Ստերոիդ շաքարախտը կոչվում է նաև երկրորդային ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետ 1. Այն հայտնվում է երկար ժամանակ արյան մեջ կորտիկոստերոիդների (վերերիկամային ծառի կեղեվի հորմոնների) չափից ավելի մեծ քանակության արդյունքում:
Դա տեղի է ունենում, որ ստերոիդային շաքարախտը տեղի է ունենում հիվանդությունների բարդությունների պատճառով, որոնցում հորմոնների արտադրության աճ է նկատվում, օրինակ ՝ Իրենսկո-Քուշինգի հիվանդությամբ:
Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ հիվանդությունը տեղի է ունենում որոշակի հորմոնալ դեղամիջոցներով երկարատև բուժումից հետո, հետևաբար, հիվանդության անուններից մեկը դեղերի շաքարախտն է:
Ըստ ծագման, շաքարային դիաբետի ստերոիդային տիպը պատկանում է հիվանդությունների արտապատկերային խմբին, ի սկզբանե այն կապված չէ ենթաստամոքսային գեղձի խանգարումների հետ:
Մարդկանց մոտ, ովքեր չունեն խանգարումներ ածխաջրերի նյութափոխանակության մեջ գլյուկոկորտիկոիդների չափից մեծ դոզայի դեպքում, դրանք տեղի են ունենում մեղմ ձևով և դրանք լքումից հետո թողնում են: Հիվանդ մարդկանց մոտավորապես 60% -ի դեպքում 2-րդ տիպի շաքարախտը հրահրում է հիվանդության ինսուլինից անկախ ձևի անցումը դեպի ինսուլին կախված:
Ստերոիդային շաքարախտով դեղեր
Գլյուկոկորտիկոիդ դեղամիջոցները, ինչպիսիք են դեքսամետասոնը, պրենիզոնը և հիդրոկորտիզոնը, օգտագործվում են որպես հակաբորբոքային դեղեր ՝
- Բրոնխիալ ասթմա;
- Ռևմատոիդ արթրիտ;
- Autoimmune հիվանդություններ. Pemphigus, էկզեմա, lupus erythematosus:
- Բազմակի սկլերոզ:
Բուժիչ շաքարախտը կարող է հայտնվել diuretics- ի օգտագործմամբ.
- թիազիդային diuretics. dichlothiazide, hypothiazide, nephrix, Navidrex;
- ծննդաբերության հաբեր:
Կորտիկոստերոիդների մեծ չափաբաժինները նույնպես օգտագործվում են որպես երիկամների փոխպատվաստումից հետո հակաբորբոքային թերապիայի մաս:
Փոխպատվաստումից հետո հիվանդները պետք է միջոցներ վերցնեն կյանքի անձեռնմխելիությունը ճնշելու համար: Նման մարդիկ հակված են բորբոքման, ինչը, առաջին հերթին, սպառնում է հենց փոխպատվաստված օրգանը:
Բոլոր հիվանդների մոտ բուժական շաքարախտը ձևավորված չէ, այնուամենայնիվ, հորմոնների մշտական ընդունմամբ, դրա առաջացման հավանականությունն ավելի մեծ է, քան այն դեպքում, երբ նրանք բուժում են այլ հիվանդություններ:
Ստերոիդներից առաջացած շաքարախտի նշանները ենթադրում են, որ մարդիկ վտանգի տակ են:
Որպեսզի չհիվանդանալ, ճարպոտ մարդիկ պետք է նիհարեն. նրանք, ովքեր նորմալ քաշ ունեն, պետք է վարժվեն և փոփոխություններ կատարեն իրենց սննդակարգում:
Երբ մարդը իմանում է շաքարախտի հանդեպ իր նախասիրության մասին, ոչ մի դեպքում չպետք է հորմոնալ դեղեր ընդունեք ՝ հիմնվելով ձեր սեփական նկատառումների վրա:
Հիվանդության առանձնահատկությունները և ախտանիշները
Ստերոիդ շաքարախտը առանձնահատուկ է նրանով, որ այն համատեղում է ինչպես տիպի 2 շաքարախտի, այնպես էլ տիպի 1 շաքարախտի ախտանիշները: Հիվանդությունը սկսվում է այն ժամանակ, երբ մեծ թվով կորտիկոստերոիդներ սկսում են վնասել ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները:
Սա համահունչ է 1-ին տիպի շաքարախտի ախտանիշներին: Այնուամենայնիվ, բետա բջիջները որոշ ժամանակ շարունակում են ինսուլին արտադրել:
Հետագայում ինսուլինի ծավալը նվազում է, այս հորմոնի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունությունը նույնպես խանգարվում է, ինչը տեղի է ունենում շաքարախտ 2-ով:
Ժամանակի ընթացքում ոչնչացվում են բետա բջիջները կամ դրանց մի մասը, ինչը հանգեցնում է ինսուլինի արտադրության դադարեցմանը: Այսպիսով, հիվանդությունը սկսում է նմանվել սովորական ինսուլին կախված շաքարախտի հետ: theուցադրելով նույն ախտանիշները:
Շաքարային դիաբետի հիմնական ախտանիշները նույնն են, ինչ ցանկացած տիպի շաքարախտի դեպքում.
- Urination- ի ավելացում;
- Ծարավ;
- Հոգնածություն
Սովորաբար, թվարկված ախտանիշները շատ չեն ցույց տալիս, ուստի դրանք հազվադեպ են ուշադրություն դարձնում: Հիվանդները կտրուկ չեն նիհարում, քանի որ 1-ին տիպի շաքարախտի դեպքում արյան ստուգումը միշտ չէ, որ հնարավորություն է տալիս ախտորոշում կատարել:
Արյան և մեզի մեջ շաքարի կոնցենտրացիան հազվադեպ է անսովոր բարձր: Բացի այդ, արյան կամ մեզի մեջ ացետոնի սահմանային քանակի առկայությունը հազվադեպ է նկատվում:
Շաքարախտը `որպես ստերոիդային շաքարախտի ռիսկի գործոն
Վերերիկամային հորմոնների քանակը բոլոր մարդկանց մոտ տարբեր ձևերով ավելանում է: Այնուամենայնիվ, գլյուկոկորտիկոիդներ ընդունող ոչ բոլոր մարդիկ ունեն ստերոիդային շաքարախտ:
Փաստն այն է, որ մի կողմից, կորտիկոստերոիդները գործում են ենթաստամոքսային գեղձի վրա, իսկ մյուս կողմից ՝ նվազեցնում են ինսուլինի ազդեցությունը: Որպեսզի արյան շաքարի կոնցենտրացիան նորմալ մնա, ենթաստամոքսային գեղձը ստիպված է լինում աշխատել ծանր բեռով:
Եթե մարդը շաքարախտ ունի, ապա հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ արդեն իսկ նվազում է, և գեղձը 100% -ով չի հաղթահարում իր պարտականությունները: Ստերոիդ բուժումը պետք է իրականացվի միայն որպես վերջին միջոց: Ռիսկը մեծանում է հետևյալով.
- ստերոիդների օգտագործումը բարձր չափաբաժիններով.
- ստերոիդների երկարատև օգտագործումը;
- ավելաքաշ հիվանդ:
Պետք է զգույշ լինել նրանց հետ, ովքեր որոշումներ կայացնելիս անբացատրելի պատճառներով արյան շաքարի բարձր մակարդակ ունեն:
Գլյուկոկորտիկոիդներ օգտագործելով ՝ շաքարախտի դրսևորումները մեծանում են, և դա անակնկալ է մարդու համար, քանի որ նա պարզապես չէր կարող իմանալ իր շաքարախտի մասին:
Այս դեպքում շաքարախտը մեղմ էր նախքան գլյուկոկորտիկոիդների ընդունումը, ինչը նշանակում է, որ նման հորմոնալ դեղամիջոցները արագորեն կվատթարանան վիճակը և նույնիսկ կարող են առաջացնել այնպիսի վիճակ, ինչպիսին է դիաբետիկ կոմայի մեջ:
Հորմոնալ դեղեր նշանակելուց առաջ տարեցները և ավելաքաշ կանայք պետք է հետազոտվեն լատենտ շաքարախտի համար:
Շաքարախտի բուժում
Եթե մարմինը արդեն չի արտադրում ինսուլին, ապա թմրամիջոցների շաքարախտը, ինչպես 1-ին տիպի շաքարախտը, բայց այն ունի 2-րդ տիպի շաքարախտի առանձնահատկություններ, այսինքն ՝ հյուսվածքների ինսուլինի դիմադրություն: Նման շաքարախտը բուժվում է շաքարախտ 2-ի նման:
Բուժումը, ի թիվս այլ բաների, կախված է նրանից, թե կոնկրետ ինչ խանգարումներ ունի հիվանդը: Օրինակ ՝ ավելաքաշ քաշ ունեցող մարդկանց համար, ովքեր դեռ ինսուլին են արտադրում, նշվում է դիետան և շաքարավազը իջեցնող դեղերը, ինչպիսիք են թիազոլինեդինիոն և գլյուկոֆագը: Ի հավելումն.
- Եթե կա ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի նվազում, ապա ինսուլինի ներդրումը հնարավորություն կտա նրան նվազեցնել բեռը:
- Բետա բջիջների թերի ատրոֆիայի դեպքում ժամանակի ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան սկսում է վերականգնվել:
- Նույն նպատակի համար նախատեսված է ցածր ածխաջրերի դիետա:
- Նորմալ քաշ ունեցող մարդկանց համար առաջարկվում է թիվ 9 դիետան. Ավելաքաշ մարդիկ պետք է հետևեն թիվ 8 սննդակարգին:
Եթե ենթաստամոքսային գեղձը ինսուլին չի արտադրում, ապա այն նշանակվում է ներարկումով, և հիվանդը պետք է իմանա, թե ինչպես ճիշտ ներարկել ինսուլինը: Արյան շաքարի և բուժման վերահսկումը իրականացվում է շաքարախտի նման: 1. Ավելին, մահացած բետա բջիջները չեն կարող վերականգնվել:
Թմրամիջոցներով պայմանավորված շաքարախտի բուժման առանձին դեպք այն իրավիճակն է, երբ անհնար է մերժել հորմոնալ թերապիան, բայց մարդը զարգացնում է շաքարախտ: Դա կարող է լինել երիկամների փոխպատվաստումից հետո կամ ուժեղ ասթմայի առկայության դեպքում:
Այստեղ պահպանվում է շաքարի մակարդակը ՝ հիմնվելով ենթաստամոքսային գեղձի անվտանգության և ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների ենթակայության մակարդակի վրա:
Որպես լրացուցիչ աջակցություն, հիվանդներին կարող են նշանակվել անաբոլիկ հորմոններ, որոնք հավասարակշռում են գլյուկոկորտիկոիդ հորմոնների ազդեցությունը:
