Ինսուլինի դիմադրության հայեցակարգը ենթադրում է բջիջների զգայունության նվազում հորմոնի ինսուլինի արտադրության նկատմամբ: Այս անոմալիան հաճախ նկատվում է շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, բայց որոշ դեպքերում ինսուլինի դիմադրությունը դրսևորվում է նաև ամբողջովին առողջ մարդկանց մոտ:
Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշի (PCOS) նման հիվանդություն դրսևորվում է շատ դեպքերում էնդոկրին հիվանդություններով տառապող կանանց մոտ: Այն բնութագրվում է ձվարանների ֆունկցիայի փոփոխությամբ (օվուլյացիայի ավելացում կամ բացակայություն, դաշտանային ցիկլի հետաձգում): Հիվանդների 70% -ի դեպքում PCa- ն ցույց է տալիս տիպի 2 շաքարախտի առկայությունը:
Լրտեսությունն ու ինսուլինի դիմադրությունը բավականին սերտ կապ ունեցող հասկացություններ են, և այս պահին գիտնականները շատ ժամանակ են հատկացնում ՝ ուսումնասիրելով իրենց հարաբերությունները: Ստորև ՝ հիվանդությունն ինքնին, պոլիկիստիկական հիվանդության բուժումը, բնականաբար հղիանալու ախտորոշումը և հավանականությունը, պոլիկիստիկական և հորմոնալ ինսուլինի և կապի միջև կապը և այս հիվանդության դիետիկ թերապիան մանրամասն նկարագրվելու են:
Պոլիկիստիկական
Այս հիվանդությունը հայտնաբերվել է անցյալ դարի սկզբին ամերիկացի երկու գիտնականների կողմից `Շտայն և Լեվենթալ, այնպես որ պոլիկիստական հիվանդությունը կոչվում է նաև Շտայն-Լևենտալ սինդրոմ: Այս հիվանդության էթոլոգիան դեռ լիովին ուսումնասիրված չէ: Հիմնական ախտանիշներից մեկը կնոջ մարմնում տղամարդու սեռական հորմոնների սեկրեցիա է (հիպերդրոգենիզմ): Դա կապված է վերերիկամային կամ ձվարանների գործառույթի հետ:
PCOS- ի դեպքում ձվարաններն ունեն արտահայտված ձևաբանական նշան `պոլիկիստոզ, առանց նորագոյացությունների: Ձվարանների մեջ խանգարվում է կորպուսի լյուտումի ձևավորման սինթեզը, արգելափակվում է պրոգեստերոնի արտադրությունը, կան խախտումներ օվուլյացիայի ցիկլի և դաշտանային դաշտանի խախտումներ:
Stein-Leventhal սինդրոմը նշող առաջին ախտանիշները.
- Menstruation- ի բացակայությունը կամ երկարաձգումը.
- Անհրաժեշտ տարածքներում ավելորդ մազերը (դեմքը, մեջքը, կրծքավանդակը, ներքին ազդրերը);
- Պզուկներ, յուղոտ մաշկ, յուղոտ մազեր;
- Կարճ ժամանակահատվածում դրամատիկ քաշի ավելացում մինչև 10 կգ;
- Մազերի կորուստ
- Menstruation- ի ստորին որովայնի փոքր քաշող ցավերը (սուր ցավային սինդրոմը բնորոշ չէ):
Կանանց մոտ օվուլյացիայի նորմալ ցիկլը կարգավորվում է հորմոնների մակարդակի փոփոխությամբ, որը արտադրում են հիպոֆիզը և ձվարանները: Menstruation- ի ընթացքում օվուլյացիան առաջանում է մոտավորապես երկու շաբաթ առաջ: Ձվարանները արտադրում են հորմոնային էստրոգեն, ինչպես նաև պրոգեստերոն, որոնք պատրաստում են արգանդը բեղմնավորված ձվի ընդունման համար: Փոքր չափով նրանք արտադրում են արական հորմոնալ տեստոստերոնը: Եթե հղիությունը տեղի չի ունենում, ապա հորմոնների մակարդակը նվազում է:
Պոլիկիստոզով, ձվարանները սեկրեցում են տեստոստերոնի մեծ քանակությունը: Այս ամենը կարող է հանգեցնել անպտղության և վերը նշված ախտանիշների: Արժե իմանալ, որ կանանց սեռական հորմոնները մարմնում հայտնվում են միայն տղամարդու հորմոնների առկայության պատճառով, դրանք վերափոխելով: Ստացվում է, որ առանց արական հորմոնների առկայության, կինն էլ չի կարող ձևավորվել կնոջ մարմնում:
Դա պետք է հասկանալ, քանի որ այս կապի մեջ ձախողումներն առաջացնում են պոլիկիստական ձվարան:
Ախտորոշում
Պոլիկիստիկայի ախտորոշումը կատարելու համար գինեկոլոգը սկսում է հավաքել անամնեզ: Հիվանդը պետք է խոսի իր բողոքների և հիվանդության ախտանիշների մասին `դաշտանային ցիկլի հետաձգում, հղիանալու անկարողություն, ցավ որովայնի ստորին հատվածում, մազերի աննկարագրելի աճ, պզուկներ: Կարևոր է նշել, թե որ ժամանակահատվածում են սկսվել ախտանիշները:
Հաջորդը, գինեկոլոգը զննում է փորձաքննություն, հիվանդ ձվարանների պալպացումը հնարավոր է: Արգանդի վզիկի լորձը վերցվում է էստրոգենի քանակը որոշելու համար: Ընդհանրապես, անամնեզի վերցնելը, քսուք և գինեկոլոգիական փորձաքննություն անցնելը նախնական պատկերացում է տալիս հիվանդի հորմոնալ ֆոնի մասին:
Ախտորոշման համար հիմնական վերլուծությունը տրանսվագինալ ուլտրաձայնն է, որը ցույց է տալիս ձվարանների ծավալը, դրանց պարկուճների սեղմումը, ստրոմալ հիպերպլազիան և կիստաների առկայությունը:
Վերոնշյալից կարող եք տարբերակել ախտորոշման փուլերը.
- Պատմություն վերցնելը;
- Գինեկոլոգիական հետազոտություն;
- Հորմոնալ մակարդակի փորձարկում;
- Տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Հարկ է նշել, որ հորմոնալ թեստերը չեն ծառայում որպես հիմնական չափանիշ ախտորոշման մեջ, բայց հիվանդի հետագա բուժումը որոշվում է այս ցուցանիշներից:
Բուժում և հետևանքներ
Անմիջապես պետք է նշել, որ PCOS- ի համար վիրաբուժական բուժումը չափազանց հազվադեպ է և ապագայում չի երաշխավորում պոլիկիստիկական հիվանդության ամբողջական վերացումը: Ամբողջ թերապիան հիմնված է թմրանյութեր ընդունելու և հիվանդների համար մի քանի կանոնների պահպանման վրա:
Բուժումը սկսվում է ախտանիշների վերացումից: Հիվանդը պետք է աշխատի քաշը նորմալ մակարդակի իջեցնելու համար: Դա անելու համար խորհուրդ է տրվում հետևել այնպիսի սննդակարգին, որում ամենօրյա ընդունումը կազմում է 1800 կկալ: Բացի այդ, դուք կարող եք անել մերսում տանը, որը խթանում է նյարդային մանրաթելերի վերականգնողական գործառույթները և անցկացումը: Այստեղ բժիշկը պարտավոր է տալ իր առաջարկությունները:
Գլիտազոնի պատրաստուկները նշանակվում են 2-րդ տիպի շաքարախտի առկայության դեպքում: Դրանք ուղղված են ինսուլինի դիմադրության իջեցմանը, ինչը հրահրում է պոլիկիստիկական համախտանիշ: Նման նշանակումները պետք է իրականացվեն էնդոկրինոլոգի կողմից: Դեղաբանական շուկայում կա նման հաբեր բավականին լայն ընտրություն, որոնցից ամենատարածվածներն են.
- Պոիգլիտազոն;
- Պիոգլարա
- Պիունո
- Diaglitazone;
- Ամալվիա
- Դիաբի նորմերը:
Թմրամիջոցների թերապիան կարելի է լրացնել տաք լոգանքներ ընդունելու միջոցով, օրինակ.
- Փշատերևներ;
- Աղի;
- Խոտաբույսեր հավաքելուց:
Պարբերաբար դաշտանային ցիկլի վերականգնումը պահպանողական բուժման ևս մեկ կարևոր գործոն է: Դրա համար օգտագործվում են համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, որոնք բնույթով androgenic չեն: Կարող եք ընտրել հետևյալը.
- Բելարա;
- Վիդորա;
- Arnարին;
- Բոնադ;
- Մարվելոն
- Երեք մարզիկ;
- Ռեգուլոն;
- Նովինետ:
Դիմեք մեկ ամիս `համաձայն հրահանգների, որից հետո 25-ից 30 օրվա ընդմիջում է անհրաժեշտ: Ավելի լավ է, որ գինեկոլոգը ընտրի դեղը, քանի որ նույնիսկ ունենալով նման կազմ, դրանց արդյունավետությունը կարող է տարբեր լինել:
Մի մոռացեք B վիտամիններ, ասկորբինաթթու և E վիտամիններ ընդունելու մասին:
Պոլիկիստիկան առաջացնում է անպտղություն, բայց այն հաջողությամբ բուժվում է: Եթե կինը չի նախատեսում հղիություն, ապա դա չի ժխտում պահպանողական բուժման մարմնի անհրաժեշտությունը:
Այսպիսով, եթե հիվանդը չի բուժում հիվանդության ախտանիշները, դա կարող է հանգեցնել արգանդի ներքին երեսպատման քաղցկեղի զարգացման: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հորմոն էստրոգենը գործում է բացառապես թիկնոցի վրա, որի արդյունքում արգանդը չի պոկում ներքին շերտը, ինչպես դաշտանային ցիկլի նորմալ ընթացքի դեպքում, բայց աճում է ծավալով:
Բացի այդ, պոլիկիստիկան կարող է ուղեկցվել ծանր արյունահոսությամբ `դաշտանի և հաճախակի փոքր ցավերի առկայության դեպքում:
Դիետան պոլիկիստիկական և ինսուլինի դիմադրության համար
Ինչպես նախկինում քննարկվել է, պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշի առաջացման գործոնը լիովին հասկանալի չէ, բայց գիտական շատ ուսումնասիրություններում նշվել է այս համախտանիշի առաջացումը շաքարային դիաբետով տառապող մարդկանց մոտ, հիմնականում երկրորդ տեսակը: Այս թեմայով բազմաթիվ կլինիկական հետազոտություններ են արվել:
Պոլիկիստիկան և շաքարախտը միավորվում են մեկ ընդհանուր ախտանիշով `գիրություն: Աշխատանքային վիճակում մարմնի բոլոր գործառույթները վերականգնելու և պահպանելու համար անհրաժեշտ է նիհարել նորմալ նշանի վրա, ինչը կարող է հաշվարկել էնդոկրինոլոգը:
Դիետան պահպանողական թերապիայի հիմնական փուլերից մեկն է: Դիետիկացնելիս պետք է ուտել այդպիսի սնունդ.
- Բանջարեղեն
- Մրգեր
- Կաթնամթերք և կաթնամթերք;
- Lowածր յուղայնությամբ սորտերի միս և ձուկ:
Սկզբունքորեն, յուրաքանչյուր դիաբետիկ գիտի, որ պատշաճ կերպով ընտրված դիետան կարող է վերահսկել արյան շաքարը, ինչը ծառայելու է որպես պոլիկիստիկայի գերազանց կանխարգելում: Թույլատրված արտադրանքի ցանկը բավականին ընդարձակ է, և դրանց ընտրությունը պետք է հիմնված լինի գլիկեմիկ ինդեքսի և կալորիականության պարունակության ցուցանիշի վրա:
GI- ին ուղղված բոլոր սննդամթերքները պետք է ընտրվեն հետևյալ ցուցանիշներով.
- 50 PIECES - Դուք չեք կարող սահմանափակել դրանց սպառումը;
- Մինչև 70 միավոր `դիետայում հազվադեպ են;
- 70 միավորից և բարձրից `ամենախիստ արգելքի տակ:
Շիլան էներգիայի անփոխարինելի աղբյուր է և հետքի տարրերի պահեստ, օրինակ, վարսակի ալյուրը կարող է բավարարել մարմնի ամենօրյա մանրաթելային պահանջարկի կեսից ավելին: Հացահատիկայինից թույլատրվում է հետևյալը.
- Հնդկացորեն;
- Գարի;
- Շագանակագույն բրինձ;
- Բրնձի թեփ (մասնավորապես թեփ, ոչ թե հացահատիկային);
- Վարսակի ալյուր (շիլան արգելված է):
Դիաբետիկ դիետայում սպիտակ բրինձը և սեմալան ընդմիշտ բացառվում են: Դարչնագույն բրինձը ծառայում է որպես սպիտակության հիանալի այլընտրանք և համով չէ, այն պետք է եփվի մի փոքր ավելի երկար ՝ 40 - 45 րոպե:
Պտուղները լավագույնս սպառվում են նախաճաշի ժամանակ, քանի որ գլյուկոզան, որը մտնում է արյան հոսք, ավելի լավ կլանված է ֆիզիկական ակտիվությամբ, որը մարդկանց մեծամասնությունն ունենում է առավոտյան: Օրական բաժինը չի գերազանցում 250 գրամը: Հետևյալ պտուղները թույլատրվում են.
- Խնձոր
- Տանձ
- Ծիրան
- Քաղցր բալ;
- Փշահաղարջ;
- Նեկտարին;
- Ելակի
- Ազնվամորի;
- Citանկացած ցիտրուսային մրգեր `նարնջագույն, մանդարին, կիտրոն;
- Նարնջ;
- Բալի սալոր;
- Վայրի ելակ;
- Հապալաս
- Կարմիր և սև հաղարջ;
- Նուռ
Կաթնամթերքը և թթու-կաթնամթերքը հիանալի թեթև ընթրիք կլինեն ինսուլինի դիմադրությամբ: այս բոլոր գրեթե բոլոր ապրանքները ցածր կալորիականությամբ են և ունեն փոքր GI, բացառությամբ թթվասերի, կաթնաշոռի և կարագի: Թույլատրվում է հետևյալ կաթնամթերք և թթու-կաթնամթերք.
- Յուղայնությամբ կաթնաշոռ;
- Կեֆիր;
- Յոգուրտ;
- Ռյազենկա;
- Ամբողջ կաթ;
- Կեղտոտ կաթ;
- Սոյայի կաթ;
- Tofu պանիր:
Միսը և ձկան ուտեստները պետք է ամեն օր լինեն հիվանդի սեղանին, որպես ճաշի ուտեստ և առաջին ընթրիք: Մսամթերքի, օֆսայի և ձկների բոլոր տեսակներն ընտրվում են նիհար, մաշկը հանվում է մսից: Դուք կարող եք ուտել նման ապրանքներ.
- Հավի միս;
- Թուրքիա;
- Տավարի միս;
- Նապաստակի միս;
- Տավարի լյարդ;
- Տավարի լեզու;
- Հավի լյարդ;
- Պիկե
- Հաքը;
- Պոլոկ:
Գերադասելի է նախընտրել կրծքագեղձը հավից ընտրել, բայց կարող եք օգտագործել խոզապուխտ ՝ դրանից հեռացնելով ճարպը և մաշկը: Այն պարունակում է աճող քանակությամբ այնպիսի կարևոր հետքի տարր, ինչպիսին է երկաթը:
Թույլատրվում է նաև ոչ ավելի, քան մեկ ձու մեկ օրում, չնայած դրա GI- ն թույլատրելի նորմայի սահմաններում է, բայց դեղնուցի մեջ խոլեստերինի քանակը ավելանում է:
Բանջարեղենը դիետիկ թերապիայի հիմքն է: Դրանք կարելի է ուտել ինչպես թարմ, այնպես էլ պատրաստել կողմնակի կերակրատեսակներ դիաբետիկների համար, որոնք պարունակում են շատ վիտամիններ և հանքանյութեր: Հետևյալը թույլատրվում է.
- Սմբուկ
- Սոխ;
- Սխտոր
- Լոլիկ
- Շաղգամ;
- Բողկ;
- Գազար (միայն թարմ);
- Բրոկկոլի
- Սպիտակ կաղամբ;
- Ծաղկակաղամբ;
- Կանաչ և կարմիր պղպեղ;
- Քաղցր պղպեղ:
Ապրանքների ջերմային բուժումը պետք է իրականացվի միայն հետևյալ կերպ.
- Զույգի համար;
- Եռացնել;
- Շոգեխաշել;
- Գրիլի վրա;
- Միկրոալիքային վառարանում;
- Դանդաղ կաթսայում:
Ապրանքների ճիշտ ընտրություն և դրանց պատրաստում. Սա դիետիկ թերապիայի կանոնների միայն կեսն է: Դուք պետք է կարողանաք պլանավորել կերակուրի ժամանակացույցը և որոշել մատուցումների քանակը:
Շաքարախտի համար սնուցումը պետք է լինի կոտորակ, օրվա ընթացքում 5-6 անգամ կերակուրների քանակը ՝ փոքր բաժիններում: Նաև չպետք է մոռանալ հեղուկի քանակության մասին `առնվազն երկու լիտր մեկ օրում: Եվ ավելի լավ է հաշվարկել նորմը ըստ սպառված կալորիաների. Մեկ կալորիականությունը հավասար է մեկ մլ հեղուկի:
Բոլոր ճաշատեսակները լավագույնս պատրաստված են `օգտագործելով նվազագույն քանակությամբ բուսական յուղ, որպեսզի չբարձրացվի սննդի կալորիականությունը:
Վիտամիններ
Վիտամինի ընդունումը կարևոր դեր է խաղում մարմնի բոլոր գործառույթների պահպանման գործում, և սա հատկապես կարևոր է պոլիկիստական ձվարանների համախտանիշի առկայության դեպքում: Երկրորդ տիպի շաքարախտ ունեցող կանայք հղիության ընթացքում հակացուցված չեն և օվուլյացիայի սկիզբի համար անհրաժեշտ է ընդլայնել պահպանողական թերապիան վիտամիններով `PCOS- ի բուժման մեջ:
Օրինակ, դիոպետիկների համար Doppelherz- ի նման վիտամինները հարստացնում են կանանց մարմինը շատ B, E վիտամիններով և հետքի շատ տարրերով.
- Կալցիում
- Chrome;
- Մագնեզիում
- Incինկ
- Ֆոլաթթու;
- Նիկոտինամիդ;
- Բիոտին:
Դրանց դեղաչափը շատ հարմար է ՝ օրական ընդամենը մեկ դեղահատ սնունդով: Նման վիտամիններն ազդում են բացարձակապես բոլոր նյութափոխանակության գործընթացների վրա, բարձրացնում են մարմնի դիմադրությունը վարակների և տարբեր էթոլոգիաների բակտերիաների վրա:
Դժբախտաբար, շաքարային դիաբետով վիտամինները և հետքի տարրերը հիվանդի մարմնում չեն կուտակվում ճիշտ քանակությամբ: Այդ իսկ պատճառով հիվանդը պահանջում է վիտամինների կանոնավոր ընդունում:
Տարբեր խմբերի վիտամինների և հանքանյութերի պատշաճ ընդունումը կանխում է բազմաթիվ հիվանդությունների զարգացումը և ամրապնդում իմունային համակարգը: Դոպելհերցի վիտամինները դիաբետիկների համար պարունակում են տասը կարևոր վիտամիններ և մի շարք օգտակար հետքի տարրեր, կազմը նույնպես հարստացված է սելենով:
Այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում շարունակվում է պոլիկիստիկական համախտանիշի թեման և ինսուլինի դիմադրության հետ նրա կապը:
