Ինչու են լնդերը տառապում շաքարախտով և ինչպես օգնել նրանց

Դիաբետով տառապող գրեթե բոլոր մարդիկ հասկանում են, որ այս հիվանդությունը ազդում է ամբողջ մարմնի վիճակի վրա, բայց ոչ բոլորն էլ գիտեն, որ շաքարախտով բերանի խոռոչը պահանջում է մեծ ուշադրություն: Խոսքը ոչ միայն ատամների մասին է, այլև ավելի շատ լնդերի մասին:

Ինչպե՞ս են կապված շաքարախտը և բերանի առողջությունը

2009-2016թթ. Պերմի պետական ​​բժշկական համալսարանի Թերապևտիկ ստոմատոլոգիայի և ստոմատոլոգիական հիվանդությունների բաժանմունքում անցկացված ուսումնասիրությունների համաձայն * հիվանդների ավելի քան մեկ երրորդը չգիտի, որ շաքարախտը ազդում է ատամնաբուժական առողջության վրա, հիվանդների մոտ կեսը չի հասկանում, որ պարոդոնտալի վիճակը (հյուսվածքները շրջապատում են ատամը, ներառյալ լնդերը) կարող են կախված լինել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակից:

Լնդերի հիվանդությունը շաքարախտի ամենատարածված բարդություններից մեկն է:

Շաքարային դիաբետով մարմնի ընդհանուր դիմադրությունը վարակների նկատմամբ նվազում է: Հիվանդության վատ վերահսկվող ընթացքով շաքարի մակարդակը մեծանում է ոչ միայն արյան մեջ, այլև թուքի մեջ `այն դառնում է քաղցր և մածուցիկ, բերանում թթվայնության մակարդակը բարձրանում է: Նման միջավայրը շատ բարենպաստ է մանրէների աճի համար: Արդյունքում ՝ ատամների վրա ձևավորվում են սալաքար և թաթար, տեղի է ունենում ատամի քայքայումը, զարգանում են բերանի լորձաթաղանթի և այլ հյուսվածքների տարբեր բորբոքային հիվանդություններ: Հատկապես ծանր է տառապող շաքարախտի երկարատև փոխհատուցմամբ և բերանի վատ հիգիենայի հետևանքով լնդերը: Քանի որ շաքարային դիաբետը սովորաբար բացասաբար է անդրադառնում արյան անոթների առողջության վրա, նրանք ավելի վատ են կամ չեն կարողանում հաղթահարել իրենց հիմնական խնդիրը `հյուսվածքներ մատակարարել, մեր դեպքում մենք խոսում ենք լնդերի և բերանի լորձաթաղանթի մասին, թթվածնով և սննդանյութերով: Միասին, սա բացատրում է շաքարային դիաբետով տառապող մարդկանց հատուկ տրամադրությունը աղիների հիվանդություններին և այդ հիվանդությունների դժվար բուժմանը:

Գիտականորեն ապացուցված է, որ առկա է սերտ երկկողմանի հարաբերություն պարոդոնտիկ հիվանդությունների և շաքարախտի միջև. Շաքարախտը հրահրում է պարոդոնտիտ ** և բերանի խոռոչի այլ բորբոքային և ինֆեկցիոն հիվանդություններ, իսկ պարոդոնտիտը բարդացնում է շաքարախտի ընթացքը և խանգարում է շաքարի վերահսկմանը:

Եթե ​​երկար ժամանակով հետաձգեք պերոդոնտիտի բուժումը, կարող է զարգանալ համակարգային բորբոքում, կավելանա աթերոսկլերոզի և սրտի և արյան անոթների վնասման հավանականությունը: Սա մեծացնում է ինսուլտի և սրտի կաթվածի, էնդոկարդիտի (սրտի ներքին երեսպատման բորբոքում), երիկամների և լյարդի հիվանդությունների ռիսկը:

Լավ նորությունն այն է, որ եթե հիվանդը ստացել է բերանային բարդ թերապիա, նրա արյան հաշվարկը կբարելավվի:

«Հիվանդի բերանի խրոնիկ գործընթացը շաքարախտի փուլից հանելուց հետո հիմնական հիվանդությունը հատուցվում է: Էնդոկրինոլոգի հետ համագործակցությամբ մենք հասնում ենք զարմանալի արդյունքների. Ինսուլինի չափաբաժինը կրճատվում է, ընդհանուր բարեկեցությունը բարելավվում է, և կյանքի որակը զգալիորեն բարելավվում է », - ասաց ատամնաբույժը, բարձրագույն կարգի Լ. Յուդմիլա Պավլովնա Գրիդնևան SBIH- ի Սամարայի թիվ 3 ստոմատոլոգիական կլինիկայից:

Ինչ և ինչպես են «լնդերը» հիվանդ

Լնդերի հիվանդությունների շարքում, որոնք առավել հաճախ տառապում են շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ, գինգիվիտը և պարոդոնտիտն են:

Գինգիվիտ - Սա պարոդոնտիտի վաղ փուլ է: Երբ մարդը անտեսում է անձնական հիգիենան և չի փնտրում ատամնաբույժից կանոնավոր ատամնաբուժական մաքրում, ատամների և լնդերի սահմանին սալիկ է ձևավորվում: Դրա ներկայությունը, ինչպես նաև արդեն իսկ բերրի միջավայրը բարձր շաքարով մանրէների աճի համար, հրահրում են անհատական ​​ատամների շուրջ լնդերի կետային բորբոքում: Այս հիվանդությամբ ատամի հյուսվածքները չեն տուժում, հետևաբար, եթե ժամանակին ուշադրություն դարձնեք գինգիվիտին, ապա հիվանդությունը կարող է հակադարձվել: Գինգիվիտի նախանշաններն են լնդերի չափավոր արյունահոսությունն է, ինչը դրսևորվում է ոչ միայն ատամները խոզանակելիս, այլև ուտելիս, ձեր բերանում հայտնվում է «արյունոտ մթնոլորտ» և տհաճ հոտ, որոնք աստիճանաբար լրացնում են ցավը, լնդերի կարմրությունը և ատամների զգայունությունը:

Պարոդոնտիտ - բակտերիալ բորբոքային լնդերի հիվանդություն - զարգանում է գինգիվիտից, որի հետ հիվանդը ժամանակին չի դիմել բժշկի: Այն ազդում է ոչ միայն ատամների շուրջ լնդերի վրա, այլև ոսկրային հյուսվածքի և ատամի արմատի և ոսկորի միջև կապի վրա, որը տեղում պահում է ատամը: Մաստակը աստիճանաբար «հեռանում է» ատամից, ձևավորվում է այսպես կոչված գրպանը: Այն կուտակում է սննդի բեկորներ և ափսեներ, որոնք մարդն ի վիճակի չէ ինքն իրեն մաքրել, և բորբոքումները սրվում են, հաճախ կա թարախ, ինչը տեսանելի է լնդերի եզրին սեղմելիս ՝ բերանից ուժեղ հոտ է գալիս: Իհարկե, մաստակը այտուցվում է, վերածվում կարմիրի, արյունահոսում և վնասում: Արդյունքում, ատամը թուլանում է, տեղափոխվում, և եթե բուժումը ժամանակին չի սկսվել, այն կարող է դուրս գալ: Սուր փուլում պարոդոնտիտը ուղեկցվում է բարձր ջերմությամբ, ընդհանուր անբավարարությամբ, թուլությամբ: Պարոդոնտիտը սովորաբար միանգամից ազդում է մի քանի ոլորտների վրա:

Քրոնիկ պարոդոնտիտը կարող է զուգակցվել սնկային (քենդիդիոզ) ստոմատիտի հետ (բերանի լորձաթաղանթի վրա խոց) և քարաքոս պլյուս (լորձաթաղանթի վրա էրոզիայի և խոցերի), և հիվանդները ունենում են համային խանգարումներ:

Ինչպես բուժել լնդերը շաքարախտի համար

Հաճախ, լնդերի հիվանդությունը սկսվում է անձնական անձնական հիգիենայից, ինչը շաքարախտի դեպքում կարևոր դեր է խաղում: Ինչ վիճակում էլ լինեն ատամները և լնդերը, անհրաժեշտ է դրանք առնվազն օրը երկու անգամ լվանալ, յուրաքանչյուր կերակուրից հետո օգտագործել ատամի թել և հատուկ օդափոխիչ:

Եթե ​​ունեք լնդերի հիվանդություն, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր ատամնաբույժի հետ: Եթե ​​հիվանդությունը սուր է, երեք ամսվա ընթացքում ձեզ հարկավոր է մոտ 1 անգամ այցելել բժշկի: Վիճակը նորմալացնելուց հետո այցերը կարող են կրճատվել վեց ամիսը մեկ:

Բերանի խոռոչի վիճակը գնահատելուց հետո բժիշկը կարող է բուժել կարիես, ինչպես նաև պրոֆեսիոնալ ատամի խոզանակ - սովորաբար ուլտրաձայնային - հեռացնել սալաքարն ու տտարը: Անհրաժեշտ է նաև մաքրել պարոդոնտիկ գրպանները, եթե այդպիսիք կան, և թեթևացնել բորբոքումները: Դրա համար կարող են նշանակվել հակաբորբոքային և դեկոնեստեստանտներ, հակաբիոտիկներ, վերքերի բուժման դեղեր: Եթե ​​հիվանդությունը սուր փուլում չէ, կարող են նշանակվել ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր, որոնք ուղղված են բերանի խոռոչի հյուսվածքներին արյան մատակարարումը վերականգնելուն:

Այն դեպքում, երբ վերը նշված մեթոդներից ոչ մեկը չի օգնում, լնդերի մեջ կործանարար գործընթացը դադարեցնելը կարող է պահանջել առավելագույն վիրաբուժական վիրաբույժի օգնություն: Նրա զինանոցում կան տարբեր մեթոդներ, օրինակ ՝ հիվանդի վրա առողջ լնդերի հատված փոխպատվաստել:

Splinting- ը կարող է օգտագործվել չամրացված ատամները ամրացնելու համար, բայց միայն բորբոքումը հեռացվելուց հետո: Հատուկ շարժական և ոչ շարժական կոնստրուկցիաներ - անվադողեր - շարժական ատամները կապում են ամուր կանգնածների հետ և դրանք տեղում ամրացնում:

Ատամնաբուժությունը փոխարինելու համար բերանի խոռոչի վիճակի կայունացումից հետո և՛ պրոթեզներ կրելը, և՛ իմպլանտներ տեղադրելը, հնարավոր է:

Դժբախտաբար, չկան հատուկ վիտամիններ կամ հանքանյութեր, որոնք կարող են աջակցել ատամների և լնդերի առողջությանը:

«Անհրաժեշտ է կայունացնել հիմքում ընկած հիվանդությունը: Եթե հիվանդը վիտամիններ է վերցնում շաքարախտը փոխհատուցելու և մարմնի ընդհանուր վիճակը ուժեղացնելու համար, բերանի խոռոչի հետ կապված իրավիճակը կբարելավվի: Եթե բերանի խոռոչի հետ կապված խնդիրներ կան, շաքարախտով հիվանդ մարդը պետք է խորհրդակցի ոչ միայն ատամնաբույժի, այլև էնդոկրինոլոգի և բժշկի հետ: շաքարախտի փոխհատուցում », - ասում է ատամնաբույժ Լյուդմիլա Պավլովնա Գրիդնևան:

Դիաբետով հիվանդ մարդիկ պետք է հասկանան, որ չնայած նրանք ավելի արագ են զարգացնում լնդերի հիվանդություն, քան գլյուկոզի նորմալ մակարդակ ունեցող մարդիկ, այն դեռ արագ չէ: Օրինակ, նույնիսկ առավել ագրեսիվ պարոդոնտիտը կարող է զարգանալ մեկ տարվա ընթացքում կամ ավելի երկար, իսկ պարոդոնտիկ հիվանդությունը մի քանի անգամ ավելի երկար է: Չնայած դրան, դուք չպետք է հետաձգեք այցը ատամնաբույժի `նույնիսկ կանխարգելիչ նպատակներով, չհիշատակել այն դեպքերը, երբ ինչ-որ բան ձեզ անհանգստացնում է: Որքան շուտ հիվանդությունը «բռնի», այնքան ավելի շատ հնարավորություններ և հնարավորություններ կան դադարեցնել այն և նույնիսկ բուժել:

Ինչպես պահպանել լնդերի առողջությունը տանը

Հիվանդի բերանի առողջության համար պատասխանատվությունը կրում է ոչ միայն ատամնաբույժը, այլև ավելին ՝ հիվանդի մոտ: Բժիշկին ժամանակին այցելելը, նրա բոլոր առաջարկությունների ճշգրիտ իրականացումը, ինչպես նաև հիգիենան կօգնեն արագորեն վերահսկել հիվանդությունը: Ոչ մի դեպքում չես կարող սպասել, մինչև այն «անցնի ինքնուրույն», կամ էլ ժողովրդական միջոցներով բուժվի: Սխալ ընտրված ՝ դրանք կարող են միայն վատթարանալ իրավիճակը: Նույնը վերաբերում է հիգիենայի արտադրանքներին: Լնդերի հիվանդության դեպքում, հատկապես սրացման ժամանակ, անհրաժեշտ է հրաժարվել ալկոհոլի չորացման ողողումներից, որոնք չորացնում են լորձաթաղանթը:

Ավելի լավ է օգտագործել հատուկ մշակված ապրանքներ շաքարախտով տառապող մարդկանց համար, օրինակ ՝ ԱՎԱՆՏԱ ռուսական ընկերության DIADENT արտադրանքների շարքը: Ատամի ակտիվ և կանոնավոր մածուկները և DIADENT տողից ակտիվ և կանոնավոր լվացող միջոցները խորհուրդ են տրվում հետևյալ ախտանիշների համար.

• չոր բերան
• լորձաթաղանթի և լնդերի վատ բուժում;
• ատամի զգայունության բարձրացում;
• վատ շունչ;
• բազմակի կարիես;
• վարակիչ, ներառյալ սնկային, հիվանդություններ զարգացնելու ռիսկը:

Լնդերի բորբոքումով և արյունահոսությամբ բերանի խոռոչի համակողմանի խնամքի համար, ինչպես նաև խոզուկների հիվանդության սրման ժամանակահատվածներում, նախատեսված են Ատամի մածուկ ակտիվ և ողողման օժանդակ միջոցներ: Միասին, այս գործակալները ունեն հզոր հակաբակտերիալ ազդեցություն, թեթևացնում են բորբոքումները և ամրացնում են բերանի փափուկ հյուսվածքները: Որպես ակտիվ ատամի մածուկի ակտիվ, հակաբակտերիալ բաղադրիչ, որը չի չորացնում լորձաթաղանթը և կանխում է սալիկի առաջացումը, զուգորդվում է եթերայուղերի, ալյումինե լակտատի և թիմոլի հակասեպտիկ և հեմոստատիկ համալիրի, ինչպես նաև դեղատան երիցուկի հանգստացնող և վերականգնող քաղվածքի հետ: Rinser Asset- ը DIADENT շարքից պարունակում է գանգրտիկական և հակաբակտերիալ բաղադրիչներ, որոնք լրացվում են էվկալիպտի և թեյի ծառի յուղերի հակաբորբոքային համալիրով:

* A.F. Վերբովոյ, Լ.Ա. Շարոնովան, Ս.Ա. Բուրակշաև E.V. Կոտելնիկովա: Նոր հնարավորություններ շաքարախտով մաշկի և բերանի լորձաթաղանթում փոփոխությունների կանխարգելման համար: Clinic Magazine, 2017

** IDF- Ը ԴԻԱԲԵՏԵՍ ԱՏԼԱՍ, ութերորդ հրատարակություն 2017