Շաքարային դիաբետը ժամանակակից աշխարհում բավականին տարածված հիվանդություն է: Այս հիվանդությունը ոչ միայն կտրուկ փոխում է մարդու կյանքը, այլև բերում է որոշակի բարդությունների:
Շաքարային դիաբետը էնդոկրին համակարգում անսարքության և արտադրված ինսուլինի քանակի անսարքության հետևանք է: Եթե գլյուկոզայի խզման համար ինսուլինի քանակը բավարար չէ, ապա այս տեսակի հիվանդությունը կոչվում է 1-ին տիպի շաքարախտ: Ինսուլինի ավելցուկը, որը չի կարող կապվել որոշակի ընկալիչների հետ, ցույց է տալիս 2-րդ տիպի շաքարախտի առկայությունը:
1-ին տիպի շաքարախտը առավել տարածված է երիտասարդների և երեխաների մոտ: Երկրորդ տիպի շաքարախտը ավելի հաճախ հայտնաբերվում է տարեց մարդկանց մոտ: Ժամանակին ախտորոշմամբ, հիվանդության զարգացումը հնարավոր է խուսափել դեղորայքով և սննդակարգով:
Եթե ախտորոշումը սխալ է արվել կամ բուժումը սկսել է ուշ, դա կարող է բարդություններ առաջացնել: Ավելին, դրանք կարող են առաջանալ ինչպես հիվանդության սկզբնական փուլում, այնպես էլ հիվանդության հայտնաբերումից մի քանի տասնամյակ անց: Դրա պատճառները անհատական են:
Դիաբետի հետ կապված բարդությունները կարելի է բաժանել վաղ և ուշ պաթոլոգիաների:
Վաղ բարդություններ
Այս բարդությունը, որը նաև կոչվում է «սուր», անմիջական սպառնալիք է ներկայացնում մարդու կյանքի համար: Դրանք բնութագրվում են արագ զարգացմամբ ՝ մի քանի ժամից մինչև շաբաթ ընկած ժամանակահատված:
Բժշկական օգնության անտեսումը կամ դրա վաղաժամ տրամադրումը շատ դեպքերում հանգեցնում է մահվան:
Սուր բարդությունների շարքում առանձնանում են հիվանդության հետևանքով կոմասները: Կոմայի մեջ նկատվում է հիվանդի վիճակը, որում դանդաղվում են մարդու կյանքի բոլոր գործընթացները:
Այս վիճակում պրոցեսների ակտիվությունը նվազում է, ռեֆլեքսները լիովին անհետանում են, սրտի աշխատանքը, նրա ռիթմը խանգարվում են, և ինքնուրույն շնչառության դժվարությունը հնարավոր է:
Գրեթե անհնար է կանխատեսել նման պայմանի առաջացումը: Այն բավականաչափ արագ զարգանում է, ուստի մասնագետները խորհուրդ են տալիս, որ ինչ-որ մեկը անընդհատ հիվանդի կողքին լինի: Դա կարող է լինել այն հարազատը, ով կարող է ցուցաբերել առաջին բուժօգնություն կամ բժշկական անձնակազմ:
Հիվանդի բուժումը իրականացվում է միայն հիվանդանոցում բժիշկների հսկողության ներքո: Սկզբում հիվանդը մտնում է վերակենդանացման բաժանմունք: Որոշ կատարելագործվելուց հետո նրան տեղափոխել են հատուկ ստորաբաժանում:
Com- ի տեսակները
Բժշկական պրակտիկայում կոմայի մեջ բաժանվում են երկու մեծ խմբերի.
- հիպերգլիկեմիկ կոմա;
- հիպոգլիկեմիկ կոմա:
Հիպոգլիկեմիկ կոմայի մակարդակը տեղի է ունենում արյան շաքարի կտրուկ անկման պատճառով: Հիպերգլիկեմիկ կոմայի մեջ բնութագրվում է կարճ ժամանակահատվածում մարմնում շաքարի աճը: Հիպերգլիկեմիկ կոմայի բաժանումը բաժանվում է ketoacidotic, hyperosmolar, hyperlactacidemic- ի:
Կետոասիդոզ
Այս պայմանը բնորոշ է 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող անձանց համար և ինսուլինի պակասի հետևանքով առաջացած նյութափոխանակության խանգարում է: Այն դրսևորվում է արյան շաքարի և ketone մարմինների աճով, ինչպես նաև արյան թթվայնության աճով:
Կետոասիդոզի զարգացումը տեղի է ունենում մի քանի փուլով: Բարդությունների նախնական փուլում մեզի լաբորատոր փորձարկումները նյութում շաքար են բացում: Շեղումների բացակայության դեպքում մեզի մեջ շաքարավազը բացակայում է:
Բարդությունների զարգացման երկրորդ փուլում նկատվում է նյութափոխանակության խանգարման ակտիվություն: Հարբեցողության հնարավոր նշաններ: Մարդը ընկճված վիճակում է, շփոթված գիտակցության մեջ: Լաբորատոր թեստերում ացետոնը հայտնաբերվում է մեզի մեջ:
Հաջորդ փուլի համար բնորոշ են հետևյալ ախտանիշները.
- ընկճված վիճակ
- գիտակցության կորուստ
- մարդկանց մեջ հիմարության վիճակը:
Կետոասիդոզի երրորդ փուլը կոչվում է նախնիք:
Չորրորդ փուլը վտանգավոր է մարդու կյանքի համար: Սա կոմա է: Այս վիճակում գրեթե բոլոր օրգանների գործունեության խանգարում կա, գիտակցության լիարժեք կորուստ և նյութափոխանակության գործընթացի ամբողջական խախտում:
Այս բարդության պատճառը դիետայի և դեղորայքի խախտումն է: Թմրամիջոցների դոզայի ինքնակարգավորումը կամ դրանցից հրաժարումը: Դիաբետիկ ketoacidosis- ը կարող է առաջանալ որոշ ժամանակ անց այն բանից հետո, երբ դուք դադարեք շաքարավազը իջեցնող դեղեր ընդունելուց:
Կետոասիդոզը կարող է առաջացնել նաև բորբոքային կամ վարակիչ հիվանդություններ: Հղիության ընթացքում կարող է առաջանալ ինսուլինի սուր անբավարարություն, ինչը կհանգեցնի ketoacidotic կոմայի:
Հիպոգլիկեմիկ կոմա
Այս բարդությունը տեղի է ունենում շաքարախտով հիվանդների մոտ ՝ անկախ դրա տեսակից: Ի տարբերություն ketoocytosis- ի, այս տեսակի կոմա հրահրում է «լրացուցիչ» ինսուլին: Չնայած կան դեպքեր, որոնք առաջանում են հիպոգլիկեմիկ կոմայի ինտենսիվ ֆիզիկական ճնշում կամ ալկոհոլ ընդունելուց հետո:
Այս տեսակի կոմայի համար բնութագրվում է հիվանդների գիտակցության լիարժեք կորուստ, դյուրին քրտնարտադրություն և աշակերտների լույսի լույսի ցածր արձագանք: Նախնական փուլում կոմայի զարգացումը կարող է կանխվել `անհրաժեշտ քանակությամբ ածխածնի օգտագործմամբ:
Հիպոգլիկեմիկ կոմա տեղի է ունենում հանկարծակի: Դրան նախորդում են հետևյալ ախտանիշները. Սովի ուժեղ զգացողություն, անհանգստության զգացում և ավելորդ անհանգստություն, ճնշման բարձրացում և աշակերտների աճ: Հազվադեպ նկատվում է ոչ մարդկային պահվածքը, տրամադրության կտրուկ փոփոխությունը, գլխացավերը և տեսողության խանգարում:
Մահվան վտանգ կա, եթե կես ժամվա ընթացքում մարդը չի հանվում կոմայի մեջ: Այս ընթացքում տեղի է ունենում ուղեղային այտուց, դրանում խանգարվում են նյութափոխանակության գործընթացները: Արդյունքը ուղեղային ծառի կեղեվ կամ դրա նյութի մահն է:
Hypersmolar կոմա
Այս տեսակի բարդությունն իր ախտանիշներով տարբերվում է բոլոր մյուս տեսակներից: Հիպսերմոլար կոմայի դեպքում նշվում է գլյուկոզայով նատրիումի միացությունների արյան աճը: Նման միացություններ ձեռք բերելու արդյունքում մարմնի բջիջների, ներառյալ ուղեղի սնունդը խաթարվում է: Ամենից հաճախ այս պայմանը կարող է առաջանալ տարեց մարդկանց մոտ:
Հիպսերմոլար կոմայի զարգացման նախնական փուլը բնութագրվում է ջրազրկմամբ և ինսուլինի անբավարարությամբ: Երկարատև ջրազրկելը հանգեցնում է երկրորդային ախտանիշների առաջացման, ինչպիսիք են աթոռակի խանգարումը, սրտխառնոցը և փսխումը, ներքին օրգանների թուլացած աշխատանքը, արյան կորուստը:
Այս բարդության զարգացումը տեղի է ունենում մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Սկզբում ախտանշանները հայտնվում են շաքարային դիաբետի նման ՝ սրանք.
- ուժեղ ծարավ
- քաշի նվազեցում
- հաճախակի urination
- նույնպես նախնական փուլում կարող են առաջանալ կարճաժամկետ ցնցումներ կամ վերջույթների ճզմում,
- գիտակցության կորուստ հնարավոր է:
Ապագայում հիվանդությունը ունի առաջադեմ բնույթ: Գիտակցության կորուստը կարող է ավելի հաճախակի դառնալ և անցնել կոմայի մեջ: Նաև որոշ հիվանդներ ունենում էին հալյուցինացիաներ:
Հիպսերմոլար կոմայի նշանները բավականին բազմազան են: Այն կարող է ազդել նյարդային համակարգի վրա և դրսևորվել առգրավումների, մասնակի կամ լիարժեք շարժման բացակայության, խոսելու դժվարության տեսքով: Այս նշանները բնորոշ են նաև ուղեղի բնականոն գործունեության խախտմանը:
Այս բարդության բուժումը բաղկացած է դեղորայքի ընդունումից և դետոքսիկացման լուծույթներից: Բուժումը պետք է լինի համապարփակ: Գերզգայուն կոմայի դրսևորումների նվազման հետ միաժամանակ անհրաժեշտ է ազդել դրա պատճառած պատճառների վրա:
Շաքարախտի ուշ բարդությունները
Հիվանդության ուշ բարդությունները ներառում են դիաբետիկ նեպրոպաթիա, ռետինոպաթիա, դիաբետիկ նեպրոպաթիա, դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ: Այս բարդությունները առաջանում են շաքարախտի երկար ժամանակահատվածում:
Դրանք կարող են առաջանալ ախտորոշման օրվանից 20 տարի անց:
Դիաբետի նման բարդությունները հանկարծակի չեն լինում: Դրանք աստիճանաբար հայտնվում են մի ժամանակահատվածի ընթացքում: Դրանք առավել տարածված են 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ և հազվադեպ են հանդիպում երեխաների մոտ:
Դիաբետիկ նեֆրոպաթիա
Շաքարախտի այս բարդությունը դրսևորվում է երիկամների խախտմամբ և երիկամային անբավարարության առաջացումով: Այս հիվանդությունը հայտնվում է մարդու մեջ, շաքարախտի ախտորոշումից 10 տարի անց: Դիաբետի առաջին տիպում նեֆրոպաթիան հիվանդի մահվան հիմնական պատճառն է:
Դիաբետիկ նեպրոպաթիան անցնում է երեք փուլով.
- Մի փոքր քանակությամբ սպիտակուցի որոշում մեզի մեջ:
- Մեզի մեջ սպիտակուցի զգալի քանակի որոշում:
- Երիկամային քրոնիկ անբավարարություն:
Բուժումը պետք է սկսվի արդեն հիվանդության սկզբնական փուլում: Դրա նպատակը այս փուլում հիվանդի արյան ճնշումը նորմալ բերելն է: Դրա համար օգտագործվում են թմրանյութեր, որոնք նորմալացնում են արյան ճնշումը և բարելավում երիկամներում արյան հոսքը:
Հիվանդության հաջորդ փուլում օգտագործվում են ինսուլինի պատրաստուկներ, 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների համար և առանց աղի դիետա է նշանակվում: Արյան ճնշումը կարգավորելու համար նաև դեղեր են ընդունվում:
Արյան ճնշման արժեքը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 130/80 մմ: սնդիկի սյուն: Եթե սահմանված դեղամիջոցներն անարդյունավետ են, ընտրվում են մյուսները:
Երիկամային քրոնիկ անբավարարությունը բաժանված է երկու տեսակի ՝ պահպանողական և տերմինալ: Առաջին տեսակի մեջ դրա բուժումը տեղի է ունենում առանց դեղեր նշանակելու: Բուժման հիմքը խստորեն պահպանում է դիետան և աղի ընդունումը սահմանափակելը: Որոշ դեպքերում ինսուլինը կարող է նշանակվել:
Երկրորդ տեսակի քրոնիկ երիկամային անբավարարության բուժումը հիվանդանոցում իրականացվում է մասնագետների հսկողության ներքո: Բուժումը բաղկացած է հեմոդիալիզից կամ պերիտոնալ դիալիզից: Ծանր դեպքերում խորհուրդ է տրվում օրգանների փոխպատվաստում:
Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ
Այս բարդությունը արտահայտվում է ծայրահեղությունների, մաշկի և հյուսվածքների նյարդային վերջավորությունների վնասվածքներով, ինչպես նաև ոսկորների և հոդերի վրա ազդեցություն: Դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի հետևանքներն են.
- սուր և քրոնիկ խոցեր,
- բորբոքային պրոցեսներ
- հնարավոր է վերջույթների անդամահատում:
Հիվանդության նյարդահոգեբանական ձևով կարևոր կետերը կարելի է հետարկել.
- Առաջին հերթին ազդում են ոտքերի վերջույթները տանող ամենաերկար նյարդերը:
- Արդյունքում, դա խաթարում է հյուսվածքների սնուցումը սնուցմամբ, ինչը հանգեցնում է ոտքերի քայքայման և դեֆորմացման:
- Նաև ոտքի վրա բեռի անհավասար բաշխման արդյունքում տեղի է ունենում դրա որոշ մասերի աճ:
- Խիտ բեկորները հայտնվում են, հյուսվածքները բորբոքվում են:
- Բորբոքման վայրում հետագայում խոցեր են առաջանում:
- Հիվանդության իշեմիկ ձևը հանգեցնում է արյան անոթների և զարկերակների աթերոսկլերոտիկ ախտահարումների զարգացմանը:
- Ոտքը կապույտ է դառնում, հազվադեպ դեպքերում այն ձեռք է բերում կարմիր-վարդագույն երանգ:
- Արյան շրջանառությունը խանգարում է, և ոտքերը դիպչում են դիպչելուն:
Այս բարդության կանխարգելման և բուժման հիմնական ուղղությունը շաքարախտի ժամանակին և արդյունավետ բուժումն է: Նաև չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը, դիետաները և կանոնավոր բժշկական զննումները օգնում են նվազագույնի հասցնել բարդությունները:
Շաքարախտի հիգիենա
Կարևոր է: Շաքարախտի առկայության դեպքում պահպանեք անձնական հիգիենան, տանը կարգը, ինչպես նաև մաքուր հագուստը:
Չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը և կարծրացումը կօգնի նվազեցնել շաքարախտից բարդությունների հավանականությունը: Սա մեծացնում է մարմնի կայունությունն ու դիմադրությունը:
Նաև հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ատամների և բերանի խոռոչի խնամքին: Շաքարային դիաբետով ՝ լնդերի կարիեսի և բորբոքային պրոցեսների վտանգը մի քանի անգամ ավելանում է: Ատամնաբույժին պետք է այցելել 6 ամիսը մեկ անգամ:
Նաև ոտքերի կարգավիճակի դիտարկումը կարևոր նշանակություն ունի.
- Շաքարախտով մաշկը չորանում է,
- դրա վրա հայտնվում են ճաքեր և խոցեր:
- Անհրաժեշտ է պարբերաբար լոգանքներ ընդունել մեղմացուցիչ յուղերով, և դրանցից հետո մաշկը քսում է սնուցող կրեմ:
- Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ոտքերի բուժման համար սուր առարկաներ, շեղբեր և մկրատ օգտագործելուց, ինչը կարող է վնասել մաշկը և հանգեցնել արյան կորստի:
Շաքարախտից բարդությունները խուսափելու համար մասնագետները խորհուրդ են տալիս ուշադիր ուշադրություն դարձնել բոլոր ախտանիշներին, որոնք հայտնվում են հիվանդության ընթացքում և չանտեսել դրանք: Շատ հաճախ, բժշկի ժամանակին հասանելիությունը օգնում է ժամանակին սկսել բուժումը և երբեմն նույնիսկ կյանք խնայել:
