Շաքարախտով տրոֆիկ խոցի բուժում

Արյան գլյուկոզի բարձր մակարդակը շաքարային դիաբետի անբավարար շտկման պատճառով անխուսափելիորեն հանգեցնում է արյան անոթների և նյարդային մանրաթելերի վնասմանը: Ոտքերի վրա արատավոր խոցերը այս խանգարումների ամենավառ դրսևորումն են: Ոտքերի վրա անընդհատ բորբոքված բորբոքումները հանգեցնում են էպիթելիի, մկանների և լուրջ փուլերի և ոսկրային հյուսվածքի խորքային արատների: Տուժած տարածքում բջիջների անբավարար սնուցման պատճառով նման խոցերի բուժումը բարդ է և երկար:

Հյուսվածքների մի մասի կորստի պատճառով վերականգնումից հետո մնում են լայնածավալ սպիներ ՝ ինչպես վերքերի, այնպես էլ շաքարախտի ոչ պատշաճ բուժմամբ, նախնական փուլերից առաջացած խոցերը վերածվում են ոտքերի հյուսվածքների բարդ վնասվածքի, որը բժիշկների կողմից անվանում են դիաբետիկ ոտք: Դիաբետիկ հիվանդները կորցնում են ինքնուրույն շարժվելու ունակությունը, կարող են կորցնել վերջույթները գանգրենայի առաջացման պատճառով և նույնիսկ մահանում են sepsis- ից: Սարսափելի հետևանքները հնարավոր է կանխել խախտումների վաղ փուլերում ՝ հետևելով դիաբետիկ խոցերի կանխարգելման պարզ կանոններին:

Ինչու են ոտքերի խոցերը հայտնվում դիաբետիկների մեջ

Trophic- ը մարմնի հյուսվածքները անհրաժեշտ սնունդը ապահովելու բարդույթ է, որի շնորհիվ նրանք կարողանում են նորմալ գործել և ժամանակին վերականգնել: Խոցերը, որոնք առաջանում են շաքարախտով, կոչվում են տրոֆիկ, քանի որ դրանք ձևավորվում են հյուսվածքներում թթվածնի և սննդանյութերի պակասի պատճառով: Հիվանդությունը սրվում է բջջային թափոնների արտադրանքի վատ արտահոսքի պատճառով:

Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն

• Շաքարի նորմալացում95%
• Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
• Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
• Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
• Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%

Նյարդի վնասը, շրջանառության և լիմֆատիկ շրջանառության խանգարումները անբավարար շաքարախտի հիմնական ուղեկիցներն են: Պաթոլոգիաների զարգացման արագությունը կախված է հիվանդի մարմնի բնութագրերից: Բայց կարող եք վստահ լինել, որ եթե արյան շաքարը հաճախ նորմայից բարձր է, ապա վաղ թե ուշ վատ բուժող խոցերը կհայտնվեն մաշկի վրա:

2-րդ տիպի շաքարախտով տրոֆիկ խոցերի հավանականությունն ավելի մեծ է, քանի որ այն ունի երկարատև ասիմպտոմատիկ շրջան, և հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը ծերացողներ են ՝ անբավարար քաշով և մի շարք համակցված հիվանդություններով պայմանավորված ՝ անբավարար հյուսվածքով:

Շաքարային դիաբետի առաջին խոցերի պատճառները.

1. Դիաբետիկ միկրոհիոպաթիա - արյան մեջ բարձր շաքարի պատճառով փոքր անոթների ոչնչացում: Արյան շրջանառությունը խանգարվում է ոտքերի հյուսվածքներում, այտուցը հայտնվում է արյան անոթների ոչնչացման, անբավարար սննդի և տարածքների մեծ թվով կապերի պատճառով: Այս վայրերում մաշկը դառնում է կոպիտ, չորանում, կլեպ, քոր առաջանում: Աստիճանաբար ձևավորվում են հյուսվածքների նեկրոզի ֆոկուսները:
2. Մաշկի մեխանիկական վնասորոնք ժամանակին չեն բուժվել հակասեպտիկներով և չեն բուժվել: Փոքր վերքերը և կապտուկները, որոնք անցնում են առողջ շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ, բուժվում են շատ ավելի վատ: Եթե ​​չմշակված և վարակված լինեն, նրանք վերածվում են արեվմտյան խոցերի:
3. Մաշկի տարածքի երկարատև մեխանիկական գրգռում - ոտաբոբիկ լողափով լողափ կամ մարգագետիններ քայլելը, չափսին պիտանի չլինելը, շաքարային դիաբետով կոշիկները քսելը հանգեցնում է բշտիկների առաջացմանը, իսկ հետո ՝ արևադարձային խոցերի: Հիվանդների մոտ շաքարախտով նևրոպաթիայի պատճառով մաշկի զգայունությունը խանգարվում է, և նրանք ի վիճակի չեն անհանգստություն զգալ և թույլ չեն տալիս ոտքերի քսում:

Ինչպես ճանաչել տրոֆիկ խոց

Շաքարային դիաբետով տրոֆիկ խոցերի մեծ մասը սկսվում է փոքր կտրվածքների և քերծվածքների, քերծվածքների, քաշքշուկների կամ կանչերի միջոցով: Պաթոգեն բակտերիաները ներթափանցում են մաշկը այս վնասվածքներով, առավել հաճախ ՝ ստաֆիլոկոկների միջոցով: Բորբոքումն սկսվում է, թարախը ազատվում է վերքից: Ավը արյունահոսում է, թրջվում, աստիճանաբար մեծանում է, դրա ծայրերը դառնում են կոպիտ: Նրա շուրջը մաշկը այտուցվում և կարմրում է: Եթե ​​շաքարախտը բարդ է նյարդաբանության միջոցով, ցավը կարող է չհամընկնել հյուսվածքների վնասման փուլին կամ ընդհանրապես բացակայում է:

Տրոֆիկ խոցի ձևավորման մեծ հավանականություն ունեցող տարածքները կարելի է ճանաչել դրանց բնորոշ տեսքով. Այս վայրերում մաշկը չոր և բարակ է, ձգված, հաճախ տարիքային բծերով: Ամենից հաճախ, դիաբետիկ խոցերը տեղայնացվում են ոտքերի վրա, բայց ուժեղ անգիոպաթիայի դեպքում ոտքերը նույնպես կարող են ազդել:

Խոցերի փուլերը և դրանց բնութագիրը

Decompensated շաքարախտով հիվանդների կեսում ոտքերի մաշկի վրա տրոֆիկ խանգարումների առաջին նշանները հայտնվում են հիվանդության սկզբից մեկ տարի անց: Ծանր դեպքերում, սկզբնական փուլից մինչև գանգրեն խանգարումների առաջընթացը տևում է մի քանի ամիս:

Շաքարային դիաբետի տրոֆիկ փոփոխությունների փուլերը և դրանց բնորոշ դրսևորումները.

Տրոֆիկ (դիաբետիկ) խոցերի բուժում

Շաքարային դիաբետում տրոֆիկ խոցերի բուժման բարդությունը կայանում է նրանում, որ արյան հոսքի անբավարարության պատճառով հյուսվածքները գրեթե չունեն ինքնաբուժման ունակություն: Բացի այդ, շաքարախտը նվազեցնում է հիվանդի անձեռնմխելիությունը և մեծացնում մարմնի խոցելիությունը պաթոգեն բակտերիաների և սնկերի նկատմամբ:

Խոցերի բուժման գործում նշանակալի օգնություն կլինի արյան շաքարի նորմալացումը և թիրախային գլիկացված հեմոգլոբինի ձեռքբերումը `դրա ընդհանուր գումարի 6% -ից ոչ ավելի: Դրա համար անհրաժեշտ է ստեղծել պատշաճ սնուցում և սահմանված դեղամիջոցների ժամանակին ընդունում: Ծանր դեպքերում հիվանդը տեղափոխվում է ինսուլինի պատրաստուկներ կամ նախկինում սահմանված դեղաչափի շտկում:

Ավելի վաղ բուժումը սկսված է, այնքան ավելի լավատես է նրա կանխատեսումը: Տրոֆիկ խանգարումների նախածննդյան փուլում թերապիան սկսելն առավել արդյունավետ է:

Դեղամիջոցների օգտագործումը

Խոցերի բուժման համար դեղերի ընտրությունը իրականացվում է խստորեն անհատապես, հաշվի առնելով առկա խախտումները:

Առավել հաճախ օգտագործվում են.

• լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ կամ հաշվի առնելով խոցից արտանետումները ցանելու տվյալները.
• հակաբորբոքային բուժում;
• NSAID- ները `բորբոքումից ազատվելու և ցավը թեթևացնելու համար;
• հակահիստամիններ քորից ազատվելու համար;
• հակատիպային դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են արյան մածուցիկությունը;
• հանգստացնողներ և հակադեպրեսանտներ խոցերի և քնի խանգարումների երկարատև բուժման համար.
• դեղեր ՝ արյան ճնշումը նվազեցնելու համար;
• միջոցներ նյարդային մանրաթելերի գործառույթն ապահովելու համար. ալֆա լիպոիկ թթու, B վիտամիններ;
• ստատիններ `լիպիդային նյութափոխանակությունը շտկելու համար:

Տեղական գործակալները ակտիվորեն օգտագործվում են տրոֆիկ խոցերի բուժման համար: Վերքի բուժումը նախևառաջ իրականացվում է ամեն օր, այնուհետև հանդերձանքների հաճախականությունը շաբաթական նվազում է մինչև 2: Նախ, վերքը լվանում է հակամանրէային գործակալներով, որոնք չեն վնասում նոր հյուսվածքների ձևավորմանը, սովորաբար `քլորիխիդին կամ միրամիստին:

Մաքրումից հետո վերքերը բուժող գելերը (Pronosal, Iruksol, Solcoseryl) դրվում են խոցերի ներսում: Սովորական վիրակապի օգտագործումը անցանկալի է, քանի որ դրանք մնում են վերքի մակերեսին և հեռացնելիս դրանք ավելի են խորացնում վնասը: Նախապատվությունը տրվում է հատուկ վերքերի ծածկույթներին, որոնք հեշտությամբ հանվում են և չեն թողնում villi- ի խոցում:

Ֆիզիոթերապիա

Խոցերի ֆիզիոթերապևտիկ բուժումը ուղղված է տուժած տարածքում արյան մատակարարումը վերականգնելուն, հյուսվածքների վերականգնումը արագացնելուն և բորբոքումը վերացնելուն:

Օգտագործված մեթոդները.

1. Մագնիտոլազերային թերապիա: Օգտագործվում է ճառագայթման կարմիր սպեկտր, քերուկների առկայության դեպքում ՝ ինֆրակարմիր: Դիաբետիկ խոցի ամբողջ մակերեսը ճառագայթվում է հարևան տարածքների գրավմամբ:
2. Էլեկտրոֆորեզ բարելավել թմրամիջոցների ներթափանցումը, առավել հաճախ `հակաբակտերիալ գործակալները: Մահացած հյուսվածքից վերքի մաքրումը արագացնելու համար կարող են օգտագործվել պրոտեոլիտիկ ֆերմենտներ, իսկ վիտամիններն ու ցինկը կարող են օգտագործվել բուժումը խթանելու համար:
3. Թթվածնի թթվածնի թերապիա - թթվածնի բուժումը հատուկ պալատում, օգնում է թեթևացնել բորբոքումները, նվազեցնում է վնասված գոտում գտնվող ազատ ռադիկալների քանակը:

Վիրաբուժություն

Վիրաբուժական բուժումը օգտագործվում է խոցային փոփոխությունների առաջընթացի համար `չնայած պահպանողական թերապիայի: Այն բաղկացած է մեռած հյուսվածքի հեռացումից և խիտ բուժիչ խոցերում կաթետերի տեղադրումից: Կարելի է օգտագործել վակուումային թերապիա `մաքրում ճարպերից` առանց վերքը ընդլայնելու, մինչդեռ խոցի շուրջ արյան շրջանառությունը բարելավվում է, և այտուցը թեթևանում է:

Պլաստիկ վիրաբուժական միջամտությունները օգտագործվում են բուժիչ լայնածավալ տրոֆիկ խոցերի բուժման համար. Վերքի մակերեսը փակվում է առողջ վայրից հիվանդից վերցված մաշկի բշտիկով: Գանգրենայի զարգացումով կամ դրա մեծ հավանականությամբ օգտագործվում են արմատական ​​մեթոդներ `ոտքի մատների կամ ամբողջ ոտքի անդամահատում:

Ժողովրդական միջոցներ ոտքերի խոցերի բուժման համար

Հաճախ դիաբետիկ խոցերի բացակայող ցավը հանգեցնում է բժիշկների հետ ուշ շփման: Այս ամբողջ ընթացքում վերքերը ձախողվել են ժողովրդական մեթոդներով բուժել, մինչև հիվանդությունը անցնի ծանր փուլերի:

Վերքերի բուժումը բարելավելու համար օգտագործվում են մանրէազերծող ազդեցությամբ բույսերի decoctions. Դեղատուն երիցուկ, tatarnik, calendula, իրավահաջորդ, celandine: Ալոեի հյութը կարող է օգտագործվել որպես վերականգնող միջոց: Ալկոհոլային ինֆուզիոններ և decoctions հնարավոր չէ օգտագործել տաք. Եթե ​​մեկ շաբաթվա ընթացքում վերքը չի բուժվում, բուժումը պետք է շարունակվի բժշկական հաստատությունում:

Կանխարգելում

Դիաբետում ոտքերի առողջությունը պահպանելու համար դուք պետք է.

1. Դիետայի և դեղորայքային թերապիայի միջոցով նորմալ սահմաններում հասնել արյան շաքարի կայուն մակարդակի:
2. Խուսափեք գերհոգնածությունից:
3. Ամեն օր օգտագործեք խոնավացնող միջոց:
4. Բացառեք ոտաբոբիկ զբոսանքները:
5. Հիշեք շաքարախտով նեվրոպաթիայի հավանականությունը, ինչը հանգեցնում է թույլ զգայունության. Կոշիկները լվանալու համար գնելիս կոշիկները ստուգեք, փորելուց առաջ ամեն անգամ թափահարեք կոշիկները, պարբերաբար ստուգեք ոտքերը վնասների համար:

Վերջում կարդացեք. Ոտքերի շաքարախտի ամենատարածված բարդությունները շաքարախտի մեջ