Շաքարախտը հիվանդություն է, որի զարգացման ռիսկը մեծանում է քառասուն տարուց հետո: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում շաքարախտը կարող է զարգանալ շատ ավելի վաղ տարիքում:
Միևնույն ժամանակ, աշխարհում կա երեխաների և դեռահասների հիվանդացության աճի միտում:
Մասնագետները դա բացատրում են մի քանի գործոնների գործողությամբ, բայց հիվանդության ժամանակին ախտորոշումը անփոխարինելի նշանակություն ունի: Որո՞նք են դեռահասների մոտ շաքարախտի հիմնական ախտանիշները:
12-14 տարեկան դեռահասների մոտ շաքարախտի նշաններ
Դիաբետով դեռահասի համար բնորոշ նշանների մեծ մասը նման է այս հիվանդության ախտանիշներին մեծահասակների մոտ:
Ավելին, դեռահասների համար բնորոշ պաթոլոգիայի կլինիկական պատկերը շատ ավելին է հիշեցնում մեծահասակների մոտ շաքարախտի զարգացման մասին, քան ավելի երիտասարդ տարիքային խմբի երեխաների մոտ:
Դեռահասի մոտ հիվանդության զարգացման լատենտ ժամանակահատվածը կարող է տևել մեկ ամսից մինչև վեց ամիս: Այս դեպքում ախտանշաններն աճում են բավականին սահուն և տարբերվում են մեծահասակների մոտ ատիպիկ ռեակցիաների տեսքով: Դա պայմանավորված է նրանով, որ դեռահասները ենթարկվում են հորմոնալ փոփոխությունների և մարմնի փոփոխությունների, որոնք համընկնում են ինսուլինի անբավարարության ախտանիշների հետ:
1-ին տիպի շաքարախտի զարգացումը բնութագրվում է հիմնականում աճող հոգնածության, թուլության և հաճախակի գլխացավերի առաջացման միջոցով: Բացի այդ, տղաները նույնպես շատ հաճախ հանդիպում են դյուրագրգիռության, ագրեսիվության, շեղված ուշադրության:
Դեռահասի մոտ հիվանդության զարգացման բնորոշ նշանը մաշկի և մազերի վիճակի զգալի վատթարացումն է: Եփում են, գարին, մաշկի գրգռումները:
Ստոմատիտը կարող է զարգանալ: Նկատվում են նաև սրտխառնոցը և փսխումը, որոնք ժամանակի ընթացքում ավելի հաճախակի են դառնում: Եթե ախտորոշումը ժամանակին չի արվել, տեղի է ունենում ջրազրկում, որովայնի ցավ:
2-րդ տիպի շաքարախտը բնութագրվում է նրանով, որ դեռահաս տարիքում շատ երկար ժամանակ հիվանդության համար բնութագրվող ախտանիշներ չեն դրսևորվում: Դեռահասների հիվանդների ոչ ավելի, քան հինգերորդ մասը բողոքում է այնպիսի ախտանիշներից, ինչպիսիք են ծարավը և չոր բերանը:
Միևնույն ժամանակ, շաքարախտը դրսևորվում է ընդհանուր կլինիկական նշանների մի ամբողջ համալիրի միջոցով, ինչպիսիք են.
- քրոնիկ ինֆեկցիաներ;
- ճարպակալում
- urination- ի խախտում:
Ավելին, կարելի է նկատել ինչպես պոլիուրիան, այնպես էլ միզելու դժվարությունը: Հաճախ այդ ախտանիշները սխալ ախտորոշման հիմք են հանդիսանում, քանի որ այս տարիքում շաքարախտը դեռևս շատ հազվադեպ դեպք է:
Հետևաբար, երկրորդ տիպի հիվանդությունը սովորաբար հայտնաբերվում է պատահականորեն, օրինակ ՝ վիրահատությունից առաջ արյան ստուգման ժամանակ: Առաջին տիպի շաքարախտը հայտնաբերվում է ավելի հաճախ `վտանգավոր և անհանգստացնող ախտանիշների առկայության պատճառով:
Արյան շաքար
Դեռահասության շրջանում մարմնի առանձնահատկությունների պատճառով դեռահասներում արյան մեջ ինսուլինի մակարդակը ավելի բարձր է, քան մեծահասակների մոտ:
Դա պայմանավորված է տեստոստերոնի և աճի հորմոնի աճող արտադրությամբ, ինչը հանգեցնում է ճարպերի ավելի ակտիվ տրոհմանը: Սա հանգեցնում է արյան ճարպաթթուների բարձրացման և ինսուլինի նկատմամբ մարմնի զգայունության նվազմանը:
Սովորաբար, 13-16 տարեկան երկու սեռերի դեռահասների արյան գլյուկոզան կազմում է 3,3-ից 5,5 մմոլ: Միևնույն ժամանակ, մինչև 6,5–6,8 մմոլ շաքարի մակարդակի բարձրացումը հիմք չէ շաքարախտի նախնական ախտորոշման համար, քանի որ դա կարող է առաջանալ այլ պատճառներից:
Միևնույն ժամանակ, շաքարավազի մակարդակի բարձրացումը մինչև 6,5 մմոլ կարող է մատնանշել նախաբաբրերի զարգացումը `մի վիճակ, որի դեպքում հիվանդությունը դեռ չի սկսվել, բայց մարմնում պաթոլոգիական փոփոխություններ արդեն տեղի են ունենում:
Դեռահաս երեխաների մոտ շաքարախտի ընթացքի առանձնահատկությունները
Բացի բավականաչափ երկար ասիմպտոմատիկ զարգացումից, երեխաների մոտ շաքարախտի ընթացքը տարբերվում է այլ հատկանիշներով:Շատ դեպքերում լյարդի աճ կա, որն անհետանում է գլյուկոզի մակարդակի նորմալացումից հետո:
Բացի այդ, բերանի լորձաթաղանթը ենթարկվում է էական պաթոլոգիական փոփոխությունների. Կարող է առաջանալ չորություն, գրգռում, գինգիվիտ և արագ առաջադեմ ատամի քայքայում:
Շատ հաճախ նկատվում են դիսպեպտիկ փոփոխություններ, ռեֆլեքսների թուլացում: Հիվանդության զարգացումով հնարավոր են սրտի հնչյունների փոփոխություններ, հստակ լսելի սիստոլիկ տրտնջներ: Զարկերակը նվազում է, արյան ճնշումը նվազում է:
Ժամանակի ընթացքում կարդիոգրամում տեսանելի սրտամկանի փոփոխություններ կարող են առաջանալ: Դեռահասների մոտ շաքարախտի անվերահսկելի զարգացումը հանգեցնում է լուրջ բարդությունների:
Աչքի և տեսողության, ինչպես նաև այլ նյարդերի, ինչպես նաև երիկամների և սրտանոթային համակարգի վնասվածքների բնորոշ պաթոլոգիական փոփոխություններից բացի, կարող են դիտվել նաև այլ խանգարումներ:
Այսպիսով, շաքարախտը կարող է հանգեցնել երեխայի աճի հետամնացության, ինչպես նաև ընդհատել սեռական հասունությունը:
Հնարավոր է ցավ լյարդի մեջ և նույնիսկ ցիռոզի զարգացում: Բացի այդ, դեռահասների մոտ շաքարախտը կարող է հանդիսանալ տուբերկուլյոզի պատճառներից մեկը, հետևաբար անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել թոքերի վիճակը:
Բուժման սկզբունքներ
Բուժման հիմնական սկզբունքներն են դեղորայքային թերապիայի ապահովումը, իսկ անհրաժեշտության դեպքում `ինսուլինի կանոնավոր կառավարումը: Ամենակարևորը դիետայի և հիգիենայի ընդհանուր առաջարկությունների համապատասխանությունն է:
Պատանեկության տարիքում ինսուլինային թերապիան հասարակ ինսուլինի, ինչպես նաև երկարատև գործող դեղամիջոցների ներդրումն է:
Նախ, «արագ» ինսուլինը է կառավարվում: Անհրաժեշտ է ընտրել դեղաքանակ ՝ հիմնվելով դեռահասի ամենօրյա գլիկոզուրիայի վրա ՝ այն նվազեցնելով սննդի 5% շաքարի արժեքով: Պետք է հիշել, որ 5 միավոր գլյուկոզի հեռացման համար անհրաժեշտ է 1 միավոր ինսուլին:
Արագ ինսուլինը կառավարվում է օրական 2-3 անգամ: Օրական երեք ներարկումով անհրաժեշտ է, որ երեկոյան ներարկումը չպետք է գերազանցի դեղամիջոցի վեց միավորը, հակառակ դեպքում հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը մեծ է: Դոզայի բարձրացում կամ նվազում ՝ ելնելով հաշվիչի ընթերցումների դինամիկայից, պետք է տեղի ունենա աստիճանաբար ՝ յուրաքանչյուր երկու օրը մեկ 5 միավոր:
Երկարաձգված ինսուլինի չափաբաժինը պետք է լինի սովորական դոզայի ½ կամ նույնիսկ 1/3:
Միևնույն ժամանակ, այն կարող է իրականացվել սովորական ներարկումից անմիջապես հետո, օգտագործելով արդեն տեղադրված ասեղ:
Երկարաձգված ինսուլինի ներդրմամբ ասեղը պետք է մի փոքր խորանա: Բուժման մեջ ամենակարևորը երիտասարդ հիվանդի ընդհանուր վիճակի մոնիտորինգն է: Հաշվի առնելով դեռահասի հոգեբանության առանձնահատկությունները, նա հազվադեպ կարող է իրականացնել իր վիճակի գիտակցական վերահսկողություն:
Դեռահասի համար դժվար է պահպանել խիստ սննդակարգի և հիգիենայի առաջարկությունները, խուսափել դիաբետիկների, գերհագեցած աշխատանքի և ռեժիմի պահպանման համար անցանկալի անձանց երկարատև ազդեցությունից: Հետևաբար անհրաժեշտ է երեխայի կողմից սահմանված բոլոր նորմերին համապատասխանության փափուկ, բայց մշտական մոնիտորինգ:
-Ածր ածխաջրային դիետա երիտասարդ շաքարախտի համար
Շաքարային դիաբետ ունեցող դեռահասների համար ցածր ածխաջրային դիետայի սկզբունքներն են `նվազեցնել ճարպերի և ածխաջրերի ընդունումը և կանխել ավելորդ քաշի առաջացումը:
Միևնույն ժամանակ, մեծ ուշադրություն պետք է դարձնել ամբողջական սննդակարգին և էներգիայի և վիտամինների մեջ աճող օրգանիզմի կարիքներին բավարարելուն:
Խորհուրդ է տրվում օրական 4-5 անգամ սնունդ ընդունել, միաժամանակ խստորեն հետևելով դիաբետիկների համար սահմանված ամենօրյա սննդի ընդունմանը: Առաջին հերթին, արժե բացառել մի շարք ապրանքատեսակներ `շաքարավազը, կարտոֆիլի օսլան, քանի որ տարբեր պատրաստի արտադրանքների մաս, ընդհանրապես չպետք է սպառվեն:
Դրանք պետք է փոխարինվեն կարտոֆիլով, որը կարելի է սպառել մինչև 400 գրամ, թարմ չմշակված մրգեր և չորացրած մրգեր `օրական մինչև 20 գրամ: Դիետայում հիմնական շեշտը դրվում է ձկների և մսի ուտեստների վրա `բանջարեղենի ավելացումով: Դեռահասին թույլատրվում է սպառում օրական 150 գրամ միս և մինչև 70 գրամ ձուկ:
Բանջարեղենի նորմը 300 գրամ է: Կաթնամթերքը նույնպես պետք է սահմանափակ լինի, բայց անթույլատրելի է դրանք ամբողջությամբ հեռացնել սննդակարգից:
Հարյուր գրամ կաթնաշոռ և մինչև 400 գրամ կաթնամթերք կապահովեն կալցիում և կբարելավեն շաքարախտով տառապող դեռահասի մարսողությունը:
Կենդանական ճարպերի աղբյուրները `կարագը, պանիրը և թթվասերը նույնպես չպետք է ամբողջությամբ բացառվեն: Այնուամենայնիվ, այս մթերքները, ինչպես մակարոնեղենով հացահատիկային ապրանքները, պետք է մուտքագրվեն հազվադեպ և զգուշությամբ ընտրացանկում ՝ դիտարկելով գլյուկոզի ընթերցումները:
Առնչվող տեսանյութեր
Պատանիների շրջանում շաքարախտի առանձնահատկությունների մասին տեսանյութում.
Բոլոր առաջարկությունների կատարումը համապատասխանությունը շատ կարևոր է դեռահասության շրջանում դիաբետի համար և կօգնի խուսափել զգալի պաթոլոգիաներից և զարգացման ձգձգումներից:
