Գլյուկոնորը էժան, արդյունավետ, լավ ուսումնասիրված, բայց ոչ միշտ անվտանգ դեղամիջոց է: Արյան գլյուկոզի իջեցման համար նախատեսված է 2-րդ տիպի դիաբետիկների համար: Երկու նյութերն ապահովում են շաքարի իջեցնող ազդեցություն `գլիբենկլամիդ և մետֆորմին: Ուսումնասիրությունների համաձայն, այս դեղերի համակցված օգտագործումը կարող է հետագայում նվազեցնել գլիկացված հեմոգլոբինը 1% -ով `համեմատած դրանցից մեկի հետ: Դիաբետիկների մեծամասնության համար սա շատ լավ արդյունք է, ինչը հնարավորություն է տալիս փոխհատուցել շաքարային դիաբետը և, հետևաբար, խուսափել դրա ուշ բարդություններից:
Գլյուկոնորմի հիմնական թերությունը հիպոգլիկեմիայի վտանգն է, ուստի նրանք փորձում են դեղը չպարզել հիվանդների մոտ, որոնք հակված են շաքարի արագ կաթիլների:
Գլյուկոնորմ նշանակելու ցուցումներ
Շաքարային դիաբետով հիվանդներից շատերի մոտ մեկ դեղամիջոց ի վիճակի չէ գլյուկոզան կայուն պահել, ուստի բժիշկները հաճախ դիմում են համակցված բուժման: Նշման նշանակման համար գլիկացված հեմոգլոբինը 6.5-7% -ից բարձր է: Առավել ռացիոնալ են համարում մետֆորմինի համակցությունները սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների (PSM), գլիպտինների և ինցերտինի միմետիկայի հետ: Այս բոլոր համադրությունները ազդում են ինչպես ինսուլինի դիմադրության, այնպես էլ ինսուլինի արտադրության ծավալների վրա, և, հետևաբար, ապահովում են լավագույն արդյունքը:
Metformin + sulfonylurea- ի համադրությունը ամենատարածվածն է: Նյութերը ի վիճակի չեն շփվել միմյանց հետ, չեն նվազեցնում արդյունավետությունը: Glibenclamide- ը PSM- ի ամենաուժեղ և ուսումնասիրվածն է: Այն ցածր գին ունի և վաճառվում է յուրաքանչյուր դեղատան մեջ, հետևաբար, մետֆորմինի հետ համատեղ, գլիբենկլամիդը նշանակվում է ավելի հաճախ, քան մյուս դեղերը: Օգտագործման դյուրինության համար ստեղծվել են երկու բաղադրիչ հաբեր այս երկու ակտիվ բաղադրիչների հետ `Գլյուկոնորմ և դրա անալոգներ:
Ըստ հրահանգների, Գլյուկոնորը օգտագործվում է բացառապես 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, եթե սննդային ուղղումը, սպորտը և մետֆորմինը չեն ապահովում գլյուկոզի անկում `նպատակային արժեքներին: Metformin- ի դոզան պետք է լինի ոչ պակաս օպտիմալ (2000 մգ) կամ սովորաբար նորմալորեն հանդուրժվի դիաբետիկով: Նաև գլյուկոնորմը կարող են ընդունվել այն հիվանդների կողմից, ովքեր նախկինում առանձին խմում էին գլիբենկլամիդ և մետֆորմին:
Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն
- Շաքարի նորմալացում95%
- Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
- Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
- Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
- Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%
Հետազոտությունները գտանքանակը `ավելի քիչ դեղահատեր, որոնք հիվանդը վերցնում է օրեկան, այնքան նա հակված է կատարել բժշկի բոլոր դեղատոմսերը, ինչը նշանակում է, որ այնքան բարձր է բուժման արդյունավետությունը: Այսինքն ՝ երկու հաբերի փոխարեն Gluconorm- ը վերցնելը փոքր քայլ է շաքարախտի բուժման ավելի լավ փոխհատուցման ուղղությամբ:
Բացի այդ, շաքարավազի իջեցման հաբերի դեղաչափի կրկնակի բարձրացումը չի տալիս շաքարի նույն կրճատումը: Այսինքն ՝ փոքր դեղաչափով երկու դեղամիջոց կաշխատի ավելի արդյունավետ և առավելագույն դեղաչափով մեկ դեղամիջոցից ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ կտա:
Դեղամիջոցի կազմը և ազդեցությունը
Գլյուկոնորը արտադրվում է ռուսական Pharmstandard ընկերության կողմից ՝ հնդկական Biopharm- ի հետ համագործակցության արդյունքում: Դեղը հասանելի է 2 տարբերակով.
- Գլյուկոնորմի հաբեր պատրաստված է Հնդկաստանում, փաթեթավորված Ռուսաստանում: Բժշկությունն ունի դասական դեղաչափ `2.5-400, այսինքն` մետֆորմինի յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է 400 մգ, գլիբենկլամիդ 2.5 մգ:
- Gluconorm Plus պլանշետները արտադրվում են Ռուսաստանում `Հնդկաստանում և Չինաստանում ձեռք բերված դեղագործական նյութից: Դրանք ունեն 2 դեղաչափ ՝ 2.5-500 դիաբետիկների համար `ինսուլինի բարձր դիմադրություն և 5-500 հիվանդների համար, առանց ավելորդ քաշի, բայց ինսուլինի հստակ անբավարարությամբ:
Դոզայի տարբեր տարբերակների շնորհիվ դուք կարող եք ընտրել ճիշտ հարաբերակցությունը 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող ցանկացած հիվանդի համար:
Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք, թե ինչպես են գործում Gluconorm դեղամիջոցի բաղադրիչները: Metformin- ը իջեցնում է ինչպես հետվիրահատական, այնպես էլ ծոմապահության գլիկեմիան հիմնականում պայմանավորված է ինսուլինի դիմադրության նվազումով: Գլյուկոզան անոթներից ավելի արագ է թողնում, քանի որ հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ մեծանում է: Մեթֆորմինը նաև նվազեցնում է մարմնում գլյուկոզայի ձևավորումը ոչ ածխաջրածին նյութերից, դանդաղեցնում է նրա մուտքը մարսողական տրակտից արյան մեջ:
Դիաբետիկների համար շատ կարևոր է նաև մետֆորմինի լրացուցիչ հատկությունները, որոնք կապված չեն գլիկեմիայի նվազման հետ: Բժշկությունը կանխում է անգիոպաթիայի զարգացումը ՝ արյան լիպիդները նորմալացնելու միջոցով, բարելավում է հյուսվածքների սնունդը: Ըստ որոշ տեղեկությունների, մետֆորմինը ի վիճակի է կանխել նորագոյացությունների առաջացումը: Ըստ հիվանդների, այն նվազեցնում է ախորժակը, օգնում է պահպանել նորմալ քաշը, խթանում է քաշի կորուստը և բարձրացնում է դիետայի արդյունավետությունը:
Գլիբենկլամիդը PSM 2 սերունդ է: Այն գործում է ուղղակիորեն ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների վրա. Այն իջեցնում է նրանց զգայունության շեմն արյան գլյուկոզի մակարդակի վրա ՝ դրանով իսկ ավելացնելով ինսուլինի արտադրությունը: Գլիբենկլամիդը նաև ուժեղացնում է գլիկոգենոգենեզը ՝ մկանների և լյարդի մեջ գլյուկոզի պահեստավորման գործընթացը: Ի տարբերություն metformin- ի, այս դեղամիջոցը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա, ավելի ծանր, քան PSM խմբի մյուս ներկայացուցիչները `գլիմեպիրիդ և գլիկլազիդ: Գլիբենկլամիդը համարվում է PSM- ի ամենահզոր, բայց նաև ամենավտանգավորը: Այն չի առաջարկվում հիպոգլիկեմիայի բարձր ռիսկ ունեցող շաքարախտով հիվանդների համար:
Ինչպես վերցնել Գլյուկոնորմի դեղամիջոցը
Metformin- ի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը մարսողություն է, գլիբենկլամիդ - հիպոգլիկեմիա: Դուք կարող եք զգալիորեն նվազեցնել գլյուկոնորմով բուժման բացասական հետևանքների ռիսկը, հաբեր ընդունել միևնույն ժամանակ, ինչպես սնունդ և աստիճանաբար ավելացնելով դոզան ՝ սկսած նվազագույնից:
Դեղամիջոցի չափաբաժինը Գլյուկոնորը ըստ ցուցումների.
| Ընդունման առանձնահատկությունները | Գլյուկոնոմ | Gluconorm Plus | |
| 2,5-500 | 5-500 | ||
| Մեկնարկային դոզան, ներդիր: | 1-2 | 1 | 1 |
| Սահմանափակող դոզան, ներդիր: | 5 | 6 | 4 |
| Դոզան ավելացնելու կարգը | Մենք դոզան ավելացնում ենք 1 դեղահատով յուրաքանչյուր 3 օրվա ընթացքում, եթե հիվանդը նախկինում հաջողությամբ վերցրել է մետֆորմինը: Եթե մետֆորմինը չի նշանակվել դիաբետի համար, կամ նա լավ չի հանդուրժել, ապա երկրորդ դեղահատը ավելացրեք ոչ շուտ, քան 2 շաբաթ անց: | ||
| Սահմանափակում է երիկամների և լյարդի հիվանդությամբ շաքարախտ ունեցող դիաբետիկների համար | Մարմնից գլյուկոնորմը հեռացնելու համար անհրաժեշտ է լավ լյարդի և երիկամների լավ գործառույթ: Այս օրգանների մեղմ աստիճանի անբավարարության դեպքում հրահանգը խորհուրդ է տալիս սահմանափակել նվազագույն դեղաչափը: Սկսելով ձախողման չափավոր աստիճանով, դեղը արգելվում է: | ||
| Դիմումի ռեժիմ | Խմեք 1 դեղահատ նախաճաշի մեջ, 2-ը `4-ը` նախաճաշի և ընթրիքի ժամանակ: 3, 5, 6 ներդիր: բաժանված է 3 դոզայի: | ||
Ինսուլինի ուժեղ դիմադրությամբ, որը բնորոշ է շաքարային դիաբետով տառապող մարդկանց, կարող է նշանակվել լրացուցիչ մետֆորմին: Սովորաբար այս դեպքում նրանք խմում են այն քնելուց առաջ: Metformin- ի օպտիմալ օրական դոզան համարվում է 2000 մգ, առավելագույնը `3000 մգ: Դոզայի հետագա բարձրացումը վտանգավոր է կաթնաթթվային դեպքում:
Սննդի մեջ ածխաջրերի պակասով Գլյուկոնոմը առաջացնում է հիպոգլիկեմիա: Դա կանխելու համար պլանշետները հարբած են հիմնական կերակուրներով: Ապրանքները պետք է պարունակեն ածխաջրեր, հիմնականում դանդաղ: Դուք չեք կարող թույլատրել կերակրատեսակների միջև երկար ընդմիջումներով, ուստի հիվանդներին առաջարկվում է լրացուցիչ նախուտեստներ: Դիաբետիկների հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ուժեղ ֆիզիկական ուժերով շաքարը կարող է ընկնել մի քանի րոպեների ընթացքում: Այս պահին դուք պետք է հատկապես ուշադիր լինեք ձեր առողջության վրա:
Կողմնակի էֆեկտներ և չափազանց մեծ դոզա
Ինչ կողմնակի բարդություններ կարող է առաջացնել դիաբետիկ հիվանդը Գլյուկոնորմը կամ դրա անալոգները օգտագործելիս.
- հիպոգլիկեմիա PSM- ի արդյունքում;
- ռեակցիաներ մարսողական տրակտից, դրանց պատճառը մետֆորմինն է: Ըստ ակնարկների, ամենից հաճախ դիաբետիկները զարգացնում են լուծ և առավոտյան հիվանդություն: Օգտագործման հրահանգները նախազգուշացնում են, որ որովայնի ցավն ու փսխումը նույնպես հնարավոր են: Եթե նման խնդիրներ են առաջանում, միանգամից մի հրաժարվեք Գլյուկոնոմից, սովորաբար մեկ շաբաթվա ընթացքում մարմինը հարմարվում է և դադարում է արձագանքել նման դեղամիջոցին.
- արյան ձևավորման գործընթացի խախտում: Արյան մեջ բջջային բաղադրիչների քանակը կարող է ընկնել: Երբ Գլյուկոնոմի հետ բուժումը դադարեցվում է, արյան կազմը վերականգնվում է.
- կաթնաթթվային ախտահարումը շաքարախտի հազվագյուտ բարդություն է, որը բնորոշ է 2-րդ տիպին: Առանց բժշկական օգնության, դա հանգեցնում է կոմայի;
- սուր ձևով ալկոհոլի նկատմամբ անհանդուրժողականություն;
- կենտրոնական նյարդային համակարգը կարող է պատասխանել գլյուկոնորմ օգտագործմանը `գլխացավով և թուլությամբ;
- ալերգիկ ռեակցիաները հնարավոր են ՝ մինչև անաֆիլակտիկ:
Կողմնակի ազդեցությունները, ինչպիսիք են հիպոգլիկեմիան և կաթնաթթվային ախտահարումը, Գլյուկոնորմի չափից մեծ դոզայի արդյունք են: Դա կարող է լինել.
- Ուղղակի. Շաքարախտը խմեց ավելին, քան սահմանված դոզան:
- Անուղղակի: Հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ, երբ սննդի մեջ ածխաջրերի պակաս կա, կամ գլյուկոզան արագորեն սպառվում է ֆիզիկական ուժի և սուր սթրեսի ժամանակ, և՛ հոգեբանական, և՛ ֆիզիոլոգիական: Լակտատի ձևավորումը մեծանում է ալկոհոլային թունավորումների պայմաններում, օրգանների անբավարարության պատճառով, որոնք հանգեցնում են հիպոքսիային, ծանր վնասվածքների և վարակիչ հիվանդությունների հետ:
Չափազանց մեծ դոզայի գործողություններ ըստ ցուցումների. Մեղմ հիպոգլիկեմիան դադարեցվում է գլյուկոզայի կամ իր բարձր պարունակությամբ ապրանքների միջոցով: Կաթնային թթվոզը և հիպոգլիկեմիան, որոնք ուղեկցվում են խանգարված գիտակցությամբ, պահանջում են անհապաղ հոսպիտալացում:
Հակացուցումները
Երբ շաքարախտի համար գլյուկոնորմը հնարավոր չէ օգտագործել.
- դեղահատի բաղադրիչների նկատմամբ զգայունության բարձրացումով: Այս հակացուցումը ներառում է ալերգիկ ռեակցիաներ և անառողջ գործողություններ, որոնք պահանջում են դեղամիջոցի դադարեցում.
- եթե ախտորոշվում է 1 տիպի շաքարախտ;
- շաքարախտի, ծանր վարակների և վնասվածքների սուր բարդությունների բուժման ընթացքում: Ինսուլինային թերապիայի ժամանակավոր անցման մասին որոշումը կայացնում է ներկա բժիշկը.
- երիկամների ծանր խանգարումով կամ նման խանգարման բարձր ռիսկով.
- հղիության ընթացքում և ՀԲ-ով: Գլյուկոնորմի օգտագործման սահմանափակումը խիստ է, քանի որ պլանշետի կազմի մեջ PSM- ն կարող է խանգարել պտղի զարգացմանը, հանգեցնել երեխայի մոտ հիպոգլիկեմիայի;
- հակաբորբոքային նյութեր վերցնելիս: Գլյուկոնոմի կամ ֆլուկոնազոլի հետ Գլյուկոնոմի համադրությունը հղի է ծանր հիպոգլիկեմիայի: Գլյուկոնոմի գործողության վրա ազդող դեղերի ցանկը նշված է օգտագործման հրահանգներում.
- եթե դիաբետիկը արդեն զգացել է կաթնաթթվային ախտահարում կամ այն զարգացման մեծ ռիսկ ունի:
Անալոգներ և փոխարինիչներ
| Փոխարինողներ | Արտադրող | Ապրանքային նշան |
| Գլյուկոնորմի ամբողջական անալոգները | Կանոնֆարմա | Մեթգլիբ |
| Բեռլին-Քիմի, Գիդոտի լաբորատորիա | Գլիբոմետ | |
| Gluconorm Plus անալոգներ | Ֆարմազինթեզ | Գլիբենֆաժ |
| Կանոֆարմա | Metglib Force | |
| Մերկ Սանտե | Գլյուկովաններ | |
| Վալեանտ | Bagomet Plus- ը | |
| Metformin պատրաստուկներ | Vertex, Gideon Richter, Medisorb, IzvarinoFarma և այլն: | Մետֆորմին |
| Ֆարմազինթեզ | Մերիֆատին | |
| Մերկ | Գլյուկոֆագ | |
| Գլիբենկլամիդ պատրաստուկներ | Ֆարմազինթեզ | Statiglin |
| Pharmstandard, Atoll, Moskhimpharmpreparaty և այլն: | Գլիբենկլամիդ | |
| Բեռլին Քիմի | Մանինիլ | |
| Երկու բաղադրիչ դեղեր `metformin + PSM | Սանոֆին | Amaryl, որպես PSM glimepiride- ի մաս |
| Ախրխին | Glimecomb- ը պարունակում է PSM Gliclazide |
Ամբողջական անալոգները, ինչպես նաև առանձին-առանձին metformin- ը և glibenclamide- ը, կարող են ապահով խմվել նույն դեղաչափի մեջ, ինչպիսին Gluconorm: Եթե նախատեսում եք բուժում անցնել մեկ այլ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալով, դոզան նորից պետք է ընտրվի. Բժիշկները խորհուրդ են տալիս Gluconorm- ից Amaryl կամ Glimecomb- ին անցնել շաքարախտի 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող շաքարախտ ունեցող դիաբետիկների, որոնք հաճախ ունենում են հիպոգլիկեմիա:
Ըստ ակնարկների ՝ Գլյուկոնորմի և դրա անալոգների արդյունավետությունը մոտ է, բայց դիաբետիկները դեռ գերադասում են գերմանական գլոբոմետը ՝ այն համարելով առավել որակյալ դեղամիջոց:
Պահպանման կանոնները և գինը
Գլյուկոնոմը արդյունավետ է արտադրության օրվանից 3 տարի: Gluconorm Plus- ին թույլատրվում է պահել ոչ ավելի, քան 2 տարի: Հրահանգը չի պարունակում հատուկ պահանջներ պահեստավորման պայմանների համար, բավական է դիտարկել 25 աստիճանից ոչ բարձր ջերմային ռեժիմ:
Ռուսաստանցի դիաբետիկները կարող են երկու դեղամիջոցները ստանալ ըստ ընդհանուր բժշկի կամ էնդոկրինոլոգի կողմից սահմանված անվճար դեղատոմսի: Անկախ գնումը կարժենա էժան. Gluconorm- ի 40 հաբեր պարունակող տուփի գինը կազմում է մոտ 230 ռուբլի, Gluconorm Plus- ի արժեքն է 155-ից 215 ռուբլի: 30 հաբերի համար: Համեմատության համար նշենք, որ բնօրինակ Glibomet- ի գինը մոտ 320 ռուբլի է:
