Ի՞նչ բարդություններ կարող է առաջացնել շաքարախտը:

Diseaseանկացած հիվանդություն վտանգավոր է իր հետևանքներով, և շաքարախտը նույնպես բացառություն չէր:

Այս ախտորոշմամբ հիվանդները ստիպված են մշտապես զգուշորեն վերահսկել իրենց վիճակը և արյան գլյուկոզի մակարդակը `կանխելու համար ծանր բարդությունների զարգացումը, որոնք կարող են հանգեցնել տեսողության կորստի, վերջույթների անդամահատման, ինսուլտի և մահվան:

Ինչու են բարդությունները զարգանում:

Բոլոր պաթոլոգիաներից, որոնք ունեն բարդություններ, շաքարային հիվանդությունն առավել վտանգավոր է: Դրա հետևանքները, ինչպես հիվանդությունն ինքնին, հաճախ զարգանում են առանց ուժեղ ախտանիշների դրսևորման, ինչը բարդացնում է վաղ ախտորոշումը և ժամանակին բուժման նախաձեռնում: Մինչդեռ, կորցրած ժամանակը և հիվանդի կողմից բժշկի առաջարկությունների խախտումը հիմնական գործոններն են, որոնց համաձայն, վիճակագրության համաձայն, շաքարախտը մահացության թվով երրորդն է:

Բոլոր խնդիրները բխում են արյան պլազմային շաքարի անկայուն մակարդակից: Գլյուկոզի պարունակության բարձրացումը նպաստում է արյան հատկությունների փոփոխությանը, խաթարում է ուղեղի, սրտանոթային համակարգի գործառույթները և ազդում է երիկամների և նյարդային բջիջների վրա:

Գլյուկոզայի կոնցենտրացիան հաջողությամբ կարելի է վերահսկել շաքարի իջեցնող դեղերի, ինսուլինի ներարկումների, դիետայի և կենսակերպի փոփոխությունների հետ: Ժամանակին բուժման դեպքում հնարավոր է նվազեցնել հետևանքների զարգացման հավանականությունը, ինչպես նաև մեծացնել երկար կյանք ունեցող շաքարախտի հավանականությունը:

Բայց պատահում է, որ հիվանդները սխալներ են թույլ տալիս բուժման գործընթացում կամ անտեսել բժշկի դեղատոմսերը, խախտել դիետան, շրջանցել ինսուլինի ներարկումները կամ կամայականորեն փոխել դեղաչափը: Այս պատճառները հանդիսանում են միաժամանակյա պաթոլոգիաների առաջացման հիմնական խթան:

Կտրուկ

Շաքարային դիաբետի սուր բարդությունները հանգեցնում են արյան կազմի և հատկությունների էական փոփոխության, ինչպես նաև պլազմային գլյուկոզի արագ աճին կամ նվազմանը: Այս պաթոլոգիական վիճակը զարգանում է մի քանի օրվա ընթացքում և նույնիսկ ժամերով և լուրջ սպառնալիք է ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար, ուստի այն պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն:

Կետոասիդոզ և ketoacidotic կոմա

Կետոասիդոզի պատճառը կարող է լինել.

• բաց թողնված ինսուլինի ներարկումներ կամ դոզայի փոփոխություններ;
• դիետայի խախտում;
• հղիություն
• բորբոքային կամ վարակիչ հիվանդություններ:

Այս տեսակի բարդությունը առաջանում է նյութափոխանակության խանգարման արդյունքում, երբ ճարպային բջիջների խզումը հանգեցնում է արյան մեջ ketone մարմինների ձևավորմանը, ինչը, գլյուկոզի մակարդակի բարձրացման հետ միասին, հանգեցնում է մարմնի թունավորմանը և ketoaciodic կոմայի զարգացմանը: Կետոասիդոզը 1-ին տիպի շաքարախտի ամենատարածված հետևանքն է:

Կետոասիդոզի սկզբնական փուլում նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.

• մեզի և արյան գլյուկոզի մակարդակը մեծանում է;
• ծարավը և միզելու մակարդակը մեծանում են.
• բերանից կա ացետոնի հոտ;
• ավելանում են ախորժակը և ջրազրկման նշաններ:

Հետագայում ախտանիշներն ուժեղանում են.

• խոսելու դժվարություն;
• մաշկի և մկանների տոնայնության նվազում;
• ճնշումը ընկնում է, և հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը:

Հիվանդին օգնությունը պետք է սկսվի տրամադրվել, երբ հայտնվում են ketoacidosis- ի առաջին նշանները, հետագայում պայմանը պահանջում է բուժում վերակենդանացման բաժանմունքում:

Hyperosmolar կոմա

Մի քանի շաբաթվա ընթացքում հիպերոսմոլար կոմա է զարգանում և բնութագրվում է ջրազրկմամբ, ինսուլինի անբավարարությամբ և, հետևաբար, գլյուկոզի բարձր մակարդակով: Պաթոլոգիական վիճակի տարբերակիչ առանձնահատկությունն արյան կազմի մեջ նատրիումի ավելացումն է:

Կարելի է նկատել հետևյալ դրսևորումները.

• մարսողական խանգարում;
• փսխման ժամանակաշրջաններ;
• ավելացել է ծարավը և հաճախակի urination;
• քաշի կորուստ;
• ցնցումային հարձակումների և հալյուցինացիաների հայտնվելը.
• խոսելու և չկարողանալու դժվարություն:

Այս պայմաններում բժշկական օգնությունը հիմնված է ջրազրկման վերացման, ընդունելի գլյուկոզի վերականգնման և նյութափոխանակության կայունացման վրա:

Կաթնաթթվային ախտահարում

Շտապ վերակենդանացում պահանջող ևս մեկ բարդություն կաթնաթթվային ախտահարումն է: Պաթոլոգիան հաճախ տեղի է ունենում տարեցների տիպի 1 և 2 շաքարախտով հիվանդների մոտ:

Կաթնաթթվային առաջացման պատճառը հյուսվածքները արյան մատակարարման խախտումն է, որի արդյունքում բջիջները թթվածնի մատակարարումը դժվար է, և կաթնաթթուները կուտակում են պլազմայում: Սրտի և արյան անոթների միաժամանակյա հիվանդությունները, լյարդի և երիկամների անբավարարությունը կարող են առաջացնել նման խանգարումներ:

Պաթոլոգիայի համար նման նշանները բնորոշ են.

• մկանային ցավ
• փսխում և աճող թուլություն;
• ճնշման կտրուկ անկում;
• միզելու դժվարություն;
• սրտի ռիթմը փոխվում է.
• գիտակցության կորուստ:

Կաթնային թթվոզով կոմայի մեջ տեղի է ունենում մի քանի ժամվա ընթացքում, և ժամանակին բժշկական օգնության բացակայության դեպքում կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան ՝ սրտային կալանքի պատճառով:

Հիպոգլիկեմիա

Երկարատև սովից, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից կամ ինսուլինի ավելցուկային չափաբաժնի պատճառով արյան շաքարի մակարդակը կտրուկ անկում է ապրում և հայտնվում են հիպոգլիկեմիայի նշաններ: Պաթոլոգիան հնարավոր է փոխհատուցել վաղ փուլերում `քաղցր մրգեր ուտելով կամ հյութ խմելով: Անհրաժեշտ միջոցառումների բացակայության դեպքում ախտանշանները շարունակում են աճել, և զարգանում է հիպոգլիկեմիկ կոմա: Այս դեպքում արդեն անհրաժեշտ է հիվանդանոցում վերակենդանացման միջոցառումներ:

Դուք կարող եք որոշել գլյուկոզի նվազումը հետևյալ ախտանիշներով.

• քրտնարտադրության ուժեղացում;
• թուլության, ագրեսիայի, դյուրագրգռության զգացողություն առաջացնելը;
• palpitations- ն արագանում է և զգացվում են ցրտերը;
• տեսողական գործառույթը վատանում է;
• նկատվում է մաշկի և միգրենի նոպաների մաքրում;
• ձեռքերը և ոտքերը ցրտում են, նշվում է նրանց ցնցումը.
• գիտակցության կորուստ:

Հիպոգլիկեմիկ կոման հրահրում է ուղեղի բջիջների թթվածնի սովն ու հետաձգված բուժմամբ, տեղի է ունենում նրա այտուց և մահ:

Քրոնիկ

Շաքարային հիվանդության երկար ընթացքի ֆոնին զարգանում են ուշ բարդություններ: Շաքարի անընդհատ բարձր մակարդակը հանգեցնում է նյարդային և միզուղիների համակարգերի վնասմանը, առաջացնում է տեսողության խանգարումներ և մաշկի վնաս: Վիրաբուժական օգնություն պահանջող հնարավոր հետևանքները:

Դիաբետիկ նեֆրոպաթիա

1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ մահացության աճի ամենատարածված պատճառը նեպրոպաթիան է: Այս բարդության պատճառով է, որ երիկամային անբավարարությունը զարգանում է հիվանդության սկզբից հինգ տարվա ընթացքում:

Պաթոլոգիան զարգանում է մի քանի փուլով.

1. Միկրոալբումինուրիա - Այս փուլում ալբումինը հայտնաբերվում է մեզի մեջ: Այն բնութագրվում է ախտանիշների բացակայությամբ, բացառությամբ ճնշման պարբերաբար բարձրացման:
2. Սպիտակուցներ - այս ժամանակահատվածում հիպերտոնիայի նշաններն առավել հաճախ դրսևորվում են, բացի այդ, նշվում է դեմքի նկատելի այտուցը: Մեզում սպիտակուցի կորուստը մեծանում է, և սկսվում է երիկամների բորբոքում:
3. Երիկամային անբավարարություն - Շաքարախտի անդառնալի հետևանքը: Թողարկված մեզի քանակը կտրուկ կրճատվում է, նկատվում է փսխում: Մաշկը չոր և գունատ է, կա խախտում, որ հիվանդը գնահատի իրենց գործողությունները:

Բարդությունների վաղ փուլերում բուժումը ուղղված է արյան ճնշման և արյան շաքարի մակարդակի իջեցմանը: Երիկամային անբավարարության զարգացումով հիվանդներին ցուցադրվում է հեմոդիալիզ և երիկամների դոնոր փոխպատվաստում:

Ռետինոպաթիա

Ռետինոպաթիան շաքարախտով հիվանդների մոտ հաշմանդամության և տեսողության կորստի ընդհանուր պատճառ է: Շաքարի բարձր մակարդակի ազդեցության արդյունքում անոթների նեղացումը ապահովում է ցանցաթաղանթային սնուցում:

Թթվածնի սովի պատճառով աչքի մազանոթների վրա ձևավորվում են անևրիզմներ, իսկ ցանցաթաղանթի վրա կուտակվում են ճարպային բջիջներ և կալցիումի աղեր, ինչը հանգեցնում է քոր առաջացման և խստացման:

Բարդությունների զարգացման գործընթացում հիվանդի տեսողությունը վատանում է, կողմնակի տեսողությունը խանգարում է, աչքերի առաջ հայտնվում են մուգ կետեր:

Ապագայում կարող է առաջանալ անեվիզմի փչացում և ապակենման արյունազեղում: Ծանր դեպքերում ցանցաթաղանթը փխրունանում է, և հիվանդը դառնում է ամբողջովին կույր:

Ռետինոպաթիայի ախտորոշումը վաղ փուլերում կարող է կանխել ցանցաթաղանթի ջոկատը `օգտագործելով լազերային ֆոտոկոագուլյացիա կամ, անհրաժեշտության դեպքում, հեռացնել վնասված ապակենման մարմինը:

Նկարում ներկայացված են աչքի մազանոթների անեվրիզմերը ռետինոպաթիայի միջոցով:

Նյարդաբանություն

Նյարդաբանության ճշգրիտ պատճառները դեռ հայտնի չեն: Ինչ-որ մեկը կարծում է, որ նյարդային բջիջները մահանում են սննդի պակասի պատճառով, և ինչ-որ մեկը վստահ է, որ նյարդային վերջավորությունների այտուցը մեղավոր է: Ամեն դեպքում, նյարդային վերջավորությունների վնասումը արյան բարձր շաքար է հարուցում:

Նման պաթոլոգիան ունի իր տեսակները.

1. Զգայական - բնութագրվում է վերջույթի զգայունության անկմամբ `մինչև դրա ամբողջական կորուստ: Հիվանդը ցավի զգացողություն ունի, նույնիսկ ոտքերի մաշկի լուրջ վնասվածքով:
2. Աղեստամոքսային աղիք - Արգանդի, աղիքների և ստամոքսի գործառույթները խաթարված են: Դժվարություն կուլ տալը, սնունդը մարսելն ու աղիքի շարժումը:
3. Մաշկ - այս ձևով մաշկը չորանում է քրտնագեղձերի վնասվածքի պատճառով:
4. Սրտանոթային - Հիմնական ախտանիշը տախիկարդիան է, որը հայտնվում է հանգստի ժամանակ:
5. Միզասեռական - հանգեցնում է միզապարկի գործունեության խանգարման և տղամարդկանց մոտ էրեկցիայի դիսֆունկցիայի:

Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ

Մեկ այլ բարդություն, որը կարող է վիրահատություն պահանջել, դիաբետիկ ոտքի համախտանիշն է: Պաթոլոգիան ուղեկցվում է վերջույթների կողմից զգայունության կորստով `նյարդային բջիջների վնասվածքի, ինչպես նաև ոսկրային հյուսվածքի և հոդերի վնասման պատճառով:

Հիվանդության երկու ձև կա.

1. Իշեմիկ - բնութագրվում է աթերոսկլերոտիկ անոթային վնասվածքներով, որի արդյունքում խանգարվում է վերջույթների սնունդը: Ոտքի արյան շրջանառությունը վատանում է, այն ավելի ցուրտ է դառնում և դառնում ցիանոտ: Հավանաբար վատ բուժելով ցավոտ խոցերը:
2. Նեյրոպաթիկ - այս ձևով վնասվում են վերջույթների զգայունության համար պատասխանատու նյարդերը: Նախ, տեղի է ունենում միանձնյա խտացում և ոտքի դեֆորմացիա: Ոտքը այտուցվում է, դրա վրա խոցեր են հայտնվում, բայց ցավ չկա:

Ապագայում ոտքը սկսում է փչել կամ չորանալ, և բարդությունը հաճախ ավարտվում է վերջույթների անդամահատմամբ (տես լուսանկարը):

Կախված շաքարախտի տեսակից

Այս կամ այլ բարդությունների հավանականությունը կախված է շաքարախտի տեսակից:

Այսպիսով, 2-րդ տիպի շաքարախտի երկար ընթացքի համար ամենատարածված հետևանքները պաթոլոգիաներն են, ինչպիսիք են.

• նեֆրոպաթիա;
• գանգրենա
• դիաբետիկ ոտքով;
• ռետինոպաթիա:

Սրանք ոչ-ինսուլինից կախված շաքարախտի, այսպես կոչված, առանձնահատուկ հետևանքներն են: Այս տեսակի հիվանդության համար սրտի և անոթային հիվանդությունների զարգացումը ավելի քիչ բնորոշ է:

1-ին տիպի շաքարախտով, ընդհակառակը, ավելի հաճախ ազդում են սրտանոթային համակարգը (անգինա պեկտորիս, առիթմիա, սրտի կաթված, սրտի անբավարարություն):

Բացի այդ, նման հետևանքների զարգացումը հնարավոր է.

• նեֆրոպաթիա;
• դերմիսի խոցեր;
• պարոդոնտալ հիվանդություն և ստոմատիտ;
• կատարակտ
• CNS- ի խանգարումներ:

Սուր բարդությունները զարգանում են ցանկացած տեսակի շաքարախտով `գրեթե նույն աստիճանի հավանականությամբ: Մեկ բացառությունը `ketoacidotic կոման է: Կետոասիդոզը հազվադեպ է ախտորոշվում 2 տիպի շաքարախտով և ավելի բնորոշ է շաքարային դիաբետից կախված ինսուլինին:

Երեխաներում

Որո՞նք են երեխաների մոտ շաքարախտի բարդությունները: Սա, առաջին հերթին, հիպերգլիկեմիկ, ketoacidotic և hypoglycemic կոմա է: Այս պաթոլոգիական վիճակի հետևանքները նույնքան վտանգավոր են երեխաների համար, որքան մեծահասակների համար և կարող են հանգեցնել սրտանոթային համակարգի, ուղեղի և վնաս պատճառելուն: Հետևաբար, այնքան կարևոր է ժամանակին նկատել առաջին ախտանիշները և ձեռնարկել համապատասխան ուղղիչ միջոցներ:

Հետևյալ նշանները պետք է ահազանգեն.

• աշակերտների նեղացում կամ ընդլայնում;
• խոնավության կամ չոր մաշկի բարձրացում;
• ավելացել է ծարավը, ախորժակը;
• աճող թուլություն և ապատիա;
• ացետոնի շունչ;
• շնչառության և սրտի հաճախության փոփոխություն;
• խառնաշփոթ և կողմնորոշման կորուստ:

Բարենպաստ կանխատեսման հնարավորությունները կախված են նրանից, թե որքան արագ կտրամադրվի օգնություն երեխային:

Հիվանդության երկարատև ընթացքով, հետագա բարդությունները չեն բացառվում.

• երիկամների վնաս `երիկամային անբավարարություն պատճառող (նեֆրոպաթիա);
• մտավոր անկայունություն, ագրեսիվություն, դյուրագրգռություն, արցունքաբերություն (էնցեֆալոպաթիա);
• ոտքերի շրջանում ցավի և թմրության տեսք, վերջույթների մաշկի վրա խոցեր, որոնք առաջացել են նյարդային համակարգի վնասման հետևանքով (նյարդաբանություն);
• տեսողության նվազում, ստրաբիզմ, ցանցաթաղանթի վնասվածք (օֆտալմոպաթիա);
• համատեղ հիվանդություններ (arthropathy):

Տեսանյութը հայտնի մանկաբույժ Կոմարովսկուց երեխաների մոտ շաքարախտի մասին.

Ազդեցության կանխարգելում

Շաքարախտի բարդությունները հաճախ հանգեցնում են հաշմանդամության, կենսական օրգանների վնասման և մահվան, ուստի կարևոր է կանխել դրանց զարգացումը ՝ դիտարկելով կանխարգելիչ միջոցառումներ.

1. Պարբերաբար վերահսկեք ձեր արյան շաքարը: Indicatorsուցանիշների փոփոխությունները պահանջում են անհապաղ փոխհատուցում:
2. Հետևեք ինսուլինի ներարկումների կամ շաքարի իջեցնող դեղերի ժամանակացույցին:
3. Մի ինքնաբուժեք և հետևեք ձեր բժշկի առաջարկած դեղաչափին:
4. Պարբերաբար ուսումնասիրեք ՝ ստուգելով մեզի մեջ արյան մեջ սպիտակուցի և սպիտակուցի առկայությունը:
5. Ամեն 6 ամիսը մեկ այցելեք ակնաբույժ: Դա կօգնի ժամանակին վերականգնել ցանցաթաղանթին հասցված վնասը:
6. Հրաժարվեք ալկոհոլից և նիկոտինի կախվածությունից: Ծխախոտը և ոգին մեծացնում են գլյուկոզան, կծկացնում արյան անոթները և խանգարում սրտի աշխատանքը:
7. Դիտարկեք սննդակարգը: Վերացրեք գլիկեմիկ մակարդակով բարձր սննդի օգտագործումը և նախապատվությունը տվեք բանջարեղենին, ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերքին, նիհար միսին և ձկներին:
8. Օրական առնվազն 5 անգամ կերեք, խուսափելով կերակրատեսակների միջև երկար ընդմիջումներից: Սա կպահպանի արյան մեջ շաքարի ընդունելի կոնցենտրացիան ՝ կանխելով հիպոգլիկեմիան:
9. Դիտարկեք արյան ճնշումը և ձեր սեփական բարեկեցությունը: Առաջին տագնապալից ախտանիշներից մի՛ հետաձգեք բժշկական օգնություն փնտրելը:
10. Խուսափեք ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից, այլ նաև պասիվ ապրելակերպ չկատարեք: Բեռները պետք է լինեն ողջամիտ և համապատասխան տարիքի և առողջության մեջ:
11. Ամեն օր խմեք 6-8 բաժակ ջուր `ջրի հավասարակշռությունը պահպանելու և նյութափոխանակությունը բարելավելու համար:
12. Ընտրեք հարմարավետ կոշիկներ, դիտեք ոտքերի լավ հիգիենան: Հոգ տանել ձեր մաշկի մասին ՝ օգտագործելով խոնավեցնող և փափկացնող քսուքներ:
13. Խուսափեք ոտքերի մաշկի վնասումից, ժամանակին բուժեք սնկային ինֆեկցիաները:

Շաքարախտը կենսակերպը փոխող հիվանդություն է: Հաշվի առնելով պաթոլոգիայի վտանգը և նենգությունը, արժե ավելի պատասխանատու մոտեցում ցուցաբերել բոլոր բժշկական առաջարկությունների իրականացման հարցում, քանի որ բարդությունների զարգացումը ավելի հեշտ է կանխել, քան բուժել: