Շաքարային դիաբետը էնդոկրին հիվանդություն է, որը տառապում է աշխարհի վեց մարդկանցից մեկով: Կոշտուկի մեջ անկարգությունները, վարժությունների պակասը, անհավասարակշիռ դիետան կարող են հանգեցնել պաթոլոգիայի զարգացմանը:
Շաքարային դիաբետով մեծանում է հիպերգլիկեմիայի և հիպոգլիկեմիայի հարձակումների զարգացման ռիսկը: Այս պայմանները շատ վտանգավոր են մարդու առողջության համար, քանի որ եթե դրանք ժամանակին դադարեցվեն, նրանք կարող են զարգացնել դիաբետիկ կոմա կամ դիաբետիկ ketoacidosis:
Դիաբետի հարձակումը շատ պարզ է ախտորոշելու համար: Կանայք և տղամարդիկ ունեն բնորոշ ախտանիշներ: Հարձակման ժամանակ հիվանդը շփոթված գիտակցություն ունի և սրտի ռիթմը խանգարում է:
Հիպերգլիկեմիայի հարձակման պատճառներն ու ախտանիշները
Հիպերգլիկեմիան դիաբետիկների պայման է, որի դեպքում արյան շաքարի կտրուկ աճ կա: Սովորաբար գլյուկոզի մակարդակը պետք է լինի 5,5: Հիպերգլիկեմիան ուղեկցվում է այս մակարդակից բարձր շաքարի մակարդակի բարձրացմամբ:
Հիպերգլիկեմիայի զարգացման հիմնական պատճառը արյան մեջ ինսուլինի ցածր մակարդակն է: Սովորաբար այս պայմանը զարգանում է բարձր կալորիականությամբ սնունդ ուտելու արդյունքում, որը հարուստ է պարզ ածխաջրերով:
Դիաբետում նույնիսկ հիպերգլիկեմիկ հարձակումները կարող են զարգանալ սթրեսի կամ ֆիզիկական ուժի ավելացման հետևանքով: Ավելին, վարակիչ հիվանդությունները կարող են զգալիորեն բարձրացնել արյան գլյուկոզի մակարդակը:
Որո՞նք են արյան բարձր շաքարի ախտանիշները: Հետևյալ ախտանիշները ցույց են տալիս հիպերգլիկեմիկ հարձակման առաջընթացը.
- Չոր բերանը: Այս ախտանիշը տեղի է ունենում դեպքերի 100% -ով: Դիաբետիկների մոտ չոր բերանը ուղեկցվում է ուժեղ ծարավով: Հիվանդը կարող է ջուր խմել լիտրով, բայց դրա ծարավը չի վերանում:
- Արագ միզեցում:
- Թափանցիկ տեսողություն: Հիվանդը չի կարող հստակ տեսնել շրջակա օբյեկտները: Մշուշոտ տեսողությունը ցույց է տալիս մարմնի ուժեղ թունավորումների զարգացումը: Եթե հիվանդին առաջին օգնություն չեն ցուցաբերվում, կարող է զարգանալ ketoacidosis:
- Բերանից ացետոնի հոտ:
- Որովայնի ուժեղ ցավ: Այս դեպքում ցավի սինդրոմը պարոքսիզմային բնույթ է կրում: Հաճախ ցավը մի քանի րոպե թուլանում է, իսկ հետո վերադառնում է ավելի մեծ ինտենսիվությամբ:
- Փսխում Փսխումը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը բարձրանում է մինչև 10-15 մմոլ լ:
Եթե շաքարախտի հիպերգլիկեմիկ հարձակումները ժամանակին չեն ճանաչվում, ախտանշանները զգալիորեն կուժեղանան: Ժամանակի ընթացքում ketoacidosis- ը կսկսի զարգանալ:
Այս դեպքում հիվանդը ունենում է ուժեղ գլխացավեր, չորանում է լորձաթաղանթներից, անընդհատ փսխում, որովայնի խոռոչում ցավեր կտրում:
Հիպոգլիկեմիկ հարձակման պատճառները
Հիպոգլիկեմիան մի վիճակ է, որի դեպքում արյան շաքարը կտրուկ ընկնում է: Ինչու է զարգանում այս հարձակումը: Այն սովորաբար զարգանում է դեղերի չափից մեծ դոզայի պատճառով: Դա կարող է լինել այն դեպքում, եթե ներկա բժիշկը հիվանդին նշանակել է ինսուլինի կամ դեղահատերի չափազանց մեծ չափաքանակներ `գլյուկոզի իջեցման համար:
Նաև որոշակի դեղերի ֆարմակոկինետիկայի փոփոխությունը կարող է առաջացնել արյան շաքարի մակարդակի կտրուկ անկում: Դա տեղի է ունենում, եթե մարդը զարգացնում է լյարդի կամ երիկամների անբավարարություն: Բացի այդ, դեղագործական միջոցները կարող են փոխվել, եթե սխալ ներարկման խորություն լիներ, և ինսուլինը մկանների մեջ ընկավ: Անհրաժեշտ է փորել պատրաստուկը բացառապես ենթամաշկային:
Հիպոգլիկեմիայի մյուս պատճառները ներառում են.
- Երկարատև ֆիզիկական գործունեություն: Ինտենսիվ ֆիզիկական ուժասպառությամբ հյուսվածքները դառնում են ավելի զգայուն ինսուլինի ազդեցության նկատմամբ, ինչը մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի հարձակման զարգացման ռիսկը:
- Արգանդի գեղձի կամ մարսողական գեղձի խախտումներ:
- Սխալները սննդի մեջ: Եթե մարդը չի կերել բավարար ածխաջրեր ինսուլինի դոզան ծածկելու համար, ապա հարձակման առաջացման ռիսկը զգալիորեն մեծանում է:
- Գաստրոփարեզ:
- Malabsorption համախտանիշ:
- Հղիություն
- Լակտացիայի ժամանակահատվածը:
- Ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը:
- Սուր վարակիչ հիվանդություններ:
- Կտրուկ տաքացում: Ծայրահեղ եղանակային պայմաններում ինսուլինի պահանջարկը կարող է կտրուկ ընկնել:
Հիպոգլիկեմիայի հարձակումը կարող է զարգանալ որոշակի դեղերի անվերահսկելի օգտագործման պատճառով: Բժիշկները նշում են, որ հակագազուլյատորների, բարբիթուրատների, հակահիստամինների կամ Ասպիրինի հետ միասին լյարդի մեջ գլյուկոզի արտադրությունը դանդաղում է: Որպես արդյունք, ստեղծվում են բարենպաստ պայմաններ հիպոգլիկեմիկ հարձակման զարգացման համար:
Մեկ այլ հարձակում, որն ուղեկցվում է արյան շաքարի կտրուկ անկմամբ, կարող է հարուցվել ինսուլինի կամ դեղերի ոչ պատշաճ պահեստավորման միջոցով: Ավելին, գամմա գլոբուլինի հետ երկարատև բուժումը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա: Այս դեպքում բետա բջիջների մի մասը կարող է վերականգնվել:
Դրա պատճառով ինսուլինի կարիքը կտրուկ նվազում է:
Հիպոգլիկեմիայի հարձակման ախտանիշներ
Մարդկանց մեջ արյան շաքարի կտրուկ անկմամբ խափանում է էնդոկրին և նյարդային համակարգերի բնականոն գործունեությունը: Այս ամենի արդյունքում առաջանում է ուժեղ քաղց, որը ուղեկցվում է քրտնարտադրությամբ, մաշկի գունատությամբ, անհանգստության զգացողությամբ:
Հիպոգլիկեմիայի վաղ ախտանիշները ներառում են սրտխառնոց և սրտի ցավ: Ժամանակի ընթացքում աճում է կլինիկական դրսևորումների ինտենսիվությունը: Արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի մակարդակի կրիտիկական անկմամբ հիվանդը ունի հետևյալ ախտանիշները.
- Դողալով: Մարդը թափահարում է բոլոր վերջույթները: Remնցումն այնքան ցայտուն է, որ հիվանդը չի կարող նույնիսկ պատառաքաղ կամ գդալ ձեռքը պահել:
- Դաժան գլխացավ: Հաճախ դա ուղեկցվում է գլխապտույտով:
- Նվազել է տեսողական սրությունը: Արյան մեջ շաքարի բարձր և քննադատաբար ցածր մակարդակը դրսևորվում է զգայական օրգանների խախտմամբ: Մարդը չի կարող դուրս գալ իրեն շրջապատող առարկաներից: Հաճախ տեսողական կտրուկության անկումը ուղեկցվում է թույլ տեսքով:
- Տարածքում ապակողմնորոշումը:
- Մկանների ուժեղ ցավեր: Երբեմն դրանք վերածվում են ցնցումների:
Եթե ժամանակին չեք դադարեցնում հիպոգլիկեմիկ հարձակումը, զարգանում է դիաբետիկ կոմա: Այս դեպքում արյան շաքարի իջեցման ախտանիշներն ավելի ցայտուն են դառնում: Ժամանակին առաջին բուժօգնության դեպքում հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը:
Եթե դուք չեք դադարեցնում հարձակումը, ապա մահ է լինում:
Առաջին օգնությունը առգրավման ժամանակ
Ինչ անել, եթե մարդը զարգացնի հիպերգլիկեմիայի հարձակումը: Սկզբնապես պետք է չափել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: 14 մմոլ / լ ցուցանիշով նշվում է կարճ տիպի ինսուլինի անհապաղ կառավարումը: Հետագա ներարկումը թույլատրվում է ոչ շուտ, քան 2-3 ժամ:
Եթե շաքարը նույնիսկ ներարկումից հետո չի նվազում, ապա նշվում է անհապաղ հոսպիտալացում, քանի որ մեծանում է ketoacidosis- ի զարգացման ռիսկը: Հիվանդանոցում հիվանդին ներարկում են ինսուլին:
Նշված է նաև ածխաջրերի, սպիտակուցների և հատուկ վիտամինների ներդրումը: Այս թերապիայի նպատակն է վերականգնել թթու-բազային նորմալ հավասարակշռությունը: Կետոասիդոզի զարգացումով հիվանդին տրվում է սերմա լուծույթով քսուկ:
Հարձակումը դադարեցնելուց հետո հիվանդը պետք է.
- Խմեք շատ ջուր: Խորհուրդ է տրվում օգտագործել ալկալային ջուր, քանի որ այն օգնում է շատ արագ կարգավորել թթու-բազային հավասարակշռությունը:
- Հետևեք դիետային: Արագ ածխաջրերը, ալկոհոլային խմիչքները և թարմ խմորեղենը պետք է հեռացվեն սննդակարգից:
- Պարբերաբար վարժություն: Մաքուր օդում և մարմնամարզության մեջ քայլելը կանխելու է հիպերգլիկեմիկ հարձակման զարգացումը:
Ինչպե՞ս վարվել հիպոգլիկեմիկ հարձակման հետ: Սկզբում հարկավոր է չափել արյան շաքարը: Եթե դա ցածր է, ապա անհրաժեշտ է հիվանդին գլյուկոզայով լուծույթ տալ: Գլյուկոզայի մածուկը կօգնի նաև արյան շաքարի մակարդակի բարձրացմանը: Այն պետք է քսում է լնդերի մեջ:
Անհեթեթ է հիվանդին սնունդ տալ շաքարի բարձր պարունակությամբ, քանի որ հարձակման ժամանակ հիվանդը չի կարողանա ծամել սնունդ: Բայց ինչ անել, եթե հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը գլյուկոզի ցածր մակարդակի պատճառով: Այս դեպքում դուք պետք է.
- Զանգահարեք շտապօգնություն:
- Ներարկել գլյուկագոնին հիվանդին: Այս հորմոնը օգնում է կտրուկ բարձրացնել արյան գլյուկոզի մակարդակը: Գլյուկագոնի շտապ օգնության հավաքածուն հասանելի է ցանկացած դեղատան մեջ: Passանկացած անցորդ կկարողանա այն գնել, գլխավորը `համապատասխան բաղադրատոմս ունենալն է: Ներկայացնելով հորմոնը խորհուրդ է տրվում ներթափանցիկ կերպով:
- Հիվանդին դրեք նրա կողքին: Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի թուքը դուրս գա բերանից, և հիվանդը ի վիճակի չէ խեղդել դրա վրա:
- Տեղադրեք փայտե փայտը ատամների մեջ: Այս ընթացակարգը կօգնի նվազեցնել ռիսկը, որ հիվանդը կծի իր լեզուն:
- Փսխումով, անհրաժեշտ է մաքրել հիվանդի բերանի խոռոչը փսխումից:
Հիվանդանոցային պայմաններում, հարձակումը դադարեցվում է ներերակային գլյուկոզայի միջոցով: Արյան շաքարի մակարդակը նորմալ վերադառնալուց հետո հիվանդի համար նշանակվում է սիմպտոմատիկ թերապիա: Այն ներառում է գլյուկոզայի հաբեր և հատուկ դիետա օգտագործելը: Հանգստությունից խուսափելու համար հիվանդը պետք է յուրաքանչյուր 2,5 ժամում չափի արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Այս հոդվածում տեղադրված տեսանյութը կօգնի ձեզ շաքարախտով հիվանդության դեպքում:
