Ինսուլինային թերապիայի առանձնահատկությունները շաքարախտով հիվանդ երեխաների մոտ

Շաքարային դիաբետը քրոնիկ հիվանդություն է, որը, առանց պատշաճ բուժման, կարող է դժվար լինել և առաջացնել մի շարք բարդություններ: Հատկապես այս պայմանը պետք է վերահսկվի երեխաների մոտ:

Դժվարությունները կայանում են ոչ միայն ինսուլինի դեղաչափի ընտրության մեջ, այլ նաև այն փաստի մեջ, որ ինսուլինային թերապիայի ընթացքում երեխան պետք է ուտի որոշակի ժամանակահատվածից հետո: Ինչպե՞ս ներարկումներ անել և ինչ ժամանակից հետո ուտելուց հետո հոդվածը կպատմի:

Ինչու է հայտնվում շաքարախտը:

Շատ ծնողներ, ովքեր բախվել են շաքարային դիաբետի խնդրին, զարմանում են. Ինչու՞ է հայտնվել այս հիվանդությունը, այն ամբողջությամբ բուժվում է:

1-ին տիպի շաքարախտը տեղի է ունենում վաղ, երիտասարդ տարիքում:

Համարվում է, որ երեխաների մոտ շաքարախտի ամենակարևոր էթիոլոգիական գործոնը ծնողներն ու մերձավոր հարազատներն են, ովքեր նույնպես ունեն նման պաթոլոգիա: Ի վերջո, հիվանդությունը զարգանում է գենետիկորեն նախասահմանված մարդկանց մոտ:

Ենթաստամոքսային գեղձի կղզիներում բետա բջիջների ոչնչացումը սկզբում չի առաջացնում ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտում: Բայց այս փուլում հաճախ հայտնաբերվում են ինսուլինի ինքնակառավարման մարմիններ: Autoimmune շաքարային դիաբետը զարգանում է քրոմոսոմային աննորմալությունների արդյունքում:

Երեխաներում շաքարախտի տեսքի մեջ կարևոր դեր է խաղում վիրուսները: Նրանք արտադրում են սպիտակուց, որը նման է բետա բջիջների սպիտակուցին: Արդյունքում մարմինը սկսում է արձագանքել, ինչը հանգեցնում է հարձակման սեփական բջիջների վրա: Նաև վիրուսները կարող են ոչնչացնել կղզու բջիջները:

Առաջին տիպի շաքարախտի զարգացման գործոնները ներառում են.

• թմրամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները;
• քիմիական տոքսինների ընդունում;
• սթրեսային պայմաններ;
• անբավարարություն:

Հետևաբար, եթե երեխան վտանգի տակ է, անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել նրան, որպեսզի կանխվի պաթոլոգիայի զարգացումը:

Որն է երեխայի մեջ հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունը:

Բոլոր քրոնիկ պաթոլոգիաների շարքում երեխաների մոտ շաքարախտը երկրորդն է: Հիվանդությունը շատ ավելի մեծ խնդիրներ է առաջացնում, քան մեծահասակների մոտ:

Իսկապես, գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարում ունեցող երեխայի համար հոգեբանորեն ավելի դժվար է հարմարվել հասակակիցների թիմում: Նրա համար դժվար է հասկանալ, թե ինչու են ուրիշներին թույլատրվում քաղցրավենիք ուտել, բայց նա չի անում, ինչու է ամեն օր ցավոտ ներարկումները անհրաժեշտ:

Ինսուլինի ներարկում

1-ին տիպի շաքարախտով ախտորոշված ​​երեխաներին անհրաժեշտ է ամեն օր ինսուլինի ներարկումներ:

Անիմաստ է դեղեր ընդունելը բանավոր ընդունելը: Քանի որ ստամոքսում եղած ֆերմենտները ոչնչացնում են ինսուլինը:

Նախապատրաստությունները գալիս են բազմաթիվ ձևերով:

Ոմանք արագորեն նվազեցնում են շաքարը, բայց դադարում են գործել 3-4 ժամ հետո: Մյուսները շաքարն իջեցնում են սահուն և դանդաղ ՝ ավելի քան 8-24 ժամվա ընթացքում:

Շաքարախտի բնականոն վիճակը պահպանելու համար անհրաժեշտ է ուսումնասիրել զգալի քանակությամբ տեղեկատվություն այս հիվանդության վերաբերյալ: Դուք անընդհատ կարող եք ներարկել հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների նույն չափաբաժինը, բայց դա լավ չի ստացվի հիվանդությունը վերահսկելու համար: Արժե հասկանալ, թե ինչպես կարելի է հաշվարկել դեղի օպտիմալ դեղաչափը `կախված սննդից և արյան շաքարից:

Ներարկումների լուծույթ Lantus SoloStar

Դեղագործներն առաջարկում են ինսուլինի մի քանի տեսակների պատրաստի խառնուրդներ: Բայց փորձառու էնդոկրինոլոգները խորհուրդ չեն տալիս դրանց օգտագործումը: Հիվանդներին հաճախ նշանակվում է անվճար ինսուլին Protafan: Խորհուրդ է տրվում երեխային տեղափոխել Լանտուս կամ Լեվմիր, որոնք համարվում են ավելի լավ: Այսօր լավագույնը ինսուլին-ցինկի և պրոտամինի դադարեցումն է: Նման դեղամիջոցները կառավարվում են ենթամաշկային: Ակցիան տևում է 18-24 ժամ:

Շատ ծնողներ հաճախ մտածում են, թե արդյոք անհրաժեշտ է ինսուլինային ներարկումներ տալ շաքարախտի դեմ, եթե երեխան վերջերս հիվանդացել է, կամ հնարավոր է վերահսկել վիճակը դիետիկ սննդի միջոցով: Ինտերնետում հաճախ կա գովազդ ՝ հրաշքի բուժման համար, որը կարող է ընդմիշտ ազատվել շաքարախտից: Բայց պաշտոնապես, նման դեղամիջոց գոյություն չունի: Բժիշկները նշում են, որ ոչ մի հում սննդի դիետա, աղոթքներ, բիոէներգիա, հաբեր չեն կարող բուժել առաջին տիպի հիվանդությունը:

Ինչպե՞ս ուտել ինսուլինային թերապիայի միջոցով:

Դիաբետիկ սնունդը ուղղակիորեն կախված է ինսուլինային թերապիայից: Mealաշի ռեժիմ պատրաստելու համար օգտակար է պատասխանել մի շարք հարցերի.

• Ինչ տեսակի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է օգտագործվում:
• Քանի անգամ է օգտագործվում դեղամիջոցը:
• Ի՞նչ ժամանակ է տրվում ներարկումը:

Եթե ​​օգտագործվում է կարճ գործող ինսուլին, ապա այն կառավարվում է կերակուրից կես ժամ առաջ: Արյան գլյուկոզի մակարդակի առավելագույն նվազումը տեղի է ունենում երեք ժամ հետո: Հետևաբար, մինչ այս պահը երեխան պետք է կերակրի ածխաջրածիններով հարուստ սնունդով: Հակառակ դեպքում, սկսվում է հիպոգլիկեմիան:

Միջին (երկար) գործողություն ունեցող ինսուլինը 5-12 ժամ հետո հնարավորինս նվազեցնում է շաքարը: Այստեղ շատ բան կախված է արտադրողի կողմից, հիվանդի արձագանքը դեղին և մի շարք այլ գործոններից: Կա նաև ուլտրաստաստիկ գործողությունների ինսուլին: Այն կառավարվում է կերակուրից հինգ րոպե առաջ: 30-60 րոպե հետո դեղը արդյունավետորեն իջեցնում է գլյուկոզի մակարդակը:

Կա խառը ինսուլին: Տարբեր համամասնությամբ գործիքը պարունակում է միջանկյալ և կարճ գործող ինսուլին: Նման դեղամիջոցը երկու անգամ առաջացնում է գլյուկոզի առավելագույն նվազում: Ինսուլինային թերապիայի միջոցով օգտագործվում են տարբեր սխեմաներ: Հաշվի առնելով ընտրված տարբերակը, ընտրվում է հոսանքի ռեժիմը: Օրինակ, դեղը կիրառվում է օրական երկու անգամ. Առավոտյան նրանք ներարկում են ամենօրյա դեղաչափի 2/3-ը, իսկ երեկոյան `1/3:

Նմանատիպ միացումով հոսանքի մոտավոր ռեժիմը ներկայացված է ստորև.

• առաջին նախաճաշը. Անկալի է թուլացնել: Ի վերջո, դեղը դեռ արտահայտված չէ.
• երկրորդ նախաճաշը. Ներարկումից չորս ժամ անց: Անհրաժեշտ է սերտորեն կերակրել երեխային;
• ճաշ - ներարկումից 6 ժամ անց: Սնունդը պետք է լինի սրտանց, հարուստ է ածխաջրերով;
• ընթրիք. Կարելի է ավելի հեշտ դարձնել: Քանի որ այս պահին գլյուկոզի մակարդակը մի փոքր կբարձրանա;
• գիշերվա համար. Անհրաժեշտ է երեխային սերտորեն կերակրել ՝ հաշվի առնելով երեկոյան իրականացվող դեղամիջոցի դոզան:

Այս սխեման օգնում է պահպանել լավ առողջությունը, կանխել հիպոգլիկեմիայի զարգացումը: Բայց դա հարմար է միայն այն դեպքում, եթե ինսուլինի օրական չափաբաժինը փոքր է:

Երբեմն շաքարավազը իջեցնող դեղերը ընդունվում են հինգ անգամ. Միջերկրային գործող ինսուլինը `նախաճաշից առաջ և քնելուց առաջ, իսկ կարճաժամկետը` հիմնական կերակուրներից առաջ:

Դիետան պետք է կազմակերպվի հետևյալ կերպ.

• առաջին նախաճաշը
• երկրորդ նախաճաշ;
• ճաշ
• ցերեկային թեյ
• առաջին ընթրիք;
• երկրորդ ընթրիք:

Խորտիկները պետք է լինեն կարճ ինսուլինի առավելագույն գործողության պահին:

Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել շատ ցածր կամ բարձր հիպոգլիկեմիկ ինդեքս ունեցող ապրանքներ: Կարևոր է հասկանալ, որ ձուկ, միս, ձու, պանիր, երշիկեղեն և նմանատիպ այլ սնունդ առանց ածխաջրերի չեն խանգարում հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը: Յուրաքանչյուր կերակուր պետք է պարունակի մոտ 80 գրամ ածխաջրեր:

Երեխայում ինսուլինային թերապիայի որոշ առանձնահատկություններ կան: Այսպիսով, երեխաների համար առավել հաճախ ընտրում են երկուս կամ եռակի ռեժիմ `ինսուլինի օգտագործման համար: Ներարկումների քանակը նվազագույնի հասցնելու համար օգտագործեք միջին և կարճ գործողությունների դեղերի համադրություն: Ինսուլինի զգայունությունը երեխաների մոտ մի փոքր ավելի բարձր է, քան մեծահասակների մոտ:

Հետևաբար կարևոր է խստորեն կատարել հիպոգլիկեմիայի դեղաչափի փուլային ճշգրտումը:

Թույլատրվում է փոխել դոզան 1-ից 2 միավորի սահմաններում: Փոփոխությունները գնահատելու համար անհրաժեշտ է մի քանի օր վերահսկել երեխայի վիճակը:

Մեկ օրվա ընթացքում երեկոյան և առավոտյան դեղաչափը կարգավորելը խորհուրդ չի տրվում: Դիետայի հետ մեկտեղ բժիշկները հաճախ նշանակում են պանկրեատին, լիպոկաին, վիտամինների համալիր: Նախնական փուլերում սուլֆա դեղերը հաճախ նշանակվում են: Օրինակ ՝ ցիկլամիդ, բուքարբան, քլորպրոպամիդ: Այս բոլոր միջոցները տալիս են ուժ և ուժեղացնում երեխաների թուլացած մարմինը:

Հնարավոր խնդիրներ

Ինսուլինի ներարկումները և սնունդը ուսանողի համար կարևոր կետեր են: Ծնողները պետք է նախազգուշացնեն ճաշարանին, որ երեխան ունի շաքարային դիաբետ, և նրան պետք է տրվեն որոշակի սնունդ:

Պահանջվում է նախապես լուծել դպրոցի ղեկավարության հետ հետևյալ խնդիրները.

• Որտե՞ղ է երեխան ինսուլինի ներարկումներ անելու. Բուժքրոջ գրասենյակում կամ դասարանում:
• Ինչ անել, եթե դայակի գրասենյակը փակվի:
• Ո՞վ կկարողանա հետևել, թե ինչ դոզան է ներկայացնում երեխան:

Օգտակար է ձեր երեխայի հետ կազմել գործողությունների պլան `դպրոցում անկանխատեսելի իրավիճակների դեպքում կամ դրա ճանապարհին:

Օրինակ ՝ ի՞նչ անել, եթե դասարանում փակվի սննդի հետ պահվող պարկը: Կամ ինչ անել, եթե բնակարանի բանալին կորչում է: Յուրաքանչյուր իրավիճակում երեխան պետք է հստակ իմանա, թե ինչպես արագ դադարեցնել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները և ինչպես կանխել դրա առաջացումը:

Առնչվող տեսանյութեր

Ինսուլինի տեսակները ՝ կախված գործողության արագությունից և տևողությունից.

Այսպիսով, երեխաները հաճախ ախտորոշվում են 1-ին տիպի շաքարախտով: Այս հիվանդությունը լիովին անհնար է հաղթահարել: Լուրջ բարդություններ կարող են առաջանալ առանց պատշաճ ընտրված բուժման ռեժիմի և դիետայի: Հետևաբար, դուք պետք է իմանաք օգտագործված ինսուլինի առանձնահատկությունները, երբ ներարկումներից հետո դուք պետք է կերակրեք երեխային, և որն է ցանկալի սնունդ տալը: