ԻՆՉ Է ՑՈՒՅՑ ՏԱԼԻՍ ԿԵՆՍԱՔԻՄԻԱԿԱՆ ԱՐՅԱՆ ՍՏՈՒԳՈՒՄԸ. ՎԵՐԾԱՆՈՒՄԸ և ՆՈՐՄԵՐԸ

Send

Առաջին հետազոտությունը, որը նախատեսված է ցանկացած հիվանդության համար, արյան կենսաքիմիական թեստ է:

Այս հանրաճանաչ ախտորոշիչ մեթոդի օգտագործումը կարող է հայտնաբերել մարմնում զարգացող պաթոլոգիական պրոցեսները:

Ի՞նչ է ցույց տալիս կենսաքիմիական արյան ստուգումը:

Տարբերակել կենսաքիմիական անալիզի ընդլայնված և ընդհանուր թերապևտիկ ստանդարտի միջև: Ընդհանուր թերապևտիկ ստանդարտը ներառում է մարդու արյան բաղադրիչների հիմնական ցուցիչների ուսումնասիրությունը, որը կարող է բացահայտել սրտի, միզուղիների, էնդոկրին կամ մարսողական համակարգերում առաջացող անկարգություններ, լյարդի հյուսվածքներում բորբոքման առկայություն:

Հիմնական ցուցիչները ներառում են.

ընդհանուր սպիտակուց;
aspartate aminotransferase (AST);
alanine aminotransferase (ALT);
ուղիղ և ընդհանուր բիլիրուբին;
ուրեա
գլյուկոզա
խոլեստերին;
կրեատինին;
էլեկտրոլիտներ:

Ընդլայնված վերլուծության մեջ ախտորոշումը ստուգելու համար անհրաժեշտ են լրացուցիչ ֆերմենտներ.

գ-ռեակտիվ սպիտակուց;
գլոբուլիններ;
ֆերմիտին;
ֆրուկտոզամին;
լիպոպրոտեիններ;
վիտամիններ;
հետքի տարրեր:

Indուցումներ երակային արյան նվիրատվության մասին

Արժե ճշտել կենսաքիմիայի համար վերլուծության արդյունքները, և մասնագետը կտեսնի ամբողջական պատկերացում մարմնում բոլոր ներքին օրգանների և համակարգերի վիճակի և գործունեության մասին:

Հետևաբար կենսաքիմիական ուսումնասիրություն է իրականացվում հետևյալ դեպքերում.

տարեկան կանխարգելիչ քննությունների ընթացքում;
հղիության ընթացքում;
վերահսկել թերապիայի արդյունավետությունը.
ցանկացած օրգանի անսարքության ախտանիշների առկայության դեպքում:

Ինչպե՞ս արյուն նվիրել կենսաքիմիայի համար:

Հուսալի արդյունք ստանալու համար, նախքան կենսաքիմիայի համար արյուն վերցնելը, անհրաժեշտ է պահպանել մի քանի կանոն.

ուսումնասիրությունից առաջ արգելվում է ուտել, ծխել;
բացառել քաղցրավենիքի, ուժեղ թեյի և սուրճի օգտագործումը վերլուծությունից մեկ օր առաջ;
խորհուրդ չի տրվում լոգանք այցելել արյան նվիրատվությունից մեկ օր առաջ և ենթարկվել ֆիզիկական ուժի ավելացմանը.
առաջիկա վերլուծությունից երկու օր առաջ հրաժարվեք ալկոհոլային և գազավորված ըմպելիքներից;
Ուսումնասիրությունից առաջ երկու շաբաթվա ընթացքում խորհուրդ է տրվում դադարեցնել վիտամինների և դեղերի բարդույթը:

Առավոտյան նրանք արյուն են նվիրում: 5-ից 10 մլ արյան հավաքածուն գալիս է երից, որը գտնվում է արմունկի թեքության վրա:

Հավաքված արյան նմուշները տեղափոխվում են լաբորատորիա փակ կոնտեյներով, պաշտպանված լույսից, բիլիրուբինի ոչնչացումը կանխելու համար:

Եթե վերլուծությունը հետ վերցնելու անհրաժեշտություն կար, ապա հարկ է արյուն նվիրել նույն և նույն լաբորատորիաներում, ինչպես նախորդը:

Ի՞նչ է ներառում կենսաքիմիական վերլուծությունը:

Կենսաքիմիական վերլուծությունը արտացոլում է արյան զգալի բաղադրիչների քանակական պարունակությունը.

շաքարի մակարդակ - ածխաջրերի պատշաճ նյութափոխանակության ցուցանիշ և կախված է էնդոկրին համակարգի գործունեությունից;
լյարդի թեստերը սահմանում են լյարդի հիմնական ֆերմենտների կոնցենտրացիան: AST, ALT, GTP, ալկալային ֆոսֆատազ և բիլիրուբինի գործակիցները օգնում են որոշել գեղձի գործունեության վիճակը և աստիճանը.
սպիտակուցը և դրա ֆրակցիաները պատասխանատու են սննդանյութերի բաշխման վրա ամբողջ մարմնում և ներգրավված են նոր բջիջների և անձեռնմխելիության արտադրության մեջ.
ուրա, միզաթթու և կրեատինին, լյարդում ձևավորվում են ծախսված բջիջների քայքայման հետևանքով և արտազատվում են միզուղիների համակարգի կողմից.
լիպիդները և խոլեստերինը ակտիվորեն մասնակցում են լեղու, հորմոնների և նոր հյուսվածքների արտադրությանը, նպաստում են էներգիայի արտադրությանը;
արյան մեջ կալիումը արտացոլում է սրտի և արյան անոթների վիճակը;
նատրիումը ազդում է թթվայնության և osmotic ճնշման վրա:

Գաղտնագրման վերլուծություն

Միայն բժիշկը կարող է ճիշտ կարդալ վերլուծության արդյունքը ՝ հաշվի առնելով հիվանդի տարիքը և սեռը: Մասնագետը հայտնաբերելու է հիվանդության դրսևորման նշանները `աղյուսակային ցուցանիշներից զգալի շեղման տեսքով:

Դուք կարող եք ինքնուրույն տպավորություն թողնել ձեր առողջական վիճակի մասին, եթե գիտեք յուրաքանչյուր ֆերմենի թույլատրելի մակարդակը:

Նորմալ կատարում

Մշակվել է սեղան, որն ընդգրկում է ուսումնասիրված նմուշներում արյան առանձին բաղադրիչների համար թույլատրելի համակենտրոնացման ստանդարտների ցանկ:

Արյան կենսաքիմիայի ուսումնասիրությունը վերծանելու համար օգտագործվում է յուրաքանչյուր արյան նմուշի պարամետրերի համեմատություն նորմերի ինդեքսի հետ:

Նորմալ արյան հաշվարկների աղյուսակը.

Արյան քիմիա
Ուցանիշներ	Երեխաներ			Մեծահասակները
Ուցանիշներ	մինչև 1 ամիս	մինչև 12 ամիս	1-14 տարեկան	տղամարդիկ	կանայք
Ընդհանուր սպիտակուց (գ / լ)	46-68	56-73	63-82	68-83
Ալբումին (գ / լ)	35-44	35-49	36-55	25-40
Ասպարտատ aminotransferase AST (u / l)	30-75		15-51	Մինչև 47	Մինչև 41
Ալանին ամինոտրանսֆերազ ALT (միավոր / լ)	13-60	12-60		Մինչև 55	Մինչև 43
Ալկալային ֆոսֆատազ (միավոր / լ)	Մինչև 180	Մինչև 650		35-130
Խոլեստերին (մմոլ / Լ)	1,5-5	2,1-4,5	3,1-7,4	3-ից 7-ը
HDL (մմոլ / Լ)	1-3,9			1.2-ից ավելին	1,5-ից ավելին
LDL (մմոլ / Լ)	2,6-4,5			2,5-4,7	3-ից պակաս
Գլյուկոզա (մմոլ / Լ)	2,7-4,6	3,4-7,2		3,5-7,3
Ուղիղ բիլիրուբին (μmol / L)	4-13,7	0,8-4,3		0,3-4,2
Ընդհանուր բիլիրուբին (μmol / L)	10-51	4,5-22,5		3-17,5
Ֆոլաթթու (նգ / մլ)	3,27			3-17,5
Վիտամին B 12 (նգ / լ)	161-1300			182-910
Երկաթ (μmol / L)	9,6-43	5,3-15	9,3-30	12,6-32	8,8-31,4
Կալիում (մմոլ / լ)	3,7-7,5	3-6,6	2,9-6,4	2,4-6,5
Նատրիում (մմոլ / լ)	126-156	122-150	132-165	126-145
Ֆոսֆոր (մմոլ / լ)	1,1-3,9	1,3-2,8	1-2,7	0,88-1,53
Կալցիում (մմոլ / լ)	0,92-1,26	1,04-2,2		2,24-3,5
Մագնեզիում (մմոլ / Լ)	0,67-2,75	0,7-2,3		0,6-1,14
Creatinine (μmol / L)	35-130			57-125	45-87
Ուրեա (մմոլ / լ)	1,5-6,4	3,4-7,5	2,4-8,2	2,19-6,49
Ուրային թթու (μmol / L)	0,15-0,45	0,23-0,36	0,2-0,43	210-319		146-349

Ի՞նչ են նշանակում ցուցանիշների շեղումները:

Արյան զգալի բաղադրիչների քանակի ցանկացած փոփոխություն բարձրացման կամ նվազման ուղղությամբ `մտահոգիչ նշան է ներքին օրգանների պաթոլոգիաների զարգացման սկիզբը:

Ուրայի բարձր պարունակությունը կարող է նշանակել.

երիկամների պաթոլոգիայի զարգացում;
սուր պիելոնեֆրիտ կամ քրոնիկ փուլ;
երիկամային տուբերկուլյոզ;
թունավոր նյութեր թունավորմամբ:

Այս բաղադրիչի ցածր մակարդակը տեղի է ունենում, երբ.

լյարդի անբավարարություն;
ավելացել է միզում;
ցածր կալորիականությամբ դիետա;
գլյուկոզի ընդունումից հետո;
խանգարված նյութափոխանակության գործընթացին:

Ուրաթթուն բարձրանում է պատճառներով.

վիտամին B 12;
գազի թունավորում;
շաքարային դիաբետ;
լեյկոզով;
վարակների հետևանքով առաջացած հիվանդություններ.
խանգարված լյարդի գործառույթը:

Creatinine- ը աճում է `

սուր կամ քրոնիկ երիկամային անբավարարություն;
աղիքի խցանում;
ջերմային վնասը մաշկի վրա;
շաքարային դիաբետ
հիպերտերոզ:

Ընդհանուր սպիտակուցի կոնցենտրացիայի անկումը ցույց է տալիս նման խնդիրներ.

գլյուկոկորտիկոստերոիդների երկարատև օգտագործումը;
բուսակերություն
ջերմային վնասը մաշկի վրա;
լյարդի ցիռոզ;
ավելացել է միզում;
արյան կորուստ
կոլիտ, պանկրեատիտ;
ուռուցքաբանություն:

Սպիտակուցի մակարդակի բարձրացում նկատվում է բորբոքման կամ ջրազրկման զարգացման հետ:

Արյան մեջ շաքարի բարձր կոնցենտրացիան հրահրում է.

շաքարային դիաբետ
մակերիկամների ծառի կեղեվ ու ուռուցքային գեղձի ուռուցքներ;
այտուց կամ ուղեղի վնասվածք;
գազի թունավորում;
էպիլեպսիա:

Գլյուկոզի անկումը առաջացնում է.

ինսուլինի չափից մեծ դոզա;
սովի դիետա;
քրոնիկ լյարդի հիվանդություն;
էնցեֆալիտի, մենինգիտի զարգացում;
enteritis, colitis:

ALT և AST ցուցանիշների ցատկումը տեղի է ունենում հետևյալի ֆոնի վրա.

սրտի հիվանդություն: Ավելին, ALT- ի մակարդակը կլինի ավելի բարձր;
լյարդի թունավորումը;
հեպատիտի սուր փուլ: ԱՍՏ մակարդակի բարձրացում;
լյարդի ուռուցքաբանություն:

Ալկալային ֆոսֆատազի մակարդակը մեծանում է ՝

լյարդի թունավորումը;
տարբեր etiologies հեպատիտ;
կոտրվածքից հետո ոսկրերի միաձուլում;
ոսկրային մետաստազների տարածում;
օստեոպորոզի զարգացումը:

Ընդհանուր բիլիրուբինի բարձր գործակիցը ուղեկցվում է մաշկի դեղնավունությամբ և ցույց է տալիս լյարդի ցիռոզի առկայությունը, չարորակ ուռուցքները, թունավորումները:

Դա նաև լեղապարկի հիվանդության և հեպատիտի նշան է:

Ուղղակի բիլիրուբինի աճը նշանակում է խոլեցիստիտ, սուր հեպատիտ և լյարդի ինֆեկցիոն հիվանդություն:

GGT մակարդակը մեծանում է էթանոլի թունավորմամբ, սրտի հիվանդությամբ, շաքարային դիաբետով և վարակիչ մոնոնուկլեոզով:

Fatարպի նյութափոխանակության մեջ այդպիսի կարևոր մասնակցի ավելացված պարունակությունը, որպես խոլեստերին նշանակում է.

շաքարային դիաբետ
լեղապարկի պաթոլոգիա;
արյան բարձր ճնշում;
սրտի հիվանդություն
հղիության ժամանակահատվածը;
պանկրեատիտի զարգացում;
շագանակագեղձի ուռուցք:

Chածր խոլեստերինը առաջանում է այնպիսի հիվանդությունների առկայության դեպքում, ինչպիսիք են.

լյարդի ցիռոզ;
ուռուցքաբանություն;
թոքերի հիվանդություններ
արթրիտ;
ցածր կալորիականությամբ դիետա:

Արյան մեջ հետքի տարրերի ցուցանիշների փոփոխության պատճառները.

լյարդի սուր անբավարարությունը և ջրազրկելը հանգեցնում են կալիումի ավելացման: Անկումը պայմանավորված է երիկամների հիվանդությամբ և մարմնից հեղուկի կորստով:
ցածր երկաթի հարաբերակցությունը `ազդանշան արյունահոսության և ուռուցքի առկայության մասին: Երկաթի բարձր ցուցանիշը նշանակում է լեյկոզ կամ մանգաղային բջջային անեմիա: Կարող է առաջանալ երկաթի պարունակող դեղերի ավելորդ քանակից հետո;
կալցիումի ավելացման պատճառները ընկած են ոսկրային հյուսվածքի ուռուցքաբանության մեջ, վիտամին D- ի ավելացված քանակությամբ և ջրազրկմամբ: Երիկամների և վահանաձև գեղձի անբավարար աշխատանքը ուղեկցվում է կալցիումի մակարդակի անկմամբ;
բուսակերությունը առաջացնում է ֆոլաթթվի ավելցուկ կոնցենտրացիա;
անհավասարակշռված սնունդը և ալկոհոլի չարաշահումը հանգեցնում են այս վիտամինի պակասի:

Կենսաքիմիական արյան ստուգումը վերծանելու մասին տեսանյութ.

Երեխաներում արյան ստուգումը ներառում է նույն բաղադրիչները, ինչպես մեծահասակների մոտ, տարբերվում է միայն ցուցանիշների նորմերով: Բայց արժե հաշվի առնել, որ հորմոնալ փոփոխությունները և երեխայի ակտիվ աճը հաճախ առաջացնում են ֆերմենտների մակարդակի փոփոխություններ `առանց օրգաններում պաթոլոգիաների առկայության: Տարիքի հետ նման շեղումները կարող են նորմալ դառնալ:

Հետևաբար, բժիշկը պետք է եզրակացություն անի հիվանդության առկայության մասին ՝ ծանոթանալով ախտանիշներին և այլ ուսումնասիրությունների արդյունքներին:

Send