Վիճակագրությունն ասում է, որ 55-60 տարեկանից աթերոսկլերոզը նկատվում է հիվանդների 100% -ի մոտ: Հետևաբար, տարեցների մոտ ուղեղային զարկերակային ախտանիշներն ու բուժումը շարունակում են մնալ հրատապ թեմա:
Հիշողության վատթարացում, գլխացավ, գլխապտույտ, թուլություն, թույլ տեսողություն, լսողություն, համակարգում, դեպրեսիա - այս ամենը ցույց է տալիս ուղեղային անոթներում խոլեստերինի թիթեղների զարգացումը:
Պաթոլոգիայի թերապիան ներառում է դեղորայք, դիետա և այլ տեխնիկա:
Հիվանդության առանձնահատկությունն այնպիսին է, որ անհնար է կանխատեսել, թե որքան արագ կարող է զարգանալ: Հետևաբար, գլխավորը `արդյունավետ և ժամանակին թերապիա սկսելն է:
Հիվանդության զարգացման մեխանիզմը
Պաթոլոգիական գործընթացը սկսվում է լիպիդային նյութափոխանակության գործընթացում ձախողման պահից: Քանի որ խոլեստերինը չի լուծվում արյան մեջ, այն փոխանցվում է սպիտակուցային միացություններով `լիպոպրոտեիններով:
Գոյություն ունեն բարձր խտության լիպոպրոտեիններ (HDL), արյան մեջ լուծելի և ցածր խտության լիպոպրոտեիններ (LDL), որոնց բարձր պարունակությունը առաջացնում է նստվածքներ:
Դա մեծ թվով LDL է, որը մեծ դեր է խաղում աթերոսկլերոզի զարգացման գործում: Խոլեստերինի սալերի կուտակումը երկար գործընթաց է: Այն պարունակում է ոչ միայն խոլեստերին, այլև լիպոպրոտեինների ֆրակցիաներ:
Պաթոլոգիայի առաջընթացն անցնում է երեք փուլով.
- Fatարպի բծերի կուտակում: Այն բնութագրվում է անոթի ներքին պատի վրա ամբողջ երկարության երկայնքով դեղնավուն շերտերով: Այս փուլում անձը չի զգում ախտանիշները բնորոշ են աթերոսկլերոզին: Հիվանդության զարգացման արագությունը տատանվում է մի քանի ամսից մինչև մի քանի տարի: Այն ուղեկցվում է միաժամանակյա պաթոլոգիաներով:
- Լիպիդների կուտակում: Fatարպի շերտերը առաջացնում են անոթի հյուսվածքի բորբոքում, ինչը ժամանակի ընթացքում հանգեցնում է լիպիդային շերտի տարրալուծմանը և հյուսվածքի բողբոջմանը: Յուղի կլաստերը ծածկված են և բարձրանում են զարկերակի պատից վեր:
Երրորդ փուլը բարդությունների առաջացումն է: Հիվանդությունը կարող է զարգանալ ըստ երկու սցենարների `արյան խառնուրդի ձևավորում կամ աթերոսկլերոտիկ սալիկի քայքայումը:
Արյան խցանումները առաջացնում են խոշոր անոթների խցանում, ինչը առաջացնում է հարվածներ, նեկրոզային հյուսվածքների վնասում և գանգրեն: Սալերի պատռումը հանգեցնում է նոր ավանդների ձևավորմանը և մեծ քանակությամբ արյան ազատմանը:
Աթերոսկլերոզի ռիսկի գործոններ
Ուղեղային աթերոսկլերոզը նկատվում է շատ ավելի քիչ հաճախ, քան կորոնար անոթների և աորտայի աթերոմատիկ ախտահարումները: Այնուամենայնիվ, երբ այդպիսի ախտորոշում է սահմանվում, ճակատագրական արդյունքի հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է:
Կան մեծ թվով գործոններ, որոնք մեծացնում են ուղեղային աթերոսկլերոզի ռիսկը: Նրանցից ոմանք հնարավոր չէ խուսափել, բայց կան դրանցից, որոնք կարող են վերացվել ձեր կյանքից:
Հիվանդության պատճառներն են.
- ծխելը սրտանոթային պաթոլոգիաների զարգացման ամենակարևոր գործոնն է.
- hyperlipoproteinemia (ընդհանուր խոլեստերին - ավելի քան 5 մմոլ / լ, LDL - ավելի քան 3 մմոլ / լ);
- ալկոհոլի ավելցուկ սպառումը, արյան ճնշման բարձրացումը;
- ոչ ակտիվ ապրելակերպը `աթերոսկլերոզի, ճարպակալման և շաքարախտի խոզապուխտ;
- զարկերակային գերճնշում, ներառյալ ներգանգային բարձր ճնշումը (ավելի քան 140/90 մմ Hg);
- ճարպակալում և ուտելու սովորույթներ (տրանսանց ճարպերի և ածխաջրերի ավելցուկ սպառումը);
- սեռը, քանի որ տղամարդիկ մի քանի անգամ ավելի հավանական են տառապում հիվանդությունից, քան կանայք;
- տարիքը (կանայք `55 տարեկանից, տղամարդիկ` 45 տարեկանից);
- շաքարային դիաբետ, պաթոլոգիայի առաջընթացը բացասաբար է անդրադառնում արյան անոթների վիճակի վրա;
- ժառանգական նախատրամադրվածություն, որը ենթադրում է վաղ աթերոսկլերոզի առաջացում:
Այլ գործոններ են ՝ հետմենոպաուսը, հիպոթիրեոզը, արյան մեջ ֆիբրինոգենի բարձր մակարդակը, մեզի մեջ հոմոցիստեինի առկայությունը և արյան մեջ դրա բարձր պարունակությունը:
Ուղեղի զարկերակների աթերոսկլերոզի ախտանիշները
Մանիֆեստները բացատրվում են ուղեղի հյուսվածքի կառուցվածքի թթվածնի սովով: Հիվանդության ախտանիշաբանությունը մեծապես կախված է նյարդային համակարգի բջիջների թերսնման աստիճանից:
| Ուղեղային աթերոսկլերոզի փուլ | Նշաններ |
| Սկզբնական | Նվազեցված կատարողականություն, գլխապտույտ, թուլություն, գլխացավեր, ուշադրության և հիշողության կենտրոնացման նվազում, անքնություն, մղձավանջներ, խոսքի խանգարում, թոքաբորբ, տեսողական սրման նվազում, դեպրեսիա: |
| Արտահայտված դրսևորումներ | Հոգե-պաթոլոգիական փոփոխություններ `մշտական անհանգստություն, հալյուցինացիաներ, տրամադրության հաճախակի փոփոխություններ: Հնարավոր է նաև էպիլեպսիայի տիպի առգրավումներ և առգրավումներ: |
| Դեմենտիա (թուլություն) | Տիեզերքում կողմնորոշման խախտում, հիշողության կորուստ, թուլություն, հոգեբանական խանգարումների զարգացում: |
Պաթոլոգիայի ընթացքը ուղեկցվում է հուզական ֆոնի նվազումով: Ուղեղի վնասման բնորոշ նշանն այն է, որ հիվանդը սկսում է գերագնահատել իր ուժը, և երբ նա ձախողվում է, նա մեղադրում է ոչ թե իրեն, այլ իր շրջապատի մարդկանց:
Ուղեղի զարկերակների աթերոսկլերոզի առանձնահատկությունն այն է, որ այն զարգանում է հիմնական և արտաբջջային անոթների դանդաղ ստենոզի ֆոնին:
Ուղեղային աթերոսկլերոզի բարդություններ
Տարեցների մոտ ուղեղային աթերոսկլերոզի անարդյունավետ կամ շատ ուշ բուժումը, ցավոք, չի խանգարում բարդությունների զարգացմանը: Ուղեղային անոթային ախտահարումների առավել անցանկալի արդյունքը համարվում է անցողիկ իշեմիկ հարձակումը, իշեմիկ և հեմոռագիկ ինսուլտի զարգացումը:
Անցումային հարձակման ժամանակ հիվանդը բողոքում է դեմքի և վերջույթների թմրությունից, գլխի հանկարծակի գլխացավանքից, տեսողական ապարատի վատթարացումից, խանգարում է համակարգվածությանը, գլխապտույտին, ժամանակ առ ժամանակ գիտակցության կորստին և խոսքի կարճաժամկետ խնդիրներին:
Իշեմիկ ինսուլտը բնութագրվում է ուղեղը կերակրող խցանված շնչուղու միջոցով արյան շրջանառության ամբողջական դադարով:
Այս պայմանը ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- Ոտքերը տեղափոխելու անկարողությունը:
- Ոտքերի մեջ սենսացիայի վատթարացում կամ ամբողջական բացակայություն:
- Շարժումների համակարգման բացակայություն:
- Դժվարություն կուլ տալը և խոսելը:
Հեմոռագիկ ինսուլտի զարգացումը տեղի է ունենում արագ տեմպերով: Ներբջջային զարկերակների քայքայման արդյունքում արյունը մտնում է գանգի խոռոչը, ինչը բերում է աղետալի հետևանքների: Դրա հիմնական առանձնահատկությունները ներառում են.
- կտրուկ գլխացավ;
- սրտխառնոց և փսխում
- համակարգման բացակայություն;
- ծանր շնչառություն
- հիմարություն կամ կոմա;
- hemiparesis (մասնակի կաթված):
Նման բարդությունների զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է վարել առողջ ապրելակերպ, հրաժարվել վատ սովորություններից և եթե կան կասկածելի ախտանիշներ, դիմեք բժշկի:
Հիվանդության ախտորոշման մեթոդներ
Ուղեղային աթերոսկլերոզի ախտորոշումը ներառում է մի քանի փուլ ՝ անամնեզի վերցնել, հիվանդի տեսողական զննում, լաբորատոր և գործիքային հետազոտություններ անցնել:
Նախ, մասնագետը որոշում է, արդյոք հիվանդը ունի հիվանդության ռիսկի գործոններ: Հիվանդը ստիպված կլինի բացառել շարժական գործոնները, օրինակ ՝ ծխելը կամ ավելաքաշ լինելը:
Փորձաքննության ընթացքում բժիշկը որոշում է արյան ճնշումը և լսում է սրտին: Այտուցը և արագ քաշի կորուստը կարող են նաև ցույց տալ աթերոմատիկ անոթային վնաս:
Եթե կասկածում եք ուղեղային անոթների աթերոսկլերոզին, բժիշկը հիվանդին ուղարկում է լաբորատոր և գործիքային հետազոտությունների.
- կենսաքիմիական և ընդհանուր արյան ստուգում;
- ընդհանուր մեզի վերլուծություն;
- Ներգանգային անոթների դոպլերոգրաֆիա;
- կորոնար անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում;
- դուպլեքս սկանավորում:
Եթե ախտորոշումը հաստատված է, ապա անհրաժեշտ է ճշգրիտ որոշել աթերոսկլերոզային սալերի գտնվելու վայրը:
Դրանից հետո միայն բժիշկը կարող է մշակել արդյունավետ թերապիայի սխեման, որը կօգնի հաղթահարել ախտանիշները և կանխել պաթոլոգիայի բարդությունները:
Պաթոլոգիայի բուժման սկզբունքները
Բժշկական վիճակագրությունը ասում է, որ 80% դեպքերում դեղամիջոցներ ընդունելը վերացնում է աթերոմատիկ անոթային ախտահարումների նշանները և օգնում է զսպել դրա հետագա զարգացումը:
Թմրամիջոցների բուժումը պետք է ուղեկցվի սննդակարգով:
Լիպիդային նյութափոխանակությունը նորմալացնելու համար մասնագետը սահմանում է դեղերի մի բարդույթ.
Հետևյալ դեղերը կարող են լինել բարդ թերապիայի մաս.
- Ստատիններ, որոնք կանխում են լյարդի կողմից խոլեստերինի արտադրությունը: Այս դեղերի խումբն այժմ մեծ ժողովրդականություն է վայելում: Արդյունավետ դեղերի օրինակներ են Atorvastatin- ը և Rosuvastatin SZ- ը:
- LCD sequestrants, որոնք խանգարում են լյարդի կողմից լեղու թթուների սինթեզին: Թերապևտիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում այն բանի շնորհիվ, որ լյարդը սկսում է ավելի շատ խոլեստերին ծախսել ՝ նորմալ մարսումն ապահովելու համար: Դեղատանը կարող եք գտնել Colestyramine և Kolesevelam:
- Fibrates, որոնք քանդում են տրիգլիցերիդների կառուցվածքը: Թմրամիջոցների խմբի ներկայացուցիչներն են Tricor- ը և Atromide- ը:
- Նիկոտինաթթուն և ածանցյալները դեղամիջոցներ են, որոնք ունեն վազոդիլացնող և հակասպազմոդիկ ազդեցություն:
Բացի հիմնական բուժումից, բժիշկը կարող է հիվանդներին լրացուցիչ դեղեր նշանակել.
- angioprotectors;
- հակասպազմոդիկա;
- հակատիպային դեղամիջոցներ;
- sedatives;
- վազոդիլատոր դեղեր;
- վիտամինային բարդույթներ:
Բացի ուղեղային աթերոսկլերոզի բուժման մեջ դեղամիջոցներ ընդունելուց, մերսում են մարմնի որոշակի տարածքներ, որոնք օգնում են բարելավել ուղեղային շրջանառությունը: Նաև հաճախ օգտագործվում են աթերոմատիկ սալերի դեմ պայքարի ֆիզիոթերապևտիկ և հոգեթերապևտիկ մեթոդներ:
Առաջատար դեպքերում, երբ թմրանյութերի թերապիան չի բերում ցանկալի ազդեցություն, օգտագործվում է վիրաբուժական միջամտություն:
Դիետան և հիվանդությունների կանխարգելումը
Հայտնի է, որ խոլեստերինի 20% -ը մտնում է մարդու մարմնում սննդի հետ միասին:
Ուղեղային աթերոսկլերոզով LDL- ի բարձր մակարդակ է նկատվում:
Այդ իսկ պատճառով հատուկ սնունդը բացառում է մեծ քանակությամբ խոլեստերին և ածխաջրեր պարունակող սննդի սպառումը:
Ինչ ապրանքներ են հնարավոր և որոնք հակացուցված են խոլեստերինի նյութափոխանակության խախտմամբ, մենք համարում ենք աղյուսակում:
| Արգելված արտադրանք | Թույլատրված արտադրանք |
|
|
Դիետան ուղղված է սպառված աղի քանակի կրճատմանը, քանի որ մարմնում դրա ավելցուկը հանգեցնում է հեղուկի պարունակության բարձրացման: Իր հերթին, դա հանգեցնում է արյան ճնշման բարձրացման: Աղի ամենօրյա դեղաքանակը կազմում է ոչ ավելի, քան 5 գրամ:
Ապրանքների ջերմային բուժման օպտիմալ մեթոդները `գոլորշիացումը, թխած կամ խաշած տեսքով: Աղի փոխարեն, ավելի շատ համեմունքներ և համեմունքներ թույլատրվում են ավելացնել ճաշատեսակների համը:
Աթերոսկլերոտիկ սալիկի նստվածքի կանխարգելումը ներառում է հետևյալ առաջարկությունները.
- անհրաժեշտ է հրաժարվել բոլոր վատ սովորություններից.
- Դուք պետք է պարբերաբար զբաղվեք ֆիզիկական դաստիարակությամբ և ֆիթնեսով;
- ուղեղի խանգարումների առաջին դրսևորումներում պետք է անցնեն կուրսային մերսում;
- սուր վիրուսային և քրոնիկական հիվանդությունները պետք է ճիշտ բուժվեն.
- պետք է պահպանվի հավասարակշռված դիետա.
- ավելորդ քաշի առկայության դեպքում այն պետք է ճշգրտվի;
- պետք է վերացվի թրոմբոզի և թրոմբոէմբոլիզմի ռիսկը.
- եթե առկա են որևէ ախտանիշ, դիմեք բժշկի:
Կա նաև ուղեղային զարկերակների դեմ պայքարում պայքարում ավանդական բժշկության մեթոդների կիրառման պրակտիկա: Այնուամենայնիվ, դրանց օգտագործման նպատակահարմարությունը կարող է սահմանել միայն բժիշկը:
Բոլոր առաջարկություններին հետևելով, դեղորայք ընդունելով և դիետան հետևելով, կարող եք վերացնել ուղեղային աթերոսկլերոզի ախտանիշները և կանխել դրա բարդությունները: Նման դեպքերում կանխատեսումը դրական կլինի:
Ուղեղի աթերոսկլերոզը նկարագրված է այս հոդվածում նկարահանված տեսանյութում:
