Շատ մարդիկ լսել են շաքարախտի մասին, բայց շատ քչերն են, ովքեր լուրջ են ընդունում այս հիվանդությունը և գիտեն դրա հետևանքների մասին:
Շաքարային դիաբետը շատ նողկալի հիվանդություն է, գրեթե միշտ դրա ախտանիշները չեն առնչվում այս հիվանդության հետ, բայց կարծում են, որ դրանք պարզապես ծանրաբեռնված են, քնկոտ կամ թունավորված:
Հազարավոր մարդիկ նույնիսկ չեն կասկածում, որ հիվանդ են այս հիվանդությամբ:
Ի՞նչ է նշանակում շաքարի «կրիտիկական մակարդակ»:
Արյան գլյուկոզի բարձրացումը հիվանդության սկզբնական փուլի բացառիկ և հիմնական օբյեկտիվ ախտանիշ է: Բժշկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ շաքարախտով տառապող մարդկանց կեսը գիտի պաթոլոգիայի մասին միայն այն ժամանակ, երբ այն սկսում է զարգանալ և դառնալ ծանր:
Մարմնի մեջ շաքարի մակարդակը պետք է մշտապես վերահսկվի այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց կողմից (չափեք և համեմատեք ցուցանիշները):
Ենթաստամոքսային գեղձի հորմոն, ինչպիսին է ինսուլինը, համակարգում է մարմնում գլյուկոզի աստիճանը: Շաքարախտով ինսուլինը արտադրվում է կամ փոքր քանակությամբ, կամ բջիջները համապատասխանաբար չեն արձագանքում դրան: Արյան մեջ գլյուկոզի ավելացված և նվազված քանակը հավասարապես վնասակար է մարմնին:
Բայց եթե շատ դեպքերում գլյուկոզի պակասը կարելի է հեշտությամբ բացառել, ապա ածխաջրերի բարձր մակարդակը ավելի լուրջ է: Հիվանդության սկզբնական շրջանում ախտանիշները կարող են վերացվել բժշկի հետ համաձայնեցված դիետայի օգնությամբ և ճիշտ ընտրված ֆիզիկական վարժություններով:
Մարմնի մեջ գլյուկոզայի հիմնական խնդիրն է բջիջներն ու հյուսվածքները էներգիա ապահովել կենսական գործընթացների համար: Մարմինը անընդհատ կարգավորում է գլյուկոզի կուտակումը ՝ պահպանելով հավասարակշռությունը, բայց դա միշտ չէ, որ ստացվում է: Հիպերգլիկեմիան մարմնում շաքարի ավելացման պայման է, իսկ գլյուկոզի նվազեցված քանակությունը կոչվում է հիպոգլիկեմիա: Շատերը հարցնում են. «Որքա՞ն է նորմալ շաքարը»:
Առողջ մարդկանց համար անհրաժեշտ արյան շաքարի ընթերցումներ.
Տարիքը | Գլյուկոզայի նորմ (մմոլ / լ) |
---|---|
1 ամիս - 14 տարի | 3,33-5,55 |
14 - 60 տարեկան | 3,89-5,83 |
60+ | մինչև 6.38 |
Հղի կանայք | 3,33-6,6 |
Բայց շաքարախտով այս արժեքները կարող են էապես տարբերվել ինչպես իջեցման ուղղությամբ, այնպես էլ աճող ցուցանիշների ուղղությամբ: Կրիտիկական նշանը համարվում է շաքարի մակարդակը 7.6 մմոլ / լ-ից բարձր և 2.3 մմոլ / լ-ից ցածր, քանի որ այս մակարդակում սկսում են սկսվել անդառնալի կործանարար մեխանիզմները:
Բայց սրանք միայն պայմանական արժեքներ են, քանի որ այն մարդկանց մոտ, ովքեր անընդհատ շաքարի բարձր մակարդակ ունեն, աճում է հիպոգլիկեմիայի նշանի արժեքը: Սկզբնապես, այն կարող է լինել 3.4-4 մմոլ / Լ, իսկ 15 տարի անց այն կարող է աճել մինչև 8-14 մմոլ / Լ: Ահա թե ինչու յուրաքանչյուր մարդու համար կա անհանգստության շեմ:
Ո՞ր ցուցանիշն է համարվում ճակատագրական:
Ոչ մի իմաստ չկա, որը որոշակիորեն կարելի է անվանել ճակատագրական: Որոշ շաքարախտով շաքարավազի մակարդակը բարձրանում է մինչև 15-17 մմոլ / լ, և դա կարող է հանգեցնել հիպերգլիկեմիկ կոմայի, իսկ մյուսները ՝ ավելի բարձր արժեք ունեցող, գերազանց են զգում: Նույնը վերաբերում է արյան շաքարի իջեցմանը:
Ամեն ինչ շատ անհատական է և, որոշակի մարդու համար մահացու և կրիտիկական սահմանները որոշելու համար, դուք պետք է պարբերաբար վերահսկեք գլյուկոզի մակարդակի փոփոխությունները:
Ռեակտիվ հիպոգլիկեմիան համարվում է մահացու, քանի որ այն զարգանում է մի քանի րոպեների ընթացքում (առավելագույնը 2-5 րոպեի ընթացքում): Եթե անհապաղ շտապօգնություն չի տրամադրվում, արդյունքն ակնհայտորեն ցավալի է:
Շաքարախտի ֆոնի վրա կոմա վտանգավոր և ծանր երևույթ է, որն անջատում է բոլոր կենսական գործընթացները:
Com- ի տեսակները.
Վերնագիր | Ծագումը | Սիմպտոմատոլոգիա | Ինչ անել |
---|---|---|---|
Hyperosmolar | 2-րդ տիպի շաքարախտի բարդությունները `խիստ ջրազրկման մեջ բարձր շաքարի պատճառով | ծարավ թուլություն մեզի չափազանց մեծ ձևավորում զգալի ջրազրկում տառապանք հիպերսոմիա աղոտ խոսք ցնցումներ որոշ ռեֆլեքսների բացակայություն | հավաքեք 103, հիվանդը դրեք իր կողմում կամ որովայնում, մաքրեք օդուղիները, վերահսկեք ձեր լեզուն այնպես, որ այն չի ընկղմվում ճնշումը վերադարձրեք նորմալ |
Կետոասիդոտիկ | 1-ին տիպի շաքարախտի բարդությունները `վնասակար թթուների` կետոնների կուտակման պատճառով, որոնք ձևավորվում են սուր ինսուլինի անբավարարության ժամանակ | սուր կոլիկ սրտխառնոց բերանը հոտ է գալիս ացետոնի նման բարձր հազվագյուտ շունչ պասիվություն դիսպեպսիա | շտապ դիմել բժշկական հաստատություն, վերահսկել շնչառությունը, ստուգել զարկերակը, սրտի հաճախությունը, ստուգեք ճնշումը անհրաժեշտության դեպքում արեք անուղղակի սրտի մերսում և արհեստական շնչառություն |
Կաթնաթթվային ախտահարում | Շաքարախտի հետևանքով առաջացած շատ լուրջ հետևանք, որն ակնթարթորեն տեղի է ունենում լյարդի, սրտի, երիկամների, թոքերի մի շարք հիվանդությունների հետևանքով `ալկոհոլիզմի քրոնիկ ձևով | անընդհատ իմպոտենցիա colic է peritoneum- ում սրտխառնոց զգալ փսխման ժամանակաշրջաններ զառանցանք անջատում | շտապ դիմել մասնագետներին, վերահսկել շնչառությունը, ստուգել սրտի բաբախյունը, ստուգեք ճնշումը անհրաժեշտության դեպքում արհեստական շնչառություն և սրտի անուղղակի մերսում: ներարկել գլյուկոզա ինսուլինով (40 մլ գլյուկոզա) |
Հիպոգլիկեմիկ | Արյան շաքարի հանկարծակի անկմամբ պայման ՝ սովից և թերսնուցումից կամ ինսուլինի չափազանց մեծ քանակությունից | ամբողջ մարմնի հիպերհիդրոզ նշանակալի ընդհանուր թուլություն անհաղթահարելի սով է տեղի ունենում ցնցում գլխացավեր գլխապտույտ խառնաշփոթ խուճապի գրոհներ | անմիջապես տեղափոխեք հիվանդանոց, հետևեք, թե արդյոք տուժողը գիտակցված է, եթե մարդը գիտակցված է, տվեք 2-3 հաբեր գլյուկոզի կամ 4 խորանարդ նուրբ զտված շաքարի կամ 2 օշարակ, մեղր կամ տվեք քաղցր թեյ |
Վտանգավոր գլյուկոզի մակարդակը հիպոգլիկեմիայի հետ
Հիպոգլիկեմիան կյանքի կարևորագույն պայման է, ինչը արյան շաքարի կտրուկ կամ սահուն անկում է: Ինսուլին ընդունող մարդիկ հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացման շատ ավելի մեծ ռիսկ ունեն, քան մյուսները: Դա այն է, որ դրսից ձեռք բերված ինսուլինը ուղղակիորեն ազդում է արյան շաքարի մակարդակի վրա, ինչը բանավոր հիպոգլիկեմիկ միջոցները, սննդի արտադրանքները կամ խոտաբույսերը չեն ունենում:
Հիմնական հարվածի հիպոգլիկեմիկ կոմայի վրա ազդում են ուղեղը: Ուղեղի հյուսվածքը աներևակայելի բարդ մեխանիզմ է, քանի որ այն շնորհիվ ուղեղի, որը մարդը մտածում և գիտակցական ռեակցիաներ է իրականացնում, ինչպես նաև վերահսկում է ամբողջ մարմինը ենթագիտակցական մակարդակում:
Կոմայի կանխատեսմամբ (սովորաբար շաքարային ինդեքսը 3 մմ-ից պակաս է), մարդը ընկնում է անպարկեշտ վիճակում, ինչի պատճառով կորցնում է վերահսկողությունը իր գործողությունների և պարզ մտքերի վրա: Այնուհետև նա կորցնում է գիտակցությունը և ընկնում կոմայի մեջ:
Այս վիճակում մնալու տևողությունը կախված է նրանից, թե ապագայում որքան լուրջ կլինեն խախտումները (միայն ֆունկցիոնալ փոփոխություններ են տեղի ունենալու կամ ավելի լուրջ անուղղելի խախտումներ կզարգանան):
Exactշգրիտ կրիտիկական ցածր սահման չկա, բայց հիվանդության նշանները պետք է ժամանակին բուժվեն, և ոչ թե անտեսվի: Լրջագույն հետևանքներից պաշտպանվելու համար ավելի լավ է նրանց ընդհատել նույնիսկ սկզբնական շրջանում:
Հիպոգլիկեմիայի ընթացքի փուլերը.
- Զրոյական փուլ. Սովի զգացողություն է առաջանում: Անմիջապես արժե ամրագրել և հաստատել շաքարավազի անկումը գլյուկոմետրով:
- Առաջին փուլ - կա սովի ուժեղ զգացողություն, մաշկը թաց է դառնում, անընդհատ քնում է ձգտում, աճում է թուլություն: Գլուխը սկսում է ցավել, սրտի բաբախումն արագանում է, կա վախի զգացում, մաշկի գունատություն: Շարժումները դառնում են քաոսային, անվերահսկելի, դողալը հայտնվում է ծնկների և ձեռքերում:
- Երկրորդ փուլ. Վիճակը բարդ է: Աչքերի մեջ կա պառակտում, լեզվի թմրությունը և մաշկի քրտնարտադրությունն ուժեղանում է: Մարդը թշնամական է և աննորմալ կերպով է վարվում:
- Երրորդ փուլը վերջին փուլն է: Հիվանդը չի կարող ղեկավարել իր գործողությունները և անջատվում է. Հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ է մտնում: Անհրաժեշտ է անհապաղ առաջին օգնություն (կենտրոնացված գլյուկոզի լուծույթ կամ Գլյուկագոն կառավարվում է parenterally չափաբաժնի չափով 1 մգ չափահասի համար և երեխայի համար 0.5 մգ):
Ինչ անել նախնական հիպերգլիկեմիկ կոմայի հետ:
Հիպերգլիկեմիան այնպիսի վիճակ է, երբ արյան պլազմայում գլյուկոզի պարունակությունը զգալիորեն մեծանում է: Ամենից հաճախ հիվանդությունը զարգանում է շաքարախտով հիվանդության ոչ պատշաճ կամ անբավարար հսկողությամբ: Չնայած այն հանգամանքին, որ ախտանշանները կարող են անհապաղ զարգանալ, ներքին օրգանների խանգարումը տեղի է ունենում արյան շաքարի 7 մմոլ / լ-ից բարձր նշանի վրա:
Հիվանդության առաջին ախտանշանները ներառում են ծարավի, չոր լորձաթաղանթների և մաշկի զգացողություն, ավելացել հոգնածություն: Հետագայում տեսողությունը վատանում է, քաշը նվազում է, սրտխառնոցը և դյուրագրգռությունը հայտնվում են: Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ հիպերգլիկեմիան հանգեցնում է խիստ ջրազրկման, ինչը կարող է հանգեցնել կոմայի:
Եթե հիվանդը զգում է հիպերգլիկեմիայի ախտանիշներ, ապա նա պետք է վերահսկի ինսուլինի և բերանային դեղամիջոցների ընդունումը: Եթե բարելավումներ չլինեն, դուք պետք է շտապ խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Բժշկական հաստատությունում ինսուլինը կառավարվում է ներերակային արյան գլյուկոզի մակարդակի մշտական մոնիտորինգով (ամեն ժամ այն պետք է իջնի 3-4 մմոլ / լ):
Հաջորդը, շրջանառվող արյան ծավալը վերականգնվում է. Առաջին ժամերին 1-ից 2 լիտր հեղուկ է ներարկվում, հաջորդ 2-3 ժամվա ընթացքում 500 մլ-ը կառավարվում է, այնուհետև `250 մլ: Արդյունքը պետք է լինի 4-5 լիտր հեղուկ:
Այդ նպատակով ներդրվում են կալիում և այլ տարրեր պարունակող հեղուկներ և սննդանյութեր, որոնք նպաստում են նորմալ osmotic պետության վերականգնմանը:
Տեսանյութ փորձագետի կողմից.
Հիպո- և հիպերգլիկեմիայի կանխարգելում
Շաքարախտով լուրջ պայմանները կանխելու համար հարկավոր է հետևել հետևյալին.
- Առաջին հերթին, բոլոր հարազատներին և գործընկերներին տեղեկացնել ձեր խնդրի մասին, որպեսզի արտակարգ իրավիճակների դեպքում նրանք կարողանան պատշաճ օգնություն ցուցաբերել:
- Պարբերաբար վերահսկեք արյան շաքարը:
- Միշտ ձեզ հետ պետք է ունենաք մարսվող ածխաջրեր պարունակող ապրանքներ `շաքար, մեղր, մրգահյութ: Դեղագործական գլյուկոզայի հաբերերը կատարյալ են: Այս ամենը անհրաժեշտ կլինի, եթե հանկարծ սկսվի հիպոգլիկեմիան:
- Դիտարկեք դիետան: Նախապատվությունը տվեք մրգերին և բանջարեղեններին, հատիկներով, ընկույզով, ամբողջական ձավարեղենով:
- Physicalիշտ ֆիզիկական գործունեություն:
- Շարունակեք քաշը: Այն պետք է նորմալ լինի, սա կբարելավի մարմինը ինսուլին օգտագործելու ունակությունը:
- Դիտարկեք աշխատանքի և հանգստի ռեժիմը:
- Դիտեք ձեր արյան ճնշումը:
- Հրաժարվեք ալկոհոլից և ծխախոտից:
- Վերահսկել սթրեսը: Դա ծայրաստիճան բացասաբար է անդրադառնում մարմնի վրա, որպես ամբողջություն, ինչպես նաև կայուն կերպով ստիպում է մետրով աճող թվերը:
- Նվազեցնել աղի ընդունումը - սա կբերի արյան ճնշումը վերադառնալու նորմալ և նվազեցնում է երիկամների վրա բեռը:
- Վնասվածքները նվազագույնի հասցնելու համար, ինչպես շաքարախտով, վերքերը դանդաղ են բուժվում, և վարակը բռնելու վտանգը մեծանում է:
- Պարբերաբար իրականացնել պրոֆիլակտիկա վիտամինային բարդույթներով: Շաքարախտի դեպքում արժե ընտրել բարդույթներ ՝ առանց շաքարի և շաքարի փոխարինող բաղադրիչների:
- Տարեկան առնվազն 3 անգամ այցելեք բժշկի: Եթե ինսուլին եք ընդունում, ապա տարեկան առնվազն 4 անգամ:
- Ոչ պակաս, քան տարին մեկ անգամ ամբողջությամբ ուսումնասիրված:
Շաքարախտը նախադասություն չէ, դուք կարող եք սովորել ապրել դրա հետ որակով: Արժե ավելի շատ ուշադրություն և հոգատարություն ցուցաբերել ձեր մարմնին, և նա նույնը կպատասխանի ձեզ: