է դիաբետիկը կարողանում պահել իր արյան շաքարը նորմալին մոտ, այնքան ավելի քիչ հավանական է դա բարդությունների համար և ավելի լավ է զգում: Բայց խնդիրն այն է, որ որքան լավ է արյան գլյուկոզի մակարդակը վերահսկվում շաքարախտի համար «ստանդարտ» բուժմամբ, այնքան ավելի հաճախ է առաջանում հիպոգլիկեմիա: Իսկ տարեց հիվանդների համար դա հատկապես վտանգավոր է:

Սա մի իրավիճակ է, որում երկու տարբերակներն էլ վատն են: Կա՞ ավելի հարմար այլընտրանքային լուծում: Այո, կա մի մեթոդ, որը թույլ է տալիս լավ վերահսկել արյան շաքարը և միևնույն ժամանակ պահպանել հիպոգլիկեմիայի ցածր հավանականությունը: Այս մեթոդը սահմանափակում է ածխաջրերը դիաբետիկ դիետայի մեջ, հիմնականում ուտում են սպիտակուցներ և բնական ճարպեր, որոնք օգտակար են սրտի համար:

Քիչ ածխաջրեր եք ուտում, այնքան ցածր է ինսուլինի կամ շաքարախտի հաբերի կարիքը ձեր շաքարը իջեցնելու համար: Եվ, համապատասխանաբար, ավելի քիչ հավանական է, որ ձեզ մոտ հիպոգլիկեմիա լինի: Սնունդը, որը բաղկացած է հիմնականում սպիտակուցներից, բնական առողջ ճարպերից և մանրաթելից, օգնում է արյան գլյուկոզի մակարդակը նորմալ պահել:

2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդներից շատերը, ներառյալ ծերերը, ցածր ածխաջրածին դիետային անցնելուց հետո հաջողվում է ամբողջովին հրաժարվել ինսուլինից և շաքարի իջեցման հաբերից: Դրանից հետո հիպոգլիկեմիան ընդհանրապես չի կարող տեղի ունենալ: Նույնիսկ եթե դուք չեք կարող ամբողջովին «ցատկել» ինսուլինից, դրա կարիքը զգալիորեն կնվազի: Եվ որքան քիչ եք ստանում ինսուլինը և հաբերը, այնքան ցածր է հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը:

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժում տարեցների մոտ

Ծեր տարիքում 2-րդ տիպի շաքարախտով բուժելը հաճախ բժշկի համար առանձնահատուկ բարդ խնդիր է: Քանի որ դա սովորաբար բարդանում է շաքարախտային, սոցիալական գործոններով (մենակություն, աղքատություն, անօգնականություն), հիվանդների վատ սովորելու և նույնիսկ ծերացող թուլամտությամբ միաժամանակյա հիվանդությունների առատությամբ:

Բժիշկը սովորաբար ստիպված է շատ դեղեր նշանակել շաքարային դիաբետով տարեց հիվանդին: Կարող է դժվար լինել հաշվի առնել միմյանց հետ նրանց բոլոր հնարավոր փոխազդեցությունները: Տարեց դիաբետիկները հաճախ ցուցաբերում են ցածր հավատարմություն բուժմանը, և նրանք կամայականորեն դադարեցնում են դեղորայքի ընդունումը և միջոցներ են ձեռնարկում իրենց հիվանդությունը բուժելու համար:

Տարեց դիաբետիկ հիվանդների զգալի մասն ապրում է անբարենպաստ պայմաններում: Դրա պատճառով նրանք հաճախ զարգացնում են անորեքսիա կամ խորը դեպրեսիա: Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ դեպրեսիան հանգեցնում է նրան, որ նրանք խախտում են դեղորայքի ռեժիմը և վատ վերահսկում են իրենց արյան շաքարը:

Տարեց հիվանդներից յուրաքանչյուրի մոտ շաքարախտի բուժման նպատակները պետք է դրվեն անհատապես: Դրանք կախված են.

• կյանքի տևողություն;
• ծանր հիպոգլիկեմիայի միտում;
• կան սրտանոթային հիվանդություններ.
• արդյո՞ք շաքարախտի բարդությունները արդեն զարգացած են:
• որքանով որ հիվանդի մտավոր գործառույթների վիճակը թույլ է տալիս հետևել բժշկի առաջարկություններին:

10-15 տարուց ավելի կյանքի ակնկալվող տևողությամբ (կյանքի տևողությամբ), ծեր տարիքում շաքարախտի բուժման նպատակը պետք է լինի գլիկացված հեմոգլոբին HbA1C <7% -ի հասնել: 5 տարուց պակաս կյանքի տևողությամբ `HbA1C <8%: Արյան գլյուկոզի իջեցումը տարեց դիաբետի մեջ պետք է լինի սահուն, աստիճանաբար:

2000-ականների ուսումնասիրությունները համոզիչորեն ապացուցեցին, որ արյան շաքարի ինտենսիվ, ագրեսիվ վերահսկողության մարտավարությունը օգտագործելով ՝ սա էապես մեծացնում է ծանր հիպոգլիկեմիայի և մահացության դեպքերը 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների շրջանում: Հետևաբար անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի մակարդակը նորմալացնել ՝ մի քանի ամսվա ընթացքում:

Տարեց հիվանդների մոտ շաքարախտը բուժելիս անհրաժեշտ է վերահսկել ոչ միայն արյան գլյուկոզան, այլև խոլեստերինը, տրիգլիցերիդները և արյան ճնշումը: Այս բոլոր ցուցանիշները պետք է պահպանվեն նորմալ սահմաններում `բարդությունների զարգացումը կանխելու համար: Եթե ​​նրանք շեղվում են նորմայից, ապա բժիշկը նշանակում է համապատասխան բուժում `դիետա, ստատինների դասից դեղեր, հիպերտոնիկ դեղամիջոցներ (տե՛ս նաև մեր կայքը հիպերտոնիայի բուժման վերաբերյալ):

Ներկայումս բժիշկների զինանոցը ունի 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների բուժման հետևյալ մեթոդները ՝ ներառյալ տարեցները.

• դեղերից ազատ շաքարախտով բուժում (դիետա և ֆիզիկական գործունեություն);
• շաքարախտի (հաբեր) դեղերի բուժում;
• ինսուլինային թերապիա:

Շաքարախտի հաբերը և ինսուլինի ներարկումները մանրամասն կքննարկվեն ստորև: Նրանց գործողությունները ուղղված են հիվանդության զարգացման տարբեր մեխանիզմների շտկմանը.

• հյուսվածքների աճող զգայունությունը ինսուլինի գործողության նկատմամբ (ինսուլինի դիմադրության նվազում);
• ինսուլինի սեկրեցիայի խթանումը, հատկապես դրա վաղ փուլը (մենք խորհուրդ չենք տալիս հաբեր ընդունել, որոնք խթանում են ինսուլինի սեկրեցումը. հրաժարվեք դրանցից:);
• ինկտրետինների հորմոնների խթանիչ ազդեցության վերականգնում ենթաստամոքսային գեղձի վրա:

Շաքարախտի արդյունավետ բուժման հնարավորությունները ընդլայնվել են 2000-ականների 2-րդ կեսից ի վեր ՝ incretin խմբից նոր դեղամիջոցների ներգրավմամբ: Սրանք դիպրեպտիդիլ պեպտիդազ -4-ի (գլիպիններ), ինչպես նաև GLP-1- ի mimetics և անալոգներ են: Մենք խորհուրդ ենք տալիս ուշադիր ուսումնասիրել այս դեղերի մասին տեղեկատվությունը մեր կայքում:

Մենք խորհուրդ ենք տալիս, որ տարեց հիվանդները շաքարային դիաբետի համար անցնեն ցածր ածխածնային դիետա ՝ ի լրումն բոլոր մյուս միջոցների: Ածխաջրածիններով սահմանափակված դիետան հակացուցված է երիկամների ծանր անբավարարության մեջ: Մնացած բոլոր դեպքերում դա օգնում է արյան շաքարը նորմալին մոտ պահել, խուսափել դրա «ցատկից» և նվազեցնել հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը:

Ֆիզիկական գործունեություն տարեց դիաբետիկների համար

Ֆիզիկական գործունեությունը անհրաժեշտ բաղադրիչ է շաքարախտի հաջող բուժման գործում: Յուրաքանչյուր հիվանդի, հատկապես տարեցների համար ֆիզիկական գործունեությունը ընտրվում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով միաժամանակյա հիվանդությունները: Բայց դրանք պետք է պահանջվեն: Դուք կարող եք սկսել զբոսանքներից 30-60 րոպե:

Ինչու է ֆիզիկական ակտիվությունը շաքարախտի մեջ շատ օգտակար:

• այն մեծացնում է հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, այսինքն ՝ նվազեցնում է ինսուլինի դիմադրությունը;
• ֆիզիկական դաստիարակությունը դադարեցնում է աթերոսկլերոզի զարգացումը;
• ֆիզիկական գործունեությունը իջեցնում է արյան ճնշումը:

Լավ նորություն. Տարեց դիաբետիկները ավելի զգայուն են ֆիզիկական ուժի նկատմամբ, քան երիտասարդները:

Դուք կարող եք ինքներդ ընտրել ֆիզիկական գործունեության մի տեսակ, որը ձեզ հաճույք կբերի: Խորհուրդ ենք տալիս կարդալ Քրիս Քրոուլիի և Հենրի Լոջի «Պատան ամեն տարի երիտասարդ» գիրքը:

Սա հիանալի գիրք է առողջության բարելավման ֆիզիկական դաստիարակության և տարեցների ակտիվ կենսակերպի վերաբերյալ: Խնդրում ենք կիրառել նրա առաջարկությունները `ելնելով ձեր ֆիզիկական վիճակից: Ուսումնասիրեք վարժությունների ընթացքում հիպոգլիկեմիան կանխելու թեման:

Դիաբետում վարժությունը հակացուցված է հետևյալ իրավիճակներում.

• շաքարախտի անբավարար փոխհատուցմամբ;
• ketoacidosis- ի վիճակում;
• անկայուն անգինայով;
• եթե ունեք պոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա;
• ծանր քրոնիկ երիկամային անբավարարության մեջ:

Նախքան լրջորեն զբաղվել ֆիզկուլտուրայով, խորհրդակցեք բժշկի հետ: Կարդացեք մեր մանրամասն հոդվածը ՝ «Ֆիզիոթերապիայի վարժությունները շաքարախտի համար»:

Դիաբետով դեղեր տարեց հիվանդների համար

Ստորև ՝ դուք կիմանաք շաքարախտի դեղամիջոցների և ինչպես են դրանք օգտագործվում տարեց հիվանդներին բուժելու համար: Եթե ​​ունեք տիպ 2 շաքարախտ, խորհուրդ ենք տալիս անել հետևյալը.

1. Արյան շաքարը իջեցնելու և նորմալին մոտ պահելու համար նախ փորձեք ածխաջրածիններով սահմանափակված դիետան:
2. Նաև զբաղվեք ֆիզիկական գործունեությամբ, որը կարող եք անել և հաճույք պատճառել: Մենք պարզապես քննարկեցինք այս հարցը վերևում:
3. Արյան շաքարը նորմալացնելու համար 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների առնվազն 70% -ը բավարար քանակությամբ սնունդ ունի `ածխաջրերի սահմանափակմամբ և թեթև ֆիզիկական գործունեությամբ: Եթե ​​դա ձեզ համար բավարար չէ, վերցրեք թեստեր `երիկամները ստուգելու համար և դիմեք ձեր բժշկին, եթե կարող եք նշանակել մետֆորմին (սիոֆոր, գլյուկոֆագ): Մի վերցրեք Սիոֆորը առանց բժշկի թույլտվության: Եթե ​​երիկամները վատ աշխատում են, ապա այս դեղը մահացու է:
4. Եթե ​​սկսեք Metformin- ը վերցնել, մի դադարեցրեք ցածր ածխաջրածնային դիետան և վարժությունը:
5. Ամեն դեպքում, հրաժարվեք դեղեր ընդունելուց, որոնք խթանում են ինսուլինի սեկրեցումը: Սրանք սուլֆոնիլյուրներ և մեգլիտինիդներ են (կավիդներ): Դրանք վնասակար են: Ինսուլինի ներարկումներ կատարելն ավելի առողջ է, քան այս դեղահատերը վերցնելը:
6. Հատուկ ուշադրություն դարձրեք incretin խմբի նոր դեղամիջոցներին:
7. Ազատորեն անցեք ինսուլինին, եթե դրա համար իսկապես անհրաժեշտություն կա, այսինքն `ցածր ածխաջրածինների դիետան, վարժությունը և ձեր շաքարախտը փոխհատուցելու համար անհրաժեշտ դեղամիջոցները բավարար չեն:
8. Կարդացեք «2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ծրագիրը»:

Metformin - 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժում ծերության ժամանակ

Metformin- ը (վաճառվում է Siofor, գլյուկոֆագ անվամբ) առաջին տարիքային դիաբետիկների համար առաջին ընտրության դեղն է: Այն սահմանվում է, եթե հիվանդը պահպանել է երիկամային ֆիլտրման գործառույթը (գլոմերային ֆիլտրման արագությունը 60 մլ / րոպեից բարձր), և գոյություն չունեն ուղեկցող հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են հիպոքսիայի վտանգ:

Կարդացեք մեր հոդվածը `metformin (siofor, գլյուկոֆագ): Metformin- ը հիանալի դեղամիջոց է, որը ոչ միայն իջեցնում է արյան շաքարը, այլև բարենպաստ ազդեցություն ունի մարմնի վրա: Այն չունի վնասակար կողմնակի էֆեկտներ (առայժմ հայտնաբերված), ինչպես շաքարախտի այլ հաբերի մեծ մասը:

Metformin- ը չի քայքայում ենթաստամոքսային գեղձը, չի մեծացնում հիպոգլիկեմիայի ռիսկը և չի առաջացնում քաշի ավելացում: Ընդհակառակը, այն խթանում է քաշի կորուստը: Կարող եք ակնկալել, որ 1-3 կգ կամ ավելին կկորցնեք մետֆորմինի ընդունումից: Շատ շաքարախտով հիվանդների մոտ այն առաջին հերթին առաջացնում է թմրություն և անարատություն, բայց որոշ ժամանակ անց մարմինը հարմարվում է, և այդ անհանգստությունները հեռանում են:

Թիազոլինեդիոններ (գլիտազոններ)

Thiazolidinediones- ը (glitazones) սկսեց օգտագործվել շաքարախտը բուժելու համար 20 - 21-րդ դարերի ավարտին: Մեթֆորմինի նման նրանք մեծացնում են հյուսվածքների (մկանները, ճարպային բջիջները, լյարդը) զգայունությունը ինսուլինի գործողությունների նկատմամբ: Այս դեղերը չեն խթանում ինսուլինի սեկրեցումը և, հետևաբար, չեն մեծացնում հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը:

Մենաբուժության ընթացքում թիազոլինեդիոնները նվազեցնում են գլիկացված հեմոգլոբինի HbA1C մակարդակը 0,5-1,4% -ով: Բայց դրանք արդյունավետ են միայն այն դեպքում, երբ ենթաստամոքսային գեղձը շարունակում է ինսուլին արտադրել: Հետևաբար դրանք անօգուտ են այն հիվանդների համար, ովքեր երկար ժամանակ տիպի 2 շաքարախտ ունեն, և ենթաստամոքսային գեղձը քայքայվում է:

Գլիտազոն շաքարախտով դեղամիջոցները գործում են ինչպես մետֆորմինի, այլ, հակառակը, ունեն զգալի վնասակար կողմնակի բարդություններ: Այս տհաճ երևույթների ցանկը ներառում է.

• հեղուկի պահպանում մարմնում;
• քաշի բարձրացում;
• արագացնելով սրտի անբավարարության զարգացումը:

Thiazolidinediones- ը (glitazones) հակացուցված է ցանկացած ֆունկցիոնալ դասի այտուցվածության կամ սրտի անբավարարության մեջ: Շաքարային դիաբետով տարեց հիվանդների դեպքում այս դեղերի օգտագործումը դժվար է հետևյալ պատճառներով.

• Տարեց շաքարախտով հիվանդները հաճախ տառապում են տարբեր ծանրության սրտի անբավարարությունից ՝ նախորդ սրտանոթային դեպքերի պատճառով (սրտի կաթված):
• Thiazolidinediones- ը (glitazones) նպաստում է օստեոպորոզի զարգացմանը, այսինքն ՝ ոսկորներից կալցիումի արտահոսքին: Դրանք մեծացնում են կոտրվածքների ռիսկը տարեց հիվանդների մոտ 2 անգամ ավելի ուժեղ, քան շաքարախտի այլ հաբերերը: Այս ռիսկը նույնիսկ ավելի մեծ է կանանց համար menopause- ից հետո:

Դիաբետով տիազոլինեդիոնների օգտագործման առավելությունն այն է, որ դրանք չեն մեծացնում հիպոգլիկեմիայի ռիսկը: Չնայած այս նշանակալի առավելությանը, գլիտազոնները ընտրության առաջին գիծը չեն ծերության շրջանում շաքարախտի բուժման համար:

Սուլֆոնիլյուրներ

Այս խմբում շաքարախտի համար նախատեսված դեղամիջոցները օգտագործվել են քսաներորդ դարի 50-ական թվականներից: Նրանք «խցկում» են ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները, որպեսզի նրանք ավելի շատ ինսուլին արտադրեն: Արդյունավետ է, մինչև մարմնի սեփական ինսուլին արտադրելու ունակությունը լիովին սպառված չէ:

Ինչու ենք խորհուրդ տալիս բոլոր դիաբետիկներին դադարեցնել այս դեղամիջոցները.

• Նրանք հրահրում են հիպոգլիկեմիա: Արյան շաքարը իջեցնելու այլ եղանակներ ոչ ավելի վատն են, քան սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները և չեն մեծացնում հիպոգլիկեմիայի ռիսկը:
• Այս դեղերը վերջապես «վերջացնում են» ենթաստամոքսային գեղձը: Չնայած հիվանդի համար ձեռնտու կլիներ պահպանել գոնե որոշ ինսուլին արտադրելու ունակություն
• Դրանք առաջացնում են մարմնի քաշի բարձրացում: Շաքարախտի խնամքի այլընտրանքային տարբերակները արյան շաքարը իջեցնում են ոչ ավելի վատ, և միևնույն ժամանակ չեն բարձրացնում ճարպակալումը:

Դուք կկարողանաք զգալիորեն կարգավորել ձեր արյան գլյուկոզի մակարդակը ՝ առանց այս խմբի դեղորայքի և առանց դրանց կողմնակի բարդությունների: Հաճախ շաքարային դիաբետով հիվանդները փորձում են սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները վերցնել որպես վերջին միջոց, որպեսզի չանցնեն ինսուլինի ներարկումներ: Նման «բուժումը» զգալի վնաս է հասցնում նրանց առողջությանը: Ազատորեն սկսեք ինսուլինային թերապիան սկսել, եթե դրա համար կան ցուցումներ: Կարդացեք «2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ծրագիրը»:

Մեգլիտինիդներ (կլինիդներ)

Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների նման ՝ այս դեղերը խթանում են բետա բջիջները ՝ ինսուլինն ավելի ակտիվ դարձնելու համար: Meglitinides- ը (glinids) սկսում է շատ արագ գործել, բայց դրանց ազդեցությունը երկար չի տևում ՝ մինչև 30-90 րոպե: Այս դեղերը նախատեսված են յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ:

Meglitinides (glinides) չպետք է օգտագործվեն նույն պատճառներով, ինչպիսիք են սուլֆոնիլյուրները: Դրանք օգնում են «մարել» արյան գլյուկոզի կտրուկ աճը ուտելուց անմիջապես հետո: Եթե ​​դադարեք ուտել ածխաջրեր, որոնք արագ ներծծվում են, ապա այդ աճն ընդհանրապես չեք ունենա:

Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors (Gliptins)

Հիշեցնենք, որ գլյուկագոնի նման պեպտիդ -1-ը (GLP-1) ինցերտինների հորմոններից մեկն է: Դրանք ենթադրում են ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրություն և միևնույն ժամանակ արգելափակում են գլյուկագոնի ՝ ինսուլինի «անտագոնիստ» արտադրությունը: Բայց GLP-1 գործում է միայն այնքան ժամանակ, քանի դեռ արյան շաքարի մակարդակը մնում է բարձր:

Dipeptidyl peptidase-4- ը ֆերմենտ է, որը բնականաբար ոչնչացնում է GLP-1, և դրա գործողությունը դադարեցվում է: Դիպեպտիդիլ պեպտիդազ -4 ինհիբիտատորների խմբի դեղամիջոցները կանխում են այս ֆերմենտը ցուցադրելու իր ակտիվությունը: Գլիցեպինի պատրաստուկների ցանկը ներառում է.

• vildagliptin (գալվուս);
• sitagliptin (Januvia);
• saxagliptin (onglise):

Դրանք արգելափակում են (խանգարում) ֆերմենտի գործունեությունը, որը ոչնչացնում է GLP-1 հորմոնը: Հետևաբար, դեղամիջոցի ազդեցության տակ արյան մեջ GLP-1 կոնցենտրացիան կարող է աճել մինչև 1,5-2 անգամ ավելի բարձր մակարդակի, քան ֆիզիոլոգիական մակարդակը: Համապատասխանաբար, դա ավելի խստորեն կխթանի ենթաստամոքսային գեղձը ՝ ինսուլինը արյան մեջ թողնելու համար:

Կարևոր է, որ դիֆեպտիդիլ պեպտիդազ -4 ինհիբիտատորների խմբից դեղամիջոցներն իրենց ազդեցությունն են ունենում միայն այն ժամանակ, երբ արյան շաքարը բարձրացված է: Երբ այն իջնում ​​է նորմալ (4,5 մմոլ / լ), այդ դեղերը գրեթե դադարում են խթանել ինսուլինի արտադրությունը և արգելափակում գլյուկագոնի արտադրությունը:

2-րդ տիպի շաքարախտով դեղերի բուժման առավելությունները dipeptidyl peptidase-4 ինհիբիտատորների խմբից (գլիպիններ).

• դրանք չեն բարձրացնում հիպոգլիկեմիայի ռիսկը.
• չեն առաջացնում քաշի ավելացում;
• դրանց կողմնակի բարդությունները - տեղի են ունենում ոչ ավելի հաճախ, քան պլացեբո ընդունելիս:

65 տարեկանից բարձր շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում այլ դեղամիջոցների բացակայությամբ DPP-4 ինհիբիտատորների հետ թերապիան հանգեցնում է գլիկացված հեմոգլոբինի HbA1C- ի մակարդակի նվազմանը `0,7-ից 1,2%: Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազագույն է ՝ 0-ից 6%: Դիաբետիկների հսկիչ խմբում, ովքեր պլացեբո են վերցրել, հիպոգլիկեմիայի ռիսկը տատանվում էր 0-ից 10%: Այս տվյալները ստացվում են երկար ուսումնասիրություններից հետո ՝ 24-ից 52 շաբաթ:

Դիպեպտիդիլ պեպտիդազ -4 ինհիբիտատորների խմբից դեղամիջոցները (գլիպիններ) կարող են համակցվել շաքարախտի այլ հաբերերի հետ, առանց կողմնակի բարդությունների մեծացման: Առանձնահատուկ հետաքրքրություն է `դրանք մետֆորինով բնութագրելու հնարավորությունը:

2009 թ. Ուսումնասիրությունը համեմատեց 65 տարեկանից բարձր տարեց հիվանդների մոտ շաքարախտի բուժման արդյունավետությունն ու անվտանգությունը ՝ օգտագործելով հետևյալ դեղերի համադրությունները.

• metformin + sulfonylurea (glimepiride <6 մգ մեկ օրում);
• metformin + vildagliptin (գալվուս) օրական 100 մգ դեղաչափով:

Երկու խմբերի դիաբետիկների մեջ գլիկացված հեմոգլոբին HbA1C- ի մակարդակի նվազումը մոտավորապես նույնն էր: Բայց առաջին խմբի հիվանդների մոտ գրանցվել է հիպոգլիկեմիայի 16.4% -ը, իսկ գալվուսով մետֆորմինի թերապիայում `ընդամենը 1,7%: Պարզվում է, որ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները DPP-4 ինհիբիտատորներով փոխարինելը նվազեցնում է հիպոգլիկեմիայի հաճախությունը 10 անգամ ՝ միաժամանակ պահպանելով արյան գլյուկոզի իջեցման ազդեցությունը:

GLP-1- ի միմետրեր և անալոգներ

Շաքարախտի նոր դեղամիջոցների այս խմբում ընդգրկված են հետևյալ դեղերը.

• exenatide (բայետա);
• լիրագլութին (զոհ):

Այս դեղերի գործողության մեխանիզմը նման է այն բանի, թե ինչպես են գործում dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (glyptins): Բայց այդ դեղերը պլանշետներում չեն, բայց ներարկվում են ենթամաշկային:

Ապացուցված է, որ GLP-1- ի mimetics- ը և անալոգները նպաստում են քաշի կորստին և ունեն հիպոգլիկեմիայի զարգացման ծայրահեղ ցածր ռիսկ: Դրանք կարող են օգտագործվել շաքարախտով տարեց հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն ծանր գիրություն (մարմնի զանգվածի ինդեքս> 30 կգ / մ 2), եթե հիվանդը պատրաստ է ներարկումներ տալ:

Դա GLP-1- ի դեղամիջոցների mimetics և անալոգներ է, որը իմաստ ունի օգտագործել որպես «վերջին միջոց», եթե հիվանդը ցանկանում է հետաձգել շաքարախտով բուժման մեկնարկը ինսուլինով: Եվ ոչ թե sulfonylureas, ինչպես սովորաբար արվում է:

Acarbose (գլյուկոբա) - դեղամիջոց, որը արգելափակում է գլյուկոզի կլանումը

Այս շաքարախտի դեղամիջոցը ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարող միջոց է: Ակարբորոն (գլյուկոբայ) արգելակում է աղիների բարդ ածխաջրերի, պոլի- և օլիգոսախարիդների յուրացումը: Այս դեղամիջոցի ազդեցության տակ ավելի քիչ գլյուկոզա է ներծծվում արյան մեջ: Բայց դրա օգտագործումը սովորաբար հանգեցնում է բորբոքման, ծաղկման, լուծի և այլն:

Կողմնակի ազդեցությունների ծանրությունը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում խստորեն սահմանափակել բարդ ածխաջրերը դիետայում `ածխաթթու (գլյուկոբայա) ընդունելիս: Բայց եթե դուք օգտագործում եք ցածր ածխաջրածին դիետա, ինչպես խորհուրդ ենք տալիս, նորմալացնել արյան շաքարը, ապա ընդհանրապես այդ դեղը ընդունելու պատճառ չի լինի:

Շաքարախտի բուժումը տարեցների մոտ `ինսուլինով

2-րդ տիպի շաքարախտի համար ինսուլինը սահմանվում է, եթե դիետայի, վարժությունների և շաքարախտի դեղահատերով բուժումը բավարար չափով չի նվազեցնում արյան շաքարը: 2-րդ տիպի շաքարախտը բուժվում է ինսուլինի հետ `հաբերի կամ դրա հետ միասին: Եթե ​​մարմնի ավելորդ քաշ կա, ապա ինսուլինի ներարկումները կարող են զուգակցվել մետֆորմինի (սիոֆոր, գլյուկոֆագ) կամ DPP-4 խանգարող վիլդագլiptինի օգտագործման միջոցով: Սա նվազեցնում է ինսուլինի անհրաժեշտությունը և, համապատասխանաբար, նվազեցնում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը:

Շաքարախտով տարեց մարդիկ միշտ հոգեբանորեն շատ են արձագանքում, երբ բժիշկը փորձում է նշանակել ինսուլինի ներարկումներ:Այնուամենայնիվ, եթե դրա վկայությունները հիմնավորված են, բժիշկը պետք է մեղմորեն պնդի, որ հիվանդը «ժամանակավորապես» գոնե 2-3 ամիս փորձի ինսուլին: Ազատորեն սկսեք ծերության ժամանակ շաքարախտով բուժել ինսուլինը, եթե դրա վկայությունը կա: Կարդացեք «Տիպ 2 շաքարախտի արդյունավետ ռազմավարությունը»

Սովորաբար ստացվում է, որ տարեց դիաբետիկները ինսուլինի ներարկումների սկսվելուց հետո 2-3 օրվա ընթացքում սկսում են շատ ավելի լավ զգալ: Ենթադրվում է, որ դա պայմանավորված է ոչ միայն արյան շաքարի անկմամբ, այլև ինսուլինի անաբոլիկ ազդեցությամբ և դրա այլ հետևանքներով: Այսպիսով, պլանշետների օգնությամբ շաքարախտի բուժմանը վերադառնալու հարցը ինքնին վերանում է:

Տարեց հիվանդների համար կարող եք օգտագործել ինսուլինային թերապիայի տարբեր սխեմաներ.

• Ինսուլինի մեկ ներարկում նախքան քնելը. Եթե սովորաբար շաքարավազը զգալիորեն բարձրացվի դատարկ ստամոքսի վրա: Օրական օգտագործվում է ոչ պիկ գործողությունների ինսուլին կամ «միջին»:
• Գործողության միջին տևողության ինսուլինի ներարկումներ օրական 2 անգամ `նախաճաշից առաջ և քնելուց առաջ:
• Խառը ինսուլինի ներարկումներ օրական 2 անգամ: Օգտագործվում են «կարճ» և «միջին» ինսուլինի ֆիքսված խառնուրդներ ՝ 30:70 կամ 50:50 հարաբերակցությամբ:
• Ինսուլինի շաքարախտի համար բազային բոլուսի ռեժիմը: Սրանք կերակուրներից առաջ կարճ (ուլտրաստորթ) ինսուլինի ներարկումներ են, ինչպես նաև գործողության միջին տևողության ինսուլին կամ «երկարաձգվել» է քնելու ժամանակ:

Ինսուլինային թերապիայի թվարկված ռեժիմներից վերջինը կարող է օգտագործվել միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը ի վիճակի է ուսումնասիրել և կատարել արյան շաքարի ինքնատիրապետում և ամեն անգամ ճիշտ ընտրել ինսուլինի դեղաչափը: Սա պահանջում է, որ շաքարախտով տառապող տարեց անձը պահպանի նորմալ կենտրոնանալու և սովորելու ունակություն:

Շաքարախտը տարեցների շրջանում. Գտածոներ

Որքան մեծ է մարդը, այնքան մեծ է 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման ռիսկը: Դա կապված է մարմնի բնական ծերացման հետ, բայց մեծ մասամբ տարեցների անառողջ ապրելակերպի պատճառով: 45 տարեկանից բարձր և ավելի բարձր տարիքում `շաքարախտի համար փորձարկվել յուրաքանչյուր 3 տարում: Ավելի լավ է արյան ստուգում անցկացնել ոչ թե շաքարի ծոմ պահելու համար, այլ գլիկացված հեմոգլոբինի համար:

2-րդ տիպի շաքարախտի կանխարգելման և բուժման ամենաարդյունավետ և օգտակար միջոցը, ներառյալ տարեց հիվանդների մոտ, ցածր ածխաջրածին դիետան է: Փորձեք սրտանց և համեղ ցածր ածխաջրային դիաբետ: Բոլոր անհրաժեշտ տեղեկությունները տեղադրված են մեր կայքում, ներառյալ դիաբետիկների համար ապրանքների ցանկը `թույլատրված և արգելված: Արդյունքում, ձեր արյան շաքարը մի քանի օրից կսկսի իջնել նորմալ: Իհարկե, դուք պետք է ունենաք տան արյան գլյուկոզի մետր և օգտագործեք այն ամեն օր:

Ֆիզիկական թերապիան նույնպես օգտակար է: Գտեք ֆիզիկական ակտիվության ընտրանքներ, որոնք ձեզ հաճույք են պատճառում: Սա կօգնի Քրիս Քրոուլիի «Կրտսեր ամեն տարի» գիրքը:

Եթե ​​ցածր ածխաջրածնային դիետան և վարժությունը չեն օգնում արյան շաքարի մակարդակը նորմալ իջեցնելուն, ապա թեստեր վերցրեք և խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, եթե պետք է ընդունեք մետֆորմին (սիոֆոր, գլյուկոֆագ): Մի գնացեք դեղատուն siofor- ի համար, նախ վերցրեք թեստեր և խորհրդակցեք բժշկի հետ: Երբ սկսում եք օգտագործել մետֆորմինը, սա չի նշանակում, որ այժմ կարող եք դադարեցնել դիետան և ֆիզիկական դաստիարակությունը:

Եթե ​​դիետան, վարժությունն ու դեղահատերը լավ չեն օգնում, ապա ձեզ ցույց են տրվում ինսուլինի ներարկումներ: Շտապեք և սկսեք դրանք պատրաստել, մի վախեցեք: Քանի որ մինչ դուք ապրում եք առանց ինսուլին ներարկելու բարձր արյան շաքարով, դուք արագորեն զարգացնում եք շաքարախտի բարդությունները: Սա կարող է հանգեցնել ոտնաթաթի ամպուտացման, կուրության կամ երիկամային անբավարարությունից մահը հյուծելու:

Հատկապես վտանգավոր է ծերության մեջ հիպոգլիկեմիան: Բայց դիաբետիկը կարող է նվազեցնել իր հավանականությունը գրեթե զրոյի ՝ օգտագործելով հետևյալ 3 մեթոդները.

• Մի ընդունեք շաքարախտի հաբեր, որը առաջացնում է հիպոգլիկեմիա: Սրանք սուլֆոնիլյուրներ և մեգլիտինիդներ են (կավիդներ): Դուք կարող եք կատարելապես նորմալացնել ձեր շաքարը առանց դրանց:
• Հնարավորինս քիչ ածխաջրեր ուտեք: Anyանկացած ածխաջրեր, ոչ միայն դրանք, որոնք արագ ներծծվում են: Քանի որ ձեր սննդակարգում ավելի քիչ ածխաջրեր կան, այնքան ավելի քիչ է հարկավոր ինսուլին ներարկել: Եվ որքան քիչ է ինսուլինը, այնքան ցածր է հիպոգլիկեմիայի զարգացման հավանականությունը:
• Եթե ​​բժիշկը շարունակում է պնդել, որ դուք վերցնում եք սուլֆոնիլյուրիայից կամ մեգլիտինիդներից (գլինիդներ) ստացված դեղահատեր, դիմեք այլ մասնագետի: Նույնը, եթե նա ապացուցի, որ դուք պետք է ուտեք «հավասարակշռված»: Մի վիճեք, պարզապես փոխեք բժշկին:

Մենք ուրախ կլինենք, եթե այս հոդվածի մեկնաբանություններում գրում եք ծերության ժամանակ շաքարախտի բուժման ձեր հաջողությունների և խնդիրների մասին:

Կարդացեք նաև հոդվածներ.

• Ոտքերի ցավը շաքարախտով - ինչ անել;
• Շաքարախտի և երիկամների բարդություններ;
• Որ մետրն ընտրել առավել ճշգրիտ: