Հումուլին ինսուլինը մեծահասակների, երեխաների և հղիության մեջ շաքարախտի բուժման համար

Հումուլինը ՝ ինսուլինի դեղամիջոցը, որն օգտագործվում է պլազմային շաքարը իջեցնելու համար, կարևոր դեղամիջոց է շաքարախտով հիվանդ մարդկանց համար: Պարունակում է մարդու վերականգնողական ինսուլին որպես ակտիվ բաղադրիչ `1000 IU 1 մլ-ի համար: Այն նշանակվում է ինսուլին կախված հիվանդներից, որոնք պահանջում են մշտական ​​ներարկումներ:

Առաջին հերթին, այս տեսակի ինսուլինը օգտագործվում է 1-ին տիպի հիվանդությամբ դիաբետիկների կողմից, մինչդեռ 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդները, ովքեր բուժվում են դեղահատերով (ժամանակի ընթացքում դեղահատերը դադարում են հաղթահարել արյան շաքարը իջեցնելը), էնդոկրինոլոգի առաջարկությամբ անցեք Humulin M3 ներարկումներին:

Ինչպե՞ս է արտադրվում

Հումուլին M3- ը `ենթամաշկային կամ ներգանգային կերպով ներարկելու համար, պատրաստվում է 10 մլ լուծույթի տեսքով: ինսուլինի ներարկիչներով կամ ներարկիչի գրիչների համար օգտագործվող քարտրիջների կառավարման համար `1,5 կամ 3 միլիլիտր, 5 պարկուճները մեկ փաթեթի մեջ են: Քարտրիջները կարող են օգտագործվել ներարկիչով գրիչներ Humapen- ից, BD-Pen- ից:

Դեղը նպաստում է շաքարային դիաբետով հիվանդի մարմնում շաքարի իջեցման ազդեցության ակտիվացմանը, ունի միջին տևողություն և հանդիսանում է կարճ և երկար գործող ինսուլինի խառնուրդ: Հումուլինն օգտագործելուց և այն մարմնում ներմուծելուց հետո այն սկսում է գործել ներարկումից կես ժամ հետո, էֆեկտը տևում է 18-24 ժամ, էֆեկտի տևողությունը կախված է դիաբետիկ օրգանիզմի բնութագրերից:

Դեղամիջոցի գործունեությունը և տևողությունը տատանվում են ներարկման վայրից, հաճախող բժշկի կողմից ընտրված դոզանից, դեղամիջոցի, դիետայի կիրառությունից հետո հիվանդի ֆիզիկական վարժությունները և մի շարք լրացուցիչ հատկություններ:

Դեղամիջոցի գործողությունը հիմնված է մարմնում գլյուկոզի մասնատման գործընթացների կարգավորման վրա: Հումուլինը ունի նաև անաբոլիկ ազդեցություն, որի պատճառով այն հաճախ օգտագործվում է բոդիբիլդինգում:

Բարելավում է շաքարի և ամինաթթուների շարժումը մարդու բջիջներում, նպաստում է անաբոլիկ սպիտակուցային նյութափոխանակության ակտիվացմանը: Խթանում է գլյուկոզի վերափոխումը գլիկոգենին, խանգարում է գլյուկոգենեզին, օգնում է մարմնում ավելցուկային գլյուկոզի վերածման գործընթացին յուղային հյուսվածքի:

Օգտագործման առանձնահատկությունները և բացասական հետևանքների հավանականությունը

Humulin M3- ը օգտագործվում է շաքարային դիաբետը բուժելու համար, որում նշվում է ինսուլինային թերապիան:

Թմրամիջոցների բացասական հետևանքների թվում նշվում են.

1. Շաքարի կտրուկ ցատկելու դեպքեր `սահմանված նորմայից ցածր` հիպոգլիկեմիա;
2. Գերզգայունությունը դեղամիջոցի բաղադրիչներին:

Հաճախ արձանագրվում են ինսուլին օգտագործելուց հետո արյան շաքարի կտրուկ անկման դեպքեր, ներառյալ `Humulin M3: Եթե ​​հիվանդը ծանր վիճակում է, շաքարի ցատկումը հանգեցնում է կոմայի զարգացման, հնարավոր է հիվանդի մահը և մահը:

Գերզգայունության հետ կապված, ներարկման վայրում հիվանդները կարող են զգալ ալերգիկ ռեակցիաներ, կարմրություն, քոր առաջացում և մաշկի գրգռում:

Կողմնակի ազդեցությունները առավել հաճախ ինքնուրույն հեռանում են, հումուլինի ալերգիկ ռեակցիաների անընդհատ օգտագործմամբ կարող է հեռանալ մաշկի տակ թմրանյութի առաջին ներարկումից հետո մի քանի օր անց, երբեմն կախվածությունը հետաձգվում է մինչև մի քանի շաբաթ:

Որոշ հիվանդների մոտ ալերգիան համակարգային բնույթ է կրում, որի դեպքում դա հանգեցնում է ավելի լուրջ հետևանքների.

• Շնչառական խնդիրների առաջացումը;
• Տախիկարդիա;
• Pressureնշման կտրուկ անկում և մարմնի ընդհանուր թուլություն;
• Շնչառության և ուժեղ քրտնարտադրության տեսք;
• Մաշկի ընդհանրացված քոր առաջացում:

Որոշ դեպքերում ալերգիկ ռեակցիաները իրական սպառնալիք են ներկայացնում մարդու կյանքի և առողջության համար, հետևաբար, եթե վերը նկարագրված ախտանիշները հայտնվում են, խորհուրդ է տրվում անհապաղ դիմել բժշկական օգնության: Խնդիրը լուծվում է ՝ մեկ ինսուլինի պատրաստումը մյուսը փոխարինելով:

Կիրառման եղանակը

Արգելվում է ինսուլինի պատրաստուկները ներերակային կառավարել, ներարկումները կատարվում են բացառապես ենթամաշկային:

Ինսուլին օգտագործելու մասին որոշումը կայացնում է ներկա բժիշկը, մինչդեռ ներարկման դեղաչափը և դեղամիջոցի օգտագործման հաճախականությունը ընտրվում են յուրաքանչյուր դիաբետի համար անհատապես, դոզան կախված է հիվանդի արյան մեջ շաքարի մակարդակից:

Ինսուլինի նշանակումը իրականացվում է հիվանդանոցում `էնդոկրինոլոգի խիստ հսկողության ներքո և արյան շաքարի մակարդակի շարունակական չափման միջոցով` շուրջօրյա:

Առաջին օգտագործման դեպքում բժիշկը խոսում է ինսուլինի ընդունման մեթոդների, ինչպես նաև հնարավոր տեղերի մասին, որոշ դեպքերում թույլատրվում է դեղամիջոցի ներթափանցիկ ներարկում:

Դեղը ներարկվում է ստամոքսի, հետույքի, ազդրի կամ ուսերի մեջ: Անհրաժեշտ է պարբերաբար փոխել ներարկման տեղը, որպեսզի խուսափեն լիպոդիզմի զարգացմանը: Ինսուլինի ամենաարագ գործողությունը տեղի է ունենում ստամոքսում ներարկումից հետո:

Կախված ասեղի երկարությունից, ինսուլինը կառավարվում է տարբեր անկյուններով.

• Կարճ ասեղներ (4-5 մմ) - 90 աստիճանի անկյան տակ `ուղղակիորեն ներմուծմամբ, առանց մաշկի ծալելու:
• Միջին ասեղներ (6-8 մմ) - 90 աստիճանի անկյան տակ, մաշկի վրա անպայման կատարվում է ծալք;
• Երկար (ավելի քան 8 մմ) - 45 աստիճանի անկյան տակ, մաշկի ծալքերով:

Անկյունի ճիշտ ընտրությունը թույլ է տալիս խուսափել ինսուլինի պատրաստուկների ներգանգային կառավարումից: Հիվանդության երկար պատմություն ունեցող շաքարախտով հիվանդները հիմնականում օգտագործում են ասեղներ ավելի քան 12 մմ, մինչդեռ երեխաների համար խորհուրդ է տրվում կատարել ասեղներ ներարկումներ ոչ ավելի, քան 4-5 մմ:

Ներարկումն իրականացնելիս թույլ մի տվեք, որ ասեղը մտնի արյան անոթ, այլապես ներարկման տեղում կարող է առաջանալ կապտուկ: Ներարկման վայրի մերսում չի թույլատրվում:

Դեղը Humulin M3 - ինսուլինի Humulin NPH- ի և Humulin Regular- ի խառնուրդ, դա հարմար է, քանի որ այն չի պահանջում հիվանդից ինքնուրույն պատրաստել լուծում նախքան օգտագործումը:

Օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է պատրաստել սրվակ կամ քարթրիջ ՝ ինսուլինով, այն ձեր ձեռքերում խնամքով մղվում է մոտ 10 անգամ և մի քանի անգամ շրջվել 180 աստիճանով, սա թույլ է տալիս հասնել միասնական կասեցման: Եթե, նույնիսկ երկարատև խառնելուց հետո, դեղը չի դառնում համասեռ և տեսանելի են սպիտակ սպիտակ կտորները, ապա ինսուլինը վատթարանում է:

Մի թափահարեք երկար գործող ինսուլինը նույնպես շատ ակտիվորեն, քանի որ դա կհանգեցնի փրփուրի ձևավորմանը և թույլ կտա ձեզ ընտրել դեղամիջոցի ճիշտ դեղաչափը:

Հենց նախապատրաստումն ինքնին պատրաստվի, պատրաստվում է ներարկման վայրը: Հիվանդը պետք է մանրակրկիտ լվանա ձեռքերը, բուժի ներարկման տեղը հատուկ ալկոհոլային սրբիչով, դրանք հեշտ է ձեռք բերել ցանկացած դեղատնից:

Ինսուլինի պահանջվող քանակը ներարկվում է ներարկիչի մեջ (եթե ներարկիչ գրիչ է օգտագործվում, դոզան ընտրվում է հատուկ անջատիչի միջոցով), պաշտպանիչ գլխարկը հանվում է և ներարկում է կատարվում մաշկի մեջ: Շատ արագ դուրս մի գցեք ասեղը, ներարկումից հետո ներարկման տեղը պետք է սեղմել անձեռոցիկով:

Չափից մեծ դոզա

Ինսուլինի խմբի դեղերի գերբարձր չափաբաժին չկա, քանի որ արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարող է կախված լինել ոչ միայն ինսուլինից, այլև նյութափոխանակության այլ գործընթացներից: Այս դեպքում դոզայի ներմուծումը, որը ավելին է, քան սահմանված է բժշկի կողմից, կարող է լուրջ խանգարումներ առաջացնել մարմնում մինչև ճակատագրական արդյունքի հասնելը:

Անպատշաճ ընտրված դոզայի կամ արյան պլազմայում ինսուլինի պարունակության և մարդու մարմնում էներգիայի ծախսերի միջև անհամապատասխանության առկայության դեպքում հիպոգլիկեմիան սկսում է զարգանալ, եթե շաքարավազը ժամանակին չի բարձրացվել, այն կարող է վերածվել կոմայի:

Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները համարվում են.

• Հոգեբուժության մեջ մարմնի lethargy և մարմնի ընդհանուր թուլություն;
• Pնցումներ
• Քրտնելով
• Մաշկի գունատություն;
• Սրտխառնոց և փսխում;
• Գիտակցության կորուստ;
• Դողալ, հատկապես վերջույթների մեջ.
• Սովի զգացում:

Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել ՝ կախված հիվանդի շաքարախտի երկարությունից, որոշ հիվանդներ այլևս չեն զգում արյան ցածր շաքարի ախտանիշները: Երբ առաջին ախտանիշները հայտնվում են, խորհուրդ է տրվում շաքար կամ գլյուկոզա ընդունել:

Չափավոր հիպոգլիկեմիայի միջոցով կատարվում են գլյուկոզի ներմկանային ներարկումներ և ածխաջրերի սպառում: Հիվանդի ծանր վիճակի դեպքում խառնաշփոթով, ցնցումներով և կոմայի մեջ գլյուկոզի խտանյութը կառավարվում է ներերակային: Վիճակը վերականգնելու համար հիվանդին ցուցադրվում է ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ ուտել:

Եթե ​​հիպոգլիկեմիան պարբերաբար արձանագրվում է, ապա անհրաժեշտ է կարգավորել բժշկի կողմից կառավարվող դեղամիջոցի դոզան, վերանայել սննդակարգը և կարգաբերել ֆիզիկական ակտիվությունը:

Վաճառքի և պահպանման պայմանները

Դուք կարող եք գնել ինսուլինը դեղատան մեջ, եթե ձեր բժշկի կողմից վավեր դեղատոմս կա:

Արժե դեղը պահել սառնարանում 2-ից 8 աստիճան ջերմաստիճանի պայմաններում, չբացահայտեք դեղը սառեցման, ինչպես նաև ջերմության կամ արևի լույսի ազդեցության տակ: Բացված ինսուլինը կարող է պահվել 15-ից 25 աստիճան ջերմաստիճանում `ոչ ավելի, քան 28 օրվա ընթացքում:

Եթե ​​պահպանվում են պահպանման բոլոր պայմանները, պահպանման ժամկետը 3 տարի է `արտադրության օրվանից: Արգելվում է օգտագործել ժամկետանց դեղամիջոցը, լավագույն դեպքում դա որևէ կերպ չի ազդի մարմնի վրա, վատագույն դեպքում դա լուրջ ինսուլինի թունավորում է առաջացնում:

Օգտագործելուց առաջ խորհուրդ է տրվում հումուլին M3- ը հանել սառնարան 20-30 րոպե հետո: Սենյակի ջերմաստիճանում դեղամիջոցի ներարկումը կնվազեցնի ցավը:

Օգտագործելուց առաջ համոզվեք, որ ստուգեք գործողության ժամկետը:

Հատուկ ցուցումներ

Արգելվում է ինսուլինով բուժումը դադարեցնել կամ դոզան ինքնուրույն փոխել, քանի որ դա կարող է հանգեցնել ketoacidosis, hypoglycemia կամ hyperglycemia զարգացմանը և ուղղակի սպառնալիք է հանդիսանում հիվանդի կյանքի և առողջության համար:

Հիշեք, որ արյան շաքարի մշտական ​​մոնիտորինգը և ներարկման, սննդի, ֆիզիկական գործունեության բոլոր կանոններին համապատասխանելը կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների փոփոխության:

Կարևոր է ժամանակին շտկել հիվանդի վիճակը շաքարավազի մակարդակի բարձրացումով կամ անկմամբ, հակառակ դեպքում հիպերգլիկեմիան, ինչպես նաև հիպոգլիկեմիան կարող են հանգեցնել գիտակցության կորստի, կոմայի զարգացման և մահվան:

Մեկ դեղամիջոցի Humulin NPH- ից անալոգային անցումը, ինչպես նաև դեղաքանակի փոփոխությունը, իրականացվում է հիվանդանոցում ՝ բժշկի հսկողության ներքո:

Ինսուլինաթերապիայի արդյունավետությունը կարող է արժեզրկվել լյարդի և երիկամների հիվանդությունների, ինչպես նաև վահանաձև գեղձի հիվանդությունների պատճառով: Սթրեսային իրավիճակներում և հիվանդի սթրեսային վիճակում բարելավվում է ինսուլինի գործողությունը:

Հումուլին M3- ի օգտագործումը հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Հղիության ընթացքում շաքարախտով հիվանդ կանայք պետք է ուշադիր վերահսկեն իրենց արյան շաքարը: Ինսուլինի անհրաժեշտությունը փոխվում է `կախված հղիության տևողությունից, այնպես որ, առաջին եռամսյակի ընթացքում այն ​​ընկնում է, երկրորդ և երրորդ ժամանակահատվածում` ավելանում է: Ահա թե ինչու յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ անհրաժեշտ են չափումներ: Հղիության ընթացքում դոզան կարող է ճշգրտվել մի քանի անգամ:

Դոզան ճշգրտումը կարող է պահանջվել կրծքով կերակրման ընթացքում: Հաճախող բժիշկը պետք է հաշվի առնի երիտասարդ մոր սննդային բնութագրերը և ֆիզիկական գործունեության մակարդակը:

Selectedիշտ ընտրված դեղաչափերը թույլ են տալիս օգտագործել Humulin M3- ը շաքարային դիաբետի բուժման համար, դեղամիջոցի վերանայումներից շատերը դրական են: Ըստ հիվանդների, այն Humulin- ն է, որը շատ արդյունավետ է և գործնականում չունի օգտագործման բոլոր պայմանների դեպքում կողմնակի բարդություններ:

Հիշեք, որ ինսուլին նշանակելը ինքներդ հակացուցված է, քանի որ դա կարող է հանգեցնել մահվան: Դոզայի բոլոր ճշգրտումները և անալոգներին անցումը կատարվում է հաճախող բժշկի ներկայությամբ ՝ արյան շաքարի մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգով: