Սուլֆանիլուրեա խմբից ամենատարածված հակադիաբետիկ դեղամիջոցներից մեկը Amaryl- ն է:
Ակտիվ և լրացուցիչ բաղադրիչների շնորհիվ դեղը օգնում է նվազեցնել գլյուկոզի համակենտրոնացումը և արդյունավետորեն նվազեցնում է շաքարախտի ախտանիշների ծանրությունը:
Թմրամիջոցների հակաբիոտիկ Amaril- ը ընդունվում է բանավոր օգտագործման համար: Թմրամիջոցների ընդհանուր միջազգային անվանումը Amaryl է: Դեղը արտադրվում է Գերմանիայում, արտադրողը Aventis Pharma Deutschland GmbH է:
Բժշկությունը մատչելի է տարբեր փաթեթներով `կախված ակտիվ նյութի քանակից:
- Amaryl 1 մգ;
- Amaryl 2 մգ;
- 3 մգ ամարիլ;
- Amaryl 4 մգ:
Փաթեթի չափը կարող է տարբեր լինել, յուրաքանչյուրի մեջ պլանշետների քանակը `30-ից 120-ի: Թմրամիջոցների տեսքը նույնպես տարբեր է` կախված գլիմեպրիդի և մետֆորմինի կոնցենտրացիայից: 1 մգ ակտիվ բաղադրիչով պլանշետները վարդագույն են, 2 մգ կանաչ, 3 մգ դեղին: Amaril 4 մգ հաբեր կապույտ է: Պլանշետների ձևը հարթ է երկու կողմից ՝ օվալաձև: Tabletsուցանակների վրա, անկախ ակտիվ բաղադրիչի կոնցենտրացիայից, կա փորագրություն `« ff »և« NMK », որոնք կարող են օգնել տարբերակել կեղծը:
Ստանդարտ դեղամիջոցից բացի, կա համակցված `Ամարիլ մ.-ն իր կազմով տարբերվում է Ամարիլից: Բացի glimepiride- ի հիմնական բաղադրիչից, դեղամիջոցի կազմը ներառում է նաև հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեցող մեկ այլ բաղադրիչ `մետֆորմինը: Համակցված արտադրանքը մատչելի է միայն դեղաչափային երկու տարբերակով.
- Glimepiride (1 միլիգրամ), metformin (250 մգ):
- Glimepiride - 2 մգ, մետֆորմին - 500 մգ:
Amaryl M պլանշետները նայում են նույնը, նույնիսկ եթե գլիմպերիդի դոզան տարբեր է. Հաբերի ձևը կլոր է, հարթ, գույնը `սպիտակ:
Դեղերի հիմնական հատկությունները
Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը, որը հանդիսանում է դեղամիջոցի մի մասը `գլիմեպիրիդ (լատինական անուն - Glimepiride) ակտիվորեն ազդում է ինսուլինի ազատման վրա:
Այս բաղադրիչի շնորհիվ դեղը ենթաստամոքսային գեղձի էֆեկտ ունի:
Բետա բջիջներից հորմոնի ազատ արձակմամբ արյան շաքարի մակարդակի զգալի նվազում է առաջանում: Գործողության նմանատիպ մեխանիզմը կապված է գլյուկոզի նկատմամբ բետա բջիջների զգայունության բարելավման հետ:
Բացի հիմնական ակտիվ բաղադրիչից, դեղամիջոցի կազմում ընդգրկված են հետևյալ լրացուցիչ նյութեր.
- պովիդոն;
- կաթնաթթվային մոնոհիդրատ;
- indigo carmine;
- մագնեզիումի ստեարատ;
- միկրոկրիստալ բջջանյութ:
Բացի այդ, դեղորայքը կարգավորում է ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի արտադրությունը: Դա պայմանավորված է բետա բջջային մեմբրանի վրա glimepiride- ի և metformin- ի փոխազդեցությամբ: Ակտիվ բաղադրիչի սպիտակուցներին կապելը կարգավորում է ալիքի գործունեությունը, այն է ՝ փակելը և բացումը:
Amaryl- ը ունի արտամոքսային ազդեցություն. Այն բարելավում է ինսուլինի օգտագործումը մկանների և ճարպային հյուսվածքի միջոցով: Դա տեղի է ունենում բջջային թաղանթում կալիումի ալիքները արգելափակելու և բջիջներում կալցիումի ավելցուկի արդյունքում: Արտամրցանակային ազդեցությունը առաջացնում է ինսուլինի դիմադրության նվազում, բայց նաև փոքր-ինչ ազդում է սրտի և արյան անոթների աշխատանքի վրա:
Ակտիվ նյութի ամենաբարձր համակենտրոնացումը հասնում է հաճախակի օգտագործման միջոցով: Օրինակ, օրեկան 4 մգ գլեմիփրիդ վերցնելիս առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 2,5 ժամվա ընթացքում:
Դեղամիջոցի ամբողջական կլանումը ձեռք է բերվում միայն բանավոր ընդունվելիս: Սննդի ուտելը դանդաղեցնում է դեղամիջոցի ձուլման գործընթացը, բայց այդ ազդեցությունը աննշան է: Գլիմպերիդի արտազատումը անցնում է աղիքների և երիկամների միջով:
Ընդունման ցուցումների և հակացուցումների ցուցակը
Օգտագործման համար Amaryl- ն ունի հետևյալ ցուցումները. Հիմնականը 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժումն է: Amaril- ը արդարացված է այն հիվանդների համար, ովքեր ինսուլինի ներարկումներ պետք չեն, և նրանց համար, ովքեր ցուցվում են ինսուլին, բարելավել իրենց բարեկեցությունը:
Շաքարախտի բուժման դեպքում Amaryl հաբեր նախատեսված է հիմնականում որպես հիմնական դեղամիջոց: Բայց անբավարար նյութափոխանակության հսկողության հետ (հատկապես, եթե հիվանդը նշանակված է դեղամիջոցի դեղաչափը), նշանակվում է գլիմեպիրիդ `Metformin- ի հետ համատեղ: Սա կարող է զգալիորեն բարելավել նյութափոխանակության վերահսկողությունը: Ավելին, արդյունքները շատ ավելի լավն են, քան առանձին դեղորայքով ձեռք բերված արդյունքները:
Glimepiride- ի և Metformin- ի կողմից բարդ թերապիայի արդյունքում ձեռք բերված լավ ազդեցությունը առաջացրել է բարդ դեղամիջոցի զարգացում Amaryl M.- ի համար դեղատոմսը տրվում է այս դեղի համար, եթե անհրաժեշտ է բարդ դեղամիջոցներով շաքարախտի բուժումը, ինչը անհրաժեշտ է հիվանդների համար:
Amaril- ի շաքարի իջեցնող դեղը կարող են ընդունվել այն հիվանդների կողմից, ովքեր ունեն ինսուլինի կանոնավոր ներարկումներ: Միևնույն ժամանակ, նյութափոխանակության հսկողությունը նույնպես բարելավվում է, բայց գլիմպիրիդի չափաբաժինը խորհուրդ է տրվում նվազեցնել:
Anyանկացած դեղորայքի նման, դեղը չի կարող համարվել բացարձակապես անվտանգ: Ամարիլը հակացուցումներ ունի, և դրանց ցանկը բավականին մեծ է:
Նախևառաջ խորհուրդ է տրվում զգույշ լինել բուժման առաջին փուլում դեղը վերցնելուց. Այս ժամանակահատվածում մնում է գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ անկման վտանգ: Եթե ժամանակի ընթացքում հիպոգլիկեմիայի ռիսկը մնում է, խորհուրդ է տրվում փոխել կամ բուժման ռեժիմը կամ Amaril- ի դեղաչափը: Դուք պետք է ուշադիր և անհրաժեշտ լինեք որոշ հիվանդությունների, ոչ պատշաճ կենսակերպի, անհավասարակշիռ դիետայի համար:
Ամարիլի նշանակման հիմնական հակացուցումները հետևյալ հիվանդություններն են (կամ մարմնի պայմանները).
- Դիաբետիկ կոմա կամ նախահայր:
- Կետոասիդոզ:
- Լյարդի և երիկամների ծանր հիվանդություն:
- Դեղերի հիմնական կամ լրացուցիչ բաղադրիչներին անհանդուրժողականություն կամ գերզգայնություն:
- Հազվագյուտ ժառանգական հիվանդություններ (լակտոզայի անհանդուրժողականություն, լակտազի անբավարարություն և այլն):
- Հղիություն Հղիության պլանավորման ընթացքում բուժման ռեժիմը պետք է փոխարինվի: Հիվանդը տեղափոխվում է ինսուլինի ներարկումներ, դեղը նախատեսված չէ:
- Կրծքով կերակրման ընթացքում ինսուլինային թերապիան շարունակվում է: Եթե ինչ-ինչ պատճառներով այդ բուժման ռեժիմը հարմար չէ, ապա Amaril- ը նշանակվում է հիվանդին, բայց խորհուրդ է տրվում դադարեցնել լակտացիան:
Ոչ մի թմրամիջոց նախատեսված չէ I տիպի շաքարախտի բուժման համար: Բացարձակ հակացուցում է երեխաների տարիքը: Երեխաների մոտ թմրամիջոցների հանդուրժողականության վերաբերյալ կլինիկական տվյալներ չկան:
Հետևաբար երեխաների մոտ շաքարախտի բուժման համար սովորաբար նշանակվում են դեղամիջոցի ավելի անվտանգ անալոգներ:
Թմրամիջոցների օգտագործման կողմնակի ազդեցությունները
Ամարիլը վերցնելու արդյունքում կարող են առաջանալ կողմնակի բարդություններ:
Որոշ դեպքերում մարմնի տարբեր օրգանների և համակարգերի աշխատանքի մեջ անսարքությունների հավանականություն կա:
Նյութափոխանակության մասով նկատվում են հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաներ: Դրանք սովորաբար լինում են շատ արագ, բայց դրանք չափազանց դժվար է բուժել:
Որոշ շաքարային դիաբետեր առաջացնում են կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումներ:
Նրանք, ովքեր տանում են Ամարիլ, ունեն նմանատիպ ախտանիշներ.
- Գլխապտույտ
- խանգարված ուշադրություն;
- համակարգման բացակայություն;
- ռեակցիայի դանդաղեցում;
- քնի խանգարում;
- խառնաշփոթ կամ գիտակցության կորուստ;
- դեպրեսիվ վիճակ;
- խոսքի խանգարում;
- նյարդայնություն, անհանգստություն և այլն:
Թմրամիջոցը որպես մարսողական տրակտի խախտում ընդունելու հետևանքները տարածված են: Դրանք կարող են դրսևորվել ստամոքսի կամ որովայնի ցավով, սրտխառնոցով, փորլուծությամբ, փսխում, քաղցի ավելացում:
Glimepiride- ի հետևանքների պատճառով հնարավոր է գլյուկոզի մակարդակի նվազում, ինչը կարող է բացասաբար անդրադառնալ տեսողության օրգանների վիճակի վրա, ինչը կարող է առաջացնել տեսողության խանգարում:
Դեղը ազդում է արյան ձևավորման գործընթացների վրա, որոնք կարող են առաջացնել այնպիսի փոփոխությունների վտանգ, ինչպիսիք են.
- Անեմիա
- Թրոմբոցիտոպենիա (տարբեր ծանրության):
- Պանկիտոպենիա:
Ավելի քիչ տարածված են ստանդարտ ալերգիկ ռեակցիաները.
- քոր առաջացում
- մաշկի ցան;
- մաշկի կարմրություն;
- անոթներ
Ամարիլի դեղամիջոցը ընդունելուց հետո, ալերգիայի ախտանիշները առավել հաճախ մեղմ են և արագ անցնում են պատշաճ բուժման միջոցով:
Բայց ծայրաստիճան կարևոր է սկսել բուժումը ժամանակին. Անաֆիլակտիկ ցնցումների վտանգը մնում է:
Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ
Արդյունավետ բուժումը անհնար է, առանց հետևելու Amaril- ի օգտագործման ցուցումներին: Կառավարման հիմնական կանոնն այն է, որ պլանշետը երբեք չպետք է մանրացված լինի: Վերցրեք Amaril 3 դեղահատը բացարձակապես որպես ամբողջություն, շատ ջուրով, որպեսզի ավելի հեշտ լինի կուլ տալը:
Amaril- ի օպտիմալ դոզան հաշվարկվում է անհատապես հիվանդի համար: Հիմնական պարամետրը, որն օգտագործվում է դեղորայք նշանակելիս, արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան է: Սահմանվում է հնարավոր ամենացածր դեղաչափը, ինչը կարող է օգնել նորմալացնել նյութափոխանակության վերահսկողությունը: Բացի գլյուկոզայի մակարդակից, հրահանգների բաժնում դեղի օգտագործման եղանակը ցույց է տալիս, որ անհրաժեշտ է ոչ միայն գլյուկոզի մակարդակի, այլև գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակի մշտական մոնիտորինգ:
Կարող են լինել իրավիճակներ, երբ հիվանդը մոռացել է ժամանակին Amaril հաբեր վերցնել: Նման դեպքերում, դեղաչափի կրկնապատկումը դեղաչափը կրկնապատկելը խորհուրդ չի տրվում: Սովորաբար դեղաչափը մնում է նույնը, բաց թողած պլանշետները չեն համալրվում: Նման իրավիճակներում գործողությունների մասին ավելի լավ է նախօրոք խոսել բժշկի հետ:
Բուժման առաջին փուլում հիվանդներին նշանակվում է Amaryl 1 մգ օրական: Ժամանակի ընթացքում, անհրաժեշտության դեպքում, թույլատրվում է դեղամիջոցի դոզայի աստիճանական բարձրացում 1 մգ-ով, նախ `մինչև 6 մգ մեկ օրում, իսկ հետո` մինչև 8 մգ: Հիվանդության նորմալ վերահսկմամբ առավելագույն դեղաչափը չի գերազանցում օրական 4 մգ: Օրական 6 մգ-ից ավելի մեծ դոզան հազվադեպ է տալիս նկատելի բարելավում: 8 մգ դեղամիջոցի քանակը նշանակվում է բացառիկ դեպքերում:
Դոզայի յուրաքանչյուր բարձրացման միջև ընկած ժամանակահատվածը որոշվում է հիվանդի վիճակից և վերցված դեղորայքի քանակի արդյունավետությամբ, բայց չպետք է լինի 1-2 շաբաթից պակաս:
Անհրաժեշտ է դեղը ընդունել կերակուրից հետո, քանի որ հակառակ դեպքում կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիա:
Համակցված դեղը Amaryl M- ն պետք է ընդունվի նույն սկզբունքով: Դեղատոմսով նշված դեղամիջոցի դեղաչափը բաժանվում է 2 դոզայի ՝ առավոտյան և երեկոյան, կամ անմիջապես վերցվում է ամբողջությամբ: Ամենից հաճախ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում վերցնել Amaril 2 մ + 500 մգ:
Ծեր շաքարային դիաբետով Ամարիլի գումարը ընտրվում է ծայրահեղ զգուշությամբ, և բուժումն իրականացվում է երիկամների մշտական մոնիտորինգով:
Թմրամիջոցների մասին լրացուցիչ տեղեկություններ
Amaril կամ Amaril M- ը նշանակելիս բժիշկը ոչ միայն պետք է ցուցումներ տա դեղամիջոցի պատշաճ օգտագործման վերաբերյալ, այլ նաև նախազգուշացնի հնարավոր կողմնակի բարդությունների մասին: Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել հիպոգլիկեմիայի ռիսկին, որը կարող է զարգանալ, եթե հիվանդը մոռանա ուտել Ամարիլը վերցնելուց անմիջապես հետո: Հիպոգլիկեմիայից խուսափելու համար ավելի լավ է ունենալ մի կտոր շաքար կամ քաղցրավենիք:
Բացի մեզի մեջ շաքարի մակարդակից և գլյուկոզայի կոնցենտրացիայից, հիվանդը պետք է պարբերաբար ստուգի երիկամների և լյարդի աշխատանքը:
Ընդհանուր հարց է ՝ հնարավո՞ր է ալկոհոլ խմել «Ամարիլ» -ի հետ թերապիայի ընթացքում: Արժե հիշել, որ ալկոհոլը սովորաբար վատ հանդուրժվում է շաքարախտի բուժման ընթացքում և չի համատեղվում դեղերի մեծամասնության հետ: Ամարիլը նույնպես պատկանում է դրանց: Միևնույն ժամանակ դեղորայքի և ալկոհոլի ընդունման հետևանքները կարող են անկանխատեսելի լինել: Որոշ դեպքերում դեղամիջոցի արդյունավետությունը դառնում է ավելի բարձր, իսկ մյուսներում `զգալիորեն նվազում: Հետևաբար, բուժման ընթացքում դուք կամ պետք է հրաժարվեք ալկոհոլից և ալկոհոլի վրա հիմնված դեղերից:
Ինչ վերաբերում է Amaril- ի փոխազդեցությանը այլ դեղամիջոցների հետ, այստեղ ամեն ինչ նույնպես կախված է դեղամիջոցի տեսակից: Որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը բարելավում է Amaril- ի, մյուսների արդյունավետությունը `նվազեցնում է արդյունավետությունը: Թե այդ և թե մյուս դեղերի ցանկը բավականին ընդարձակ է: Հետևաբար, անհրաժեշտության դեպքում, վերցրեք այլ դեղամիջոցներ, անհրաժեշտ է տեղեկացնել հաճախող բժշկին ախտորոշման և ստացված դեղամիջոցի մասին: Այս դեպքում բժիշկը կկարողանա ընտրել այնպիսի դեղամիջոց, որը էական ազդեցություն չի ունենա Ամարիլի արդյունավետության վրա:
Եթե որևէ կողմնակի բարդություններ են առաջանում, ապա պետք է դադարեցնեք դեղամիջոցը և խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Միայն բժիշկը կարող է առաջարկել հարմար Amaril անալոգներ:
Թմրամիջոցների վերաբերյալ ակնարկներ
2-րդ տիպի շաքարախտով Amaril- ի օգտագործման ընթացքում ակնարկները ստացան շատ հիվանդներից: Սա հաստատում է այն փաստը, որ ճիշտ դեղաքանակով դեղը արդյունավետորեն պայքարում է հիպերգլիկեմիայի դեմ:
Ի հավելումն արդյունավետության, շատ գնորդներ դեղահատերի տարբեր գույնը անվանում են դեղամիջոցի դրական որակի `սա օգնում է չխառնել դեղը գլիմեմիպրիդի տարբեր դեղաչափերով:
Ամարիլում ստացված ակնարկները հաստատեցին ոչ միայն դրա արդյունավետությունը, այլև Ամարիլին տրված ցուցումներում նշված կողմնակի ազդեցությունները:
Ամենից հաճախ դեղը ընդունող հիվանդները ցույց են տալիս հիպոգլիկեմիայի նշաններ.
- Թուլություն:
- Remնցում:
- Դողալով ամբողջ մարմնում:
- Գլխապտույտ
- Ախորժակի ավելացում:
Հաճախ, շաքարային դիաբետում հիպոգլիկեմիայի արդյունքում, գիտակցությունը կորցնելու վտանգ կա: Հետևաբար, նրանք, ովքեր Ամարիլ են վերցնում, ստիպված են անընդհատ իրենց հետ շաքար պարունակող ապրանքներ (օրինակ ՝ քաղցրավենիք) բերել, որպեսզի անհրաժեշտության դեպքում նրանք կարողանան արագորեն բարձրացնել իրենց շաքարի մակարդակը և բարելավել իրենց բարեկեցությունը: Սակայն, ըստ բժիշկների, շաքարի մակարդակի փոփոխությունը դեղամիջոցի անարդյունավետության ցուցանիշ չէ: Երբ այդպիսի ախտանշաններ են հայտնվում, բավական է դոզան կարգաբերել:
Վարորդների համար, ովքեր ստիպված են հիպոգլիկեմիկ դեղեր ընդունել, ընդհանուր խնդիր է `մեքենա վարելիս վատթարանում է: Նման կողմնակի էֆեկտը նշվում է հնարավոր կողմնակի էֆեկտների ցանկում տրված ցուցումներում: Արձագանքի նվազումը պայմանավորված է նյարդային համակարգի վրա գլիմեպրիդի ազդեցությամբ:
Ավելի հին շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների շրջանում, Ամարիիլի ակնարկների մեջ, շատերը նշում էին ևս մեկ բացասական կետ. Չնայած այն արդյունավետությանը, որով Ամարիլը իջեցնում է շաքարը, շաքարախտի դեղամիջոցը շատ թանկ է, քանի որ դեղը կարող է արժենալ ավելին, քան որոշ անալոգներ, ներառյալ ռուսական: արտադրություն:
Դեղամիջոցի գինը և անալոգները
Դուք կարող եք Amaril- ը գնել սովորական քաղաքային դեղատան մեջ, բայց կա մի զգուշություն ՝ այն վաճառքի հանված չէ: Ինչպես նաև բազմաթիվ այլ հակաբիոտիկ դեղեր ընդունելու համար, Amaryl- ը գնելու համար դուք պետք է դեղատոմս ներկայացնեք:
Մեկ այլ հանրաճանաչ հարց, որը հետաքրքրում է շատ դիաբետիկների, այն է, թե որքան է արժե Ամարիլը: Թմրամիջոցների գինը այս դեպքում կախված կլինի փաթեթի հաբերների քանակից և դեղամիջոցի դեղաչափից: Այսպիսով, օրինակ, 30 դեղահատի համար թմրամիջոցների փաթեթն արժե կախված դեղաչափից ՝ 200-ից 850 ռուբլի: Միևնույն ժամանակ, Amaril 1 մգն արժե միջինը 230-280 ռուբլի, Amaril հաբեր փաթեթավորումը 2 մգ - 450-560 ռուբլի, 3 մգ - 630-830 ռուբլի: Ամենաթանկ հաբեր Amaril 4 մգ 90 հատ: - դրանք կարժենան միջինը 870-1080 ռուբլի:
Amaril M- ը կարելի է գնել 570-600 ռուբլիով: Պետք է հաշվի առնել, որ այս գնով կարելի է ձեռք բերել Amaril 2mg + 500 մգ հաբեր: Շատ դժվար է ձեռք բերել ավելի ցածր դեղաքանակ (1 մգ + 250), քանի որ այն ավելի քիչ է սահմանվում բժիշկների կողմից, և, համապատասխանաբար, այն ավելի քիչ է վաճառվում:
Նմանատիպ գործողությունների շատ դեղեր կան: Ամենատարածված անալոգները.
- Glimepiride.
- Գլյուկոֆագ 850:
- Գլիկլազիդ:
- Դիֆորմին:
- Խորան
- Գլյուկովաններ:
Օրինակ, Amaril- ը հաճախ փոխարինվում է Gliclazide (pln - Gliclazide) դեղամիջոցով: Այն նաև պատկանում է sulfanylurea խմբին:Դեղամիջոցի կազմը ներառում է միայն ակտիվ նյութը `գլիկլազիդը և լրացուցիչ բաղադրիչները: Դեղը ազդում է բետա բջիջների վրա ՝ բարելավելով ինսուլինի արտադրությունը: Բացի այդ, դեղը օգնում է այտուցին, քանի որ այն բարելավում է արյան միկրո շրջանառությունը, խանգարում է թրոմբոցիտների կպչունությանը, դրանով իսկ նվազեցնելով թրոմբոզի և այլ բարդությունների ռիսկը:
Ինչ հիպոգլիկեմիկ դեղերը առավել արդյունավետ են, կասի փորձագետը տեսանյութում այս հոդվածում: