Ենթաստամոքսային գեղձը մեր մարմնի ամենակարևոր էնդոկրին խցուկներից մեկն է, որը բաղկացած է երեք մասից ՝ գլուխը, մարմինը և պոչը: Այն գաղտնիք է տալիս հորմոնների, ինչպիսիք են ինսուլինը, գլյուկագոնը, սոմոստոստատինը և ենթաստամոքսային գեղձի պոլիպեպտիդը: Առաջին երկուսը ներգրավված են ածխաջրերի նյութափոխանակության կարգավորմանը:
Ինսուլինը իջեցնում է արյան շաքարը, իսկ գլյուկագոնը, ընդհակառակը, այն մեծացնում է: Համապատասխանաբար, ինսուլինի բացակայության կամ անբավարարության դեպքում զարգանում է շաքարախտը: Դա առաջին հերթին բարդությունն է, որ գեղձի հեռացումը վտանգավոր է:
Բացի հորմոններից, ենթաստամոքսային գեղձը գաղտնիք է տալիս նաև մարսողական ֆերմենտները. Ալֆա-ամիլազ, որն օգնում է ճեղքել սպիտակուցները, լիպազը, որը մարսում է ճարպը, և լակտազը, որը ներգրավված է կաթի շաքարի (կաթնաշաքար) կլանման մեջ: Առանց նրանց, մարսողությունը զգալիորեն խանգարում է, և մարդը պարզապես չի ստանում բավարար քանակությամբ սննդանյութեր և վիտամիններ, մասնավորապես ՝ ճարպ լուծվող նյութեր:
Սոմատոստատինը ազատող հորմոն է կամ ազատող գործոն, որը նվազեցնում է աճի հորմոնի ազդեցությունը մարմնի վրա: Երեխաներում դա ուղղակիորեն դանդաղեցնում է աճի և ֆիզիկական հասունացման գործընթացները, մինչդեռ մեծահասակներում դա կանխում է ակրոմեգալիայի զարգացումը, հիվանդություն, որի դեպքում մեծահասակների և ֆիզիկապես հասուն մարդկանց մոտ աճում է կմախքի և փափուկ հյուսվածքների անհամաչափ աճը `աճի հորմոնի ավելցուկի պատճառով:
Ինչու կարելի է ենթաստամոքսային գեղձը հեռացնել:
Տարբեր հիվանդությունների և պաթոլոգիական պայմաններում ենթաստամոքսային գեղձը այլևս չի կարող գործել, և, հետևաբար, այն պետք է հեռացվի ՝ մասամբ կամ ամբողջությամբ:
Վիրահատությունը ամենաարդյունավետ մեթոդն է:
Բուժման այս մեթոդը դիմել է միայն այն դեպքում, երբ թմրանյութերի թերապիան չի տալիս ցանկալի ազդեցություն:
Գեղձի հեռացումը (կամ ենթաստամոքսային գեղձի հեռացումը) բարդ գործողություն է, որը կարող է հանգեցնել հետևյալ պատճառների.
- կիստիկական կազմավորումներ;
- օրգանների վնասվածքներ;
- խցուկներով գեղձի խողովակների խցանում (հազվադեպ `որպես խոլեցիստիտների համադրություն)
- գեղձի բորբոքային պրոցեսները (սուր կամ քրոնիկ պանկրեատիտը սուր փուլում);
- ուռուցքային հիվանդություններ (չարորակ ուռուցքներ);
- բռունցքներ;
- ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ;
- անոթային արյունահոսություն;
- պերիտոնիտ;
- ալկոհոլի չարաշահում:
Պանկրեատեկտոմիայի առաջացման ամենատարածված պատճառը քաղցկեղն է: Քաղցկեղի ռիսկի գործոնները.
- Ծխելը
- Ուտել մեծ քանակությամբ ճարպ և տապակած:
- Ալկոհոլիզմ
- Նախկին վիրահատություն ստամոքսի վրա:
- Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ;
Բացի այդ, գենետիկ նախատրամադրվածության առկայությունը կարող է նպաստել ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի զարգացմանը:
Ինչպե՞ս է ընթանում ենթաստամոքսային գեղձը:
Անկասկած, վիրահատությունը բարդ է և վիրաբույժի մեծ խնամք և փորձ է պահանջում: Քանի որ գեղձը գտնվում է ստամոքսի, փոքր աղիքի և լյարդի ետևում, դրա հասանելիությունը դժվար է: Այն իրականացվում է լապարոսկոպիայի միջոցով:
Այս մեթոդը հիմնված է մի կամ մի քանի հատուկ պալատների ներթափանցման միջոցով հիվանդի որովայնի խոռոչի վրա փոքր կտրվածքների միջոցով, որպեսզի ավելի հստակ որոշվի ցանկացած օրգանի գտնվելու վայրը (նկարագրված իրավիճակում, ենթաստամոքսային գեղձի):
Դրանից հետո կատարվում է մեծ կտրվածք, և դրա միջոցով կտրվում է գեղձի մի մասը կամ ամբողջությունը: Ընդհանուր առմամբ, գործընթացի տևողությունը կազմում է մոտ 5 ժամ:
Գործողությունը հեշտ չէր, և, հետևաբար, առկա է տարբեր տեսակի բարդությունների մեծ ռիսկ: Վիրահատությունից անմիջապես հետո և դրանից հետո կարող է առաջանալ հետևյալը.
- արյունահոսություն
- վարակի վերքը;
- seams- ի անհամապատասխանություն;
- մահճակալով հիվանդները կարող են առաջացնել ճնշման վերքեր:
Ենթաստամոքսային գեղձի հեռացումից հետո ամենալուրջ բարդությունը տիպի 1 շաքարախտն է: Այն զարգանում է ինսուլինի արտադրության ամբողջական դադարեցման պատճառով, այսինքն: ինսուլինի բացարձակ անբավարարություն: Մարսողական պրոցեսների բոլոր տեսակները նույնպես խանգարվում են ֆերմենտների պակասի պատճառով:
Հետվիրահատական շրջանում հիվանդները զգում են ուժեղ թուլություն, քաշի կորուստ, կարող են վնասվել նյարդերը և հարակից անոթները:
Մինչ օրս կանխատեսումը բարենպաստ է գործողության ճիշտ տեխնիկայի համար:
Կարո՞ղ եմ ապրել առանց ենթաստամոքսային գեղձի:
Այս հարցի պատասխանը պարզ և պարզ է. Այո: Ժամանակակից բժշկությունը օգնում է պահպանել կյանքը առանց վանկի ենթաստամոքսային գեղձի, ովքեր անցել են վերը նշված գործողությունը ՝ շատ բարձր մակարդակի վրա: Բայց որպեսզի մարմինը նոր կյանքին հարմարվի, որոշ առաջարկություններ պետք է խստորեն հետևվեն:
Երբ շաքարախտ է առաջանում (և դա տեղի է ունենում դեպքերի գրեթե 100% -ի դեպքում), հիվանդներին նշանակվում է ցմահ ինսուլինի թերապիա: Անհրաժեշտ է, քանի որ նրանք այլևս ինսուլին չունեն: Եթե դա մերժեք, արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է շատ բարձր արժեքների, և մարդը կարող է հեշտությամբ մահանալ: Հետևաբար, նույնիսկ ճիշտ հորմոնի ներարկումներով, շաքարը պետք է պարբերաբար ստուգվի: Ժամանակի ընթացքում դուք կարող եք սովորել դա անել ինքներդ, օգտագործելով գլյուկոմետր:
Քանի որ անհրաժեշտ է պահպանել մարսողությունը, հիվանդները նշանակվում են դեղեր (Creon, Mezim, Pangrol), որոնք պարունակում են ենթաստամոքսային գեղձի բոլոր ֆերմենտները:
Բացի թմրանյութերից և հորմոնների փոխարինման թերապիայից, վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ է խստորեն դիետա անցկացնել: Արգելված է.
- Կծու և ապխտած ապրանքներ:
- Աղ և թթու:
- Յուղոտ ուտեստներ:
- Սուրճ և ուժեղ թեյեր:
- Թարմ թխած հաց:
- Բարձր յուղայնությամբ կաթնամթերք:
- Կարտոֆիլ
- Ապրանքներ ալյուրից:
- Ածխաջրերի ավելցուկ:
- Մեծ քանակությամբ ձու:
- Ալկոհոլային խմիչքներ:
- Փխրուն և քաղցր ջուր:
Սնունդը պետք է լինի կոտորակ, սպիտակուցային բարձր պարունակությամբ: Առաջարկվում է ուտել թարմ մրգեր և բանջարեղեն ցածր ածխաջրեր: Disաշատեսակները լավագույնս եփում են, շոգեխաշած կամ թխում:
Ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից հետո առաջին օրերին առաջարկվում է միայն խմել ՝ միայն ոչ գազավորված խմելու ջրով: Երեք օր անց դուք կարող եք սկսել դիետիկ կոտրիչ ուտել և նույնիսկ թեյ խմել, բայց այն պետք է անմոռանալի լինի:
Մի փոքր անց, դիետան ընդլայնվում է, և հիվանդներին թույլատրվում է ուտել հեղուկ ցածր յուղայնությամբ ապուրներ և նույնիսկ շոգեխաշած ձվածեղ: Այնուհետև կարող եք ներկայացնել մի քիչ չոր ցորենի հաց, հնդկացորեն և բրնձի շիլա:
Այնուհետև կարող եք փորձել փոքր քանակությամբ ձուկ (ոչ մի դեպքում տապակած), բանջարեղենի խյուս `հեղուկ հետևողականությամբ:
Հետվիրահատական շրջանում դիետայի կարևոր պայմանը `նվազագույնի հասցնել աղի քանակը և հնարավորության դեպքում շաքարի բացառումը դրա մաքուր տեսքով:
Գործողության հետևանքները
Պանկրեէկտոմիան բարդ է, վտանգավոր, բայց այն իրականացվում է `փրկելով կյանքը: Եվ ենթաստամոքսային գեղձը համեմատաբար փոքր գին է գոյատևելու համար: Իհարկե, շատերը դժվարանում են ընկալել:
Այս պահերին է, որ հիվանդները իրենց ընտանիքների բարոյական աջակցության կարիքն ունեն: Լինելով հիվանդանոցում ՝ նրանց խնամք, խնամք, օգնություն է պետք: Հոգեբանի խորհրդակցությունը, որը կարող է բացատրել, որ կյանքը այնտեղ չի ավարտվում, շատ օգտակար կլինի: Ի վերջո, սրանք պարզապես որոշակի հանգամանքներ են, որոնց ցանկության դեպքում կարող եք հարմարվել: Կարևոր է պահպանել հիվանդի `ապրելու ցանկությունը, չնայած դժվարություններին:
Քանի որ բոլոր մարդիկ, ովքեր վիրահատվել են, ունեն 1 տիպի շաքարախտ, նրանք հետագայում կարող են հաշմանդամ դառնալ, քանի որ հնարավոր են բարդություններ կամ հիվանդության ընթացքի վատթարացում: Շաքարախտը հղի է տեսողության խանգարումով (ռետինոպաթիա), երիկամների վնասում (նեպրոպաթիա) և նյարդային վարքի վատթարացում (նեյրոոպաթիա): Այս ամենը որոշում է հիվանդության ծանրությունը:
Երկար ժամանակ հիվանդները կարող են ուժեղ ցավ ունենալ, ցավազրկողները կօգնեն ազատվել դրանից:
Ենթաստամոքսային գեղձի հեռացումից հետո հետևանքները մեծապես կախված են վիրաբուժական միջամտության ճիշտությունից և այս տեսակի միջամտություն իրականացնող բժշկի որակավորումներից:
Այս հոդվածում նկարագրված է ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունը:
