Որտեղ է ենթաստամոքսային գեղձը մարդկանց մեջ և ինչպես է այն վնասում:

Մարսողական համակարգը ներառում է ենթաստամոքսային գեղձը, որն օրական արտադրում է 2 լիտր ենթաստամոքսային գեղձի հյութ, ինչը 10 անգամ ավելի մեծ քանակությամբ գաղտնիքի քանակն է, որն անհրաժեշտ է նորմալ մարսումն ապահովելու համար:

Այն իսկապես մարդու մարմնում ամենամեծ գեղձն է, որն իրականացնում է մի շարք գործառույթներ ՝ ինչպես արտաքին, այնպես էլ ներգանգային:

Բացասական գործոնների ազդեցության արդյունքում, օրինակ, զարգանում են ժառանգականությունը, անհավասարակշիռ սնունդը, ալկոհոլի չարաշահումը, ճարպակալումը, այս օրգանի տարբեր պաթոլոգիաները:

Նրանցից ոմանք ամբողջովին անբուժելի են և մշտական ​​մոնիտորինգ են պահանջում:

Որտեղ է գտնվում ենթաստամոքսային գեղձը:

Այս օրգանը կարևոր դեր է խաղում մարդու մարմնում, քանի որ այն արտադրում է մարսողական ֆերմենտներ և հորմոններ:

Մնում է հետաքրքիր հարցը, թե որտեղ է ենթաստամոքսային գեղձը մարդկանց մեջ, քանի որ նրա գտնվելու վայրը փոփոխվում է տարիքի հետ:

Այսպիսով, նորածինների մեջ օրգանը կշռում է ընդամենը 3 գրամ, որը գտնվում է ստամոքսի վերևում և թույլորեն ամրացված է հետին որովայնի պատին: Մեծահասակների մոտ այն գտնվում է ստամոքսի հետևում ՝ ծայրամասային հատվածում, բավականին սերտորեն կպչում է 12-ի duodenum- ին ՝ զուգահեռ ՝ 1-2 lumbar vertebra- ին:

Մեծահասակների գեղձի զանգվածը մոտավորապես 70 գրամ է, իսկ երկարությունը `15-ից 22 սանտիմետր:

Օրգանը բնութագրվում է ալվեոլային-գլանային կառուցվածքով: Պայմանականորեն, ենթաստամոքսային գեղձը բաժանվում է հետևյալ մասերի.

1. Ղեկավար Գտնվում է 12-ի duodenum- ի թեքության մեջ, որպեսզի վերջինիս ծածկույթը նման լինի ձիու ձևի: Գլուխը մարմնից առանձնացված է հատուկ ակոսով, որի միջով անցնում է պորտալի երակը: Նաև դրանից հեռանում է առողջարանային ծորան:
2. Մարմին: Դրա եռաստիճան ձևը ներառում է առջևի, ներքևի և հետևի մակերեսը: Առջեւի մակերեսին կա բացարձակ պալար: Մարմնի ստորին մակերեսի գտնվելու վայրը գտնվում է լայնակի աղիքի միջնորմի տակ: Հետեւի մակերեսը ունի սպլենային անոթներ:
3. Պոչը: Գտնվում է վերևում և ձախ կողմում ՝ հասնելով փայծաղին: Այս մասը ունի տանձի ձև:

Ներքին կառուցվածքը բաղկացած է 2 տեսակի հյուսվածքից, որոնք կատարում են էնդոկրին և էկզոկրին գործառույթները: Պարենխիզմը հիմնականում ներառում է acini - փոքր լոբուլներ, որոնց միջև անցնում է միացնող հյուսվածքը: Բոլոր acini- ն ունի իր արտանետման ծորան, որոնցից յուրաքանչյուրը հոսում է ընդհանուր ծորան: Այն բացվում է 12-րդ աղիների մեջ, այնուհետև միանում է ընդհանուր աղիքային ծորանին: Այսպիսով, ենթաստամոքսային գեղձի հյութը մտնում է 12-ի duodenum:

Ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է կենսական հորմոններ `սոմատոստատին, ինսուլին և գլյուկագոն: Նրանց ուղղակի արտադրությունը տեղի է ունենում Լանգերհանի կղզիներում, որոնք հագեցած են անոթային ցանցով:

Այս կղզիները բաղկացած են ինսուլոցիտներից `բջիջներ, որոնք կարելի է բաժանել հինգ տեսակի (ալֆա, բետա, դելտա, D1 և PP բջիջներ): Կղզու տրամագիծը տատանվում է 100-ից 300 միկրո:

Որո՞նք են օրգանի գործառույթները:

Ենթաստամոքսային գեղձը ներգրավված է էնդոկրին գործընթացների մարսողության և կարգավորման մեջ:

Մասնակցություն մարսողական գործընթացին (էկզոկրին ֆունկցիա):

Օրգանը հատուկ ֆերմենտների աղբյուր է, որոնք ենթաստամոքսային գեղձի հյութի մի մասն են:

Այս ֆերմենտները ներառում են.

1. Trypsin- ը սպիտակուցներ և պեպտիդներ տրոհող ֆերմենտ է: Քանի որ ենթաստամոքսային գեղձը տրիպսինի միակ աղբյուրն է, դրա կոնցենտրացիայի նվազումը կարող է ցույց տալ տարբեր պաթոլոգիաներ (շաքարախտ, պանկրեատիտ և այլն):
2. Ածիլազը անհրաժեշտ է ածխաջրերի խզման համար: Այս ֆերմենտի սեկրեցումը տեղի է ունենում ոչ միայն այս մարմնի, այլև թքագեղձերի կողմից:
3. Լիպազը ջրի լուծելի ֆերմենտ է, որը քայքայվում է տրիգլիցերիդներ, որոնք կոչվում են նաև չեզոք ճարպեր, գլիցերինի և ավելի բարձր թթուների մեջ: Բացի ենթաստամոքսային գեղձից, այն արտադրում է լյարդը, թոքերը և աղիները:

Սննդի ընդունումից 2-3 րոպե անց սկսվում է մարսողական ֆերմենտների արտադրությունը: Այն կարող է տևել մինչև 14 ժամ: Ենթաստամոքսային գեղձի հյութը սկսում է կատարել իր գործը միայն լյարդի կողմից լեղու նորմալ արտադրությամբ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ լեղը հրահրում է ֆերմենտների ակտիվացումը:

Էնդոկրին պրոցեսների կարգավորումը (էնդոկրին ֆունկցիան): Ենթաստամոքսային գեղձը զգալի դեր է խաղում նյութափոխանակության գործընթացներում: Այն արտադրում է երկու հիմնական հորմոն ՝ ինսուլինը և գլյուկագոնը, որոնք կարգավորում են ածխաջրերի նյութափոխանակությունը:

Գլյուկագոնը կղզու ապարատի ալֆա բջիջների կողմից արտադրվող հորմոն է: Նա պատասխանատու է լյարդում գլյուկոզի իբրև գլիկոգենի ի հայտ բերելու համար: Արյան մեջ շաքարի պակասով այն սկսում է գլիկոգենի մասնատման գործընթացը: Այսպիսով, գլյուկոզի նորմալ մակարդակը վերականգնվում է:

Ինսուլինը արտադրվում է բետա բջիջների կողմից: Ամեն օր մարդը սպառում է որոշակի քանակությամբ ածխաջրեր, որոնք բաժանվում են ավելի փոքր մոլեկուլների, ներառյալ գլյուկոզա: Քանի որ սննդանյութերի մի մասը մտնում է արյան մեջ, ինսուլինի խնդիրն է գլյուկոզի տեղափոխումը բջիջներին:

Եթե ​​օրգանը վնասված է, ինսուլինի անբավարար արտադրությունը հանգեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի կուտակմանը, ինչը դրսևորվում է հիպերգլիկեմիայի ախտանիշներով:

Ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիա

Օրգանիզմի ամենատարածված տարասեռ դիֆուզիոն փոփոխությունները, որոնք հրահրվում են բորբոքային գործընթացով:

Որոշ գործոնների ազդեցության տակ, ինչպիսիք են խոլելիտիասը, անառողջ սննդակարգը և ալկոհոլը չարաշահելը, մարսողական ֆերմենտների ակտիվացումը տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի մեջ:

Նրանք սկսում են աստիճանաբար քայքայել օրգանը, որը կոչվում է ինքնազերծման գործընթաց: Ենթաստամոքսային գեղձի հյութը չի մտնում տասներկումատնյա աղիք ՝ պատճառելով մարսողություն: Պաթոլոգիան կարող է առաջանալ սուր (սրված) և քրոնիկ ձևով:

Պանկրեատիտի հիմնական նշանները կարող են առաջանալ այս եղանակով.

• որովայնի կտրուկ կտրող ցավ;
• դիսպեպտիկ խանգարումներ;
• մաշկի դեղնությունը:

Աթոռի անկայունությունը ենթաստամոքսային գեղձի ցայտուն ախտանիշ է: Մարսողական ֆերմենտների պակասի պատճառով մուտքային սնունդը պատշաճ կերպով չի մարսվում: Սննդի անխորտակված մասնիկները և լորձի հավելումը կարող են հայտնաբերվել ոսկրերի մեջ:

Հաջորդ ամենակարևորը շաքարախտն է ՝ 21-րդ դարի համաճարակ ճանաչված հիվանդություն: Մինչ օրս «քաղցր հիվանդության» զարգացման ճշգրիտ պատճառը չի պարզվել: Այնուամենայնիվ, ճարպակալումը և գենետիկան երկու հիմնական գործոն են, որոնք մեծացնում են հիվանդության առաջացման ռիսկը:

Բժշկական պրակտիկայում շաքարախտը դասակարգվում է հետևյալ կերպ.

1. Ինսուլին կախված (տիպ I): Հիվանդությունը զարգանում է բավականին երիտասարդ տարիքում և բնութագրվում է ինսուլինի արտադրության ամբողջական դադարեցմամբ: Շաքարախտի բուժումը ներառում է ինսուլին պարունակող դեղերի կանոնավոր ընդունում:
2. Ոչ ինսուլինի անկախ (II տիպ): Ախտորոշված ​​պաթոլոգիա ավագ սերնդում `սկսած 40-45 տարեկանից: Այս դեպքում ինսուլինի մասնակի արտադրությունը տեղի է ունենում դրանում «թիրախային բջիջների» աննորմալ ռեակցիայի արդյունքում:
3. Գեղագիտական: Հղիության ընթացքում հաճախ տեղի է ունենում հորմոնալ անհավասարակշռություն: Այս առումով, սպասող մայրերը կարող են զգալ արյան մեջ գլյուկոզի աճող կոնցենտրացիան: Պատշաճ թերապիայի միջոցով հիվանդությունը անհետանում է ծննդաբերությունից հետո, հակառակ դեպքում այն ​​զարգանում է երկրորդ տիպի:

Բժշկությանը հայտնի է նաև նման հիվանդություններ.

• կիստիկ ֆիբրոզ - ժառանգական բնույթի հիվանդություն, որը բնութագրվում է էկզոկրին խցուկների վնասվածքով.
• քաղցկեղ - ենթաստամոքսային գեղձի չարորակ ուռուցքների զարգացում ՝ ջրագծերի կամ գեղձի հյուսվածքի էպիթելիայից:

Բացի այդ, կարող է առաջանալ պսևդոկիստների (բարորակ ուռուցքներ) ձևավորում:

Ինչպե՞ս է իրականացվում ախտորոշումը:

Պանկրեատիտի ախտորոշումը պետք է ներառի մի շարք ուսումնասիրություններ: Սկզբում մասնագետը հավաքում է անամնեզ:

Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում հիվանդի մաշկի երանգին և լորձաթաղանթների վիճակի վրա:

Որովայնի ցավի տարբեր բնույթը կարող է ցույց տալ ենթաստամոքսային գեղձի տարբեր մասերի վնաս:

Հետևաբար, հարկ է իմանալ, թե ինչպես է ցավում ենթաստամոքսային գեղձի ցավը, ենթաստամոքսային գեղձի ախտանիշները: Այսպիսով, աջ hypochondrium- ի ցավով գլխի վրա ազդում է, ձախ հիպոքոնդրիումում `գեղձի պոչը:

Shingles- ը ցույց է տալիս ամբողջ օրգանի բորբոքային գործընթացը: Երբ հիվանդը պառկած է իր կողմում, նշվում են չափավոր ցավեր:

Եթե ​​հետազոտության ընթացքում և հիվանդի տեսողական զննումից հետո բժիշկը կասկածում է պանկրեատիտի դեմ, ապա լաբորատոր թեստերի նպատակը արդիական է.

• ընդհանուր արյան ստուգում, որը որոշում է լեյկոցիտների համակենտրոնացումը: Դրա բարձրացումը ցույց է տալիս բորբոքման ֆոկուսների առկայությունը.
• թեստ `լյարդի ֆերմենտների գործունեության համար` բիլիրուբին, ալկալային ֆոսֆատազ, ALT, դրանց աճը կարող է ցույց տալ պանկրեատիտի զարգացումը;
• արյան մեջ լիպազի, ամիլազայի և տրիպսինի հայտնաբերում;
• մեզի թեստ `ամիլազի համակենտրոնացման համար;
• արյան ստուգում գլիկացված հեմոգլոբինի համար;
• տրիպսինի, քիմոտրիպսինի և ճարպի առկայության համար ֆեկցիաների վերլուծություն.
• արյան շաքարի համակենտրոնացման որոշումը:

Գործիքային ախտորոշման մեթոդները ներառում են.

1. Ուլտրաձայնային հետազոտությունը (ուլտրաձայնային) օգնում է ցուցադրել ենթաստամոքսային գեղձը և ուսումնասիրել դրա կառուցվածքը: Ուսումնասիրության ընթացքում որոշվում են օրգանի էխո խտությունը, քարերի առկայությունը և ընդհանուր արտազատվող ծորանի վիճակը:
2. Ռադիոգրաֆիա, որի հետ այն հաստատվում է, օրգանի չափը մեծանում է, թե ոչ:
3. Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI) կամ հաշվարկված տոմոգրաֆիա (CT) - ուսումնասիրություններ, որոնք օգնում են հայտնաբերել ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը (պարենխիզմային նեկրոզ) և հեղուկի կուտակումը հետտրոպերտոնալ շրջանում:
4. Էնդոսկոպիան այնպիսի հետազոտություն է, որի մեջ տեղադրվում է հատուկ զոնդ, որպեսզի ստուգի ենթաստամոքսային գեղձի և լեղու խողովակների վիճակը:

Դիաբետով, ենթաստամոքսային գեղձը և երիկամները շատ ազդում են: Հետևաբար, հիվանդին հարցազրույց տալիս բժիշկը ուշադրություն է դարձնում ջրի սպառման հաճախության և միզելու հաճախության: Ախտանիշներ, ինչպիսիք են դյուրագրգռությունը, աղքատ քունը, անխոհեմ քաղցը, թմրությունը, ծայրամասերում ծծվելը, տեսողական կտրուկության անկումը և աշխատանքային կարողությունները նույնպես ցույց են տալիս շաքարախտը: Եթե ​​կասկածում եք շաքարախտին, ապա հիվանդը պետք է արյան ստուգում ունենա շաքարի համար: Նորմը արժեքների շարք է `3.3-ից 5.5 մմոլ / Լ:

Ենթաստամոքսային գեղձի բուժման սկզբունքները

Իմանալով, թե մարմնում ինչ գործընթացներ են ենթաստամոքսային գեղձի համար, որտեղ է այն և ինչպես է այն ցավում, կարող եք արագ ախտորոշել հիվանդությունը և սկսել թերապիա:

Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումով և «քաղցր հիվանդությամբ» հատուկ դեր է խաղում դիետիկ թերապիան: Կարևոր է նաև հետևել դեղերի բուժմանը, որոնք չեն կարող փոխարինվել այլընտրանքային բուսական բաղադրատոմսերով: Այլընտրանքային դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել միայն որպես հավելանյութ:

Ստորև բերված աղյուսակը ցույց է տալիս պանկրեատիտի և շաքարախտի ենթաստամոքսային գեղձի թերապիայի հիմնական սկզբունքները:

Կարևոր է հիշել, որ առանց բժշկի համաձայնության հաբեր վերցնելն արգելվում է: Քանի որ յուրաքանչյուր դեղամիջոց ունի յուրահատուկ կազմ, այն կարող է հիվանդի մոտ բացասական ռեակցիաներ առաջացնել:

Ակտիվ ապրելակերպը և առողջ սննդակարգը պետք է հանդիսանան ենթաստամոքսային գեղձի լուրջ հիվանդությունների կանխարգելման բանալին:

Այս հոդվածում տեսանյութում մանրամասն նկարագրված է լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքը: