Հղի կանանց մոտ գեղագիտական ​​շաքարախտի հիմնական ախտանիշները, հնարավոր բարդությունները և դրանց կանխարգելման եղանակները

Շաքարային հիվանդության այն տեսակներից մեկը, որը հայտնաբերվում է նախածննդյան ժամանակահատվածում կանանց մոտ, կոչվում է գեստացիոն շաքարախտ:

Սովորաբար հիվանդությունը ախտորոշվում է հղիության կեսին մոտ `աշխատանքի յուրաքանչյուր 5-րդ կնոջ մոտ: Երեխա կրելու ժամանակը հսկայական բեռ է կանանց մարմնի վրա:

Այս ժամանակահատվածում դրսևորվում են տարբեր հիվանդություններ, ներառյալ հղի կանանց շաքարախտը: Որո՞նք են գեղագիտական ​​շաքարախտի պատճառներն ու ախտանիշները: Ինչու է նա հայտնվում:

Գեստացիոն շաքարախտի կլինիկական պատկերը

Հաճախ հիվանդությունը ամբողջովին անհետանում է ծննդաբերությունից հետո, և ածխաջրածին նյութափոխանակությունը վերադառնում է նորմալ: Այնուամենայնիվ, հետագա տարիներին նորմալ շաքարախտի զարգացման հավանականությունը մնում է:

Հղի շաքարախտի հիմնական ախտանիշները

HD- ի հիմնական նշանը արյան բարձր շաքարն է. Հիվանդությունն ինքնին ունի չբացահայտված ընթացք:

Կինը կարող է ծարավ զգալ, արագ հոգնել: Ախորժակը կբարելավվի, բայց միևնույն ժամանակ նիհարելու է:

Կինը դժվար թե ուշադրություն դարձնի նման ախտանիշների վրա, հավատալով, որ դա հղիության ազդեցությունն է: Եվ ապարդյուն: Անհանգստության ցանկացած դրսևորում պետք է նախազգուշացնի սպասող մորը, և նա պետք է տեղեկացնի բժշկին դրանց մասին:

Հիվանդության լատենտ ձևի ախտանիշները

Եթե ​​հիվանդությունը զարգանում է, հնարավոր են հետևյալ ախտանիշները.

• անընդհատ չոր բերան (չնայած այն բանին, որ շատ հեղուկ է հարբած);
• հաճախակի urination;
• ավելի ու ավելի շատ եմ ուզում հանգստանալ;
• տեսողությունը թույլ է;
• ախորժակը աճում է, և դրանով կիլոգրամ քաշը:

Ծարավով և լավ ախորժակով դժվար է տարբերակել շաքարախտի նշանները, քանի որ առողջ կնոջ դեպքում երեխային սպասելիս այդ ցանկությունները ուժեղանում են: Հետևաբար ախտորոշումը պարզելու համար բժիշկը սպասող մորը ուղղորդում է լրացուցիչ ուսումնասիրության:

Ախտորոշում

Ախտորոշումը որոշելու համար բժիշկը կնոջը նշանակում է արյան և մեզի թեստ (ընդհանուր):

Նորմալ ցուցանիշները հետևյալն են.

• դատարկ ստամոքսի վրա `4,1-ից 5,1 մմոլ / լ;
• և ուտելուց 2 ժամ հետո `մինչև 7 մմոլ / լ:

Հղի շաքարախտի հայտնաբերման հիմնական ուսումնասիրությունը հիվանդի արյան գլյուկոզի մակարդակի հաշվարկն է:

Այն իրականացվում է պարբերաբար `հղիության 20-րդ շաբաթից: Եթե ​​արդյունքները ունեն շեմային արժեքներ, ապա հղի կնոջը նշանակվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ (GTT):

Բացի այդ, երբ աշխատող մի կին ռիսկի է ենթարկվում HD- ի համար, նմանատիպ ուսումնասիրություն իրականացվում է անմիջապես ՝ բժշկի առաջին այցի ժամանակ: Նույնիսկ նորմալ ծոմապահությամբ գլյուկոզի դեպքում, GTT- ը կրկին կատարվում է 24-28 գեղձային շաբաթվա ընթացքում:

GTT- ն ունի իր առանձնահատկությունները, և անհրաժեշտ է պատրաստվել դրան:

Resultիշտ արդյունքը կստացվի, եթե պահպանվեն հետևյալ կանոնները.

• Վերլուծությունից առաջ վերջին 3 օրվա ընթացքում հղի կինը պետք է անցկացնի սովորականից `ուտել այնպես, ինչպես նախկինում էր (առանց սահմանափակիչ դիետայի) և ոչ թե ֆիզիկապես լարում:
• ուսումնասիրությունից առաջ վերջին ընթրիքը պետք է պարունակի ոչ ավելի, քան 50 գ ածխաջրեր: Սա շատ կարևոր է: Քանի որ GTT- ը վերցվում է բացառապես դատարկ ստամոքսի վրա, 8-14 ժամ ծոմ պահելուց հետո;
• վերլուծության ընթացքում դուք չեք կարող ծխել, որևէ բան ուտել կամ դեղեր ընդունել: Բացառված է նույնիսկ ամենափոքր ֆիզիկական ուժը (սանդուղք բարձրանալը):

Այսպիսով, արյան առաջին նմուշառումը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա: 5 րոպե անց հիվանդը խմում է գլյուկոզի փորձարկման լուծույթ (1,5 ճաշի գդալ ջուր դրա մեջ փոշիացված փոշիով): Արյան հետագա նմուշը վերցվում է 2 ժամ հետո: Եթե ​​ամեն ինչ կարգին է, ապա գլիկեմիան կկազմի 7,8 մմոլ / լ. 7.9-ից 10.9 մմոլ / լ-ով ավելի բարձր արժեքները ցույց են տալիս գլյուկոզի ցածր հանդուրժողականություն:

11, 0 մմոլ / լ կամ ավելի արժեքները ցույց են տալիս գեղագիտական ​​շաքարախտը: Միայն բժիշկը կարող է ախտորոշել հիվանդությունը ՝ հիմնվելով մասնագիտացված ուսումնասիրությունների տվյալների վրա, և գլյուկոմետրեր օգտագործող հիվանդության ինքնագնահատումը սխալ է, քանի որ այն ճշգրիտ չէ:

Հղիության բուժում

Դեպքերի ճնշող մեծամասնության մեջ (մինչև 70%) հիվանդությունը ճշգրտվում է սննդակարգով: Հղի կինը նույնպես պետք է կարողանա ինքնուրույն վերահսկել գլիկեմիան:

Դիետիկ թերապիան HD- ի համար հիմնված է հետևյալ սկզբունքների վրա.

• ամենօրյա սննդակարգը նախատեսված է այնպես, որ այն ներառում է 40% սպիտակուց, 40% ճարպ և ​​20% ածխաջրեր;
• սովորեք կոտորակի ուտել. օրական 5-7 անգամ 3 ժամ ընդմիջումով;
• ավելորդ քաշով, դուք նույնպես պետք է հաշվարկեք կալորիականության պարունակությունը `մեկ կգ քաշի համար ոչ ավելի, քան 25 կկալ: Եթե ​​կինը չունի լրացուցիչ ֆունտ - մեկ կգ-ի համար 35 կկալ: Սննդի կալորիականությունը նվազեցնելը պետք է լինի զգույշ և սահուն, առանց խիստ միջոցների.
• քաղցրավենիք, ինչպես նաև ընկույզ և սերմեր, ամբողջովին բացառված են դիետայից: Եվ եթե իսկապես ուզում եք քաղցրավենիք ուտել, այն փոխարինեք մրգերով;
• Մի կերեք սառեցված կերակուրներ (արիշտա, շիլա, պյուրե կարտոֆիլ);
• նախապատվությունը տվեք խաշած և գոլորշու ուտեստներին;
• խմել ավելին `օրական 7-8 բաժակ հեղուկ;
• վերցրեք վիտամինային բարդույթները ձեր բժշկի հետ, քանի որ այդ դեղերը պարունակում են գլյուկոզա;
• փորձեք նվազագույնի հասցնել ճարպի քանակը սննդի մեջ, իսկ սպիտակուցը իջեցրեք 1,5 գ / կգ-ով: Հարստացրեք ձեր սննդակարգը բանջարեղենով:

Եթե ​​դիետան չի տվել ակնկալվող արդյունքը, և գլյուկոզի մակարդակը բարձր է պահվում, կամ հիվանդը նորմալ շաքարով ունի մեզի վատ թեստավորում, նշանակվում է ինսուլինային թերապիա:

Դոզան և հնարավոր հետագա ճշգրտումը որոշվում է միայն բժշկի կողմից `հիմնվելով հղի կնոջ քաշի և գեղագիտական ​​տարիքի վրա:

Ներարկումները կարող են իրականացվել ինքնուրույն `վերապատրաստվելով էնդոկրինոլոգի կողմից: Սովորաբար, դոզան բաժանվում է երկու դոզայի ՝ առավոտյան (նախաճաշից առաջ) և երեկոյան (մինչև վերջին կերակուր):

Ինսուլինային թերապիան ոչ մի կերպ չի խոչընդոտում դիետան, այն շարունակում է մնալ հղիության ողջ ընթացքում:

Հնարավոր բարդություններ

Հատկապես մեծ է արգանդի վաղ փուլերում պտղի տարբեր թերությունների զարգացման ռիսկը:

Դրա պատճառն այն է, որ երեխան ուտում է մայրական գլյուկոզա, իսկ ինսուլինը չի բավականացնում: Նա ինքը չի կարող արտադրել հորմոնը, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձը դեռ չի ձևավորվել:

Այն կզարգանա միայն երկրորդ եռամսյակում և կսկսի օգտագործել գլյուկոզի օգտագործումը ինչպես պտղի, այնպես էլ մոր մեջ: Այս դեպքում զարգանում է հիպերինսուլինեմիա: Նրա վտանգն այն է, որ կա չծնված երեխայի շնչառության խախտում: Lowածր շաքարը երեխայի համար ոչ պակաս վտանգավոր է, այն վատթարանում է ուղեղի արյան հոսքը և սպառնում է մնալ մտավոր զարգացման մեջ:

Չօգտագործված HD- ն մեծապես բարդացնում է հղիությունը.

• աշխատող մի կին կարող է զարգացնել գեստոզ և պոլիհիդրամնիոզ;
• միզուղիների վարակները կարող են վարակել երեխային;
• կան հաճախակի ketoacidosis դեպքեր, որոնք առաջացնում են ամբողջ մոր մարմնի թունավորումը.
• տառապում են գրեթե բոլոր օրգանները ՝ աչքեր, երիկամներ, արյան անոթներ և սիրտ;
• պտուղը ձեռք է բերում չափազանց մեծ քաշ (մակրոզոմիա), իսկ բնական ծնունդը փոխարինվում է կեսարյան հատումով.
• ներարգանդային զարգացումը խոչընդոտվում է:

Հետծննդյան դիտարկումը

Եթե ​​հղի կինը ունեցել է HD, ապա նրա համար սովորական շաքարախտով հիվանդանալու հավանականությունը մեծանում է 5 անգամ:

Սա շատ մեծ ռիսկ է: Հետևաբար, ծննդաբերությունից հետո կին անընդհատ նկատվում է: Այսպիսով, 1,5 ամիս անց նա անպայման պետք է ստուգի ածխաջրերի նյութափոխանակությունը:

Եթե ​​արդյունքը դրական է, հետագա դիտանցումն իրականացվում է երեք տարին մեկ անգամ: Բայց եթե գլյուկոզի հանդուրժողականության խախտում է հայտնաբերվում, մշակվում է հատուկ դիետա, և դիտարկումը մեծանում է տարեկան 1 անգամ:

Այս դեպքում բոլոր հաջորդ հղիությունները պետք է պլանավորվեն, քանի որ շաքարախտը (սովորաբար 2 տեսակ) կարող է զարգանալ ծնվելուց մի քանի տարի անց: Պետք է բարձրացնել ֆիզիկական ակտիվությունը:

Առնչվող տեսանյութեր

Հղի կանանց հղիության շաքարախտի ախտանիշների մասին տեսանյութում.

Նույնիսկ հղի շաքարախտի դեպքում կինը կարող է ծնել շատ առողջ նորածիններ: Հիմնական բանը `ժամանակին հայտնաբերել պաթոլոգիան եւ անմիջապես սկսել դրա թերապիան: