Շատ դիաբետիկներ համոզվել են, որ հարմար է ինսուլինի ներարկումները վերա օգտագործելի ներարկիչներով տեղադրել: Tujeo SoloStar- ի արտադրության մեջ օգտագործվում են տեխնոլոգիաներ, որոնք հաշվի են առնում այն մարդկանց կարիքները, ովքեր պետք է անընդհատ ներարկեն իրենց:
Միջազգային ոչ գույքային անուն
Ինսուլին գլարխին:
Tujeo SoloStar- ի արտադրության մեջ օգտագործվում են տեխնոլոգիաներ, որոնք հաշվի են առնում այն մարդկանց կարիքները, ովքեր պետք է անընդհատ ներարկեն իրենց:
ATX
A10AE04:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Դեղորայքը լուծման տեսքով է: Մաշկի տակ ներարկման համար օգտագործվում են ներարկիչի գրիչի անհատական համակարգեր `1,5 մլ մեկանգամյա օգտագործման քարթրիջով: Յուրաքանչյուրը պարունակում է ակտիվ IU 450 IU: Լրացուցիչ բաղադրիչներ.
- metacresol - 4.05 մգ;
- ցինկի քլորիդ - 0.285 մգ;
- գլիցերին (85%) - 30 մգ;
- թթվայնության կարգավորիչներ (նատրիումի ալկալիներ և հիդրոքլորաթթու) - մինչև pH 4;
- ջուր ներարկման համար:
1, 3 կամ 5 ներարկման համակարգերը տեղադրված են մեկ փաթեթում:
Դեղաբանական գործողություն
Բժշկությունը ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի անալոգիա է, որը ստացվում է ԴՆԹ-ի կողմից ձևափոխված E. coli- ի սինթեզով արդյունաբերական պայմաններում: Մարդու մարմնում ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնների նույնական հատկությունները ունեն:
Բժշկությունը ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի անալոգիա է, որը ստացվում է ԴՆԹ-ի կողմից ձևափոխված E. coli- ի սինթեզով արդյունաբերական պայմաններում:
Կապելով բջջային մեմբրանի վրա հատուկ ընկալիչների վրա, այն մեծացնում է արյան գլյուկոզան նյութափոխանակելու և կենսաբանական ռեակցիաներում օգտագործելու նրանց ունակությունը: Այն արգելափակում է մոնոսախարիդի ձևավորմանը տանող մեխանիզմները, ինչպիսիք են գլիկոգենի, ճարպերի և սպիտակուցների տրոհումը: Այն խթանում է ֆերմենտները բարդ մոլեկուլների սինթեզի համար:
Ֆարմակոկինետիկա
Մաշկի տակ կիրառելուց հետո դեղը բնութագրվում է շրջակա հյուսվածքների և արյան մեջ դանդաղ ներթափանցմամբ, ինչը կապված է նրա դեղաբանական կազմի առանձնահատկությունների հետ: Հավասարակշռության կոնցենտրացիան ապահովվում է, երբ օգտագործվում է 3-4 օրվա ընթացքում:
Արյան հոսքի միջոցով նյութը մտնում է լյարդը, որտեղ վերափոխվում է մինչև 2 ակտիվ նյութափոխանակություն: Այս դեպքում գերակշռում է դրանցից առաջինը, որի համակենտրոնացումը ներարկումից հետո 18-19 ժամվա ընթացքում նվազում է կեսով:
Չկա կլինիկական հետազոտություններ դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկայի փոփոխության վերաբերյալ `կախված ռասայից կամ սեռից, մարդու տարիքից, ներառյալ երեխաները, դեռահասները, 65 տարեկանից բարձր հիվանդները, ինչպես նաև հղի և կրծքով տառապող կանայք:
Կարճ կամ երկար
Հիպոգլիկեմիկ գործակալը վերաբերում է երկարատև գործողությամբ դեղեր: Դա ձեռք է բերվում դեղամիջոցի մաշկի տակ նստվածքներ ձևավորելու ունակությամբ `թթվային միջավայրի չեզոքացման հետ կապված: Դրանցից ակտիվ նյութը դանդաղորեն ներթափանցում է արյան մեջ:
Դեղամիջոցի այս ձևով հորմոնը ներառված է աճող կոնցենտրացիայի մեջ, հետևաբար նստվածքներն ունեն շրջակա հյուսվածքների հետ շփման կրճատված տարածք, ինչը դանդաղեցնում է նյութի ներթափանցումը դեպի արտաքին: Ավելի ցածր կոնցենտրացիայի ունեցող թմրամիջոցների հետ համեմատական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել ավելի քիչ կտրուկ կոր ՝ արյան մեջ թմրամիջոցների պարունակության նվազման համար:
Դեղը նշվում է մեծահասակների մոտ շաքարախտի համար, որի դեպքում անհրաժեշտ է ինսուլինի նշանակումը:
Օգտագործման ցուցումներ
Մեծահասակների մոտ շաքարախտ, ինչը պահանջում է ինսուլինի նշանակում:
Հակացուցումները
Դեղը հակացուցված է միայն ինսուլինի գլարխինին կամ դրա մյուս բաղադրիչներին անհանդուրժող մարդկանց համար: Նաև արտադրողները չեն գրանցել ցուցումներ 18 տարին չլրացած դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ ՝ անչափահասների օգտագործման անվտանգությունը հաստատող ուսումնասիրությունների բացակայության պատճառով:
Խնամքով
Հրահանգը խորհուրդ է տալիս զգույշ մոնիտորինգ իրականացնել բուժում այն մարդկանց մոտ, որոնք ունեն ծանր խանգարում ունեցող գործառույթների օրգանների գործառույթները, որոնք ներգրավված են մարմնից այնպիսի նյութերի արտազատմամբ, ինչպիսիք են լյարդը և երիկամները: Արյան մեջ թմրամիջոցների կոնցենտրացիայի փոփոխությունը և դեղամիջոցի դեղաբանական ազդեցությունը հնարավոր է կրկնակի լուծ կամ փսխում ունեցող հիվանդների մոտ: Բացի այդ, ինսուլինի պահանջները կարող են տարբեր լինել.
- հղի կանանց և ծննդաբերությունից հետո կանանց մոտ.
- էնդոկրին համակարգի տարբեր խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ, որոնք կապված չեն ինսուլինի սեկրեցման հետ.
- հեմոդինամիկ ազդեցություն ունեցող մարդկանց մոտ, ուղեղային զարկերակների նեղացում կամ կորոնար սկլերոզ;
- ցանցաթաղանթի անգիոպաթիայի պրոլիֆերատիվ փուլով:
Ներքին օրգանների բազմաթիվ պաթոլոգիաների, ներառյալ տարիքային փոփոխությունների առկայության պատճառով, 65-ից բարձր տարիքի մարդկանց մոտ թմրամիջոցների օգտագործումը պետք է ներառի առողջության կանոնավոր մոնիտորինգ:
Ինչպես վերցնել Tujo SoloStar- ը
Դեղը օգտագործվում է միայն ենթամաշկային օգտագործման համար `օրը մեկ անգամ, ֆարմակոկինետիկայի առանձնահատկության պատճառով: Երբ երակը ներարկվում է, այս ցուցանիշները նույնական կլինեն կարճատև դեղամիջոցների հետ: Մաշկի տակ ներարկման համար կան չափիչ դոզան ներարկիչ գրիչներ, առկա են վերալիցքավորվող լիցքավորվող քարթրիջներով:
Ձեռք բերելով դեղը շաքարախտի համար
Դոզայի ընտրությունն իրականացվում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար ՝ հաշվի առնելով նրա կարիքները: Դեղը ապահովում է գլիկեմիայի բազալ մակարդակի վերահսկողությունը: Որպեսզի գլյուկոզի հետծննդյան աճը կարգավորելու համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ օգտագործել արագ գործող դեղեր: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում ընտրությունը սկսվում է 1 միավոր քաշի 0,2 միավորով: Նման հիվանդների համար դեղերը կարող են զուգակցվել հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ `բանավոր ընդունման համար:
Կողմնակի էֆեկտներ
Բուժման միջոցով չներկայացվող ռեակցիաները նման են ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի անալոգիա օգտագործելիս `1 PIECES- ի 100 PIECES կոնցենտրացիայի դեպքում:
Նյութափոխանակության և սննդի մասով
Գլիցեմիկ հսկողության համար անհրաժեշտ չափաբաժիններով կառավարվող դեղամիջոցների դեպքում զարգանում է հիպոգլիկեմիկ վիճակ:
Մկանային-կմախքային և կապի հյուսվածքից
Հիվանդների մի փոքր մասն է նշել մկանների ցավի առաջացումը:
Իմունային համակարգից
Անմիջական տիպի իմունային ռեակցիաների առաջացման դեպքում հնարավոր են հետևյալները.
- արյան ցածր ճնշում;
- մաշկի նեկրոզը և էպիդերմոլիզը;
- պարանոցի և կոկորդի այտուցվածություն;
- խեղդել
Տեսողության օրգանի մասով
Թերապիայի սկիզբը կարող է հանգեցնել տեսողական անցողիկ խանգարմանը `կապված աչքի օպտիկական մեդիայի, ներառյալ ոսպնյակների վիճակի փոփոխության հետ: Ողնաշարի վիճակը ժամանակավորապես փոխվում է նաև նորմոգլիկեմիայի կտրուկ նվաճմամբ: Առանց ցանցաթաղանթի անոթների ավելացող նորագոյացությունների ֆոնի վրա գլյուկոզի չափազանց բարձր մակարդակի մակարդակը հանգեցնում է կուրության:
Մաշկի մասով
Հաճախակի ներարկումների տարածքում ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքը նոսրանում է, ուստի խորհուրդ է տրվում պարբերաբար փոխել ներարկման վայրը:
Իմունային համակարգի կողմից դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ պարանոցի և կոկորդի այտուցի միջոցով:
Ալերգիա
Մարդու հորմոնների անալոգը հազվադեպ է առաջացնում անհանդուրժողականության ախտանիշներ: Ներարկման տեղում `հիպերեմիա, ցավ, այտուց, ցան, ներառյալ աղիք, այրման սենսացիա և քոր առաջացում:
Հատուկ ցուցումներ
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Դեղը խորհուրդ չի տրվում համակցվել ալկոհոլ պարունակող դեղամիջոցների օգտագործման հետ, որոնք փոխում են դեղամիջոցի հատկությունները:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Հնարավոր հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները ներառում են ընդհանուր թուլություն, անհավասարակշռություն, ապակողմնորոշում և գիտակցության մակարդակի իջեցում, ուստի բարդ մեխանիկական սարքեր գործելիս հիվանդները պետք է զգույշ լինեն:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Հղի կանանց արգելված չէ գլիկեմիան վերահսկելու համար դեղորայքի օգտագործումը: Նրանք վերահսկում են ինսուլինի պահանջները `կախված հղիության ժամանակահատվածից. Կանանց մեծ մասում առաջին 12 շաբաթվա ընթացքում կարիքը նվազում է, իսկ երկրորդ եռամսյակից այն մեծանում է: Հղիության դադարեցումից հետո նորից նվազում է ինսուլինի անհրաժեշտությունը: Ուսումնասիրությունները չեն հայտնաբերել չծնված երեխայի կամ այլ թունավոր հետևանքների անբավարարություն:
Թմրամիջոցների հետ թերապիայի ժամանակ հիվանդները պետք է զգույշ լինեն բարդ մեխանիկական սարքեր գործելիս:
Նշանակումը Tujeo SoloStar երեխաների համար
18 տարեկանից ցածր հիվանդները այս տարիքում օգտագործման անվտանգության մասին տվյալների բացակայության պատճառով չեն սահմանվում դեղամիջոց:
Օգտագործեք ծերության մեջ
65 տարեկանից բարձր հիվանդները չեն ընդունում արյան շաքարի անկման ախտանիշները: Նման պայմանների սիմպտոմատոլոգիան այս տարիքում ավելի մաշված է, ուստի ընտրությունը սկսվում է կրճատված դոզաներով և դանդաղորեն ավելացնում դրանք: Դեղը ցույց է տալիս լավ արդյունքներ բուժական գործողությունների և օգտագործման անվտանգության մեջ:
Դիմում `երիկամների խանգարման համար
Միզուղիների համակարգի պաթոլոգիան կարող է բնութագրվել թմրամիջոցների համակենտրոնացման համեմատաբար աճով `կապված ինսուլինի պահանջի հետ:
Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար
Լյարդը ներգրավված է ինսուլինի այլ նյութերի վերափոխման և գլյուկոզի սինթեզի մեջ, հետևաբար, նրա գործառույթների անկմամբ, նկատվում է հիպոգլիկեմիկ հորմոնի անհրաժեշտության նվազում: Արդյունքում, հեպատոբիլային համակարգի պաթոլոգիաներով հիվանդները կարող են անհրաժեշտ լինել դեղաչափի ճշգրտման կարիք:
Միզուղիների համակարգի պաթոլոգիան կարող է բնութագրվել թմրամիջոցների համակենտրոնացման համեմատաբար աճով `կապված ինսուլինի պահանջի հետ:
Ներարկիչ գրիչ օգտագործելու ցուցումներ
Դեղը օգտագործելու համար հիվանդը պետք է կատարի գործողությունների հաջորդականությունը.
- Ստուգեք դեղամիջոցի անվանումը և օգտագործման ամսաթիվը: Ներարկիչի դեպքում դեղին ֆոնի վրա պետք է լինի «300 PIECES / ml» մակագրություն: Եթե այս ներարկիչ գրիչի առաջին օգտագործումից անցել է ավելի քան 28 օր, ապա այն հարմար չէ օգտագործման համար:
- Հեռացրեք կափարիչը և գնահատեք լուծույթի թափանցիկությունը քարթրիջում, ինչը ցույց է տալիս փչացման բացակայությունը: Միևնույն ժամանակ ստուգեք բոլոր մասերի ամբողջականությունը:
- Սրբեք մեմբրանի մակերեսը ալկոհոլային հակասեպտիկով:
- Կցեք ասեղը: Յուրաքանչյուր ներարկման համար օգտագործեք ասեղ նոր փաթեթից: Հին ասեղները խցանվում են, ինչը խախտում է դեղամիջոցի անվտանգ և պատշաճ օգտագործումը:
- Հեռացրեք արտաքին գլխարկը, պահեք այն:
- Հեռացրեք ներքին գլխարկը և այն հանեք:
- Կատարեք ֆունկցիոնալ ստուգում `3 PIECES մուտքագրելով և մխոցը սեղմելով: Եթե մի կաթիլ առանձնանում է, ապա համակարգը գործում է: 3 անգամ ձախողումով անհրաժեշտ է ասեղի կամ ներարկիչի փոխարինում:
- Հավաքեք դեղամիջոցի անհրաժեշտ քանակությունը `1-ից մինչև 80: Ընտրողը շարժվում է երկու ուղղությամբ:
- Ներարկեք:
- Ներդրեք արտաքին գլխարկը և շրջեք շարժումով հանեք ասեղը: Տեղադրեք ասեղը հատուկ կոնտեյներով, որը դիմացկուն է վնաս հասցնելու համար:
Ներարկումը կատարվում է որովայնի, ուսի կամ ազդրի արտաքին մակերեսի վրա: Նստատեղերը փոխարինում են հետագա ներդրումներով: Ասեղը տեղադրվում է, ինչպես սովորեցնում է բժշկական մասնագետը: Միայն դրանից հետո ամբողջ ժամանակ սեղմեք մխոցի կոճակը ՝ առանց միջամտելու դոզայի ընտրության մեխանիզմի ռոտացիային: Առանց մատը հանելը հաշվել է 5-ին, որից հետո ներարկիչը հանվում է:
Զգուշացեք ասեղի մասին պատահական ներարկումներից: Խուսափեք հանկարծակի շարժումներից օգտվելուց, ավելորդ ուժը կարող է վնասել մեխանիզմները:
Չափից մեծ դոզա
Դոզան ընտրելու համար հիվանդի պարամետրերը գնահատվում են, ներառյալ գլիկեմիկ պրոֆիլի ցուցանիշները: Բայց հղիության ընթացքում սպառող դիետաները, ֆիզիկական ուժասպառությունը, որոշակի դեղամիջոցների օգտագործումը, էնդոկրին համակարգի լյարդի, երիկամների կամ այլ օրգանների միաժամանակյա ախտահարումների զարգացումը, կարող են առաջանալ դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի ախտանիշներ: Այս դեպքում հիպոգլիկեմիան բնութագրվում է այնպիսի նշաններով, ինչպիսիք են.
- գլխացավանք
- քաղցի զգացում;
- թուլություն
- քրտինք
- տեսողության նվազում;
- խանգարված գիտակցությունը;
- ցավեր
Ախտանիշների ծանրությունը կախված է չափից մեծ դոզայի աստիճանից, դոզանների կրիտիկական ավելցուկով, զարգանում է նյարդային համակարգի անդառնալի վնասը (կոմա, ուղեղային այտուց):
Շաքար պարունակող մթերքները և դեղամիջոցները օգտագործվում են գլյուկոզի մակարդակը վերականգնելու համար: Խիստ հիպոգլիկեմիայի դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել նշանակել հակահարվածային հորմոն `գլյուկագոն:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Գլիկեմիայի իջեցումը բարձրացնող դեղամիջոցները ներառում են.
- շաքարավազի իջեցման հաբեր;
- սուլֆոնամիդ հակաբակտերիալ գործակալներ;
- ֆլոքսետինը;
- ACE ինհիբիտատորներ;
- ֆենոֆիբրատ;
- ացետիլսալիցիլաթթու;
- պենտոքսիֆիլլին;
- դիսոպիրամիդներ;
- MAO ինհիբիտատորներ;
- propoxyphene:
Tujeo SoloStar- ի միաժամանակյա ընդունումը diuretics- ով բերում է ինսուլինի գործողության նվազմանը:
Հետևյալ գործակալների օգտագործումը նվազեցնում է ինսուլինի ազդեցությունը.
- diuretics;
- adrenaline
- բետա-adrenergic ագոնիստներ;
- դանազոլ;
- դիազօքսիդ;
- isoniazid;
- ֆենոթիազինի ածանցյալներ;
- կլոզապին:
Մարմնի մեջ պարունակվող հակասական հորմոնները նույնպես արգելափակում են դեղամիջոցի ազդեցությունը: Դրանք ներառում են.
- գլյուկագոն;
- գլյուկոկորտիկոստերոիդներ;
- աճի հորմոն;
- թիրոքսին;
- կանանց սեռական հորմոններ:
Կլոնիդինի և բետա-адренергически блокадарите առաջացրել են ինչպես հիպերգլիկեմիա, այնպես էլ հիպոգլիկեմիա: Այնուամենայնիվ, ախտանիշները, ինչպիսիք են տախիկարդիան, պակաս ցայտուն են դառնում:
Pioglitazone- ը, երբ միասին օգտագործվեց, հանգեցրեց սրտի անբավարարության զարգացման:
Lantus SoloStar- ը Tujo SoloStar- ի անալոգն է:
Անալոգներ
Նույնական անալոգներ գոյություն չունեն, բայց կան դեղամիջոցներ, որոնցում գլյարսինի 100 IU ինսուլինի պարունակությունն է 1 մլ: Այս դեղերը ներառում են Lantus- ը:
Տոնական պայմանները Tujeo SoloStara- ը դեղատներից
Թողարկվել է դեղատոմսով:
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի
Հիվանդները կարող են դեղը գնել վստահորեն ՝ դեղաչափերի ճիշտ ընտրության հարցում: Այլ դեպքերում, խորհուրդ չի տրվում դեղամիջոց գնել առանց բժշկական նշանակման:
Գինը
1 ներարկիչ գրիչի միջին գինը տատանվում է շուրջ 1000 ռուբլի: Ավելի ձեռնտու է փաթեթ գնել 5 փամփուշտով, ինչպես դեղամիջոցի միավորի առումով, արժեքը կկազմի մոտ 800-900 ռուբլի: 1 գրչի համար:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Երեխաներից հեռու պահեք + 2 ... + 8 ° С ջերմաստիճանում: Մի սառեցրեք: Թույլ մի տվեք, որ + 30 ° C- ից բարձր ջեռուցում լինի:
Դեղը տարածվում է դեղատոմսով:
Գործողության ժամկետը
2,5 տարի:
Պրոդյուսեր Tujeo SoloStara- ն
Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Գերմանիա
Արձագանքներ Tujo SoloStare- ի համար
Բժիշկներ
Ելենա Մ, էնդոկրինոլոգ, Մոսկվա
Էֆեկտը տարբերվում է անալոգից `ավելի ցածր կոնցենտրացիայով: Փոխարինելիս անհրաժեշտ է դոզայի ճշգրտում: Դրանք սկսվում են նույն չափաբաժիններով, բայց հաճախ անհրաժեշտ է ավելացնել յուրաքանչյուր ներարկման համար միավորների քանակը: Հակառակ դեպքում տարբերություններ չկան:
Սվետլանա Բ., Թերապևտ, Վորոնեժ
Հիվանդները դժգոհ են: Բժշկությունն այլապես ազդում է շաքարի ամենօրյա տատանումների վրա, համեմատած այլ երկարատև դեղամիջոցների հետ, այնպես որ դուք պետք է կարգավորեք և՛ դոզան, և՛ ձեր սեփական սովորությունները: Նրանց դիտարկմամբ ՝ դա առաջացնում է ավելի քիչ հիպոգլիկեմիկ պայմաններ և նախուտեստներ չի պահանջում:
Դիաբետիկա
Միխայիլ, 40 տարեկան, Սամարա
Հանկարծ տեղափոխվեց այս դեղամիջոց: Սկզբում շաքարի ծոմը թռավ մինչև 17, բայց գիշերը դադարեց ուտել, իսկ առավոտյան գլյուկոզի մակարդակը նվազեց: Ինձ դուր է գալիս, որ այն ներկայացվում է առանց որևէ անհանգստության:
Մարիա, 64 տարեկան, Ռյազան
Ես ավելի վատ էի զգում այս դեղորայքը օգտագործելիս: Նա սկսեց այտուցվել ՝ անհանգստացած շնչառությունից: Հոսպիտալացումից հետո դեղը փոխարինվեց: