Densityածր խտության լիպոպրոտեինների բարձր մակարդակով անհրաժեշտ է միջոցներ ձեռնարկել, որոնք ուղղված են տոկոսադրույքի իջեցմանը: Գոյություն ունի դեղամիջոցների լայն տեսականի, որոնք արդյունավետորեն ազդում են ճարպերի նյութափոխանակության վրա և կանխում են LDL- ի ձևավորումը:
Խոլեստերինի կոնցենտրացիան իջեցնելու համար նախատեսված են դեղեր, որոնք պատկանում են ստատինների կամ ֆիբրատների խմբին: Տարիների ընթացքում հաստատված միջոցները: Դրանք սահմանված են այն դեպքերում, երբ թերապիայի այլ մեթոդներ `առողջության սնունդ, ֆիզիկական ակտիվություն, քաշի կորուստ և այլն, ցանկալի արդյունք չեն տվել:
Թմրամիջոցների մեծ մասը կարելի է գնել դեղատներում, առանց բժշկի նշանակման: Բայց սա չի նշանակում, որ դիաբետիկը կարող է ինքնաբուժվել: Թերապևտիկ ազդեցության հասնելու համար անհրաժեշտ է դեղերի օգտագործման անհատական ռեժիմ:
Հաշվի առեք, թե օրգանիզմում խոլեստերին իջեցնելու ո՞ր դեղահատերն են ամենալավը, ինչպես ճիշտ օգտագործել դրանք, և ի՞նչ կողմնակի բարդություններ կարող են առաջանալ շաքարախտով հիվանդների դեպքում:
Ստատինների նշանակման սկզբունքը
Ստատինային խմբին պատկանող խոլեստերինի պլանշետները առավել հաճախ սահմանվում են: Դեղամիջոցները օգնում են իջեցնել մարմնում ցածր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակը, նվազեցնել LDL- ի արտադրությունը հիվանդի լյարդի մեջ: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ OH- ն (ընդհանուր խոլեստերինը) սկզբնական մակարդակից իջնում է 30-45% -ով, իսկ վատ նյութի կոնցենտրացիան ՝ 40-60% -ով:
Ստատինների օգտագործման շնորհիվ բարձր խտության լիպոպրոտեինները կարող են աճել, իսկ դիաբետիկների մոտ իշեմիկ բարդությունների զարգացման հավանականությունը նույնպես նվազում է 15% -ով: Ստատինները չեն տալիս մուտագեն և քաղցկեղածին ազդեցություն, ինչը միանշանակ գումարած է:
Նման պլանի ինքնաբուժումը խստիվ արգելվում է: Քանի որ հիվանդի ամբողջական ախտորոշումը պահանջվում է `գնահատելու դրա բոլոր ռիսկերը: Թմրամիջոցներ նշանակելիս հաշվի առեք.
- Վատ սովորությունների առկայությունը / բացակայությունը;
- Գենդեր
- Հիվանդի տարիքային խումբ;
- Միաժամանակյա հիվանդություններ (հիպերտոնիա, շաքարային դիաբետ և այլն):
Եթե դուք դեղամիջոց եք նշանակել ստատիններից, օրինակ ՝ Ատորվաստատին, Սիմվաստատին, Զոկոր, Ռոսվաստատին, ապա դրանք պետք է ընդունվեն բժշկի կողմից սահմանված դեղաչափով: Բուժման ընթացքում ցուցանիշները վերահսկելու համար պարբերաբար պահանջվում է կենսաքիմիական արյան ստուգում:
Արյան խոլեստերինը իջեցնելու հաբերը էժան չեն: Եթե հիվանդը չի կարող իրեն թույլ տալ որևէ միջոց, ապա խորհուրդ չի տրվում ինքնուրույն ընտրել անալոգային: Մենք պետք է խնդրենք բժշկին առաջարկել այլընտրանք, որը համապատասխան է դիաբետի արժեքին: Փաստն այն է, որ ներքին արտադրության գեներացիաները զգալիորեն զիջում են որակական և բուժական ազդեցությանը ոչ միայն բնօրինակ դեղամիջոցների, այլև արտասահմանյան արտադրության գենետիկերի նկատմամբ:
Երբ տարեց անձի համար բուժում է ստորագրվում, գեղձի, հիպերտոնիայի և շաքարախտի բուժման համար դեղերի հետ փոխգործակցությունը պետք է հաշվի առնել: Այս իրավիճակում հիվանդները կրկնակի ռիսկ են ունենում միոպաթիայի զարգացման համար:
Ստատիններին առաջարկվում է հաշվի առնել հետևյալ նրբերանգները.
- Լյարդի քրոնիկ պաթոլոգիաների առկայության դեպքում ավելի լավ է վերցնել Rosuvastatin- ը, բայց նվազագույն դեղաչափով, ինչը ապահովում է ցանկալի էֆեկտը: Թույլատրվում է դեղամիջոցի օգտագործումը Pravaxol: Այս դեղերը բացասաբար չեն ազդում լյարդի վրա, բայց դրանք համակցված չեն ալկոհոլի և հակաբակտերիալ դեղամիջոցների հետ:
- Երբ դիաբետիկը մշտական մկանային ցավ ունի, կամ նրանց վնաս պատճառելու վտանգ կա, ավելի լավ է օգտագործել Pravastatin- ը: Բժշկությունը չունի թունավոր ազդեցություն հիվանդի մկանների վրա, հետևաբար, նվազում է շաքարային դիաբետով սրտամկանի զարգացման ռիսկը:
- Եթե հիվանդը ունի երիկամների քրոնիկ հիվանդություն, ապա չպետք է խմեք fluvastatin: Կլինիկականորեն ապացուցված է դեղամիջոցի բացասական ազդեցությունը երիկամների ֆունկցիոնալության վրա:
Թույլատրվում է ստատինների մի քանի տեսակների համադրություն, օրինակ ՝ Atorvastatin + Rosolipt:
Խորհուրդ չի տրվում ստատինները միավորել նիկոտինաթթվի հետ: Դա կարող է հրահրել շաքարախտի արյան մեջ գլյուկոզի կտրուկ անկում ՝ հանգեցնելով աղեստամոքսային տրակտի արյունահոսության զարգացմանը:
Ստատիններ. Դեղերի ցուցակ և օգտագործման առանձնահատկություններ
Ստատինները սահմանվում են ամենից հաճախ: Դրանք օգնում են նորմալացնել հիվանդների արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը: Դրանց օգտագործումը շաքարախտի ֆոնին արդարացված է, այնուամենայնիվ, որոշակի նկարում առկա բոլոր ռիսկերը պետք է հաշվի առնել: Խոլեստերինի իջեցումը տեղի է ունենում լյարդում դրա ձևավորման արգելքի պատճառով:
Ստատինները դասակարգվում են ըստ սերնդի: Դրանցից չորսը կան: Նրանք ունեն տարբեր ակտիվ նյութեր, տարբերվում են հակացուցումներով, կողմնակի ազդեցություններով: Առաջին սերունդը ներառում է հիմնական ակտիվ բաղադրիչ սիմվաստատինը: Համարվում է, որ այս սերնդի դեղերը ավելի շատ ուսումնասիրված են, բայց դրանք հազվադեպ են առաջարկվում, քանի որ հայտնվել են ավելի հզոր հաբեր:
Պլանշետները երբեք չեն սահմանվում, եթե դիաբետիկն ունի իմոպաթիայի պատմություն, կամ առկա է այս հիվանդության զարգացման մեծ ռիսկ: Այն չպետք է ընդունվի հղիության ընթացքում, կրծքով կերակրման ժամանակ, լյարդի հիվանդությունների սրման ժամանակ:
Ստատինների առաջին սերունդը ներկայացված է հետևյալ դեղերով.
- Սիմվոր;
- Սիմվաստատին;
- Վասիլիպ;
- Ariescore et al.
Դեղամիջոցները, կարծես, նման են: Չնայած տարբեր անվանումներին, նրանք գործում են գործողությունների մեկ սկզբունք: Դոզան ընտրվում է անհատապես: Բայց թերապևտիկ դասընթացի առաջին ամիսը ներառում է օրական 10 մգ օգտագործումը: Անհրաժեշտության դեպքում դեղաչափը ավելանում է:
Երկրորդ սերնդի դեղերը ներառում են ֆլվաստատինի ակտիվ բաղադրիչը: Այս ենթախմբից առավել հաճախ խորհուրդ է տրվում Leskol Forte- ն: Թերապիայի լավ ազդեցությունը նկատվում է շաքարային դիաբետում, քանի որ հաբերը մարմնից հեռացնում է ավելորդ urea: Theանկալի արդյունքի հասնելու համար անհրաժեշտ է դիետա:
Երրորդ սերունդ.
- Ատոմաքս
- Կակաչ
- Անվիստատ:
Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը ատորվաստատինն է: Այն օգնում է նվազեցնել ցածր խտության լիպոպրոտեինների համակենտրոնացումը: Հրահանգում ասվում է, որ պլանշետները վերցվում են օրական մեկ անգամ ՝ սկսած 10 մգ դեղաչափով: Առավելագույն օրական դոզան 80 մգ է: Խոլեստերինը զգալիորեն նվազեցնելու համար ստատինները կարող են համակցվել այլ դեղամիջոցների հետ, օրինակ ՝ Omacor:
Չորրորդ (վերջին) սերունդը `ավելի անվտանգ դեղեր` խոլեստերինի պրոֆիլը նորմալացնելու համար: Դրանց թվում են «Ռոսարտ», «Ռոսվաստատին», «Կրեսոր»: Նկատի ունեցեք, որ շատերը փնտրում են «Նովոստատին» դեղը, բայց նման դեղամիջոց գոյություն չունի: Կարելի է ենթադրել, որ որոնումները ուղղված են Լովաստատինին:
Ռոզվաստատին նյութը հակացուցված է լակտոզայի անհանդուրժողականության, լակտազի անբավարարության, հիպոթիրեոզության, գերզգայնության, ծանր պաթոլոգիաների դեպքում ՝ փոխհատուցման փուլում:
Պարունակում է արյան խոլեստերինի իջեցում
Fibrates- ը դեղերի առանձին դաս է, որոնք նվազեցնում են LDL- ի կոնցենտրացիան լիպիդների սինթեզի ճշգրտման շնորհիվ: Որոշ դեպքերում դրանք զուգակցվում են ստատինների հետ ՝ կողմնակի բարդությունների հավանականությունը նվազեցնելու համար, բայց դա գործնական չէ:
Fibrates- ը նախատեսված չէ շաքարախտի համար, եթե նրանք ունեն լյարդի քրոնիկ անբավարարության, լյարդի խիստ խանգարված գործառույթի, երիկամների քրոնիկ անբավարարության կամ ցիռոզի պատմություն: Դուք չեք կարող խմել դեղամիջոցը հղիության ընթացքում `կրծքով կերակրման, գերզգայունությամբ:
Դեղամիջոցները սինթետիկ ծագում ունեն, ունեն բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ, ուստի կիրառումը սկսվում է նվազագույն դեղաչափով: Այն աստիճանաբար ավելանում է մեկ ամսվա ընթացքում: Բացի այդ, դուք կարող եք օգտագործել ժողովրդական միջոցներ, օրինակ, սխտորի արգանակն ունի արյան անոթները մաքրելու և խոլեստերինի թիթեղները լուծարելու հատկությունները:
Ֆիբրատի խմբի ներկայացուցիչները.
- Gemfibrozil - խոլեստերինի հաբերները շատ լավ են, բայց ոչ էժան: Գինը 1700-2000 ռուբլի է մեկ փաթեթի համար: Դիմումը նախատեսում է տրիգլիցերիդների համակենտրոնացման նվազում, լիպիդների արտադրության նվազում, ինչը արագացնում է օրգանիզմից վնասակար խոլեստերինի վերացումը: Կարող եք գնել դեղատուն կամ գնել ինտերնետով;
- Բեզաֆիբրատը միջոց է, որն օգնում է մաքրել խոլեստերինի թիթեղների արյան անոթները: Կարող է նշանակվել դիաբետիկների մոտ, ովքեր ունեն պատմություն սրտանոթային հիվանդություն և անգինա պեկտոր: Գինը 3000 ռուբլիից յուրաքանչյուր տուփի համար:
Etofibrate- ն իջեցնում է արյան խոլեստերինը, նվազեցնում է արյան մածուցիկությունը, բնութագրվում է հակաթրոմբոտիկ հատկությամբ: Վերցրեք 500 մգ սնունդից հետո: Երկարատև թերապիայի ֆոնին անհրաժեշտ է դիտարկել լեղապարկի վիճակը:
Ստատինների և ֆիբրատի կողմնակի ազդեցությունները
Բժշկական սեղաններում ներկայացված են բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ, որոնք հետևանք են ստատինների օգտագործման: Այս խմբի դեղերը հաճախ հանգեցնում են քնի խանգարման, ասթենիկ համախտանիշի, գլխացավերի, սրտխառնոցի, փորկապության / փորլուծության, որովայնի ցավերի, միալգիայի, արյան ճնշման բարձրացման / նվազման:
Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից դրսևորվում է ուշադրության և հիշողության կենտրոնացման խնդիրներ, կա ընդհանուր անբավարարություն, գլխապտույտ: Կարող է զարգանալ դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիա: Մարսողական կողմից `հեպատիտ, մարմնի քաշի արագ նվազում, խոլեստատիկ դեղնախտ, սուր պանկրեատիտ - ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում:
Թմրամիջոցների ցուցումների համաձայն, չի բացառվում թրոմբոցիտոպենիայի առաջացումը, դիաբետիկների մոտ հիպոգլիկեմիկ վիճակ, էրեկտիլ դիսֆունկցիան և ծայրամասային այտուցվածությունը: Ալերգիկ ռեակցիաները հազվադեպ չեն: Դրսեւորումները ներառում են մաշկի ցան, միզասեռություն, մաշկի քոր առաջացում և այրվածք, հիպերեմիա, էքստրիվատիվ erythema:
Համեմատաբար ստատինների հետ համեմատած ՝ ֆիբրատներն ավելի լավ են հանդուրժում շաքարախտը, և անբարենպաստ իրադարձությունները հազվադեպ են զարգանում: Դրանք ներառում են.
- Գլխապտույտ
- Գլխացավանք:
- Քնի խանգարում:
- Լեյկոպենիա
- Անեմիա:
- Ալոպեկիա տղամարդկանց մոտ:
- Ալերգիա
Կողմնակի բարդությունների զարգացմամբ անհրաժեշտ է բուժման շտկում `նվազեցնել դեղամիջոցի դեղաչափը կամ միացնել մի քանի դեղամիջոցներ:
Խոլեստերինի իջեցման այլ դեղեր
Բարձր խոլեստերինից Ասպիրինի արդյունավետության վերաբերյալ դեռ բանավեճ կա. Բժշկական փորձագետները չեն կարող համաձայնության գալ: Ոմանք համարում են էժան դեղամիջոց, գրեթե պանկեր, խորհուրդ են տալիս երկար ժամանակ վերցնել որպես աթերոսկլերոզի և սրտանոթային տարբեր հիվանդությունների կանխարգելում:
Այլ բժիշկներ այն երբեք չեն սահմանում, ավելին, փորձում են արգելել այս դեղը: Համաձայնություն չկա: Բայց կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս պլանշետների ծայրահեղ ցածր արդյունավետությունը, ուստի դիաբետիկները ավելի լավ են չընդունել այն, շատ ավելի քիչ ՝ ինքնուրույն:
Մարմնում խոլեստերինը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է ինտեգրված մոտեցում, այնպես որ ստատինները և ֆիբրատները հնարավոր է համատեղել այլ դեղամիջոցների հետ:
Հիպերխոլեստերեմիայի բուժումը ներառում է դեղեր.
- Probucol- ը հիպոլիպիդեմիկ և հակաօքսիդիչ դեղամիջոց է, որն օգնում է նորմալացնել LDL կոնցենտրացիաները շաքարախտի մեջ: Այն խանգարում է մարդու մարմնում խոլեստերինի արտադրությանը, արագացնում է արյունից վնասակար նյութերի վերացումը: Երկար ժամանակ կիրառվում են դասընթացների կողմից;
- Alisat- ը էժան և արդյունավետ դեղամիջոց է ՝ գործողության լայն սպեկտրով: Այն կարգավորում է արյան ճնշումը, նվազեցնում արյան մածուցիկությունը, լուծարում արյան խցանումները և լուծարում խոլեստերինի թիթեղները: Պլանշետները հիմնված են սխտորի վրա, այնպես որ դրանք լիարժեք դեղ չեն:
Հիպերխոլեստերեմիայի դեպքում հաբերը սահմանվում է միայն բժշկի կողմից, հաշվի առնելով LDL- ի սկզբնական մակարդակը և հիվանդի վիճակը: Դիաբետիկների բուժումը անպայմանորեն ուղեկցվում է առողջ սննդակարգով և ֆիզիկական գործունեությամբ, ինչը թույլ է տալիս նորմալացնել խոլեստերինի մակարդակը:
Խոլեստերինը իջեցնելու համար դեղերի մասին նկարագրված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
