Ինչպե՞ս բուժել խոլեստերինի պոլիպները լեղապարկի մեջ:

Պոլիպները բարորակ նորագոյացություններ են, որոնք առաջանում են էպիթելի հյուսվածքից: Ամենից հաճախ դրանք կարող են առաջանալ ներքին թաղանթում, այսինքն ՝ խոռոչի ներքին օրգանների խոռոչների պաստառապատման լորձաթաղանթի վրա: Այս օրգանները ներառում են լեղապարկի և արգանդը: Պոլիպների ամենատարածված ձևը կլոր կամ անկման ձևով է: Երբեմն դրանք բավականին դժվար է գտնել, քանի որ, ըստ էության, բուժելը:

Առաջին անգամ լեղապարկի պոլիպները հայտնաբերվել են XIX դարում գերմանացի պաթոլոգ Վիրչոուի կողմից: Մանրադիտակի տակ գտնվող նորագոյացության կառուցվածքի մանրամասն ուսումնասիրությունից հետո նրանք սկսեցին հավատալ, որ դրա արտաքին տեսքի հիմնական պատճառը լիպիդային նյութափոխանակության խախտումն է:

Ներկայումս ենթադրվում է, որ լեղապարկի պոլիպները հանդիպում են բնակչության մոտ 10% -ի մոտ, որոնց մեծ մասը 35 տարեկանից բարձր կանայք են:

Պոլիպների պատճառներն ու տեսակները

Պոլիպոզը (մի քանի պոլիպների առկայությունը) հիվանդություն է, որը հանգեցնում է մի շարք տարբեր պատճառների:

Ընտանեկան ծանրաբեռնված պատմություն կամ, ավելի ճիշտ, գենետիկ նախատրամադրվածություն - սա կարող է ներառել անմիջական հարազատներում պապիլոմաների, պոլիպների, ադենոմաների տեսակի բարորակ նորագոյացությունների առկայություն: Գեների որոշ հատվածներ պատասխանատու են իրենց արտաքին տեսքի համար, ուստի հետագա սերունդներում զարգացման հավանականությունը կարող է աճել.

Վարակիչ և բորբոքային ծագման աղիքային տրակտի հիվանդությունները, օրինակ, խոլեցիստիտն են (բորբոքային պրոցես ՝ լեղապարկի մեջ), որի դեպքում միզապարկի պատը դառնում է ավելի խիտ, նրա թափանցելիությունը մեծանում է, ներառյալ խոլեստերինի համար, ինչը հիմք է հանդիսանում խոլեստերինի պոլիպի ձևավորման համար: Այն նաև լեղապարկի հիվանդություն է, որի պատճառով խանգարվում է լեղու բնական արտազատումը և տեղի է ունենում նրա լճացումը: Լճացումը հանգեցնում է մարսողության, ցավի, փորվածքի: Այս ամենի արդյունքում սկսվում է պղպջակի պատի մեջ հատիկավորումների աճը, և այդ դեպքում պոլիպն ինքն է սկսում:

Մետաբոլիկ խանգարումները, թերևս, ամենատարածված և տարածված պատճառն են: Մեծ նշանակություն ունի լիպիդային նյութափոխանակության խախտումը, ինչը հանգեցնում է խոլեստերինի և ցածր և շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինների կուտակմանը ամբողջ մարմնում: Theարպի հավասարակշռության նման փոփոխությունների շնորհիվ կարող է զարգանալ ոչ միայն աթերոսկլերոզը, այլև պոլիպոզը: Խոլեստերինը, բացի արյան անոթներից, պահվում է լեղապարկի պատերին, բացի այդ, ինչը սովորաբար սովորաբար հանդիպում է լեղապարկի մեջ: Այսպիսով, պոլիպը սկսում է ձևավորվել;

Բիլլային դիսկինեզիան լեղու անցման խախտում է, որի հետևանքով առաջանում է լեղապարկի մկանային շերտի կոնստրուկտիվության խախտում: Այս պաթոլոգիայի օգնությամբ, լեղը ամբողջությամբ չի մտնում տասներկումատնյա մասի և կա մի փոքր լճացում: Հիվանդը կարող է զգալ սրտխառնոց, հազվադեպ փսխում, ցավ ճիշտ հիպոքոնդրիումում, քաշի կորուստ:

Պոլիպները կարող են լինել մի քանի տեսակի.

1. Պապիլոմաները - իրենց բնույթով բարորակ են, կարող են առաջանալ նաև մաշկի վրա: Papilloma- ն ունի պապիլայի ձև: Մի տեսակ ազդեցության դեպքում նրանք կարող են չարորակ դառնալ, այսինքն ՝ դառնալ չարորակ;
2. Ադենոմատոզ ՝ նրանք նույնպես չարորակ չեն, բայց կարող են այդպիսին դառնալ: Ադենոմատիկ պոլիպները առաջանում են գեղձի հյուսվածքի տարածման պատճառով: Ի տարբերություն պապիլոմաների, դրանց մոնիտորինգը պետք է լինի ավելի լուրջ, իսկ բուժումն ավելի արագ.
3. Բորբոքային - նման պոլիպները զարգանում են լեղապարկի մեջ բորբոքային պրոցեսների պատճառով կամ նյարդայնացնող գործոնների ազդեցության պատճառով, ինչպիսիք են հելմինտիկ ինֆեկցիաները, մակաբուծային վարակները, լեղապարկի քարերը (քարերը): Դրանք չեն դասվում ուռուցքների:
4. Խոլեստերին - դրանք կեղծ են կամ կեղծ են, քանի որ նրանք կարող են հետընթաց ունենալ համարժեք և ամբողջական թերապիայի միջոցով: Նրանք վավերացրել են այն տարածքները, որոնք հայտնվում են խոլեստերինի մետամորֆոզի պրոցեսի ընթացքում, և ուլտրաձայնային ախտորոշման ընթացքում այդ ստուգումների առկայության պատճառով դրանք կարող են շփոթվել լեղու քարերի կամ այլ տեսակի պոլիպների հետ: Հենց այդպիսի սխալների պատճառով է, որ անհրաժեշտ է հիվանդների համապարփակ հետազոտություն անցկացնել, որը ներառում է լաբորատոր հետազոտություններ:

Պոլիպների առկայությունը հայտնաբերելուց հետո իրականացվում է լրացուցիչ ախտորոշում ՝ պոլիպի տեսակը որոշելու և համապատասխան բուժման մարտավարությունը որոշելու համար:

Խոլեստերինի պոլիպների կլինիկական դրսևորումները

Լեղապարկի պոլիպոզի ախտանիշները առավել հաճախ ոչ հատուկ են:

Ախտորոշման զարգացման ախտանիշները ախտորոշման ընթացքում կարող են շփոթվել խոլեցիստիտի, լյարդի կոլիկի կամ բիլլային դիսկինեզիայի դրսևորումների հետ:

Ախտանիշները կախված են գործընթացի տեղայնացումից, դրա չափից, պոլիպների քանակից:

Կարող է լինել հիվանդության բացարձակապես ասիմպտոմատիկ կամ մեղմ ընթացք:

Պոլիպների ախտանիշները հետևյալն են.

• ողնաշարի կամ ձանձրալի բնույթի ցավերի սենսացիաներ ճիշտ հիպոքոնդրիումի տարածաշրջանում (լեղապարկի պրոյեկտման վայրը), դրանք կարող են վատթարանալ ճարպային և տապակած մթերքների բծախնդրությունից հետո, ալկոհոլ խմելուց ՝ հուզական սթրեսների պատճառով;
• խոչընդոտող դեղնախտ - դա պայմանավորված է միզապարկի պարանոցի պոլիպի տեղակայմամբ, որտեղ այն խցանում է լուսավորությունը և կանխում է լեղու արտահոսքը, մինչդեռ մաշկը և լորձաթաղանթները, սկլերը դառնում են դեղնավուն-կանաչ գույնով, կարող է առաջանալ նաև քոր, պարբերական սրտխառնոց և փսխում;
• ցավերը, որոնք նման են հեպատիկ կոլիկին. դրանք պարոքսիզմալ են, կարում են, և դրանց արտաքին տեսքն ուղղակիորեն ցույց է տալիս պոլիպոզ ոտքի թեքումը կամ քորոցը.
• դառնություն բերանում;
• սրտխառնոց, որը հատկապես արտասանվում է առավոտյան;
• փսխում առանց որևէ ակնհայտ պատճառի.
• լուծ - դա տեղի է ունենում մանր աղիքի մեջ աղիների անբավարար անցման պատճառով, որի արդյունքում մարսողությունը խանգարվում է.

Բացի այդ, պաթոլոգիայի զարգացման ախտանիշներից մեկը կարող է լինել երկարատև subfebrile ջերմաստիճանի առկայությունը (37-38⁰Գ)

Polyp ախտորոշման մեթոդներ

Ժամանակակից բժշկական պրակտիկայում օգտագործվում են լաբորատոր և գործիքային հետազոտությունների տարբեր մեթոդներ: Լաբորատոր մեթոդներից օգտագործվում է կենսաքիմիական արյան ստուգում, ֆեկալային վերլուծություն և մեզի ընդհանուր վերլուծություն:

Կենսաքիմիական արյան ստուգում - դրանում խոլեստերինի պոլիպների առկայության դեպքում կավելանա բիլիրուբինի պարունակությունը: Բիլիրուբինը հեմոգլոբինի վերջնական խզման արդյունք է: Այն քանակի փոփոխություն է ունենում լյարդի, լեղապարկի և լեղուղիների հետ կապված ցանկացած խնդիրների առկայության դեպքում: Բիլիրուբինը անուղղակի է (չկապակցված) և ուղիղ (կապակցված): Անուղղակի մասնաբաժինը մեծանում է, այսպես կոչված, հեմոլիտիկ կամ գերտերպաթիկ դեղնախտով, որի դեպքում արյան կարմիր բջիջների ոչնչացումը տեղի է ունենում ինտենսիվ: Բարձր արագությամբ թողարկված հեմոգլոբինը սկսում է վերածվել բիլիրուբինի: Ուղղակի մասնաբաժինը ավելանում է ենթաճեպատիկ կամ մեխանիկական կամ խոչընդոտող դեղնախտով, ինչը տեղի է ունենում բիլեարային տրակտի խցանման պատճառով, կամ, մեր դեպքում, պոլիպ: Ալկալային ֆոսֆատազի և, իհարկե, խոլեստերինի աճը նույնպես կարող է նկատվել:

Պտղի վերլուծություն կամ coprogram - փոքր քանակությամբ ստերկոբիլին, որը հանդիսանում է հեմոգլոբինի խզման միջանկյալ արտադրանքներից մեկը, կարող է առկա լինել ոսկրերի մեջ:

Միզամուղ - մեզի մեջ ուրոբիլինոգենը, որը նույնպես միջակ է հեմոգլոբինի խզման մեջ, կարող է իջեցվել:

Լաբորատոր հետազոտությունների մեթոդներից բացի, խոլեստերինի պոլիպները կարող են հայտնաբերվել ուլտրաձայնային, էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերների միջոցով:

Ուլտրաձայնային հետազոտության մեթոդը (ուլտրաձայնային) ամենատարածված և մատչելի միջոցն է: Այն հիմնված է օրգաններից ուլտրաձայնային ալիքների արտացոլման վրա: Առանց պաթոլոգիաների ՝ լեղապարկի նորմալ կառուցվածքով, էկրանին տեսանելի կլինի սև օվալը, որը սահմանափակված է բարակ պատով: Եթե ​​որևէ նորագոյացություն հայտնաբերվի միզապարկի մեջ, դրանք նման կլինեն սպիտակ բծերի, որոնք ունեն հստակ ուրվագիծ, որը գտնվում է օրգանի պատի մոտ:

Իրենց կառուցվածքում դրանք կլինեն հիպերխոիկ (էխոգենությունը ձևավորման խտությունն է): Պոլիպների և հաշվիչների հիմնական տարբերությունն այն է, որ պոլիպը չի փոխում իր գտնվելու վայրը, երբ հիվանդի մարմնի դիրքը փոխվում է: Ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելուց առաջ խորհուրդ է տրվում վերցնել միայն թեթև սնունդ, որը չի ծանրաբեռնի մարսողական համակարգը և չի նպաստի գազի ավելցուկային ձևավորմանը:

Էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնագրությունը (EUS) հետազոտության ինվազիվ մեթոդ է, որը կատարվում է էնդոսկոպի միջոցով: Էնդոսկոպը, ուլտրաձայնային զոնդի հետ միասին, մտցվում է տասներկումատնյա աղիքի մեջ: Ուլտրաձայնագրությունը որոշակի առավելություններ ունի ուլտրաձայնային մեթոդի հետ, քանի որ երբ այն իրականացվում է, լեղապարկի կառուցվածքը և դրանում առկա ցանկացած նորագոյացություններ ավելի մանրամասն և հստակ պատկերացվում են: ESR իրականացնելուց առաջ հիվանդին չի թույլատրվում ուտել, իսկ երեկոյան դրանից հետո `միայն թեթև սնունդ:

Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը (ՄՌՏ) կասկածելի պոլիպոզով հիվանդների առավել տեղեկատվական հետազոտությունն է: Այն թույլ է տալիս մանրամասն վերլուծել լեղապարկի կառուցվածքը, նորագոյացությունների կառուցվածքը, թույլ է տալիս գնահատել բնածին կամ ձեռք բերված աննորմալությունների առկայությունը ցանկացած օրգանական համակարգում: Բայց, ցավոք, ոչ բոլորն են կարող թույլ տալ MRI ՝ զգալի ծախսերի պատճառով:

Պոլիպների բուժման մեթոդներ

Լեղապարկի խոլեստերինի պոլիպները կարող են բուժվել դեղորայքով և վիրահատությամբ:

Պաթոլոգիայի վիրաբուժական բուժումը օգտագործվում է, եթե դեղամիջոցների օգտագործումը չի տալիս անհրաժեշտ դրական արդյունք:

Նշված դեղերից `Հոլիվեր, Ուրոսան, Ուրսոսուլֆակ, Հեպաբեն, Դրոտվերին (No-Shpa) և Սիմվաստատին:

Յուրաքանչյուր դեղամիջոցի գործողության մեխանիզմը հետևյալն է.

1. Հոլիվերը թմրանյութ է, որը խթանում է լեղապարկի արտազատումը միզապարկից, նորմալացնում է դրա կոնտրակտությունը, կանխելով լեղու գերբնակվածությունը: Արգելվում է դեղորայքային խանգարումների համար դեղատոմսեր սահմանել: Անհրաժեշտ է այն ընդունել 2 հաբեր օրական երեք անգամ սնունդից առաջ:
2. Հեպաբեն - այս դեղը հայտնի է շատ մարդկանց համար, քանի որ այն շատ տարածված է: Այն նորմալացնում է լյարդի սեկրեցումը հեպատոցիտների միջոցով, ազատում է սպազմերը: Կիրառման եղանակ - 1 պարկուճ օրական երեք անգամ:
3. Drotaverine- ը (No-Shpa) դեղամիջոց է, որը պատկանում է հակասպազմոդիկների խմբին: Դա թեթևացնում է ցնցումները և ցավը, հատկապես հեպատիկ կոլիկով: Այն պետք է ընդունվի 1-2 հաբեր ցավերի հարձակման կամ անհարմար սենսացիաների ժամանակ:
4. Simvastatin- ը աթերոսկլերոզի բուժման համար դեղամիջոց է, պատկանում է ստատինների խմբին: Այն նվազեցնում է արյան մեջ խոլեստերինի քանակը: Այն հարբած է 1 դեղահատ քնելու ժամանակ, քանի որ խոլեստերինի մեծ մասը արտադրվում է հենց գիշերը:
5. Ursosan - օգնում է բուժել բացառապես խոլեստերինի ծագման պոլիպները: Այն, ինչպես Simvastatin- ը, նվազեցնում է արյան մեջ խոլեստերինի և ցածր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակը, ինչպես նաև կանխում է խոլեստերինի նոր կուտակումները: Դրա օգտագործման հակադրություն է լեղապարկի պատի կործանարար փոփոխությունները, լեղու աղիքների արգելափակումը, մեծ պոլիպի չափը (ավելի քան 2 սմ): Ուրոսանի դեղաչափը հաշվարկվում է որպես 10 մգ `1 կգ մարմնի քաշի համար: Բուժման տևողությունը վեց ամսից մինչև մեկ տարի է:
6. Ursofalk - նրա գործողության մեխանիզմը նման է Ուրոսանի: Խոլեստերինի ավանդների համար լուծիչ է: Դեղամիջոցի դեղաչափը նույնն է `10 մգ` 1 կգ մարմնի քաշի համար: Ողջ բուժման ընթացքում պոլիպի չափը վերահսկելը պարտադիր է:
7. Allochol- ը խոլերետիկ դեղամիջոց է: Այն խթանում է լեղապարկի շարժունակությունն ու արտազատումը միզապարկից: Այն չի կարող նշանակվել աղիքային տրակտի խցանման համար: Անհրաժեշտ է այն ընդունել 2 հաբեր օրական երեք անգամ մեկ անգամ սնունդից հետո մեկ ամիս:
8. Ovesol- ը բուսական պատրաստուկ է, որը սննդային հավելանյութ է: Այն գործում է աստիճանաբար և երկար ժամանակ: Դրա գործողությունն է `հաշվարկների արտազատումը խթանելը, լեղապարկի լճացումը վերացնելը, լեղապարկի կոնտակտունակությունը խթանելը: Ovesol- ի օգտագործման հետ կապված հակացուցումը `լեղու ծորակների ամբողջական խոչընդոտումն է: Վերցրեք այն 15-20 կաթիլներ օրական երկու անգամ: Մեկ ամիս տևող բուժման շուրջ չորս դասընթաց պետք է իրականացվի տարեկան:

Վիրաբուժական միջամտությունն իրականացվում է զգալի չափերի նորագոյացություններով, բիլլարային տրակտի գոյություն ունեցող միաժամանակյա պաթոլոգիաներով (լեղապարկի հիվանդություն, խոլեցիստիտ և պանկրեատիտ), պոլիպի արագ աճով, դրանց մեծ թվով և չարորակության բարձր ռիսկով: Նրանք կատարում են այնպիսի գործողություններ, ինչպիսիք են պոլիպեկտոմիան `միայն պոլիպի հեռացումը, իսկ խոլեցիստեկտոմիան` լեղապարկի ամբողջական հեռացումը:

Վիրահատությունից հետո դուք պետք է հավատարիմ մնաք որոշակի սննդակարգին: Այն բաղկացած է սահմանափակ տապակած և ճարպային սնունդից, հիմնականում խաշած ուտեստների օգտագործման և գոլորշու մեջ, ալկոհոլի ՝ բացառությամբ աղի, ապխտածի բացառման մեջ: Առաջարկվում է նաև օժանդակ թերապիա ժողովրդական միջոցներով (պրոպոլիս, մեղր, բուսական թուրմեր, հոմեոպաթիկ դեղամիջոցներ):

Մարմնի վրա խոլեստերինի ազդեցությունը նկարագրված է այս հոդվածում: