Արյան շաքար 6.1. Արդյո՞ք դա շատ է:

Սննդառություն, որը պարունակում է մեծ քանակությամբ շաքար և կենդանական ճարպեր, մաքրված դիետիկ մանրաթելից, նստակյաց ապրելակերպի և անբարենպաստ միջավայրի ֆոնի վրա, հանգեցնում է նրան, որ թիվ 2 շաքարախտի դեպքերը աճում են:

Այս օրինաչափությունը նշվում է ոչ միայն ծերության, այլև 18 տարեկանից ցածր հիվանդների մոտ:

Շաքարախտի առաջին տեսակը գրանցվում է ավելի քիչ հաճախ, դրա զարգացումը կապված է ենթաստամոքսային գեղձի աուտոիմուն ոչնչացման հետ, թունավոր նյութերի, դեղամիջոցների կամ վիրուսային վարակների ազդեցության տակ:

Շաքարախտը ախտորոշելու համար իրականացվում է լաբորատոր ախտորոշում `արյան գլյուկոզի ուսումնասիրություն:

Նորմալ գլյուկոզա

Արյան գլյուկոզան արտացոլում է մարմնի ունակությունը արտադրելու և արձագանքելու ինսուլինին: Սննդամթերքից գլյուկոզի պակասի պատճառով գլիկոգենի պահեստները կամ նոր ձևավորված լյարդը չեն կարող ներթափանցել բջիջ: Արյան բարձր մակարդակը կործանարար ազդեցություն է ունենում շրջանառության և նյարդային համակարգի վրա:

Արյան շաքարը բարձրանում է և նորմալ է: Դա տեղի է ունենում ծխելը, ֆիզիկական ուժերը, հուզմունքը, սթրեսը, մեծ քանակությամբ սուրճ խմելը, հորմոնալ կամ մարսողական դեղամիջոցների խմբից, հակաբորբոքային դեղամիջոցներից ստացված դեղամիջոցները:

Ենթաստամոքսային գեղձի բնականոն գործունեությամբ և բջիջների լավ զգայունությամբ ինսուլինի նկատմամբ, այն արագորեն հասնում է ֆիզիոլոգիական մակարդակի: Գլիկեմիան կարող է աճել նաև էնդոկրին օրգանների հիվանդությունների, պանկրեատիտի և լյարդի քրոնիկ բորբոքային պրոցեսների հետ:

Շաքարի համար արյան ստուգում է նշանակվում, երբ կասկածվում է նմանատիպ պաթոլոգիա, բայց ամենից հաճախ այն օգտագործվում է շաքարային դիաբետը հայտնաբերելու համար, ներառյալ լատենտային հոսքը: Գլիկեմիայի նորմը համարվում է 3,3-5,5 մմոլ / լ: Շեղումները դիտարկվում են այս կերպ:

1. 3.3 մմոլ / Լ-ից ցածր շաքար `հիպոգլիկեմիա:
2. Նորմայից վեր, բայց ոչ ավելի, քան 6,1 մմոլ / լ շաքարավազի մակարդակը `պրեդիաբետ:
3. Արյան շաքար 6.1 և ավելի բարձր `շաքարախտ:

Արյան ծոմ պահելը միայնակ կարող է բավարար լինել ճիշտ ախտորոշման համար, ուստի ուսումնասիրությունը կրկնվում է:

Բացի այդ, լրացուցիչ իրականացվում է հիվանդության ախտանիշների վերլուծություն և շաքարավազի ստուգում, գլիկացված հեմոգլոբինի որոշում:

Բարձր շաքարի նշաններ

Դիաբետի ախտանիշները կապված են անոթների ներսում գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիայի հետ: Այս պայմանը հանգեցնում է հյուսվածքների հեղուկի արյան մեջ արտազատմանը `այն պատճառով, որ գլյուկոզայի մոլեկուլներն օսմոտիկորեն ակտիվ են, նրանք գրավում են ջուրը:

Միևնույն ժամանակ, օրգանները պակաս էներգիայով են, քանի որ գլյուկոզան հանդիսանում է դրա համալրման հիմնական աղբյուրը: Դիաբետի նշանները հատկապես ցայտուն են դառնում, երբ շաքարի մակարդակը գերազանցում է 9-10 մմոլ / Լ: Այս շեմն արժեքից հետո գլյուկոզան սկսում է արտազատվել երիկամների միջոցով մեզի միջոցով, միևնույն ժամանակ շատ հեղուկ է կորչում:

Շաքարախտի սկիզբը կարող է արագ լինել տիպի 1-ով կամ աստիճանաբար, ինչը առավել բնորոշ է հիվանդության տիպի 2-ին: Ամենից հաճախ, ակնհայտ նշաններից առաջ, շաքարախտը անցնում է լատենտային փուլ: Այն կարող է հայտնաբերվել միայն արյան հատուկ քննության միջոցով `ենթաստամոքսային գեղձի և ինսուլինի նկատմամբ հակամարմիններ (տիպ 1 շաքարախտ) կամ գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ (երկրորդ տիպ):

Հիվանդության հիմնական ախտանիշները.

• Մշտական ​​թուլություն և հոգնածություն:
• Զգացմունք աճող ախորժակով:
• Չոր բերանը և ուժեղ ծարավը:
• Մեզի չափազանց մեծ արտանետում, հաճախակի գիշերային հորդորներ:
• Վերքերի երկարատև բուժում, թարախային ցան մաշկի վրա, մաշկի քոր առաջացում:
• Նվազում է տեսողությունը:
• Հաճախակի վարակիչ հիվանդություններ:

Արյան գլյուկոզի փորձարկում նշվում է, երբ նույնիսկ ախտանիշներից մեկը հայտնվում է, հատկապես, եթե կա գենետիկ նախատրամադրվածություն `մոտակա հարազատների մոտ շաքարախտի դեպքեր: 45 տարի անց նման թեստերը պետք է արվեն բոլորին առնվազն տարին մեկ անգամ:

Շաքարախտի կասկածը կարող է առաջանալ ավելաքաշի, արյան ճնշման երկարատև և կայուն բարձրացման, արյան մեջ բարձր խոլեստերինի, ինչպես նաև համառ թեկնածության առաջացման հետ:

Կանանց մոտ ածխաջրածնային նյութափոխանակության խախտում է առաջանում ձվարանների պոլիկիստիկական փոփոխությունների, անպտղության, երեխայի ծննդյան ավելի քան 4,5 կգ քաշով, քրոնիկ վիժման, պտղի աննորմալության առկայության դեպքում:

Գլյուկոզայի բեռի ստուգում

Ինչ անել, եթե արյան շաքարը նորմայից բարձր է գտնվել: Շաքարախտի կամ դրա լատենտային տարբերակի ախտորոշումը հաստատելու համար կատարվում է թեստ, որը նմանացնում է կերակուրը: Սովորաբար, ածխաջրեր պարունակող մթերքներից գլյուկոզի ընդունումից հետո սկսվում է ինսուլինի ավելացումը:

Եթե ​​դա բավարար է, և բջջային ընկալիչների արձագանքը նորմալ է, ապա գլյուկոզա ուտելուց 1-2 ժամ անց բջիջների ներսում է, և գլիկեմիան գտնվում է ֆիզիոլոգիական արժեքների մակարդակում: Ինսուլինի հարաբերական կամ բացարձակ անբավարարությամբ `արյունը մնում է գլյուկոզայով հագեցած, իսկ հյուսվածքները զգում են սով:

Օգտագործելով այս ուսումնասիրությունը, հնարավոր է բացահայտել շաքարային դիաբետի նախնական փուլերը, ինչպես նաև գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարումը, որը կամ կարող է անհետանալ կամ վերածվել իսկական շաքարախտի: Նման թեստը ցուցադրվում է հետևյալ իրավիճակներում.

1. Հիպերգլիկեմիայի ախտանիշներ չկան, բայց հայտնաբերվել է մեզի մեջ շաքար, ավելացել է ամենօրյա դիարեզ:
2. Հղիության ընթացքում լյարդի կամ վահանաձև գեղձի հիվանդություններից հետո շաքարի աճ է նկատվել:
3. Իրականացվել է երկարատև թերապիա հորմոնալ դեղամիջոցներով:
4. Դիաբետին ժառանգական նախատրամադրվածություն կա, բայց դրա նշաններ չկան:
5. Ախտորոշվել է պոլինեվրոպաթիայի, ռետինոպաթիայի կամ անհայտ ծագման նեֆրոպաթիայի ախտորոշմամբ:

Քննության նշանակվելուց առաջ խորհուրդ չի տրվում կատարել ճշգրտումներ ուտելու ոճին կամ փոխել ֆիզիկական գործունեության մակարդակը: Ուսումնասիրությունը կարող է հետաձգվել մեկ այլ անգամ, եթե հիվանդը ենթարկվել է վարակիչ հիվանդություն կամ կա վնասվածք ՝ արյան կտրուկ կորուստ քննությունից անմիջապես առաջ:

Արյան հավաքման օրը, դուք չեք կարող ծխել, իսկ քննության նախորդ օրը ալկոհոլային խմիչքներ մի ընդունեք: Դեղորայքը պետք է համաձայնեցվի այն բժշկի հետ, ով հանձնարարել է ուսումնասիրության անցկացումը: Անհրաժեշտ է առավոտյան լաբորատորիա գալ 8-10 ժամ պահքից հետո, չպետք է խմեք թեյ, սուրճ կամ քաղցր ըմպելիք:

Թեստը կատարվում է հետևյալ կերպ. Նրանք արյուն են վերցնում դատարկ ստամոքսի վրա, այնուհետև հիվանդը 75 գ գլյուկոզա է խմում լուծույթի ձևով: 2 ժամ անց արյան նմուշառումը կրկնվում է: Շաքարախտը ապացուցված է համարվում, եթե ծոմապահության գլիկեմիան (երակային արյուն) ավելի բարձր է, քան 7 մմոլ / լ, իսկ գլյուկոզայի ընդունումից 2 ժամ անց 11.1 մմոլ / Լ-ից ավելին է:

Առողջ մարդկանց մոտ, այդ արժեքները, համապատասխանաբար, ավելի ցածր են `նախքան թեստը մինչև 6,1 մմոլ / լ, իսկ 7-ից ցածր` 7,8 մմոլ / լ: Նորմայի և շաքարային դիաբետի միջև բոլոր ցուցանիշները գնահատվում են որպես նախաբաբիական վիճակ:

Նման հիվանդներին ցուցադրվում է դիետիկ թերապիա `շաքարավազի և սպիտակ ալյուրի սահմանափակմամբ, կենդանական ճարպեր պարունակող արտադրանքներով: Menuանկում պետք է գերակշռեն բանջարեղենը, ձուկը, ծովամթերքները, ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերքը, բուսական ճարպերը: Քաղցրացուցիչ օգտագործող խմիչքների և քաղցր սնունդ պատրաստելու համար:

Առաջարկվում է բարձրացնել ֆիզիկական ակտիվությունը, մետֆորմին պարունակող դեղերը (միայն բժշկի առաջարկությամբ): Մարմնի քաշի նորմալացումը ճարպակալման առկայության դեպքում բարենպաստ ազդեցություն է ունենում ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա:

Նաև ածխաջրերի նյութափոխանակությունը կայունացնելու համար անհրաժեշտ է արյան խոլեստերինի և արյան ճնշման նվազում:

Գլիկացված հեմոգլոբին

Արյան գլյուկոզի մոլեկուլները կապվում են սպիտակուցների հետ, ինչը նրանց գլիկացնում է: Նման սպիտակուցը կորցնում է իր հատկությունները և կարող է օգտագործվել որպես շաքարախտի նշան: գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը մեզ թույլ է տալիս գնահատել, թե ինչպես է գլիկեմիան փոխվել նախորդ 3 ամիսների ընթացքում:

Ամենից հաճախ, հետազոտություն է նշանակվում բուժման ընթացքում փոխհատուցվող շաքարախտը վերահսկելու համար: Շաքարային դիաբետի առաջնային ախտորոշման նպատակով կասկածելի դեպքերում կարող է իրականացվել նմանատիպ վերլուծություն ՝ բացառելու համար ոչ հավաստի արդյունքները: Այս ցուցանիշը չի ազդում դիետայի, սթրեսի, դեղորայքի, վարակիչ պրոցեսների վրա:

Գլիկացված հեմոգլոբինի չափումը ցույց է տալիս, թե քանի տոկոս է այն արյան ամբողջ հեմոգլոբինի հետ: Հետևաբար, արյան մեծ կորստով կամ ինֆուզիոն լուծույթների ներթափանցմամբ, կարող են լինել կեղծ թվեր: Նման դեպքերում հիվանդների քննությունը պետք է հետաձգվի 2-3 շաբաթվա ընթացքում:

Գլիկացված հեմոգլոբինի որոշման արդյունքները.

• Վերը 6,5% -ը շաքարային դիաբետ է:
• Գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը 5.7% -ից ցածր է
• 5.8-ից 6.4-ի միջև ընկած ժամանակահատվածը prediabetes է:

Արյան ցածր գլյուկոզա

Հիպոգլիկեմիան բացասաբար է անդրադառնում կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, քանի որ ուղեղի բջիջները չեն կարող պահեստում կուտակել գլյուկոզա, ուստի դրանք նորմալ արժեքների մակարդակում անհրաժեշտ է անընդհատ արյան մեջ լինել:

Երեխաներում շաքարի քրոնիկ իջեցումը հանգեցնում է մտավոր հետամնացության: Դաժան գրոհները կարող են ճակատագրական լինել: Դրանք հատկապես վտանգավոր են, երբ գլյուկոզան ընկնում է այն ժամանակ, երբ հիվանդը մեքենա է վարում կամ վերահսկում է աշխատավայրում այլ մեխանիզմներ:

Շաքարավազի իջեցման պատճառները առավել հաճախ շաքարախտի իջեցնող թերապիայի բարդություններն են շաքարախտի համար: Նման պայմանները պայմանավորված են ինչպես սխալ դեղաքանակով, այնպես էլ ինսուլինի ընդունման տեխնիկայով, կերակրատեսակների երկար ընդմիջումներով, ալկոհոլ խմելով, փսխում կամ լուծով, հակաբիոտիկներ ընդունելով, հակադեպրեսանտներ ընդունելով ինսուլինային թերապիայի ֆոնին:

Բացի այդ, ցածր շաքարն առաջանում է աղիների հիվանդություններում `սննդանյութերի նվազեցմամբ կլանումով, լյարդի խիստ վնասմամբ, էնդոկրին օրգանների գործառույթի պաթոլոգիական անկմամբ, ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքային գործընթացներում և այլ տեղայնացումներով:

Հիպոգլիկեմիկ պայմանների հիմնական նշանները ներառում են.

1. Սովի ավելացում:
2. Դողացող վերջույթներ:
3. Արժեզրկված ուշադրության շրջանը:
4. Գրգռվածություն:
5. Սրտի palpitations.
6. Թուլություն և գլխացավ:
7. Տարածքում ապակողմնորոշումը:

Անպատշաճ բուժմամբ հիվանդը ընկնում է գլիկեմիկ կոմայի մեջ: Շաքարավազի իջեցման առաջին նշաններում հարկավոր է վերցնել սնունդ կամ խմիչքներ, որոնք պարունակում են շաքար `գլյուկոզայի հաբեր, մրգահյութ, ուտել մի քանի քաղցրավենիք, մեկ ճաշի գդալ մեղր կամ խմել քաղցր թեյ, լիմոնադ:

Ինչ անել, եթե հիվանդը անգիտակից վիճակում է և չի կարող ինքնուրույն կուլ տալ: Նման իրավիճակում դուք պետք է հնարավորինս շուտ առաքեք նրան հիվանդանոց, որտեղ Գլյուկագոնը ներարկվում է ներգանգային և 40% գլյուկոզի լուծույթ երակային մեջ: Դրանից հետո գլյուկոզի մակարդակը անպայման չափվում է, անհրաժեշտության դեպքում կրկնվում է դեղերի ընդունումը:

Այս հոդվածում տեսանյութը կխոսի արյան մեջ շաքարի նորմալ մակարդակի մասին: