Գլյուկոզա օքսիդազի և հեքսոկինազի մեթոդներ `արյան մեջ շիճուկի գլյուկոզի որոշման համար

Accշգրիտ ախտորոշումը, բուժման նշանակումը պահանջում են մի շարք լաբորատոր թեստեր:

Շիճուկի գլյուկոզի որոշման մեթոդը ամենակարևոր գործիքն է `շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ հիպերպլաստիկ և հիպոգլիկեմիա հայտնաբերելու համար:

Մեթոդը թույլ է տալիս կարգաբերել այս նյութափոխանակության խանգարումների բժշկական թերապիան: Գլյուկոզի մակարդակի ախտորոշումը հնարավոր է նաև ամբողջ արյան մեջ և դրա պլազմայում:

Արյան մեջ գլյուկոզի որոշման մեթոդներ

Արյան մեջ գլյուկոզի քանակությունը որոշելու համար մշակվել են բազմաթիվ մեթոդներ:

Նրանցից ոմանք (ռեդուկոմետրիկ, գունաչափական) գործնականում չեն օգտագործվում `արդյունքների բարձր թունավորության և ցածր ճշգրտության պատճառով:

Ամենից հաճախ օգտագործվում են ֆերմենտային ուսումնասիրություններ: Գլյուկոզա օքսիդազի մեթոդը գունային ռեակցիայի մեթոդ է, որը տեղի է ունենում ածխաջրերի ջեռուցման ժամանակ: Հեքսոկինազը որոշում է արյան ակտիվությունը hexokinase- ի վրա:

Գլյուկոզա օքսիդազի մեթոդը

Արյան գլյուկոզի որոշման համար գլյուկոզա օքսիդազի մեթոդը հիմնված է ֆերմենտների ազդեցության տակ նրա օքսիդացման ռեակցիայի վրա: Այս դեպքում ձևավորվում է ջրածնի պերօքսիդ, այն խոնավեցնում է նյութը քրոմոգեն, որի կոնցենտրացիան որոշում է գլյուկոզի քանակը:

Գլյուկոզա օքսիդազի մեթոդը օգտագործվում է.

• ժառանգական ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականություն;
• պենտոզուրիա;
• լակտուլոզայի անհանդուրժողականություն:

Ուսումնասիրության անբարենպաստությունն այն է, որ ջրածնի պերօքսիդը ի վիճակի է օքսիդացնել ինչպես արյան մեջ առկա քրոմոգեն, այնպես էլ ասկորբինաթթու, միզաթթու և բիլիրուբին: Գլյուկոզի քանակը հաշվարկվում է ֆոտոմետրիկ մեթոդով, գույների ներկման ինտենսիվության վերաբերյալ տվյալները համեմատվում են տրամաչափման գծապատկերով:

Լաբորատոր պայմաններում դուք կարող եք որոշել մի նյութի մակարդակը.

1. երակային արյան մեջ. Օգտագործվում են ավտոմատ անալիզատորներ;
2. մազանոթային արյան մեջ: Theանկապատը իրականացվում է մատից:

Էլեկտրաքիմիական մեթոդը բաղկացած է գլյուկոզա օքսիդազ պարունակող էլեկտրոդների օգտագործումից: Որոշվում է ջրածնի պերօքսիդի քանակը կամ օքսիդացման գործընթացում սպառված թթվածնի մնացորդի քանակը:

Հեքսոկինազի մեթոդը

Նյութը գլյուկոզի նյութափոխանակության ամենակարևոր ֆերմենտն է, որը սահմանափակում է բջիջներում գործընթացի արագությունը:

Լաբորատոր պայմաններում գլյուկոզայի ֆոսֆորիլատները հեքսոկինազի ազդեցության տակ են `ադենոզինի տրիֆոսֆորաթթվի պատճառով:

Արձագանքման արդյունքում ձևավորվում են օրգանական մոլեկուլներ, որոնց քանակը որոշվում է ուլտրամանուշակագույն գոտում լույսի կլանման մակարդակով: Շատ արագ դրական հեքսոկինազային ռեակցիան նույնպես կարող է լինել չարորակ ուռուցքների նշան:

Անալիզի պատրաստում

Գլյուկոզի համար արյան շիճուկի ուսումնասիրությունները սահմանվում են.

• շաքարախտի երկու ձև ՝ ախտորոշման, հիվանդությունների մոնիտորինգի համար;
• վահանաձև գեղձի, հիպոֆիզի գեղձի խանգարումներ;
• ավելաքաշ;
• գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում:

Վերլուծությունից առաջ անհրաժեշտ է պահպանել մի շարք պայմաններ, որպեսզի արդյունքները հնարավորինս հուսալի լինեն.

1. ուսումնասիրությունն իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Նյութը վերցվում է առավոտյան;
2. Ախտորոշումից մի քանի օր առաջ անհրաժեշտ է խուսափել ծանր ֆիզիկական ուժերից, սթրեսներից;
3. հիվանդի ամենօրյա սննդակարգում պետք է լինի առնվազն 150 գրամ ածխաջրեր: Անբավարարությամբ գլյուկոզի մակարդակը կբարձրանա, և այն դանդաղ իջնում ​​է, ինչը խեղաթյուրում է վերլուծության տվյալները;
4. ախտորոշումից մեկ օր առաջ դուք չեք կարող ծխել և խմել ալկոհոլ;
5. Դուք չեք կարող ուսումնասիրություն կատարել ծանր վիրահատություններից հետո, ծննդաբերությունից հետո, բորբոքման առկայության դեպքում: Վերլուծությունը հակացուցված է լյարդի ցիռոզով, ստամոքսի հիվանդությունների սրմամբ, ուռուցքային գործընթացներով.
6. Ուսումնասիրությունից մի քանի օր առաջ չպետք է անցնեք ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ, վերցրեք բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, diuretics, հոգեմետ դեղեր, կոֆեին:

Վերլուծությունը կարող է կեղծ դրական արդյունք տալ հիպոկալեմիայի և էնդոկրին հիվանդությունների (Քուշինգի համախտանիշ, թիրոտոքսիկոզ):

Շիճուկի գլյուկոզի մակարդակը ըստ տարիքի

Նորմալ արժեքները կախված են տարիքից.

• լարի արյան մեջ կարող է լինել 2,5-ից 5.3 մմոլ / լ;
• վաղաժամ նորածինների մեջ `1,1-ից 3 մմոլ / լ;
• կյանքի առաջին օրվա երեխաների մոտ `2.22-ից 3.33;
• ամսական տարիքում `2.7-ից 4.4;
• 6 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ `3,3-ից 5,5 մմոլ / լ;
• 60 տարեկանից ցածր մեծահասակների մոտ `4,4-ից 6.3;
• տարեց մարդկանց մոտ `4,6-ից 6,1 մմոլ / լ:

Մեծահասակների մոտ հիպոգլիկեմիան ախտորոշվում է 3.3 մմոլ / լ-ից ցածր գլյուկոզայի արժեքներով, իսկ հիպերգլիկեմիան `ավելի քան 6.1 մմոլ / լ

Ի՞նչ է նշանակում բարձրացում / նվազում:

Հիպերգլիկեմիան (արյան գլյուկոզի աճ) նկատվում է.

• խոռոչի գեղձի, վահանաձև գեղձի հորմոնալ ֆունկցիայի խախտում. թիրոտոքսիկոզ, ակրոմեգալիա, Քուշինգի համախտանիշ;
• ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ. շաքարախտ, պանկրեատիտ, կիստիկ ֆիբրոզ, ուռուցքային երևույթներ, հեմոքրոմատոզ;
• լյարդի, երիկամների հիվանդություններ;
• նյարդային համակարգի խանգարումներ. արյունազեղումներ, ուռուցքներ, ուղեղի վնասվածքներ;
• թունավորումը եթերով, հիդրոցանաթթվով;
• մենինգիտով, էպիլեպսիայով;
• սրտի հիվանդություններ. սրտամկանի ինֆարկտ, անգինա պեկտորիզ;
• վիտամին B 1 անբավարարություն;
• ուժեղ այրվածքներ:

Հիպոգլիկեմիան նկատվում է հիվանդների մոտ.

• ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների ուռուցք, գլյուկագոնի անբավարարություն;
• մկնդեղի թունավորմամբ, ալկոհոլային խմիչքներով, հակահիստամիններով, ֆոսֆորով, սնդիկային միացություններով, բենզոլով, պարացետամոլով առաջացած լյարդի վնասը.
• լյարդի հիվանդությունները, երբ գլիկոգենի ձևավորումը, գլյուկոնեոգենեզը խանգարում են.
• էնդոկրին խանգարումներ. Addison հիվանդություն, հիպոթիրեոզ;
• երիկամների, աղիքների հիվանդություններ `անբավարար կլանման պատճառով:

Առնչվող տեսանյութեր

Արյան մեջ շիճուկ գլյուկոզի որոշման մասին տեսանյութում.

Գլյուկոզի մակարդակի որոշումը անհրաժեշտ է շաքարախտի ճշգրիտ ախտորոշման և բուժման շտկման համար: Վերլուծության հեքսոկինազի մեթոդը ներառում է շիճուկային հեքսոկինազի գործունեության որոշումը: Գլյուկոզա օքսիդազի մեթոդը որոշում է նյութի քանակը պլազմայում, ուղեղային հեղուկում:

Վերլուծություն է կատարվում դատարկ ստամոքսի վրա: Ուսումնասիրության նախօրեին դուք չեք կարող զբաղվել ուժեղ ֆիզիկական աշխատանքով, ալկոհոլ խմել և ծխել: Մեթոդի էությունը գլյուկոզայի օքսիդացման ռեակցիայի ուսումնասիրությունն է ֆերմենտային գլյուկոզա օքսիդազի մասնակցությամբ, որի ընթացքում ձևավորվում է ջրածնի պերօքսիդ:

Ամենից հաճախ մեթոդը օգտագործվում է հիվանդանոցների էնդոկրինոլոգիական բաժանմունքներում: Քննությունն իրականացվում է ավտոմատ անալիզատորի, ֆոտոմետրերի միջոցով: Արտակարգ իրավիճակներում օգտագործվում են դյուրակիր գլյուկոմետրեր: