Atomax- ը օգտագործվում է հիպերխոլեստերեմիայի, ժառանգական հիպերլիպիդեմիայի, դիսբետալիպոպրոտեինեմիայի ախտորոշմամբ հիվանդների բուժման համար: Բերանի հիպոգլիկեմիկ գործակալը թույլ է տալիս կայունացնել լիպիդների մակարդակը, ընդհանուր խոլեստերինի ցուցանիշները, տրիգլիցերիդները `դիետիկ թերապիայի անարդյունավետությամբ և ֆիզիկական ակտիվության բարձրացմամբ: Դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումը նվազեցնում է անոթային էնդոթելիում և խոլեստերինի խցերում աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների հավանականությունը:
Միջազգային ոչ գույքային անուն
Ատորվաստատին:
ATX
C10AA05:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Դեղը պատրաստվում է դեղահատերի տեսքով `բանավոր ընդունման համար: Թմրամիջոցների յուրաքանչյուր միավոր պարունակում է 10 կամ 20 մգ ատորվաստատինի կալցիումի տրիխիդատ ՝ որպես ակտիվ բաղադրիչ: Միջուկը ներառում է նաև լրացուցիչ բաղադրիչներ, որոնք անհրաժեշտ են աղիում ակտիվ նյութի կենսա հասանելիությունն ու կլանումը բարելավելու համար.
- ջրազրկված սիլիկոնային երկօքսիդ;
- կաթնային շաքար;
- օսլա;
- տրիխետին;
- մագնեզիումի ստեարատ;
- պովիդոն;
- croscarmellose նատրիում:
Թմրանյութը պատրաստվում է դեղահատերի տեսքով `բանավոր օգտագործման համար, դեղամիջոցի յուրաքանչյուր ստորաբաժանում պարունակում է 10 կամ 20 մգ ատորվաստատինի կալցիումի եռյակ:
Կլոր սպիտակ պլանշետները պատված են enteric թաղանթով, որը բաղկացած է տիտանի երկօքսիդի, թալկի, crospovidone, hypromellose- ից:
Դեղաբանական գործողություն
Լիպիդների իջեցման դեղորայքի գործողության մեխանիզմը հիմնված է ատորվաստատինի վրա, որը HMG-CoA ռեդուկտազի արգելափակում է: Այս ֆերմենտը անհրաժեշտ է մեվոլոնաթթվի ձևավորման համար ՝ խոլեստերինի նախադրյալ: HMG-CoA ռեդուկտազի ֆունկցիոնալ գործունեության խափանումով, ատորվաստատինը կարող է դադարեցնել լյարդում խոլեստերինի, ցածր խտության լիպոպրոտեինների (LDL) և տրիգլիցերիդների ձևավորումը:
Դեղը մեծացնում է հյուսվածքների բջջային մեմբրանների վրա LDL ընկալիչների քանակը, ինչը մեծացնում է լիպոպրոտեինների կլանումը և նյութափոխանակությունը: LDL կոնցենտրացիայի նվազման ֆոնին նկատվում է բարձր խտության լիպոպրոտեինների քանակի աճ (HDL):
Ֆարմակոկինետիկա
Երբ այն մտնում է մարմն, ակտիվ բաղադրիչը սկսում է ակտիվորեն ներծծվել փոքր աղիքի պատերին: Կենսաբաշխելիությունը 100% է: Երբ այն մտնում է արյան մեջ, ատորվաստատինը անցնում է լյարդի բջիջներում բետա-օքսիդացում `լիպիդների իջեցնող ազդեցությամբ նյութափոխանակության արտադրանքի ձևավորմամբ: Դեղը բիոտրանսֆորմացվում է P450 իզոեզիմի ներկայությամբ: Թերապևտիկ ազդեցությունը հասնում է 70% -ով `ակտիվ մետաբոլիտների շնորհիվ:
Atomax- ը օգտագործվում է հիպերխոլեստերեմիայի, ժառանգական հիպերլիպիդեմիայի, դիսբետալիպոպրոտեինեմիայի ախտորոշմամբ հիվանդների բուժման համար:
Atorvastatin- ը 95% -ով կապված է պլազմային սպիտակուցների հետ: Ակտիվ նյութը և նյութափոխանակության արտադրանքը մարմինը թողնում են հիմնականում աղիքային նյութափոխանակության միջոցով `լյարդի նյութափոխանակությունից հետո: Թմրամիջոցների մոտ 2% -ը իր սկզբնական տեսքով արտազատվում է մեզի մեջ: Կես օրվա կյանքը 14 ժամ է:
Օգտագործման ցուցումներ
Բժշկությունն օգտագործվում է բարձր խոլեստերինի, տրիգլիցերիդների և LDL- ի իջեցման համար: Դեղը արդյունավետ է հիվանդների համար.
- ժառանգական կամ առաջնային հիպերխոլեստերեմիա;
- դիբետալիպոպրոտեինեմիա `դիետայի անբավարարությամբ;
- համակցված հիպերլիպիդեմիա;
- բարձր շիճուկ տրիգլիցերիդներ:
Ամբողջական հիպոլիպիդեմիկ ազդեցություն ունենալը հնարավոր է միայն խոլեստերինի բարձր մակարդակի իջեցման դեպքում `հատուկ դիետիկ թերապիայի հետ միասին:
Հակացուցումները
Բուժումը հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.
- թմրամիջոցը կազմող նյութերի նկատմամբ բարձր զգայունությունը.
- անհայտ պատճառներով շիճուկում հեպատիկ տրանսամինազների ակտիվությունը, որը գերազանցում է նորմը, առնվազն 3 անգամ.
- ծանր լյարդի հիվանդություն;
- հղի և կերակրող կանանց;
- մանկության և պատանեկության տարիքում մինչև 18 տարեկան:
Զգուշություն պետք է իրականացվի էնդոկրին խանգարումներ ունեցող մարդկանց համար հաբեր վերցնելիս:
Զգուշություն պետք է իրականացվի պլանշետներ վերցնելիս ՝
- մեղմ կամ միջին ծանրության լյարդի պաթոլոգիաները.
- դուրսբերման ալկոհոլի համախտանիշ;
- ջրի-աղի նյութափոխանակության խիստ խախտումներ;
- էնդոկրին համակարգի խանգարումներ;
- էպիլեպտիկ առգրավումներ:
Ինչպես վերցնել Atomax
Atomax թերապիան սկսելուց առաջ հիվանդին նշանակվում է լիպիդների իջեցման դիետա:
Բուժման սկզբնական փուլում մեծահասակների համար դեղաչափը 10 մգ է մեկ օգտագործման համար: Թերապևտիկ ազդեցությունը բարձրացնելու համար լիպիդները իջեցնող չափաբաժինը, լավ հանդուրժողությամբ, կարող են բարձրացվել մինչև 80 մգ: Ընդունման բազմապատկություն `օրական 1 անգամ:
Ամեն 14-28 օրվա ընթացքում պետք է թեստեր վերցնել լիպիդների պլազմային կոնցենտրացիայի համար: Ձեռք բերված տվյալների հիման վրա դեղաչափը ճշգրտվում է հաճախող բժշկի կողմից:
Համակցված հիպերլիպիդեմիայի և հիպերխոլեստերեմիայի հետ ստանդարտ դեղաչափը կազմում է օրական 10 մգ: Թերապևտիկ ազդեցությունը դիտվում է 14 օրվա ընթացքում, լիպիդների իջեցման առավելագույն ազդեցությունը դրսևորվում է բուժման սկսվելուց 4 շաբաթ անց: Atomax- ի երկարատև օգտագործմամբ, բուժական ազդեցությունը շարունակում է մնալ:
Շաքարախտով
Դեղը ի վիճակի չէ ազդել գլյուկոզի կոնցենտրացիայի վրա մարմնում և թունավոր չէ ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների համար: Բուժման ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել գլյուկոզի մակարդակը: Էական փոփոխությունների դեպքում խորհրդակցեք էնդոկրինոլոգի հետ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների դեղաքանակային ռեժիմի ճշգրտման վերաբերյալ:
Atomax- ի կողմնակի ազդեցությունները
Բացասական հետևանքները զարգանում են շատ դեպքերում `լիպիդները իջեցնող նյութի ոչ պատշաճ օգտագործման միջոցով:
Տեսողության օրգանի մասով
Չոր կոնյուկտիվա, արյունազեղում է հոնքերի մեջ, ներգանգային ճնշման աճ:
Մկանային-կմախքային և կապի հյուսվածքից
Մկանային-կմախքային համակարգում խախտմամբ հնարավոր է արթրիտի զարգացում, մկանների ցավեր, հոդերի և մկանների ցավ: Բացառիկ դեպքերում զարգանում է ռաբդոմիոլիզ, միոպաթիա:
Ստամոքս-աղիքային տրակտ
Մարսողական խանգարումները բնութագրվում են հնարավոր առաջացման հետևանքով.
- սրտխառնոց
- այրոց;
- լուծ
- ցնցում, փորկապություն;
- ստոմատիտ, գլոսիտ;
- ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի ulcerative erosive lesions;
- ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում;
- ավելացել է hebatic aminotransferases;
- մելենա;
- հետանցքային արյունահոսություն:
Արյունաբանական օրգաններ
Ոսկրածուծի արյունաթաղանթի խախտմամբ խախտվում է ձևավորված արյան բջիջների քանակը:
Կենտրոնական նյարդային համակարգ
Նյարդային համակարգի խանգարումներն ուղեկցվում են գլխապտույտի և գլխացավի զարգացման, քնի խանգարումների, ծայրամասային նյարդաբանության, հուզական հսկողության կորստի և դեպրեսիվ վիճակի տեսքի զարգացման հետ:
Միզուղիների համակարգից
Ծայրամասային edema- ի, միզուղիների համակարգի վարակի, դիսուրիայի, երիկամների բորբոքման, հեմատուրիայի, արյունահոսության և ուրոլիտիասի վտանգ կա:
Շնչառական համակարգից
Գուցե բրոնխների, պարանասալ սինուսներում բորբոքային պրոցեսների զարգացումը, շնչառական անբավարարությունը:
Մաշկի մասով
Տղամարդկանց մոտ մազերը կարող են դուրս գալ: Կա քրտինքի ավելացում, թեփի տեսք, էկզեմա:
Գենիտարային համակարգից
Վերարտադրողական համակարգի խախտումներով, լիբիդոն նվազում է, հայտնվում է ectile դիսֆունկցիան և ejaculation խանգարումը:
Սրտանոթային համակարգից
Գոյություն ունեն կրծքավանդակի ցավ, առիթմիա, վազոդիլացում, ֆլեբիտ և զարկերակային հիպոթենզիա:
Նյութափոխանակության կողմից
Ընդհանուր նյութափոխանակության խանգարումով ՝ հնարավոր է կրեատին ֆոսֆոկինազի շիճուկի համակենտրոնացման բարձրացում: Չի բացառվում գլիկեմիկ հսկողության կորուստը, ալբումինուրիայի զարգացումը և ALT, AST- ի ակտիվության աճը: Որոշ դեպքերում նկատվում է քաշի ավելացում, գեղձի ախտանիշների սրացում, հիպերտերմիա:
Ալերգիա
Ալերգիկ ռեակցիաները տեղի են ունենում Atomax- ի կառուցվածքային բաղադրիչներին անհատական անհանդուրժողականությամբ հիվանդների մոտ: Ալերգիան բնութագրվում է ցաների, քոր առաջացման և կոնտակտային դերմատիտի զարգացմամբ: Հազվագյուտ դեպքերում կարող են առաջանալ անգիոեդեմա, գերզգայնություն լույսի նկատմամբ, անաֆիլակտիկ ցնցում, Սթիվենս-Johոնսոն և Լայլ հիվանդություն:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Դեղամիջոցը բացասաբար չի անդրադառնում ծայրամասային և կենտրոնական նյարդային համակարգերի գործունեության վրա և չի դոպինգում, ուստի Atomax- ի հետ բուժման ընթացքում թույլատրվում է վերահսկել բարդ մեխանիզմներ և մեքենա վարել:
Հատուկ ցուցումներ
HMG-CoA ռեդուկտազի ինհիբիտորները հանգեցնում են հեպատոցիտների կենսաքիմիական գործունեության փոփոխության: Հետևաբար, նախքան թերապիան սկսելը, Atomax- ի նշանակումից 6 և 12 շաբաթ անց անհրաժեշտ է վերահսկել լյարդի աշխատանքը: Լավ հանդուրժողականությամբ և լյարդի նորմալ ֆերմենտներով լյարդի ֆունկցիայի թեստերը կատարվում են ամենօրյա դոզայի բարձրացմամբ և վեց ամիսը մեկ անգամ:
Obարպային հիվանդները պետք է փորձեն կայունացնել իրենց խոլեստերինը նախքան թերապիան սկսելը:
Կարևոր է հիշել, որ ատորվաստատին ընդունելը կարող է հանգեցնել սրտամկանի: Անհրաժեշտ է բժշկին տեղեկացնել մկաններում ցավի և թուլության առաջացման մասին, հատկապես տենդի և ընդհանուր անբավարարության զարգացման հետ կապված: Եթե myalgia- ն առաջանում է, խորհուրդ է տրվում դադարեցնել Atomax- ը վերցնելը: Եթե արյան ստուգման արդյունքները ցույց են տվել Creatine phosphokinase- ի գործունեության ավելացումը, նորմը գերազանցելով 10 և ավելի անգամ, ապա ատորվաստատինի հետ բուժումը չեղյալ է հայտարարվում:
Թմրամիջոցների թերապիայի ժամանակահատվածում կա միոգլոբինուրիայի ռիսկ: Պաթոլոգիական գործընթացի ֆոնին կարող է առաջանալ ռաբդոմիոլիզ և երիկամային դիսֆունկցիա: Եթե առաջանում են սրտամկանի կամ երիկամների անբավարարության ախտանիշներ, դադարեցրեք բուժումը Atomax- ի հետ:
Obարպային հիվանդները նախքան թերապիան սկսելը պետք է փորձեն կայունացնել իրենց խոլեստերինի մակարդակը `օգտագործելով դիետիկ թերապիա, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում և մարմնի քաշի նվազեցման այլ միջոցներ:
Օգտագործեք ծերության մեջ
65 տարուց ավելի հասակը հասնելու ժամանակ խորհուրդ է տրվում պահպանել ստանդարտ դեղաչափի ռեժիմը և հետևել բժշկական մասնագետի առաջարկություններին:
Հանձնարարություն երեխաներին
Արգելվում է դեղը ընդունել մինչև 18 տարեկան երեխաների համար: Տվյալներ չկան Ատորվաստատինի ազդեցության մասին երիտասարդ մարմնի հյուսվածքների աճի և զարգացման վրա:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Հղիության ընթացքում կանանց մոտ դեղը հակացուցված է Ատոմաքսի ֆիտոտոքսիկության վերաբերյալ տվյալների բացակայության պատճառով: Հայտնի չէ Atorvastatin- ը կրծքի կաթի մեջ ներթափանցելու համար, ուստի խորհուրդ է տրվում երեխային փոխանցել բուժման ընթացքում արհեստական խառնուրդներով կերակրելու համար:
Դիմում `երիկամների խանգարման համար
Երիկամների պաթոլոգիաները չեն ազդում atorvastatin- ի արտանետման մակարդակի և արյան մեջ դրա պարունակության վրա, ուստի խորհուրդ է տրվում երիկամների հիվանդությունների համար ստանդարտ դեղաչափ ընդունել:
Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար
Լյարդի հիվանդությամբ հիվանդները պետք է դեղը վերցնեն բժշկի խիստ հսկողության ներքո: Բացառություն են կազմում հեպատիկ ամինոտրանսֆերազների ակտիվ գործունեությամբ տառապող մարդիկ ՝ նորմը գերազանցելով 3 և ավելի անգամ: Այս դեպքում լիպիդները իջեցնող նյութն արգելվում է օգտագործել:
Ատոմաքսի չափից մեծ դոզա
Հետվարկետինգային պրակտիկայում ավելորդ դոզայի դեպքեր չեն գրանցվել: Եթե գերազանցվում է 80 մգ առավելագույն թույլատրելի նորմը, հնարավոր է մեծացնել կամ մեծացնել կողմնակի բարդությունների հավանականությունը: Տվյալների բացակայության պատճառով հատուկ հակաթույն չի մշակվել: Սիմպտոմատիկ թերապիան օգտագործվում է բացասական ռեակցիաները վերացնելու համար: Թմրամիջոցների արագացված վերացման համար հեմոդիալիզը անարդյունավետ է:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Ատոլների, ցիկլոսպորինի հակաբիոտիկների, Niacin- ի, ֆիբրոդաթթվի ածանցյալների, Erythromycin- ի Atomax հակաբորբոքային գործակալների միաժամանակյա կառավարման հետ միոոպաթիայի զարգացման ռիսկ կա:
Ալյումինի և մագնեզիումի աղեր պարունակող կախոցների միաժամանակյա օգտագործմամբ, Ատորվաստատինի պլազմային կոնցենտրացիան նվազում է 35% -ով, մինչդեռ LDL- խոլեստերինի համալիրի մակարդակը չի փոխվում: Atomax- ի ակտիվ բաղադրիչը չի ազդում Antipyrine- ի, Azithromycin- ի ֆարմակոկինետիկայի վրա: 80 մգ դիգոքսին օգտագործելիս հնարավոր է բարձրացնել դրա շիճուկի մակարդակը 20% -ով: Digoxin- ի կոնցենտրացիայի այս փոփոխության ենթարկված հիվանդները գտնվում են բժշկական հսկողության ներքո:
Atorvastatin- ը 20% -ով մեծացնում է էթիլեն էստրադիոլի վրա հիմնված ծննդյան հսկողության AUC- ն:
Colestipol- ը կարող է հանգեցնել ատորվաստատինի պլազմայի մակարդակի 25% -ի նվազմանը: Այս դեպքում նկատվում է լիպիդների իջեցման գործողության աճ:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Բուժման ժամանակահատվածում խորհուրդ չի տրվում խմել ալկոհոլային խմիչքներ և էթանոլ պարունակող դեղեր: Էթիլային ալկոհոլը առաջացնում է թունավորումներ, թրոմբոցիտների և կարմիր արյան բջիջների համախմբում, ինչը բացասաբար է անդրադառնում սրտանոթային համակարգի վիճակի վրա: Նկատվում է թերապևտիկ ազդեցության թուլացում և շրջանառության համակարգի պաթոլոգիաների վատթարացում:
Անալոգներ
Լիպիդների իջեցման ազդեցության բացակայության դեպքում Atomax պլանշետները կարող են փոխարինվել հետևյալ դեղամիջոցներից մեկով.
- Liprimar;
- Ատորիս;
- Շրթունք;
- Կակաչ;
- Վազոտոր;
- Atorvastatin-SZ:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Բուժումը վաճառվում է բժշկական դեղատոմսով:
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի
Լիպիդները իջեցնող դեղամիջոցի անվճար վաճառքը սահմանափակ է `անպատշաճ օգտագործման դեպքում կողմնակի բարդությունների մեծ ռիսկի պատճառով:
Գինը
Atomax- ի միջին արժեքը 400-500 ռուբլի է:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Tabletsուցանակները պահեք մեկուսացված արևի լույսից `ցածր խոնավության վայրում: Խորհուրդ է տրվում դեղը պարունակել + 8 ... + 25 ° C ջերմաստիճանում:
Գործողության ժամկետը
2 տարի
Արտադրող
ՓԲԸ ՄԱԿԻԶ-ՖԱՐՄԱ, Ռուսաստան:
Լիպիդների իջեցման ազդեցության բացակայության դեպքում Atomax պլանշետները կարող են փոխարինվել Liprimar- ով:
Ակնարկներ
Էդուարդ Պետուխով, 38 տարեկան, Դոնի Ռոստով
Կարծում եմ, որ դեղամիջոցը խոլեստերինի դեմ պայքարի արդյունավետ միջոց է: 6 ամիս առաջ նրանց սահմանվել էր խմել 7,5 մմոլ խոլեստերին պարունակող հաբեր: 2 շաբաթ առաջ արյան վերջին ստուգումը հայտնաբերեց 6 մմոլի նվազում: Ես շարունակում եմ բուժումը: Բուժման ողջ ժամանակահատվածում ալերգիկ ռեակցիաներ չեն եղել:
Վասիլի Զաֆարակի, սրտաբան, Սանկտ Պետերբուրգ
Atomax- ի և Lipirimar- ի բուժական համարժեքության վերաբերյալ ուսումնասիրությունների ընթացքում տրիգլիցերիդի մակարդակը և անոթային էնդոթելիում ֆունկցիոնալ գործունեությունը համեմատվել են 2 դեղամիջոցների երկարատև օգտագործման հետ: Հետազոտությունները ցույց են տվել Atomax- ի առավելությունները: Ատորվաստատինի մյուս արտադրողները չեն անցկացնում նմանատիպ թեստեր և դեղահատերի համար ցածր գին չեն սահմանում, ինչը մեզ ստիպում է մտածել դրանց դեղերի արդյունավետության մասին: Ինձ դուր է գալիս, որ Atomax- ը ունի մի շարք դեղաչափեր:
