Գենզուլինը նշանակվում է ախտորոշված շաքարախտով հիվանդների համար, հարմար է ինսուլինի այլ տեսակների հետ համատեղ: Զգուշությամբ, այն պետք է զուգակցվի դեղամիջոցների հետ, որոնք կարող են ուժեղացնել կամ իջեցնել հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:
Միջազգային ոչ գույքային անուն
Մարդու ինսուլինի լուծելի գենետիկորեն ձևավորված տիպ:
Գենզուլինը նշանակվում է ախտորոշված շաքարախտով հիվանդների համար, հարմար է ինսուլինի այլ տեսակների հետ համատեղ:
ATX
A10AB01:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Հստակ լուծում, սպիտակ կախոց, որը կիրառվում է ենթամաշկային: Կարող է հայտնվել նստվածք, որը թափահարվում է հեշտությամբ: Դեղը փաթեթավորված է 10 մլ շշերի կամ 3 մլ քարտրիջների մեջ:
Թմրամիջոցների 1 մլ-ի մեջ ակտիվ բաղադրիչը առկա է recombinant մարդկային ինսուլինի 100 IU ձևով: Լրացուցիչ բաղադրիչներն են գլիցերինը, նատրիումի հիդրօքսիդը կամ հիդրոքլորաթթունը, metacresol- ը, ներարկման ջուրը:
Թմրամիջոցների 1 մլ-ի մեջ ակտիվ բաղադրիչը առկա է recombinant մարդկային ինսուլինի 100 IU ձևով:
Դեղաբանական գործողություն
Վերաբերում է կարճ գործող ինսուլիններին: Բջջային մեմբրանի վրա հատուկ ընկալիչով արձագանքելով ՝ այն նպաստում է ինսուլին-ընկալիչի համալիրի ձևավորմանը, որն ակտիվացնում է բջիջում գործառույթները և որոշակի ֆերմենտային միացությունների սինթեզը:
Արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը հավասարակշռված է բջիջներում նրա տրանսպորտը մեծացնելու միջոցով, մարմնի բոլոր հյուսվածքների կողմից կլանումը ավելացնելու, լյարդի կողմից շաքարի արտադրությունը նվազեցնելով և գլիկոգենոգենեզը խթանելով:
Թմրամիջոցների բուժական ազդեցության տևողությունը կախված է.
- ակտիվ բաղադրիչի կլանման արագությունը.
- մարմնի վրա կառավարման գոտի և եղանակ;
- դեղաքանակ:
Ֆարմակոկինետիկա
Այն բանից հետո, երբ առաքված ներարկումը սկսում է գործել կես ժամվա ընթացքում, առավելագույն գործողությունը դիտվում է 2-ից 8 ժամվա ընթացքում և տևում է 10 ժամ:
Անհավասար բաշխումը տեղի է ունենում հյուսվածքներում, ակտիվ բաղադրիչները չեն անցնում կրծքի կաթի մեջ, չեն անցնում պլասենտան, այսինքն. Մի ազդեք պտղի վրա: Կես օրվա ընթացքում տևում է 5-10 րոպե, որը երիկամների միջոցով արտազատվում է մինչև 80% քանակությամբ:
Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչները չեն հատում պլասենցիան, այսինքն. Մի ազդեք պտղի վրա:
Օգտագործման ցուցումներ
Այն նշվում է հետևյալ կլինիկական դեպքերի բուժման մեջ.
- 1-ին տիպի շաքարախտ:
- II տիպի հիվանդություն (հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներին դիմակայելու դեպքում):
- Միջքաղաքային պաթոլոգիա:
Հակացուցումները
Արգելվում է ՝
- Անհատական անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի առանձին բաղադրիչների նկատմամբ:
- Հիպոգլիկեմիա:
Ինչպե՞ս վերցնել Gensulin- ը:
Դեղը կիրառվում է մի քանի եղանակով `ներգանգային, ենթամաշկային, ներերակային: Ներարկման դեղաչափը և գոտին ընտրվում է հաճախող բժշկի կողմից յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Ստանդարտ դեղաչափը տատանվում է 0,5-ից 1 IU / կգ մարդկային քաշի վրա ՝ հաշվի առնելով շաքարի մակարդակը:
Ինսուլինը պետք է իրականացվի կերակուրից կես ժամ առաջ կամ թեթև խորտիկ ՝ ածխաջրերի հիման վրա: Լուծումը նախապատվվում է սենյակային ջերմաստիճանում: Մենաթերապիան ներառում է օրական 3 անգամ ներարկում (բացառիկ դեպքերում բազմապատկությունն աճում է մինչև 6 անգամ):
Եթե ամենօրյա չափաբաժինը գերազանցում է 0,6 IU / կգ-ը, այն բաժանվում է մի քանի դոզանների, ապա ներարկումները տեղադրվում են մարմնի տարբեր մասերում `դելտոիդ բրախիալ մկաններ, որովայնի առջևի պատ: Լիպոդիստրոֆիա չզարգացնելու համար ներարկումների տեղերը անընդհատ փոխվում են: Յուրաքանչյուր ներարկման համար օգտագործվում է նոր ասեղ: Ինչ վերաբերում է IM- ի և IV- ի վարչակազմին, ապա այն իրականացվում է միայն հիվանդանոցում, բուժաշխատողի կողմից:
Գենզուլինի կողմնակի ազդեցությունները
Դոզայի և ներարկման ռեժիմի խախտմամբ կողմնակի էֆեկտները զարգանում են հետևյալ ձևով.
- ցնցում
- գլխացավ;
- մաշկի գունատությունը;
- բերանի խոռոչի պարեստեզիա;
- կանոնավոր սովի զգացողություններ;
- ինտենսիվ քրտնածություն;
- տախիկարդիա:
Խիստ հիպոգլիկեմիայի դեպքում հնարավոր է հիպոգլիկեմիկ կոմայի սկիզբ:
Ալերգիկ ռեակցիաներից հաճախ հայտնվում են Quincke- ի այտուցը, մաշկի վրա եղած ցաները, անաֆիլակտիկ ցնցումները: Տեղական ռեակցիաներն արտահայտվում են քորով և այտուցով, ծայրահեղ հազվադեպ `լիպոդիստրոֆիա, հիպերեմիա: Թերապիայի սկզբում որոշ հիվանդներ զգում են refractive սխալներ, որոնք տեղի են ունենում առանց շտապ օգնության:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Ինսուլինի օգտագործման սկիզբը կամ մեկ այլ տիպի անցումը կարող է հանգեցնել բարեկեցության վատթարացման, անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացման: Այս ժամանակահատվածում մարդը կարիք չունի վարելու տրանսպորտային միջոցներ, բարդ մեխանիզմներ: Արժե հրաժարվել պոտենցիալ վտանգավոր աշխատանքից:
Հատուկ ցուցումներ
Թմրամիջոցների կիրառումը անընդունելի է, երբ ամպամած է, ամուր մասնիկների ձևավորում, տարբեր գույնի ներկում: Բուժման ողջ ընթացքում հիվանդը պետք է մշտապես վերահսկի գլյուկոզի ցուցանիշները: Հիպոգլիկեմիան առաջանում է, երբ.
- չափից մեծ դոզա;
- ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում;
- օգտագործված ինսուլինի փոխարինում;
- փսխում փորլուծությամբ;
- շրջանցելով սնունդ;
- երիկամների կամ լյարդի, վահանաձև գեղձի, վերերիկամային ծառի կեղեվային ստորին աշխատանք;
- ներարկումների նոր տեղ;
- համադրություն այլ դեղերի հետ:
Խախտված օպտիմալ դեղաչափը, դեղորայքի անբավարարությունը, մանավանդ 1-ին տիպի շաքարախտի դեպքում, առաջացնում են հիպերգլիկեմիա: Ախտանիշները աստիճանաբար աճում են և դրսևորվում են ուժեղացումով միզելու, մշտական ծարավի, մաշկի չորացման և գունաթափման, պարբերական գլխապտույտի, արտանետվող օդում ացետոնի առկայության դեպքում: Եթե ժամանակին և ճիշտ բուժում չլինի, կարող է զարգանալ դիաբետիկ ketoacidosis, hypoglycemic կոմա:
Դոզայի շտկումն իրականացվում է հիպոպիտուտիզմով, Ադիսոնի հիվանդությամբ, վահանաձև գեղձի, երիկամների կամ լյարդի ընդհատումներով, ծերության շրջանում (65 տարեկանից): Հաճախ դեղամիջոցի դեղաչափը հիվանդների մոտ, որոնք ենթարկվում են ֆիզիկական չափազանց մեծ ճնշման, կտրուկ փոխում են իրենց սննդակարգը: Եթե մարդը սկսում է մեկ այլ տեսակի թմրամիջոց վերցնել, ապա կատարվում է գլյուկոզի քանակի հստակ վերահսկողություն:
Ինսուլինը հակված է բյուրեղացման, հետևաբար, ինսուլինի պոմպերը չպետք է օգտագործվեն:
Օգտագործեք ծերության մեջ
65 տարի անց անհրաժեշտ է դոզայի ճշգրտում և շաքարի պարբերաբար չափում:
Հանձնարարություն երեխաներին
Երեխաներում գենսուլին օգտագործելու փորձ չկա:
Երեխաներում գենսուլին օգտագործելու փորձ չկա:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Հղիության պլանավորման ընթացքում շաքարային դիաբետով ախտորոշված հիվանդները, հետագա հղիությունը պետք է վերահսկեն արյան մեջ շաքարի քանակը: գուցե հարկ լինի փոխել դեղամիջոցի դեղաչափը:
Կրծքով կերակրումը կարող է զուգակցվել ինսուլինի օգտագործման հետ, եթե երեխայի վիճակը մնում է բավարար, անհանգստացած ստամոքս չկա: Դոզան նույնպես ճշգրտվում է ՝ կախված գլյուկոզայի ընթերցումներից:
Հայտ է երիկամների ֆունկցիայի խանգարման համար
Երիկամների վատթարացումն ուղիղ ցուցում է կառավարվող դեղերի քանակը փոխելու համար:
Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար
Ձեզ անհրաժեշտ է դոզան ճշգրտող դեղամիջոց:
Գենզուլինի չափից մեծ դոզա
Մեծ քանակությամբ ինսուլինի օգտագործումը կհանգեցնի հիպոգլիկեմիայի: Պաթոլոգիայի մեղմ աստիճանը վերացվում է շաքար վերցնելով ՝ ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ ուտելով: Առաջարկվում է, որ մարդիկ միշտ ունենան իրենց հետ քաղցր սնունդ և խմիչքներ:
Դաժան աստիճանը կարող է առաջացնել գիտակցության կորուստ: Այս դեպքում դxtrose iv լուծույթը անհապաղ հանձնվում է անձին: Բացի այդ, գլյուկագոնը կառավարվում է iv կամ s / c: Երբ մարդը գալիս է, նրան պետք է ուտել բավարար քանակությամբ ածխաջրածին սնունդ ՝ երկրորդ հարձակումը կանխելու համար:
Դաժան աստիճանը կարող է առաջացնել գիտակցության կորուստ:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Կա դեղերի ցանկ, որոնք կարող են փոխել մարմնի ինսուլինի պահանջը: Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղացվում է միասին, երբ օգտագործվում են.
- բերանի հիպոգլիկեմիա;
- ածխաթթվային անհիդրազի խանգարողներ, մոնոամին օքսիդազի խանգարողներ, անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտային խանգարողներ;
- սուլֆոնամիդներ;
- Բրոմոկիպտին;
- ոչ ընտրող բետա-արգելափողներ;
- Կլոֆիբրատ;
- թեոֆիլին;
- լիթիում պարունակող դեղեր;
- ցիկլոֆոսֆամիդ;
- նյութեր, որոնցում էթանոլը առկա է:
Վերցնելիս հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կրճատվում է.
- թիազիդային diuretics;
- վահանաձև գեղձի հորմոններ;
- գլյուկոկորտիկոստերոիդներ;
- սիմպաթոմիմետիկա;
- Դանազոլ;
- կալցիումի ալիքների արգելափակում;
- մորֆին;
- Ֆենիտոին:
Սալիցիլատներով, և այս դեղամիջոցի ազդեցությունը մեծանում և նվազում է:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Ինսուլինի օգտագործումը ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքների հետ միաժամանակ անընդունելի է:
Անալոգներ
Դեղորայքի հետևյալ անալոգները գոյություն ունեն. Insuman, Monodar, Farmasulin, Rinsulin, Humulin NPH, Protafan:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի:
Անհնար է: Խստորեն ըստ բաղադրատոմսի:
Գինը
450 ռուբից:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
2երմաստիճանի պայմաններում + 2 ° С-ից + 8 ° С:
Գործողության ժամկետը
2 տարի
Արտադրող
BIOTON S.A. (BIOTON S.A.), Լեհաստան:
Insuman- ը դեղամիջոցի անալոգիա է:
Ակնարկներ
Եկատերինա 46 տարեկան, Կալուգա
Ես արդեն մի քանի տարի է, ինչ օգտագործում եմ Gensulin R- ն: Նրանից առաջ ես փորձեցի շատ դեղեր, որոնք չեն տեղավորվում: Եվ սա տեղավորվում է և լավ հանդուրժվում: Ինձ դուր է գալիս այն փաստը, որ բացված շիշը հիանալի պահվում է, դեղամիջոցը չի կորցնում իր էֆեկտը: Դրա ազդեցությունը շարունակում է երկար ժամանակ:
Սերգեյ 32 տարեկան, Մոսկվա
Երբ դեղը նշանակվեց, ես շատ վախենում էի կողմնակի բարդություններից, բայց ապարդյուն: Ես մտնում եմ այն, ինչպես սահմանված է հրահանգների մեջ, օգտագործելով ներարկիչ գրիչ: Գենզուլին M30- ը բուժման սկզբում պարբերաբար գլխապտույտ առաջացրեց, բայց ամեն ինչ մի քանի շաբաթ անց անցավ: Ես ինձ լավ եմ զգում, շաքարավազը պահպանում է:
Ինգա 52 տարեկան, Սարատով
Ես ակնկալում էի ամենավատ արդյունքը դեղից, բայց պարզվեց, որ այն շատ լավ է: Հիանալի է կրկնակի օգտագործման, համակցված թերապիայի համար: Ալերգիկ ռեակցիան իրեն երբեք չի դրսևորել, չնայած Gensulin N- ի կիրառման սկզբում շատերը մաշկի վրա ցաներ են ունենում:
